药品费用增长总量控制下药品价格适宜性分析

作为促使药品市场有序发展系列研究之一,该文重点分析了药品费用增长总量控制政策下医院低价药对高价药的替代情况。研究对象为头孢菌素类和青霉素类药品。研究结果显示药品膏用增长总量控制能够促使药品价格适宜性提高。     

促使药品市场有序发展的政策研究概述

针对“药品市场混乱”，这一社会普遍关注的涉及卫生系统的第二大焦点问题，本课题组在经过四个阶段研究后，总结出从药品市场的需方──—医疗机构入手，“促使药品市场有序发展”的政策思路和逻辑顺序：首先，在明了医院业务收入中服务收入和药品收入关系的基础上，以实施医疗资源最优利用模型思路为前提，控制药品利用总量，实践证明这一步骤将能大幅度提高药品的数量适宜性、价格适宜性、品种适宜性和产地适宜性。其次，在明了药品收益与药品收入量和药品扣率的关系基础上，以第一步取得效果为前提，控制药品扣率与调整医疗服务收费标准有机结合，在消除扣率现象之余，促使医疗机构，也即医疗市场的供方。药品市场的需方．最终摆脱对药品费用的依赖性，这样，在上述四种适宜性出现的基础上，将能再添药品的购销渠道适宜性，第三，在一和二步的基础上，目前被议论颇多的“药品配置中心”、“药品管理办公室”和“医药分业管理”等方案设想能够付与实施，药品市场有序发展也将成为现实。打破上述逻辑顺序，如“医药分业管理”等方案的过早推行，不仅原有混乱局面得不到净化，还将频增新的混乱状况和社会问题。     

做好医疗费用的总量控制和结构调整

做好医疗费用的总量控制和结构调整常文虎作者单位：１０００５４首都医科大学社会医学教研室１９９４年７月，上海市卫生系统出台了一项重大的改革措施，即“总量控制、结构调整”，其目的是把医疗费用增长过快的势头遏制住，其办法是制定一个医疗费用总量的增长率控制指...     

控制医院药品费用过高策略的市场行为

在医疗药品市场中，控制医院药品费用，需要政府加强干预和调控。然而，政府的调节机制也存在着内在的缺陷．即政府失灵。由于政府机制的失效并由此导致的卫生资源配置的低效和不必要的浪费，从某些程度上要求加强市场机制的建设，要求在医药市场领域应尽快引入“看不见的手”——市场机制。     

我院在控制药品费用上的做法和体会

树立成本意识，有效控制医疗费用是医院进行经营管理的重要内容。沙井医院围绕控制药品费用的目的，采取一系列措施，实施药品招标采购，将药品构成比的控制落实到目标管理合约中，加强药房管理，杜绝临床用药中药品促销现象，加大药品使用的监督力度，大大降低医药费用水平，减轻病人负担，保障群众用药安全，合理调整医院收入结构，提高自身竞争能力，医疗业务最显著增长，取得良好的经济效益和社会效益。     

某县级公立医院药品零差价综合改革实施效果的研究

目的：研究县级公立医院药品零差价综合改革针对降低病人医疗费用和新型补偿机制实施的效果。方法查阅某医院会计报表,比较综合改革前后患者医药负担。利用数据测算,分析医疗服务收费的增加和政府专项补助是否能够弥补药品差价收入。结果门诊费用略有下降,住院费用略有上升,患者医疗负担未能降低。医疗服务收入的增加弥补了药品差价收入的减少,新型补偿机制发挥作用。结论药品零差价降低了患者药品费用,但是病人总医疗费用不降反升,加强医疗总费用控制才能减轻病人负担。政府对医院药占比的考核,一定程度上导致了患者总体医疗费用的增加。医院对于医药价格调整有着灵活的适应能力,区域医疗市场的医疗价格对于医院具有制约作用。     

医疗费用“总量控制 结构调理”政策实施的效果和社会影响

上海市医院实施医药费用“总量控制、结构调整”的政策，有效地将全市医药费用的增长速度控制在２４％之内，起到了将医疗费用控制在社会经济增长和人收入增长范围内的作用，从而减轻了政府财政支出负担和企业职工医药费用支出负担以及自费病人的就医经济负担。政策促进了上海市药品生产的产品结构朝适应社会经济发展水平的方向调整，因而减少了因追求药品前差价而导致的卫生效益浪费现象。     

The gold industry standard for risk and cost of drug and vaccine development revisited

Gold dimensions of pharmaceutical drug development indicate that it takes on average 11.9 years, with an investment around US$ 0.8 Billion, to launch one product on the market. Furthermore, approximately 22% of the drug candidates successfully complete clinical testing. These universally acknowledged proportions largely originate from one single, much cited publication; Dimasi et al. [5]. However an additional six articles describing new chemical entities (NCE) development were identified, which contain little, if any, information on vaccines. Published cumulative success rates range from 7% to 78% and investments calculations span US$ 0.8 to 1.7 Billion. Obviously this disserves further clarification?     

2002-2009年上海市药品费用测算与分析

结合上海市卫生总费用核算数据,分析了上海市2002-2009年药品费用总体状况、构成情况及用药集中度等,发现问题并提出相关政策建议。     

陕西省医疗资源与利用相关情况回顾分析

目的:对陕西省近10年来医疗资源与利用相关情况进行了回顾分析,以期对未来陕西省医疗资源科学配置提供有益借鉴。方法:数据分析,文献查阅及实际调查等。结果:陕西省床位数增长过快,医院床位数比例偏高,医师相对不足,居民医疗服务利用快速增长,住院服务利用尤为明显,但年平均诊疗人次和住院率较全国偏低。结论:应采取综合措施,优化医疗资源配置,重视防病工作等,用科学的体制机制保障居民日益增长的医疗卫生服务需求得到更好的满足,以促使医改目标的早日实现。     

社会控制理论视角下的药品监管决策研究

目的：为了解决药品监管决策的制定、执行和反馈过程中诸多的困惑与难题,探讨如何在矛盾中寻求科学的监管决策。方法：运用社会控制理论分析药品监管决策过程,结合我国药监决策的实际情况,从影响因素角度展开探讨。结果与结论：为了保证药品监管决策系统稳定、动态地运行,药监部门应当改变监管理念,充实决策主体;建立信息的评价和反馈制度,选择恰当的监管手段,合理投放监管力量,做出科学决策。     

The development of medical sociology in theory and practice in Western Europe 1950-1990

In the first part of the paper, the demographic profile andhealth patterns of Western Europe after the Second World Warand the changes which occurred in the following decades aretraced. So too are developments in medical sciences and in theorganization of health services as well as changes in the economic,social and cultural patterns in society generally. These, aswell as the developing theoretical interests and practical policyconcerns of social scientists, are held to have set the scenefor the characteristic features of medical sociology as theyhave changed in the last 50 years. In the second part, emphasisis given to the tension between the sociologists of and thesociologists in medicine, particularly apparent in the Britishcontext These are held to have had an institutional and career-drivenbase but to have had positive as well as negative effects onthe subdiscipllne.     

论科学发展观对卫生工作的理论与实践价值

作者在深刻领会“以人为本”科学内涵的基础上，明确提出坚持“以人为本”，必须牢固树立“奔小康，先健康”的理念，并对如何全面保障和促进人民健康问题进行了探讨，提出了今后工作的重点。     

论AB类医疗设备使用率考核方法

对AB类医疗设备使用率的考核是了解设备使用情况和效益的有效方法。本文通过几年来对南京总医院AB类医疗设备使用率的年度考核，摸索总结出一套行之有效的考核方法，为今后新型医疗设备使用率考核提供了可循的依据。     

医疗广告规范化背景下上海民营医院医疗市场拓展前景的思考

国家工商行政管理总局和卫生部公布的自2007年1月1日起施行的《医疗广告管理办法》标志着我国进入了医疗广告规范化的大背景时期。作为国内各项医疗政策监管较为严格的上海市民营医疗领域,沉淀了国内大量民营医院投资资本的上海民营医疗市场,近400家的民营医院实体,如何就市场拓展的前景进行探讨与思考,这是摆在上海民营医院经营者面前的重大课题。