糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、血脂水平观察

糖尿病（DM）患者发生动脉硬化性疾病的危险比非糖尿病患者高2～4倍,2型DM患者约有50％合并有冠心病（CHD）,2型DM合并CHD是DM血管病变的主要并发症,病死率高。我们观察了2型DM合并CHD与单纯2型DM患者血清胆红素及血脂水平的变化。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点和支架植入治疗进展

糖尿病（DM）是一种严重危害人类健康的慢性病，继心血管病和肿瘤病后成为人类第三大非传染病。WHO1997年报道全世界约有1．3亿糖尿病患者，预计到2025年将达到3亿以上。我国糖尿病人数已接近4000万，居世界第三，其中90％以上为2型糖尿病（T2DM）。据报道，T2DM患者80％会发生或死于心血管病等大血管并发症，其发生冠心病的危险性是非糖尿病者的2～4倍。     

中老年人糖尿病合并冠心病临床特点

糖尿病患者心血管系统疾病的发病率和病死率较非糖尿病患者高2～3倍，约有70％～80％糖尿病患者死于心血管系统的并发症和伴随症。随着糖尿病患病率的逐年增加．糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)日益引起国内外学者的重视，为了解糖尿病合并冠心病的临床特点，我们对我院2年的门诊及住院治疗的中老年糖尿病合并冠心病患者与同期单纯糖尿病患者对照，进行临床分析。     

2型糖尿病与心力衰竭

糖尿病是动脉粥样硬化的重要危险因素，但人们尚未充分认识2型糖尿病（DM）是心力衰竭的重要独立危险因素。2型糖尿病（DM）患者心力衰竭（HF）发生率比非2型糖尿病（DM）男性高4倍，女性高8倍。糖尿病可进一步恶化心衰的预后，显著增加心衰患者的住院率及死亡率。二者并存，预后极差。     

自拟降白汤辅助治疗糖尿病肾病60例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）临床常见的慢性并发症，是DM患者的死亡原因之一。据统计DM发病率为3．21％，其中30％～40％的患者可发展为DN。DN占糖尿病患者死亡率的60％。DM患者死于DN肾衰者为非糖尿病患者的17倍。延缓或阻止DN的进展，具有重要的临床意义。自2004年3月～2006年3月采用中西医结合的方法治疗DN取得较满意的疗效。现报告如下：     

糖尿病合并冠心病患者冠脉介入治疗并发症的观察及护理

糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）在世界范围内的发病率呈流行趋势,根据世界卫生组织估计,2025年DM患者将增加到3．33亿,而且糖尿病或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素。随着我国DM患病率的升高,DM合并冠状动脉硬化患者数逐年增加。据报道,DM患者发生心脏病死亡率是非DM者的2～4倍。     

糖尿病血脂异常患者心血管疾病防治策略

2型糖尿病患者是心血管病的高危人群，这一事实已众所周知，一些重要的循证医学证据，如多种危险因素干预试验（MRFIT）、前瞻性心血管幕尼黑研究（PROCAM），已明确显示2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病者的3～4倍，血清胆固醇为其独立相关危险因素，英国糖尿病前瞻性研究（uKPDS）在10年随访的2693例2型糖尿病患者中并发冠心病280例，研究发现其首要危险因素为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。2型糖尿病患者心血管病的病死率至少是普通人群的3倍以上，单纯糖尿病患者在10年内发生急性心肌梗死或冠状动脉死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当，且糖尿病患者发生急性心肌梗死的预后远较非糖尿病患者预后差。     

冠状动脉造影法评价2型糖尿病患者脂联素水平对冠状动脉的影响

我国现有约3100万糖尿病（DM）患者,预计至2030年将达到4320万,其中90％以上均为2型糖尿病（T2DM）。这些患者发生心血管死亡的危险是非DM患者的3～4倍,因此加强对心血管疾病的监测是一项很重要的临床工作。脂联素是一种与胰岛素抵抗和心血管疾病相关联的脂肪细胞分泌激素,具有增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化效应。越来越多的临床资料显示,脂联素在减缓动脉粥样硬化的发生和发展中发挥着重要作用,     

糖尿病患者心血管病危险因素的研究进展

流行病学资料显示,我国目前糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者人数已超过5 000万,而且正以每年10%的速度递增,预计2010年将猛增至8 000万至1亿.2型DM患者发生动脉粥样硬化（atherosclcrosis,AS）、冠状动脉疾病（coronary artery disease,CAD）的几率为非DM患者的2～4倍,此外DM患者发生心肌梗死时病死率亦较高.因此,DM作为一种代谢综合征和冠心病等危症已越来越受到基础、临床及预防医学等各门学科的高度重视.目前已知DM患者发生CAD的危险因素除非DM患者也会有的血脂异常、高血压、感染、氧化应激等外,血糖升高对多种细胞功能的不良影响,尤其是糖基化终末产物（advanced glycosylation end products,AGEs）的堆积更与DM患者多种慢性并发症有关.研究表明,遗传性与获得性因素相互联系、相互作用,共同促进了DM患者AS的发生与发展。     

血糖水平与冠心病预后的关系及其护理对策

糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的易患因素之一，其发生率是非DM患者的2～3倍。但是目前就血糖水平的高低与CHD严重程度有无关系的研究结果各异。本文旨在探讨不同血糖水平对CHD预后的影响，并针对性地提出护理对策。     

2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平及临床意义分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平及临床意义。方法检测并比较糖尿病（DM）组、冠心病（CHD）组、糖尿病合并冠心病（DM合并CHD）组及健康对照组hs-CRP、IL-6、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）。结果DM合并CHD患者血清TG、LDL-C均明显高于健康对照组和DM、CHD组,HDL-C水平低于健康对照组,4组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组hs—CRP、IL-6水平经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。健康对照组hs—CRP、IL-6低于其他3组,DM合并CHD组hs-CRP、IL-6高于单纯DM组及CHD组,且CHD组hs-CRP、IL-6高于DM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病常伴有脂代谢异常,2型糖尿病合并冠心病患者的血清hs—CRP、IL-6水平明显升高,联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。     

格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性观察

目前全世界2型糖尿病（T2DM）患者约占糖尿病（DM）总人群的90％,发达国家DM病死率已位居死因的第4位,发展中国家DM患者也在迅速增加。随着我国人均寿命不断延长,高龄T2DM患者越来越多。口服降糖药一直是治疗2型糖尿病的一线药物之一。     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的相关性的研究现状

2型糖尿病（T2DM）患者的心肌梗死、脑梗死等动脉粥样硬化事件比非糖尿病患者高3～4倍，是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。越来越多的临床和实验室证据显示，T2DM和动脉粥样硬化同属一种慢性、亚临床性的炎症疾病。C反应蛋白（CRP）是体内慢性炎症的主要标志物，随着生化技术的发展，高敏CRP（hsCRP）的测定已成为现实，hsCRP在评估冠心病和其他动脉粥样硬化事件中比常规方法检测的CRP更敏感。颈动脉内膜中层厚度（IMT）是动脉粥样硬化进程中形态学上的最早证据，是公认的检测亚临床动脉粥样硬化的有用指标之一。有学者报道，在T2DM人群中血清hsCRP水平是增高的，颈动脉IMT也是增厚的。而关于T2DM人群中hsCRP与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究国内外均尚少，且研究结果存在争议。研究T2DM人群中hsCRP与亚临床动脉粥样硬化的相关性，有助于阐明T2DM亚临床动脉粥样硬化的发病机制，并为评价hsCRP作为T2DM亚临床动脉粥样硬化的预测因子的可行性及探讨是否可将控制炎症作为早期防治T2DM大血管并发症的治疗途径提供理论依据。本文就此方面的研究作一综述。     

2型糖尿病60例氧化修饰低密度脂蛋白水平变化的观察

糖尿病除引起糖代谢紊乱外，常合并有脂质代谢紊乱，从而引起动脉粥样硬化而并发冠心病等。据报道全球糖尿病并发冠心病高达72．3％。调查显示：糖尿病患者患冠心病的死亡率为非糖尿病的2。4倍。本文观察了60例2型糖尿病患者及合并有冠心病患者的氧化修饰低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白水平变化。并对其之间的关系进行了探讨，现将结果报告如下。     

2型糖尿病对老年冠心病患者预后的影响

4a前，美国胆固醇教育计划成人组第3次指南提出糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的“等危症”。伴有糖尿病及糖调节异常的冠心病患者发生心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等心血管事件更为常见。本文旨在探讨冠心病合并和不合并糖尿病间的心血管事件发生情况的差异。     

冠心病患者糖代谢异常分析

目的分析冠心病患者糖代谢异常流行情况。方法2007年5月至2008年5月门诊择期住院和急诊入院所有符合冠心病诊断标准的1373例患者,未确诊为糖尿病（DM）患者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果门诊和住院冠心病患者已确诊为DM的分别为274例和164例,新诊断为DM的10例和8例。行OGTT后,糖尿病患病率分别为53．4％（461／864）、51．1％（260／509）;糖调节受损患病率分别为24．3％（210／864）、21．2％（108／509）。所有冠心病患者糖尿病患病率52．5％（721／1373）,糖调节受损患病率23．2％（318／1373）,总的糖代谢异常率75．7％（1039／1373）。结论冠心病患者多数合并有糖代谢异常。进行OGTT可避免81．1％糖调节受损和80．8％DM漏诊。心内科医生在诊治心血管疾病时应关注糖代谢情况。     

老年糖尿病合并冠心病患者冠脉造影临床分析

目的：探讨老年糖尿病（DM）合并冠心病（cAD）患者冠状动脉造影后的病变情况,分析其心脏不良事件的发生率。方法：对50例老年DM合并CAD患者（DM组）和51例老年非DM合并cAD患者（NDM组）的冠脉造影结果、随访期内发生的心脏不良事件进行统计分析并记录。结果：随访期内DM组冠状动脉三支病变、弥漫性病变比例、血管狭窄数目明显高于NDM组,DM组发生心脏不良事件的比率明显高于NDM组。结论：老年DM合并CAD患者冠状动脉病变比例高,易发生心律失常,临床上缺乏典型的心绞痛表现,不易引起人们的重视;老年DM合并CAD患者随访期内心脏不良事件的发生率高,预后不良。     

糖尿病合并冠心病的研究进展

随着生活水平的提高，老龄化进程加剧，糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者越来越多，大量的研究证实心血管疾病是引起DM患病率及死亡率增加的一个常见病因。DM存在多种引起心血管疾病的危险因素。DM前状态患者发生心血管疾病的危险增加，进展为DM的危险也增加。当二者并存时，相互作用，产生叠加、放大的病理损害效应，进一步加速组织器官的损害，病死率与致残率增加。因此，如何更好地认识DM合并CHD的发生机制、生物学标记及如何治疗，对心内科医生提出了新的挑战。     

糖尿病患者自我效能的护理进展

糖尿病（diabeteasmellitus，DM）是由于内分泌系统代谢障碍引起的慢性终身性疾病，其晚期并发症严重地危害着人们的身心健康，我国糖尿病发病率为2％～4％。成为除肿瘤、冠心病、脑血管病以外的第四种威胁人类健康的疾病。糖尿病病人的易变性、并发症的多样性以及疾病治疗的艰难性，易使患者感到精力减弱产生忧虑，自信性减退，导致生理心理社会方面的衰弱效应，严重影响患者的身心健康及生活质量。     

做专职糖尿病教育护士有感

随着社会经济的飞速发展,饮食结构的改变,糖尿病（DM）作为高患病率、高致残、致死率的慢性终身性疾病已引起全球性广泛关注.我国现有DM患者约4 000万,占全球DM患者总数的20%.每年约有1/3的DM患者因缺乏糖尿病相关知识,没能积极治疗而产生各种急、慢性并发症.如何使DM患者减轻病痛,避免或延缓并发症的发生、发展,减少医疗费用,提高患者的生存质量成为DM研究领域亟待解决的问题,糖尿病教育所起的作用已被公认.为了提高糖尿病教育的质量,现将我们做专职糖尿病教育护士工作中的几点体会总结如下：