血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

现代输血技术已将输血的疗效大大提高,血液的配合型输注概念,不仅仅是ABO系统的血型配合,还有Rh等多种稀有血型系统的配合。为避免出现溶血性输血反应,应为需输血患者提供同型血液旦要求作交叉配血试验和不规则抗体筛选试验。多次反复大量输血及妊娠可产生免疫性抗体,引起交叉配血不合,或出现溶血性输血反应,致血红蛋白下降,血红蛋白尿,肾功能衰竭,严重者造成死亡[1-3]。输血前不规则抗体检测可有效预防溶血反应的发生,对保证临床输血的安全有效具有极为重要的意义。1材料和方法1.1材料检测对象为我院2003年1月-2005年1月间临床中请输血的…     

745例患者疑难交叉配血检测结果分析

目的：回顾性分析本地区导致临床输血交叉配血不相合产生的原因,为预防溶血性输血反应,保障临床输血安全,拯救病人提供有效依据。方法：对2006-2013年番禺、南沙两区各医院因交叉配血困难而送检的标本745例检测结果进行血型鉴定、不规则抗体筛选和鉴定、交叉配血。结果：ABO血型不合引起的交叉配血不相合15例、血浆蛋白异常引起的交叉配血不相合33例,血型不规则抗体引起的151例。其中ABO血型不合引起配血不相合的A亚型12例,B亚型3例;不规则抗体引起配血不相合分别是：自身抗体57例,药物抗体7例,同种特异性抗体87例．分别为：抗-E31例、抗-cE12例、抗-c5例、抗-Ce1例、抗-M10例、抗-Mur9例、抗-E伴抗-Mur3例、抗-Le^a 5例、抗～Le^b 3例、抗-P16例、抗-Jk^b 2例。结论：本地区导致交叉配血不相合的原因主要是同种不规则抗体,异常血浆蛋白次之,最后是ABO亚型。同种不规则抗体以1Kh血型系统的抗体为主,抗-E比例最多;建议交叉配血试验不配合时,应考虑ABO血型定型是否错误,排除异常血清蛋白影响,开展不规则抗体筛选和鉴定,建立Rh系统数据库,选择相合的血液输注,预防免疫性输血反应,保障临床输血安全。     

抗-E抗体致配血不合5例分析

多次、大量输血及妊娠均可使机体产生红细胞不规则抗体,引起不良输血反应、血型鉴定困难及交叉配血不合。我们于200901／200906通过抗体筛选试验和交叉配血检出5例抗-E抗体,筛选无相应抗原的红细胞输注,无一例发生溶血性输血反应,报告如下。     

低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值探讨

在输血医学中,输血安全是医务工作者面临的重要课题,而血型鉴定及交叉配血又是安全输血的最重要的环节,为确保临床输血安全,防止和减少溶血性输血反应和同种免疫引起的非溶血性输血反应的发生,我院自2000年开展了Rh血型鉴定、并应用低离子聚凝胺技术(manual polybrene test,MPT)对供、受血者进行交叉配血;不规则抗体筛检试验及ABO、Rh等疑难血型鉴定,现报告如下.     

红细胞血型不规则抗体检测结果分析

红细胞血型不规则抗体是导致免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的原因，平常多在ABO正反定型不符、交叉配血异常、新生儿溶血、溶血性贫血时经血型血清学试验被发现。对以往的不规则抗体检测情况进行分析，可以大致了解本地区人群中的不规则抗体分布特点，为今后的血型血清学和输血工作提供帮助与参考。     

抗E抗体致配血困难1例

红细胞血型不规则抗体是引起迟发性溶血性输血反应、血型鉴定及交叉配血困难的主要原因。尽管临床输血技术规范规定：凡交叉配血不合时,有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者需作不规则抗体筛选,甚至不规则抗体筛查的相关文献报道也较多,但仍有一些医院血库输血前检测不规范,一些临床医生对此不够重视。现将本院在配血过程中发现的抗E抗体致配血困难的情况报道如下。     

血液病患者不规则抗体检测分析

不规则抗体是指除ABO血型系统以外的所有抗体,主要由妊娠或输血产生,它是引起交叉配血困难、溶血性输血反应的主要原因之一。对于血液病患者来说,经常面临输血的风险,输血前更应该进行不规则抗体检测,以保证输血安全。     

抗-E合并抗-Dia致疑难配血试验分析

不规则抗体是指除抗-A、抗-B红细胞以外的血型抗体。不规则抗体是导致溶血性输血反应、新生儿溶血病、疑难配血及血型鉴定困难的主要原因[1-2]。对献血员和患者进行抗体筛选,可避免因为找不到相合的血液给患者而延误治疗,因此抗体筛查试验在临床配血中非常重要。引起临床疑难交叉配血最常见的抗体是Rh血型系统的相关不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体的形式存在。本实验室在工作中发现1例抗-E合并抗-Dia引起的交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

同种及类同种特异性抗体检测结果与临床沟通的必要性探讨

在输血治疗过程中,由ABO血型系统以外的不规则抗体引起的血型鉴定困难、交叉配血试验不合,甚至溶血性输血反应等屡见报道.本文选择2011年1月至12月本院收治的2例不规则抗体特异性鉴定标本为研究对象,进行同种及类同种特异性抗体检测分析,旨在探讨将检测结果与临床沟通的必要性.     

98例交叉配血不合的回顾分析

输血前正确的血型鉴定及交叉配血试验是保证临床安全输血的重要手段.引起配血不合的因素诸多.不规则抗体所致的溶血性输血反应也屡有报道,笔者对本院近年来因盐水法或抗人球法配血不合的98例标本进一步检测分析.现报告如下.     

住院预输血患者不规则抗体检出率调查

不规则抗体指不符合ABO血型系统landsteiner法则的血型抗体,即抗-A、抗-B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及输血无效。因此,不规则抗体筛查很有必要,对需要输血的患者进行抗体筛查,有利于血液选择,防止输入含有某抗体相对应的抗原血液,而引起溶血性输血反应,从而保证输血安全。笔者对3 601例预输血患者不规则抗体的筛查结果进行回顾性     

不规则抗体筛查与临床安全输血

目的对患者进行输血前血型不规则抗体筛查和鉴定,分析意外抗体的分布特征,预防溶血性输血反应的发生,提高临床安全有效输血。方法用微柱凝胶法对2006年9月～2010年9月申请输(备)血的患者血标本进行不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行进一步抗体特异性鉴定,并分析抗体的类型与疾病分布情况,及迟发型溶血性输血反应发生情况。结果不规则抗体筛查阳性129例,其中同种抗体70例,自身抗体48例;抗-E比例最高占65.7%;疾病发生分布以反复多次输血的血液病为最多。结论输血前进行不规则抗体筛查,选择完全配合型的血液输注,能有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,对临床安全有效输血有重要意义。     

抗-Ec合并抗-M抗体致疑难配血实验分析

不规则抗体是指ABO血型抗体以外的血型抗体,而有临床意义的不规则抗体会导致机体发生溶血性输血反应[1]。不规则抗体的出现是引起ABO血型鉴定困难和配血困难的主要原因,而其中最常见的是与Rh血型系统相关的不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体共同存在。本课题组在工作中发现1例由抗-Ec合并抗-M抗体引起的正反定型不符及交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

IgG型抗-C、抗-e引起交叉配血不合1例

临床交叉配血试验要求应用两种或两种以上方法配血，以杜绝ABO血型系统以外(尤其是Rh系统)不完全抗体引起的溶血性输血反应。本院自1997年6月起，在交叉配血中常规开展了凝聚胺技术配血，从而有效保证了输血安全，笔运用此法在工作中检出1例因IgG抗-C、抗-e引起的交叉配血不合，现报告如下。     

直接抗人球蛋白试验阳性贫血患者输血前疑难配血处理及血液成分的选择

目的根据直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性贫血患者的不同病理情况,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适输注的血液成分。方法分别利用吸收、放散试验排除自身抗体和同种抗体的干扰,准确进行鉴定不规则抗体的特异性和交叉配血试验。对DAT阳性贫血患者根据不同的病理情况进行分类,按类别选择相合的血液成分进行输注。结果除2例未找到合适的血液成分放弃输血治疗外,其他患者输注不同的血液成分后,血红蛋白均提升8～10g.L-1.2U-1,携氧情况改善良好,无溶血性输血反应发生。结论 DAT阳性贫血患者交叉配血时,利用吸收、放散试验排除自身抗体或同种抗体干扰后,可准确进行不规则抗体检测和交叉配血试验。自身溶血性贫血患者选择不规则抗体对应抗原阴性的洗涤红细胞输注,非溶血性贫血患者选择悬浮少白细胞红细胞输注,新生儿溶血病选择重组血换血治疗。     

3176例受血者血清不规则抗体检测结果分析

<正>不规则抗体是指Rh、Kidd、MNSs、Daffy、Diego、Kell、Lewis等血型系统血型抗体,多为IgG抗体,是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因。不规则抗体检测须通过凝聚胺、木瓜酶、抗人球蛋白等介质才能使致敏红细胞出现肉眼可见的凝集反应,传统的检测方法已经不能适应现代输血检验工作的需要。因此,受血者在输血前,能明确配合相容的血液对于确保输     

微柱凝胶卡氏法应用于Rh血型鉴定及交叉配血2423例分析

为确保临床用血安全，有效防止急慢性溶血性输血反应，本院200602应用微柱凝胶卡对所有受血者进行输血前Rh血型鉴定，并对RhD阴性患者配合凝聚胺试验交叉配血。结果如下。     

微柱凝胶卡氏法应用于Rh血型鉴定及交叉配血2 423例分析

为确保临床用血安全，有效防止急慢性溶血性输血反应，本院200602应用微柱凝胶卡对所有受血者进行输血前Rh血型鉴定，并对RhD阴性患者配合凝聚胺试验交叉配血。结果如下。[第一段]     

抗c和抗E抗体引起配血不合一例

目的检测对临床输血有意义的不规则抗体,保证输血安全。方法检测对临床输血有意义的不规则抗体,保证输血安全。结果患者血型为O型,CCDee,血清含抗c、抗E抗体,选择不含c、E抗原的献血者悬浮红细胞交叉配血并输注,无任何不良反应发生。结论在输血前血型血清学试验中,抗体筛选对检测抗c、抗E等临床有意义的不规则抗体,对有效避免溶血性输血反应的发生有重要意义。     

抗-Jk~a抗-C致溶血性输血反应1例

Kidd血型不合引起交叉配血困难、溶血性输血反应，在临床输血中较少见，同时存在Rh血型抗体抗-C更为罕见，笔者在临床输血中遇到1例，现报道如下。