高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）临床特点及治疗。方法：根据病因将2001年9月～2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）分为胆源性AP（142例），HLP（52例），酒精性AP（17例）和其它（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯（TG）与临床指标的相关性。结果：在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹水发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面均有统计学差异。血TG与临床评分、CTSl分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、Ca相关。结论：HLP以中青年男性患者为主，血TG高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

高脂血症性急性胰腺炎21例临床分析

目的分析高脂血症性急性胰腺炎（AHP）的临床特点及治疗方法。方法将2000年1月至2008年9月住院收治的231例急性胰腺炎（AP）患者按病因分类,胆源性130例,酒精性28例,原因未明52例,AHP 14例（9.1%）。选取AHP和胆源性胰腺炎患者为研究对象,着重对AHP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较。结果AHP患者重症急性胰腺炎的发生率及病死率均高于胆源性AP,易并发急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、休克、胸腹腔积液,血淀粉酶低于胆源性AP。结论AHP患者血甘油三酯高,常不伴血淀粉酶的显著升高,病情重,诊治早期应警惕重症化倾向,以非手术治疗为主。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨及分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点和治疗方法。方法：对327例急性胰腺炎患者进行病因分析,并着重比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床特征、治疗方法等方面的差异,并分析甘油三酯与临床指标的相关性。结果：与其他原因所致急性胰腺炎相比,HLP患者的脂肪肝、糖尿病的发病率明显升高,两组复发率、死亡率,手术率方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：HLP患者中,以中青年男性患者为主,治疗中及时降低血脂,清除三酰甘油,将有助于缓解急性胰腺炎的症状,可以改善预后。     

高脂血症性胰腺炎33例临床治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床发病特点及疗效.方法:对33例HLP患者进行回顾性分析.结果:33例患者无胆道疾病病史,血清甘油三酯均升高,血清淀粉酶均轻度升高,HL性急性胰腺炎的诊断主要依靠AP的临床表现以及血液中TG水平.结论:高脂血症可诱发AP,血尿淀粉酶常不升高,与急性胆源性胰腺炎相比,病情往往较重,治疗后易复发.     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

健康教育对预防高脂血症性胰腺炎复发的作用

高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemicpancreatitisHLP）,主要是以高甘油三酯（TG）血症为主,又称高甘油三酯血症性胰腺炎。近年来,该病发生率有逐年增高的趋势,目前高TG已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎的三大病因之一,且复发率较高。将2002年7月～2007年7月收治的48例HLP患者分为观察组和对照组。表明健康教育对降低HLP的复发率有积极的作用。结果报告如下。     

生化指标对不同病因所致急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨不同病因所致急性胰腺炎(AP)的生化指标实验室特征,为临床诊断提供参考依据。方法:对急性胰腺炎患者106例(其中高脂血性AP 13例,胆源性AP32例,其它诱因急性胰腺炎55例,胰腺癌6例)及对照组24例的血、尿淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆红素、转氨酶等生化结果进行比对分析。结果:胆源性急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶明显高于正常对照组(P<0.01),胆红素也高于其他组别(P<0.05)。高脂血性AP患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶及甘油三酯明显高于正常对照组,但血、尿淀粉酶低于胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶低于高脂血性、胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.01)。结论:不同病因的急性胰腺炎其生化结果各有不同,各种生化指标的联合检测有助于急性胰腺炎的早期诊断,以及治疗效果的观察与预后评估。     

高脂血症性急性胰腺炎58例临床分析

目的总结高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析58例高脂血症性急性胰腺炎（HLAP组）和同期106例急性胆源性胰腺炎（ABP组）患者的临床诊治资料。结果两组患者的Ranson评分、急性生理学及慢性健康评分系统（APACHE—Ⅱ）评分、CT严重指数（CTSI）评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;HLAP组患者血甘油三酯和空腹血糖明显高于ABP组,血、尿淀粉酶则明显低于ABP组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;但两组间胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论掌握高脂血症性急性胰腺炎的临床特点,迅速降低血脂是其治疗的关键。     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨

目的：通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法以该院收治的2010年1月—2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、（酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例）。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系,（急性高脂血症性胰腺炎CTSI,ABPAPACHE评分高。结果急性高脂血症性胰腺炎在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎,而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征,充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。     

不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎疗效对比

目的 探讨手术治疗胆源性急性胰腺炎的最佳时机.方法 选取97例胆源性急性胰腺炎患者作为研究对象,所有研究对象均接受手术治疗,根据手术时机将上述研究对象分为观察组与对照组,观察组有患者53例,在发病72 h内接受手术,对照组有患者44例,在发病72 h后接受手术,现对比分析2组患者的疗效.结果 ①观察组住院总天数显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗前,2组患者急性生理和慢性健康评分（ApacheⅡ评分）相比差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,观察组患者与对照组患者ApacheⅡ评分均显著下降（P＜0.05）,但观察组ApacheⅡ评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.③观察组术后并发症发生率、死亡率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胆源性急性胰腺炎宜早期手术治疗,早期手术可以使胆源性急性胰腺炎患者获得更佳的疗效.     

高脂血症性急性胰腺炎的相关因素分析

目的探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症（HTG）与急性胰腺炎的关系。方法2008年1月～2009年2月我院收治的急性胰腺炎患者51例,按病因分3组：高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者11例,胆源性急性胰腺炎患者25例,其他病因患者15例。以胆源性急性胰腺炎（BAP）25例患者为对照。分析HLAP患者的血尿淀粉酶、血脂、血糖结果。结果高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎相比,总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）升高明显（P〈0．05）。结论高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素。     

组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎

目的:观察组合型血液净化联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎疗效。方法:将35例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及组合型(血液灌流+血液透析)血液净化,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血清甘油三脂、总胆固醇、尿素氮、肌酐、淀粉酶及急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ);比较两组治疗7 d后血浆内毒素及C反应蛋白变化,同时比较住院时间及并发症形成情况。结果:两组患者经组合型血液净化后,血清甘油三脂、总胆固醇及APACHEⅡ均下降,治疗后第7天实验组血浆内毒素水平为(25.1±7.3)EU/L、C反应蛋白(83.2±4.6)mg/L,对照组为(51.5±8.5)EU/L和(101.1±5.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合型血液净化联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能显著降低血脂并保护肠道黏膜屏障,使高脂血症性胰腺炎患者得到较好治疗。     

COPD患者血浆chemerin水平的变化及其与患者脂代谢的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆趋化素(chemerin)水平的变化及其与患者脂代谢的关系。方法：随机选取COPD患者150例作为COPD组,另选取30例同期体检健康者作为对照组。COPD组根据其体质量指数(body mass index,BMI)分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m2,n=116)和非消瘦组(BMI≥18.5 kg/m2,n=34)两个亚组。采用ELISA检测对照组和COPD组急性加重期和稳定期的血浆chemerin和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等血脂水平,统计COPD组半年内再住院率和病死率等预后情况,并采用Pearson线性相关分析法分析其血浆chemerin水平与其血脂水平的关系和Spearman秩相关法分析其血浆chemerin和脂质水平与其预后的关系。结果：与对照组比较,COPD组急性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05);与非消瘦组比较,消瘦组性加重期和缓解期的血浆TC,TG,HDL水平均降低,血浆chemerin和LDL水平则升高(P<0.05)。消瘦组半年内再住院率和病死率均较非消瘦组高,且COPD组半年内再住院患者和死亡患者的血浆TC,TG,HDL水平均低于半年内未住院患者和存活患者,血浆chemerin和LDL水平则高于半年内未住院患者和存活患者(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示：COPD患者血浆chemerin水平与其TC,TG,HDL水平均呈负相关(r=–0.695,–0.748,–0.722;P<0.05),与其血浆LDL水平则呈正相关(r=0.668,P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示：COPD患者血浆TC,TG,HDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈负相关(TC： r=–0.716,–0.737;TG：r=–0.748, –0.753;HDL：r=–0.736,–0.728;P<0.05),其血浆chemerin和LDL水平与其半年内再住院率和病死率均呈正相关(chemerin：r=0.753,0.766;LDL：r=0.742,0.755;P<0.05)。结论：COPD患者血浆chemerin水平较高且与其脂代谢状况相关,血浆chemerin和脂质水平均与COPD预后情况相关,这可能与chemerin作为脂肪细胞因子和可参与机体炎症反应及COPD患者营养不良引发血脂水平降低相关,COPD患者血浆chemerin水平可能反映其脂代谢情况并作为其预后评估的参考指标。     

电针丰隆穴对高脂血症大鼠一氧化氮和内皮素的影响

目的：探讨电针（electro—acupuncture，EA）丰隆穴对高脂血症（hyperlipidemia，HLP）大鼠血脂、一氧化氮（nitricoxide，NO）及内皮素（endothelin，ET）含量的影响。方法：将80只Wistar大鼠随机分为4组：正常对照组（饲喂基础饲料）、模型组（饲喂高脂饲料）、电针治疗组（饲喂高脂饲料＋电针丰隆治疗）、普伐他汀治疗组（饲喂高脂饲料＋普伐他汀钠灌胃）。各组20只。30d后称取各组大鼠体质量，以改良大鼠心脏穿刺采血方法采血，检测血脂、NO以及ET含量。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠体质量、总胆固醇（totalcholesterol，TC）、甘油三酯（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoprotein—cholesterol，LDL-C）和ET水平显著升高（P〈0．05，P〈0．01）；高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoprotein—cholesterol，HDL—C）、NO水平显著降低（P〈0．05）。与模型组比较，普伐他汀治疗组、电针治疗组大鼠体质量、TC、TG、LDL-C水平明显降低（P〈0．01），NO水平显著升高。普伐他汀治疗组HDL—C水平显著升高，而电针治疗组升高不明显，两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。普伐他汀治疗组ET水平降低（P〈0．05），电针治疗组ET水平降低不明显（P〉0．05）。结论：电针治疗和西药治疗均对HI。P大鼠血脂具有良性调节作用，且能在一定程度上纠正高脂状态下NO和ET水平的失衡。西药对HLP大鼠HDL-C有较好的良性调节作用，而电针对HLP大鼠HDL—C的调节作用有限。     

影响高脂血症性胰腺炎病情程度的因素分析

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）病情程度的影响因素。方法纳入80例HLP病人为研究对象,其中31例（38.75%）病情进展为高血脂性急重症胰腺炎（HLSAP）,纳为HLSAP组;病情稳定49例（61.25%）纳为HLP组。收集2组病人一般资料、血脂水平及其他实验室检查指标,分析病人住院期间病情进展情况,采用多因素logistic回归分析法分析HLP病人病情程度的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压是HLP病人病情程度的独立影响因素（P < 0.05）。结论年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压与HLP病情发展密切相关,临床应重视早期干预。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的疗效观察

目的：观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效。方法：将126例不稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机分为治疗组66例,对照组60例。对照组给予硝酸酯类常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络治疗。观察两组患者治疗2个月后的心电图及总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇改善情况。结果：治疗组心电图改变优于对照组（P〈0．05）,总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇改善情况优于对照组（P〈0．01）。结论：通心络对不稳定型心绞痛合并高脂血症的患者疗效确切。     

选择性血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的：探讨选择性血浆置换（PPE）联合拉米夫定（3TC）抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法：将69例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组34例,对照组35例。治疗组用PPE联合3TC治疗,加内科治疗;对照组仅予以内科治疗。两组治疗前后比较临床治愈好转率。并观察主要肝功能、凝血功能及HBVDNA定量检测的变化。结果：治疗结束后,治疗组总有效率为85．3％,疗效优于对照组的28．6％。且治疗组TBiL、ALB、ALT、CHE、PTA、HBVDNA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善（P〈0．05）;同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能与HBVDNA定量检测也有显著改善（P〈0．01）。结论：PPE联合3TC治疗慢性重型乙型肝炎有较好疗效。     

正脂方对动脉粥样硬化兔 MMP －9及 TIMP －1水平的影响

目的：观察正脂方对动脉粥样硬化（AS）兔基质金属蛋白酶－9（MMP－9）及基质金属蛋白酶组织抑制物－1（TIMP－1）表达的影响及可能的作用机制。方法31只新西兰兔随机分成4组：空白组（5只）、模型组（8只）、正脂方组（10只）、氟伐他汀组（8只）,除空白组外采用喂饲高脂饲料法建立高脂血症模型,分别予生理盐水、生理盐水、正脂方3 g／（ kg? d）及氯伐他汀灌胃。分别在实验开始当天及实验第12、16周后采集耳缘静脉血检测血脂[包括总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）];第16周动物处死后取主动脉根部行常规石蜡切片及油红O染色,观察AS病变程度及分析动脉脂质沉积情况,并采用免疫组化法检测AS斑块中MMP－9和TIMP－1的光密度值。结果与空白组比较,模型组TC、LDL－C水平明显升高（P＜0．05）;空白组未见AS病变,而模型组可见动脉粥样硬化斑块形成,脂质沉积严重;与模型组比较,正脂方组及氟伐他汀组皆可降低主动脉硬化程度、减轻血管壁的脂质沉积,并可降低血清TC、LDL－C水平（ P＜0．05）;模型组可见HDL－C水平升高（P＜0．05）,MMP－9的表达水平下调（P＜0．05）,TIMP－1的表达升高。结论正脂方有明显降低TC及LDL－C、升高HDL－C的作用,同时有逆转动脉壁脂质沉积的作用,其抗AS的功效可能与其抑制AS模型兔血管壁中MMP－9及提高TIMP－1的表达有关。     

阿托伐他汀对不稳定心绞痛远期疗效观察

目的:观察阿托伐他汀对不稳定心绞痛的远期疗效.方法:住院确诊的不稳定心绞痛患者62例,随机分为治疗组及对照组各31例,两组常规治疗相同,治疗组加阿托伐他汀.随访半年,观察两组心脏事件发生、再住院次数、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝肾功能、冠状动脉造影等情况.结果:治疗组能明显降低TC及LDL-C,明显减少心脏事件发生,减少再住院次数.结论:阿托伐他汀对不稳定心绞痛远期疗效显著.     

调脂汤用于冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症患者治疗中的临床效果

目的：探讨应用调脂汤对冠心病稳定型心绞痛（SAP））同时伴有高脂血症（HLP）患者进行治疗的临床效果。方法：随机选择2015年1月－2016年8月期间在本院接受治疗的84例冠心病 SAP 合并 HLP 患者分为对照组、观察组,分别给予常规西药治疗和调脂汤治疗,观察2组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92．86％,显著高于对照组的73．81％（P＜0．05）;在心绞痛、血脂、心电图改善有效率上,观察组患者均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用调脂汤对冠心病 SAP 合并 HLP 患者进行治疗,患者相关症状可得到更加显著的改善,临床疗效更为确切。