90例慢性疲劳综合征中医证候特征的临床对照研究

目的 为探讨慢性疲劳综合征的中医证候特征.方法 随机选取我院门诊内科就诊的90例慢性疲劳综合征(CFS)患者,运用病例-对照研究方法,采集证候的发生频率、证候分值等,并据此分析证候与本病的联系强度及内在的关系.结果 CFS的中医证候发生频率在50%以上前5个证候分别为气虚、肝郁气滞、肝虚、心虚、肾虚;CFS的中医证候符合率的大小排序前5位依次为阳虚、肝郁脾虚、胆郁痰扰、气虚和心虚;分析出与CFS联系强度最为密切的三个证候为心虚、气虚和脾虚.结论 CFS的中医证候以心虚、脾虚、肝虚、气虚、血虚、胆郁痰扰、肝郁气滞为主.     

宜春市胃溃疡发病因素的探讨

为了探讨胃溃疡病的发病因素,我们于1987年6—7月在江西宜春市完成了102对胃溃疡病例对照研究.通过条件logistic回归分析发现不良饮食习惯、吸烟、胃溃疡病家族史与胃溃疡的发病有关.进一步分析表明,不良饮食习惯中的进食快,用膳时间不规律,喜食干硬食物三项因素对胃溃疡病的发生具有协同作用,吸烟与胃溃疡病之间存在剂量反应关系.本次研究结果提示饮酒有保护作用,这一问题有待进一步探讨.     

医护人员慢性疲劳综合征心理社会危险因素对照研究

目的调查医护人员慢性疲劳综合征(CFS)情况,分析其与生活事件、个性和应付方式等心理社会因素关系.方法对615名医护人员进行CFS和心理社会因素调查,将符合诊断标准的117人作为病例组,其他498人作为对照组,进行非条件Logistic回归病例对照研究.对39个变量进行单因素,对有显著性关联的14个因素进行变量调整,将有显著意义的10个变量拟合主效应模型.结果经常感到疲劳的医护人员232人,伴头痛219人、肌肉酸痛207人和睡眠障碍180人.危险因素包括急诊重症科(or=4.50)、内科(or=2.44)、护士(or=1.86)和年龄(or=1.40);聪慧(or=4.61)、怀疑(or=3.44)和有恒(or=1.75);正性社交其他类生活事件(or=1.58)和正性工作类学习生活事件(or=1.30);退避(or=1.52)和自责(or=1.43).结论医护人员是CFS的高危人群;心理社会因素是CFS的危险因素.     

医护人员慢性疲劳综合征心理社会危险因素对照研究

目的 调查医护人员慢性疲劳综合征（CFS）情况，分析其与生活事件、个性和应付方式等心理社会因素关系。方法 对615名医护人员进行CFS和心理社会因素调查，将符合诊断标准的117人作为病例组，其他498人作为对照组，进行非条件Logistic回归病例对照研究。对39个变量进行单因素，对有显著性关联的14个因素进行变量调整，将有显著意义的10个变量拟合主效应模型。结果 经常感到疲劳的医护人员232人，伴头痛219人、肌肉酸痛207人和睡眠障碍180人。危险因素包括急诊重症科（or=4．50）、内科（or=2．44）、护士=（or=1．86）和年龄（or=1．40）；聪慧（or=4．61）、怀疑（or=3．44）和有恒（or=1．75）；正性社交其他类生活事件（or=1．58）和正性工作类学习生活事件（or=1．30）；退避（or=1.52）和自责（or=1．43）。结论 医护人员是CFS的高危人群；心理社会因素是CFS的危险因素。     

慢性疲劳综合征的研究概况

该文主要是叙述慢性疲劳综合征的研究概况,该病的诊断标准有3个方面;CFS的流行病学特征是较多的流行病学资料证实CFS在护士中高发;发病的影响因素有营养素失调、社会心理因素2个方面;发病机制有氧化应激、氧化应激、病毒感染、内分泌功能异常、自身免疫功能异常等4个方面;从营养疗法、对症疗法、祖国医学以及心里治疗几个方面对CFS的治疗方法也进行了阐述。     

大骨节病发病危险因数的病例对照研究

目的探讨大骨节病病人可疑发病因素,寻找影响大骨节病发病的危险因素。方法采用病例对照及Logistic回归分析的方法,通过问卷调查的方式分析可疑致病因素。结果在单因素条件Logistic回归分析中,有显著性差异的有:年人均收入、玉米、豆类、自产粮、卧室卫生5个因素;在多因素条件Logistic回归分析中,只有玉米一项有显著性差异(P<0.01)。结论病区玉米可能是大骨节病的主要危险因数,增加农民经济收入,提高营养水平,改善居住环境有望提高预防大骨节病的效果。     

万州区宫颈癌危险因素病例对照研究

目的：探讨万州区妇女宫颈癌发病危险因素,为该地区宫颈癌有针对性的早期防治提供科学依据。方法随机选取以2011年1月-2015年12月5年间年龄在30~65岁的96例万州区妇幼保健院确诊宫颈癌患者为病例组,随机抽取同期全区两癌筛查中同龄非宫颈癌妇女200名为对照组,对其个人习惯、月经史、婚育史、性行为史、妇科病史、肿瘤家族史以及HPV感染等进行调查分析,筛选该区妇女宫颈癌发病危险因素。结果经Logistic回归分析表明,多次人流、早孕、HPV感染、妇科病史、初潮年龄过早和吸烟都与宫颈癌的发生密切相关(P<0.05),OR 值分别为5.9、4.91、2.94、2.68、2.34、1.56。结论该区宫颈癌发病结构呈现年轻化趋势,要提高重视度。为宫颈上皮内瘤变(CIN)患者建立上级保健医院同社区卫生服务中心的个人档案双向反馈机制,提高对宫颈癌的早筛查、早发现、早治疗,从而有效防止宫颈癌的发生和提高患者5年生存率。     

细菌性阴道病的危险因素

目的 探讨细菌性阴道病发生的危险因素.方法 以200例细菌性阴道病患者为病例、200名健康育龄妇女为对照,进行病例对照研究.病例和对照均来自天津市和平区妇产科医院门诊.数据处理采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果 多因素非条件Logistic回归综合分析表明,有4个因素与细菌性阴道病的发生危险相关,按OR值的大小排列如下,滴虫性阴道炎病史(OR=8.34,95%CI 2.57～27.06)、自行清理阴道内部的习惯(OR=3.21,95%CI 2.23～4.61)、人工流产次数(OR=1.70,95%CI 1.25～2.29),避孕套的使用具有保护作用(OR=0.44,95%CI 0.26～0.73).结论 细菌性阴道病的发生是多因素的.     

子宫内膜异位症发病相关因素的临床研究

目的 研究不同年龄阶段子宫内膜异位症的发病率,并探讨子宫内膜异位症发病的相关因素.方法 采用病例-对照研究,收集346例子宫内膜异位症患者(研究组)和346例非子宫内膜异位症患者(对照组)的相关资料(包括年龄、个体因素、月经状况和生殖活动等),采用单因素和多因素非条件Logistic回归进行分析.结果 ①子宫内膜异位症发病年龄高峰为25 ～ 50岁.②单因素分析结果显示,子宫内膜异位症发病的危险因素有:干部和技术人员,大学以上学历;A型和O型血;初潮年龄≤13岁;月经周期＜27 d,经期≥8d;痛经;足月产1次;人工流产次数≥2次;不孕;放置宫内节育器(IUD)避孕.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素分析结果显示,初潮年龄早、月经周期短、经期长、人工流产次数多是子宫内膜异位症的危险因素;孕次增多、产次增多使发生子宫内膜异位症的危险性减少,是子宫内膜异位症的保护因素.结论 子宫内膜异位症发病与初潮年龄早、月经周期短、经期长、人工流产次数多有关.     

卵巢癌1∶1病例-对照研究

目的：探索卵巢上皮癌（卵巢癌）发生的有关危险因素。方法：用１∶１配比病例对照研究方法，调查蚌埠市４所医院１０８对病例和对照的生育史、疾病史、避孕史、家庭肿瘤史和饮食因素等，对资料进行单因素和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型的多因素分析。结果：不孕和孕次较少（ＯＲ＝０．２４，Ｐ＜０．０１）、动物脂肪摄入量多（ＯＲ＝４．２５，Ｐ＜０．０１）、肿瘤家族史（ＯＲ＝３．１８，Ｐ＜０．０１，与卵巢癌发生有显著联系。结论：不孕和孕次较少、动物脂肪摄入量多和有肿瘤家族史是卵巢癌发生的主要危险因素。     

情志因素与慢性疲劳综合征相关性探讨

慢性疲劳综合征是现代快节奏生活方式下出现的一组以长期虚弱性疲劳（包括体力疲劳和脑力疲劳）为突出表现的全身症候群。慢性疲劳综合征的病因与病机尚未阐明,就目前的研究来看其发病可能是多种因素共同作用的结果,情志因素对慢性疲劳综合征的产生虽起不到决定性作用,但却有重要的影响。大多数患者的发病与病程中的表现都与情志因素关系密切,情志因素很可能是导致慢性疲劳综合征发病与诱发的危险因素之一,因此预防与降低情志因素对慢性疲劳综合征患者的影响具有重要的意义。     

The economic impact of chronic fatigue syndrome.

OBJECTIVE: To estimate the economic impact of chronic fatigue syndrome (CFS) on the individual, the government, and the community. DESIGN: The financial burden produced by CFS was studied by calculating the direct and indirect costs arising from the disorder. Data regarding use of health resources, income and employment were obtained by questionnaire from patients with CFS. In addition, aggregate Medicare data on the incidence and fees charged for each Schedule item for these patients was obtained. SETTING: The Richmond Valley, New South Wales. PARTICIPANTS: Forty-two patients with CFS identified in our population-based prevalence study. RESULTS: The conservative estimate of the per annum costs of CFS in the Richmond Valley, with a prevalence of 37.1 cases per 100,000, was $396,000. If extrapolated to the Australian population, we estimate CFS would generate an annual cost of at least $59 million. CONCLUSION: This disorder constitutes a large but neglected area of health resource utilisation and economic burden.     

慢性疲劳综合征的中西医病理机制及其研究思路

多数人认为慢性疲劳综合征 (ChronicFatigueSyndrome ,CFS)的发生可能是病毒感染、应激等多因素导致神经—内分泌—免疫网络紊乱的结果。我们根据中医理论及前期临床实践 ,认为肝脾功能失调是慢性疲劳综合征发生的机理之一。采用慢性束缚及冷水游泳加进食时电刺激的复合应激方法研制了慢性疲劳动物模型 ,并经行为学测定 ,结果与慢性疲劳综合征的临床表现基本相似。认为进一步的临床研究应以中医理论为指导 ,结合临床流行病学 /DME方法、现代多元统计学方法、国际公认的统计软件SPSS或SAS软件及一些量表的运用 ,从中西医两个角度探讨其病因病机 ,分析我国CFS的症状学特点及辨证分型 ,分析中药治疗CFS的机理 ,并对CFS病人定期随访观察 ,研究其发展、转归及预后规律 ,为制订符合我国国情的中西医结合的CFS诊断标准、确立综合临床治疗方案 ,寻找有效的预防、治疗措施提供依据。     

情志因素与慢性疲劳综合征相关性探讨

慢性疲劳综合征是现代快节奏生活方式下出现的一组以长期虚弱性疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为突出表现的全身症候群。慢性疲劳综合征的病因与病机尚未阐明,就目前的研究来看其发病可能是多种因素共同作用的结果,情志因素对慢性疲劳综合征的产生虽起不到决定性作用,但却有重要的影响。大多数患者的发病与病程中的表现都与情志因素关系密切,情志因素很可能是导致慢性疲劳综合征发病与诱发的危险因素之一,因此预防与降低情志因素对慢性疲劳综合征患者的影响具有重要的意义。     

王金贵教授从脏腑“左升右降”角度探讨津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的相关性

慢性疲劳综合征（CFS）是以反复发作的持续疲劳为主症的一组证候群，西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关，主要依靠心理及生活方式干预进行治疗。中医认为慢性疲劳综合征属于"虚劳""郁证"范畴，其发病与五脏皆有关系。"左升右降"是在《内经》时期便初步萌芽的理论，其以五行思维总结了脏腑之间气机变化的关系以指导临床。王金贵教授以"左升右降"的气血运行方式为津沽脏腑推拿的指导理念，从整体治疗慢性疲劳综合征。     

脑梗死出血性转化的多层螺旋CT表现及相关危险因素分析

目的分析脑梗死出血性转化的多层螺旋CT表现及相关危险因素。方法选取2013年1月至2014年11月我院收治的脑梗死患者80例为研究对象,发病1-2d均行头颅CT平扫,发生出血性转化者纳入研究组(n=40),未发生出血性转化者纳入对照组(n=40),观察脑梗死出血性转化的多层螺旋CT检查结果、分型、表现,评价多层螺旋CT及增强CT扫描对其诊断灵敏度、特异度及准确度,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脑梗死出血性转化的相关危险因素。结果增强CT扫描显示HT为大片低密度灶内的点状、斑块状、条状、团状、散在不规则状高密度灶,密度不均匀,边缘不甚清晰,分为边缘型、中心型、混合型三种类型;增强CT诊断HT的灵敏度71.43%、准确度72.50%明显高于多层螺旋CT 54.29%、50.00%(P0.05),但特异度80.00%、20.00%比较无显著差异(P0.05);单因素分析显示研究组年龄大于60岁比例高于对照组,观察组SBP、DBP、血糖、NIHSS评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.050);多因素Logistic回归分析结果显示脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变是导致脑梗死发生出血性转化的独立危险因素。结论增强CT扫描可提高对脑梗死出血性转化的诊断效能,此外脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变等是其独立危险因素,临床应予以重视。     

大学生自杀意念影响因素的结构方程模型分析

目的 基于结构方程模型分析大学生自杀意念影响因素的直接作用和间接作用.方法 采用青少年生活事件量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、自杀态度问卷和Beck抑郁自评问卷调查1505名大学生.采用Bollen-Stine法估计参数,通过评价修正来确定最佳结构方程模型.结果 大学生自杀意念的年发生率为6.76%;模型的3大主要指标(x2/df=2.23,GFI=0.982,RMSEA=0.029)均达到标准,模型拟合效果较好.抑郁对自杀意念起直接作用;消极应对、社会支持、积极应对和自杀态度起间接作用;而负性生活事件既可以起直接作用,也可以间接影响自杀意念.危险因素排序:抑郁(41.08%)＞负性生活事件(35.35%)＞消极应对(6.05%);保护因素排序:社会支持(11.94%)＞积极应对(4.94%)＞自杀态度(0.63%).结论 抑郁对大学生自杀意念的影响最大,且直接影响自杀意念的产生,因此在预防大学生自杀时,更应注重大学生的心理健康,同时大学生要学会从身边的同学、亲人、朋友及老师获得支持.

Abstract：

Objective To analyze the direct and indirect effects of influencing factors on suicide ideation among college students based on the structural equation model. Methods 1505 college students were investigated with ASLEC, Simplified Coping Style Questionnaire, SSRS, QSA and BDI. Results Incidence rate of college students' suicidal ideations during the past year was 6.67%. The goodness of fit for the structural equation model was satisfactory and 3 major indices( x2/df = 2.23, GFI = 0. 982, RMSEA = 0. 029 ) had met corresponding requirements. The depression was directly influencing factor on suicide ideation, while four factors including passive coping style, social support, positive coping style and suicide attitude, had indirect impacts. Negative life event not only directly affected suicide ideation, but also had indirect effects. According to the percentages of their contribution, the risk factors were ranked as follows:depression (41.08%), negativity life event (35.35%) and passive coping style (6.05%). Similarly, the top protective factor was: social support ( 11.94% ), followed by positive coping style (4.94%) and suicide attitude (0.63%). Conclusion Depression is an important risk factor of suicide,and has a direct impact. So, not only strengthen the mental health of college students, but also train students to face up the difficulties with a positive style, and make the college students get social supports sufficiently.     

体检人群中慢性疲劳综合征患者心理特点调查

目的初步观察珠海地区慢性疲劳综合征（CFS）的发病情况及患者的人格及情绪特点。方法采取横断面抽样调查法,应用疲劳量表、美国疾病控制中心（CDC）CFS诊断标准、艾森克个性问卷（EPQ）及症状自评量表（SCL-90）对体检人群进行筛查及进行心理测试,对结果进行统计分析。结果在424人体检者中筛查出CFS患者46例,患病率为10.8%。EPQ测试CFS组患者个性内向、稳定型10例（21.7%）,正常组15例（32.6%）;而内向、不稳定型为16例（34.8%）,正常组11例（23.9%）;外向、稳定型及外向不稳定型两组无明显差别。SCL-90测试CFS组总分、躯体化因子分、强迫状态因子分、抑郁因子分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;焦虑因子分、偏执因子分、精神病性因子分也高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CFS在珠海地区体检人群中存在;内向、不稳定型人格可能更易患CFS;CFS患者普遍存在不同程度的情绪问题。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染致不孕症机制研究

不孕症是妇科常见疾病，目前已成为全球性的生殖问题，导致不孕的因素比较多，如解剖因素、排卵因素、免疫因素及心理状况等对女性受孕都有直接或间接的作用。近年来生殖道感染发病率急剧上升，其中解脲支原体和沙眼衣原体是极其常见的病原体，可通过多种机制导致不孕。治疗上中西药合用疗效显著。