A型肉毒素对面部皮肤病患者消除皱纹的临床疗效评价

目的:评价A型肉毒素对面部(上三分之一)皮肤病患者消除皱纹的临床疗效。方法:选取2013年1月-2016年1月皮肤科门诊诊治的面部皮肤病除皱患者(82例)185例次,采用注射A型肉毒毒素除皱,治疗后评价不同面部消除皱纹的临床效果。结果:治疗后上三分之一面部皮肤除皱的总有效率为100%,其中显效率达到92.44%;除皱效果可持续时间为3~9月。结论:采用A型肉毒素治疗上三分之一面部皮肤皱纹患者消除皱纹的临床疗效较为显著,不良反应小,安全性高,且操作简便,是1种非侵入性除皱方法。     

A型肉毒素在去皱应用中常见的副反应

肉毒素，又名肉毒杆菌肉毒素A，是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，是一种神经毒素蛋白，作用于周围神经运动末梢，抑制周围运动神经突触前膜释放乙酰胆碱，引起肌肉暂时性松弛性麻痹，3～6个月后失活的神经末梢产生神经轴突芽生，重新激发神经．肌肉传导。近几年来肉毒素用于治疗面部皱纹，被证明是有效的生物制剂。     

颞部除皱术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用

目的：分析颞部除皱术联合A型肉毒毒素应用于面部除皱的效果。方法60例面部皱纹整容患者,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组单纯采取A型肉毒毒素治疗,观察组联合应用颞部除皱术与A型肉毒毒素治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组术后皱纹消失保持时间明显长于对照组,猫眼样年轻化发生率高于对照组;观察组患者眼睑闭合困难、面部肿胀、面部僵硬等并发症发生率明显低于对照组;观察组患者对治疗效果满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在面部除皱中应用颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗,有利于延长除皱保持时间,降低并发症发生率,起到良好的年轻化效果,值得临床推广。     

美国Inamed公司的A型肉毒毒素制品进入Ⅲ期临床试验

美国 Inamed公司开始了其 A型肉毒毒素美容除皱的 期临床试验。今年年初Inamed公司报告了消除眉间皱纹的 期临床试验。一项随机双盲安慰剂对照试验评估了 3种剂量 ( 2 5、50和 75单位 )的 A型肉毒毒素 ,根据皱纹严重程度的照片分级及医生和病人的评估测定了效力。基于这一结果 , 期试验选用 50单位剂量。据估计 ,到 2 0 0 6年美国肉毒毒素美容适应证市场可达 8亿美元。　　 Inamed公司的合作伙伴 Ipsen公司的制品 Dysport是纯化 A型肉毒毒素注射剂 ,由肉毒杆菌 A型毒素血凝素复合物制备 ,将 Dysport注入肌肉能使肌肉松驰。Dysport在…     

肉毒素,“毒”出来的美丽很危险

肉毒素,是厌氧的肉毒杆菌在生长繁殖过程中分泌的一种A型毒素.其毒性极强,1克的肉毒素足以毒死几万人,比毒性最强的化学物质──氰化钾还要强千倍.不过,肉毒素毒性虽强,但它对肌肉和神经却没有毒性,反而能通过阻断神经对肌肉的信号传导,起到麻痹肌肉的作用,使肌肉不能正常运动.     

FDA批准肉毒杆菌毒素治疗皱纹

FDA于 2 0 0 2年 4月 12日批准肉毒杆菌A型增加治疗面部皱纹的新适应证。肉毒杆菌毒素是由A型肉毒杆菌分泌的纯化神经毒素复合物 ,其药理作用是阻断神经———肌肉接头间突触前膜乙酰胆感的释放 ,阻断神经冲动向肌肉的传递 ,从而缓解肌肉痉挛 ,导致其收缩无力。最早治疗使用肉毒杆菌可以追溯到 2 0世纪 6 0年代 ,FDA于 1989年 11月批准其治疗眼内肌内痉挛和功能紊乱 (睑痉挛和斜视 ) ,2 0 0 0年 11月批准肉毒杆菌毒素治疗颈部肌肉张力障碍 ,以及运动神经功能紊乱所致的严重的颈部、肩部肌肉痉挛。此次批准爱尔兰Allergan制药有限公司美…     

A型肉毒毒素治疗睑痉挛的临床研究

目的　观察A型肉毒毒素对睑痉挛的治疗效果。方法　对 2 0例特发性眼睑痉挛和 2 4例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果　 1～ 3d出现症状缓解 ,1周症状明显缓解 ,有效率达 10 0 %。特发性眼睑痉挛有效作用时间为 12～ 32周 (平均 17 4周 ) ,Meige综合征有效作用时间为10～ 2 0周 (平均 13 2周 )。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗睑痉挛是一种安全、有效、简便、易行的方法。     

肉毒素在泌尿科的应用

肉毒毒素是肉毒梭菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,属高分子蛋白神经毒素。它能引起人和动物很高的死亡率。根据毒素的抗原性不同,可将其分为A、B、C、D、E、F、G七个型,C型中有两个亚型C1和C2。而A型易于结晶成标准状态,所以对A型的结构和功能人们了解的也较多。肉毒素一般是以神经毒素和血凝素或非血凝素活性蛋白的复合体形式存在,现流通的几种肉毒素制品都是这样的复合体。近几年来,由于生物工程的发展,肉毒素A开始应用于临床,尤其是美容整形外科,它已经成为解决动力性皱纹最为科学的方法1。而在康复医学方面,特别是脊髓损…     

A型肉毒毒素在上面部除皱中的应用分析

目的:探讨A型肉毒毒素在上面部除皱治疗的应用方法。方法:用生理盐水将A型肉毒毒素稀释成25 u·mL-1分点注射,额横纹:10～14个注射点;鱼尾纹:3～4个注射点;眉间纹:4～5个注射点。结果:338例患者,注射后1～3 d可见皱纹减轻或消失,1～2周后出现最佳效果,可维持4～8个月,有效率达100%。1例发生休克,对症处理后好转;出现局部轻度水肿4例,局部瘀斑7例,眉型改变、眉下垂5例,以上并发症未做特殊处理,2～4周左右好转。结论:A型肉毒毒素注射除皱,虽然只能维持一定时间,但因有可逆性所以相对安全,是减少上面部动力性皱纹的有效方法。     

A型肉毒毒素使用与管理情况分析

分析安徽医科大学第一附属医院门诊A型肉毒毒素使用现状, 探讨该药的规范管理。随机抽取安徽医科大学第一附属医院2019年1月至2020年12月A型肉毒毒素的门诊处方300张, 分析A型肉毒毒素门诊使用情况、处方的合格率和药事管理情况。300例使用A型肉毒毒素的患者中, 用于除皱、眼痉挛、咬肌肥大瘦脸、瘦小腿、组织无力、瘢痕和多汗症的分别为91例(30.33%)、94例(31.33%)、65例(21.67%)、47例(15.67%)、1例(0.33%)、1例(0.33%)和1例(0.33%)。发现不合格处方60张(20.00%), 其中未注明剩余药品处理方法的29张(48.33%), 无医师和药师双签的26张(43.33%), 诊断不明确3张(5%), 超说明书剂量用药和未注明处方日期各1张(1.67%)。肉毒素使用过程中出现未注明剩余药品处理、处方没有双签、超剂量、诊断不明确等不合理用药情况, 药师在发药审核中拦截并联系医生修改处方后, 基本符合国家对毒性药品的管理要求。     

A型肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌毒素是肉毒杆菌分泌的一种生物毒性蛋白质,其药理机制是与胆碱能神经末稍SNAP-25等蛋白产生作用,抑制乙酰胆碱释放,减少肌肉收缩和痉挛.目前,A型肉毒杆菌毒素获准用于治疗皱纹,其疗效平均持续4～6月,可以反复注射治疗.本文系统的回顾了A型肉毒杆菌毒的作用机制、临床试验、临床应用及不良反应.大量研究和病例分析已证明肉毒杆菌毒素注射术对于治疗面部各部位的皱纹是安全有效的.     

肉毒毒素的实验室检测方法及检测技术的研究进展

正肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的神经外毒素,根据毒素抗原性的不同,分A~G 7个亚型[1]。人类肉毒毒素中毒主要由A、B、E、F型毒素引起,动物的肉毒毒素中毒由C、D型引起,G型很少引起中毒。天然肉毒毒素纯品是白色晶体粉末,无味、易溶于水、稳定性差、不耐热。天然肉毒毒素和血凝素、非毒素非血凝素、核酸构成前体毒素——毒素复合物。     

肉毒杆菌毒素食物中毒4例护理体会

肉毒杆菌毒素食物中毒是由于误食肉毒杆菌毒素污染的食品而引起的.其中毒机制,毒素主要作用于脑神经核、神经肌肉接头和自主神经末梢,抑制神经末梢乙酰胆碱的释放,导致肌肉麻痹和神经功能不全[1].     

丙烯酰胺抑制大鼠肌注A型肉毒毒素后的神经芽生

目的观察丙烯酰胺是否能抑制肉毒毒素肌注后的神经芽生,以延长其治疗肌肉过强活动疾病的疗效。方法SD大鼠随机分为肉正常对照组、丙烯酰胺组、肉毒毒素组和毒毒素+丙烯酰胺组。每只大鼠右肢腓肠肌分别肌肉注射A型肉毒毒素5U或生理盐水1次(0.2mL),肌注后d3,6,9,12,15,18及21分别ip3%丙烯酰胺或生理盐水,每次0.1mL。肌肉注射肉毒毒素后1,2,3,4,6,8,10及12周的8个时间点评定大鼠右后肢肌力,观察单纤维肌电图和形态学计数神经纤维。结果肉毒毒素组右后肢肌力下降,单纤维肌电图纤维密度测定和病理形态神经纤维计数结果均显示A型肉毒毒素肌肉注射后神经芽生现象;单纤维肌电图动作电位平均连续差结果提示出现神经肌肉接头传导异常,12周可基本恢复正常。加用丙烯酰胺可延缓芽生高峰的时间和抑制芽生程度,并延缓神经肌肉接头功能的恢复。结论应用丙烯酰胺可抑制A型肉毒毒素局部注射后神经芽生,延迟肌力恢复。     

A型肉毒毒素与综合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果。方法 75例下肢痉挛脑瘫患儿分为两组:对照组38例采用运动疗法;研究组37例采用A型肉毒毒素注射后配合运动疗法和神经肌肉电刺激。治疗前后采用改良Ashworth评定量表(MAS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评定。结果治疗3个月后,两组患儿MAS评分、GMFM评分均优于治疗前(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激可以快速降低肌张力,有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛44例

目的:观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛的疗效。方法:用A型肉毒毒素对38例偏侧面肌痉挛及6例眼睑痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果。结果:38例偏侧面肌痉挛者,完全缓解12例(32%),明显缓解26例(68%);6例眼睑痉挛患者,2例完全缓解,3例明显缓解,1例无效。结论:A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高,缓解局部肌肉痉挛。     

A型肉毒素治疗复发性面肌痉挛

面肌痉挛是一种常见的面部神经性疾病,主要表现为面部肌肉频繁和不自主痉挛性收缩.目前治疗方法众多,但疗效不一,治疗后极易复发.我们自2002年始应用A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin A,BTX-A)治疗复发性面肌痉挛,取得满意疗效,现报道如下.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛65例临床观察

目的：观察A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法：对65例面肌痉挛患者进行面部肌肉局部多占注射A型肉毒毒素，评价其治疗效果。结果：65例面肌痉挛者症状有明显好转。其中显效者51例（78.5%），有效者14例（21.5%）。结论：A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛的一种安全、有效的治疗方法。     

生物性神经毒素──A型肉毒杆菌毒素

神经病变导致的肌肉不自主运动有不同的临床表现。常见有斜视、眼睑痉挛、单侧面肌痉挛、痉挛性斜颈等。目前，这些尚属疑难病症，王有效药物治疗。肉毒杆菌分泌的神经毒素的研制开发，翻开了治疗此类疾病新的篇章。由C.botulinum，Clostridium.butyricum，Clostridiumbaratii及Clostri－diumargentinensc等菌株产生的这类神经毒素按其免疫特性分为七类，即A～G。它们均可阻滞外周神经释放乙醇胆碱，从而使肌肉呈迟缓性麻痹。其中，以A型肉毒杆菌毒素的毒力最强，其精制品已作为药物用于临床。1性质及制剂A型肉毒杆菌毒素是一种超分子复…     

国产A型肉毒毒素治疗Meige综合征

目的：观察A型肉毒毒素对Meige综合征的治疗效果。方法：对24例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其治疗效果。结果：1-3天出现症状缓解,1周症状明显缓解,有效率达100%,有效作用时间为10-20周（平均13.2周）。结论：A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗Meige综合征是一种安全、有效、简便、易行的方法。