非癌性甲胎蛋白重度增高13例临床检验分析

甲胎蛋白是胎儿血清中的特殊球蛋白 ,在胎儿发育中 ,由卵黄囊和胎儿肝脏合成。它的测定为原发性肝细胞癌的早期诊断和监测及肝癌流行病调查和研究提供了重要依据 ,它是特异性最强的标志物和诊断肝癌的主要指标。我院从1992～ 1999年共检出甲胎蛋白重度增高非癌性肝病 13例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 13例甲胎蛋白重度增高患者中慢性活动性肝炎 9例 ,肝硬化 4例 ,其中男性 8例 ,排除生殖腺胚胎瘤 ,女性 5例 ,排除妊娠期可能 ,根据病情 ,把甲胎蛋白重度增高患者分为慢活肝组 9例和肝硬化组 4例。1 2　方法　采用放射免疫分…     

小儿甲胎蛋白放射火箭电泳自显影正常值测定

本文报道新生儿脐血和新生儿期、乳儿期等各阶段(共252例)的血清甲胎蛋白放射火箭电泳自显影测定的正常值(见表),并作初步讨论。胎儿出生后,甲胎蛋白即迅速减少。出生后1～5天,甲胎蛋白含量比脐血分别下降57.6％、58.1％、66.5％、68.3％、73.7％。出生后11～20天,甲胎蛋白值比脐带血下降98.3％,虽然随着年龄的增长,尤其在20天内甲胎蛋白含量急骤降低,但在3个月内并未完全消失,3个月以上至9足岁儿童甲胎蛋白含量均<31.5～31.5毫微克/毫升(在成人正常水平范围以内)。近年来,甲胎蛋白含量测定已被广泛应用于原发性肝细胞肝癌的辅助诊断,以及新生儿肝炎和胆道闭锁的鉴别     

咳嗽变异性哮喘患儿血清CCL11、IL-4、IL-13表达水平的变化及意义

目的检测咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清CC趋化因子11(CCL11)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素13(IL-13)表达水平的变化情况,探讨三者在小儿咳嗽变异性哮喘中的作用及关系。方法选取2017年3月-2018年2月在河南省儿童医院儿科诊治的60例CVA患者(CVA组)、31例典型支气管哮喘儿童(哮喘组)为研究对象,另取同时期体检中心健康儿童35名为对照组。测定儿童血清中CCL11、IL-4、IL-13表达水平及肺功能指标,分析CCL11、IL-4、IL-13表达水平与肺功能指标相关性。采用非条件Logistic多元回归分析儿童CVA的危险因素。结果 CVA组儿童血清CCL11、IL-4和IL-13表达水平均明显高于哮喘组和对照组,且哮喘组明显高于对照组(P0.05)。CVA组儿童的肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流量(PEF)均明显低于哮喘组和对照组,且哮喘组明显低于对照组(P0.05)。CCL11、IL-4、IL-13表达水平与VC、FEV1、PEF呈显著负相关(P0.05)。重度发病期患儿血清CCL11、IL-4和IL-13表达水平均明显高于轻度发病期和缓解期,且轻度发病期明显高于缓解期(P0.05)。多元回归分析表明,CCL11、IL-4和IL-13表达水平是儿童CVA发生的危险因素(OR=3.070、2.555、2.975,P均0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿血清CCL11、IL-4和IL-13表达水平明显升高,可能参与调控CVA发生发展过程,为儿童CVA的预测和治疗提供一定参考。     

重型肝炎甲胎蛋白的变化及临床意义

目的 :观察 16 2例重型肝炎甲胎蛋白 (AFP)的变化 ,探讨甲胎蛋白水平与病情演变、预后的关系。方法 :用放射免疫法检测 (正常值 <2 5mg/L ,下同 ) ,入院时、住院期间每周及出院时各一次 ,取其最高值作为统计数据 ,并动态观测其变化。结果 :(1)AFP高水平组 94例 ,存活 5 8例 ,存活率 6 1 70 % ;低水平组 6 8例 ,存活2 4例 ,存活率 35 2 9%。两组 χ2 =11 0 1,P <0 .0 1。 (2 )高水平组值 (x±s) (2 87 6 +43 3) ;低水平组值 (x±s)(10 3 4 +2 9 3) ,t=11.0 0 ,P <0 0 1。结论 :重型肝炎如甲胎蛋白呈高水平 ,说明其肝细胞再生活跃 ,预后相对转好 ,反映重型肝炎高水平的甲胎蛋白及其动态变化可作为判断重型肝炎预后的指标之一 ,在临床上与PTA、Chol等有同样的价值。     

血清铁蛋白与甲胎蛋白联合检测在肝癌中的应用

目的：探讨血清铁蛋白与甲胎蛋白联合检测在肝癌诊断中的应用价值。方法：对100例肝癌患者和100例正常人均采用放射免疫法,检测其血清铁蛋白和甲胎蛋白。结果：单一测定血清铁蛋白(SF)阳性率为81％,甲胎蛋白(AFP)阳性率为72％,二者同时测定血清铁蛋白(SF)和甲胎蛋白(AFP)阳性率为96．4％。结论：血清铁蛋白(SF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测,是一种简单、可靠而且能及时为临床提供准确诊断依据的方法,具有良好的临床实用性,值得推广应用。     

孕妇血和羊水内甲胎蛋白的测定

本文系对我院1980年7月开展甲胎蛋白放射免疫(双抗体)法测定的初步小结。文中列举了118例正常妊娠各周羊水和267例孕妇血清以及6例异常妊娠孕妇血清与羊水内甲胎蛋的测定值,现择要阐述如下: (一)118例正常妊娠各周羊水内甲胎蛋白值从118例羊水中甲胎蛋白值测定表明,含量以妊娠13至16周时为最高,其平均值为11402.6ng/ml,波动范围亦大。随着妊娠周数的增加则甲胎蛋白的含量逐渐下降,其中     

128例原发性肝癌和甲胎蛋白关系的探讨

随着肿瘤免疫研究的发展,近年来国内外广泛应用甲胎蛋白(AFP)作为原发性肝癌的普查和临床诊断,对肝癌的早期诊断作出了很大的贡献。但不是所有原发性肝癌血清甲胎蛋白均呈阳性,有些病例临床上符合原发性肝癌,甚至手术切除或尸解病理确诊是肝癌,但血清甲胎蛋白检验始终是阴性,这就是所谓假阴性的问题。综合国内外的文献资料大约占13～     

亲和层析纯化LCA结合型甲胎蛋白异质体

本文采用溴化氰活化Sepharose 4B,制备抗甲胎蛋白抗血清亲和层析柱和小扁豆(兵豆)凝集素亲和层析柱,结合硫酸铵盐析从肿细胞癌患者血清中分离LCA结合型甲胎蛋白异质体。聚丙稀酰胺凝胶电泳及SOS电泳均呈单一区带,分子量为70000,含糖量为4％。亲和交叉免疫电泳自显影法显示明显的甲胎蛋白异质体峰。     

亲和层析纯化LCA结合型甲胎蛋白异质体获得成功

本项研究采用溴化氰活化Sepharose 4B,制备抗甲胎蛋白抗血清亲和层析柱和小扁豆(LCA)亲和层析柱,结合硫酸铵盐析,从肝细胞癌患者血清中分离LCA结合型甲胎蛋白异质体。所得样品经聚丙烯酰胺凝胶电泳及SDS—聚丙烯酰胺凝胶电泳均呈单一区带。分子量为70000,含糖量为4％。亲和交叉免疫电泳放射自显影法显示明显的甲胎蛋白异质体峰。由此证明所得样品为纯化LCA结合型甲胎蛋白异质体。本项研究目前国内外文献尚无类似报道。     

累及单核细胞系急性白血病的免疫表型和遗传学研究

目的　探讨急性髓系白血病-M4、M5亚型的细胞遗传学、免疫表型特征。方法　应用染色体G显带、间期荧光原位杂交技术和流式细胞术对30例M4、M5患者进行遗传学分析和免疫表型检测。结果　染色体分析:30例M4、M5中共发现13例伴有11q2 3染色体异常,总发生率为4 3 3% ,其中M5a 1例、M5b 8例、M4b 4例,异常核型有6种:t (11;19) 4例;t(11;17) 2例;t(9;11) 2例;t(10 ;11) 1例;t(6 ;11) 1例;t(11;?) (q2 3;?) 1例;del(11)(q2 3) 2例。I-FISH检测MLL基因异常共13例阳性,其中M5 8例,M4 5例。免疫表型检测各种抗原阳性率依次为HLADR(92 % ) ,CD33(92 % ) ,CD6 4 (85 % ) ,CD11b(80 % ) ,CD15 (79% ) ,CD117(79% ) ,CD13(6 9% ) ,CD34(6 1% ) ,CD5 6 (38 5 % ) ,CD14 (31% ) ,CD3(14 % ) ,CD2 (7% ) ,CD7(7% )。结论　11q2 3异常在AML -M5 /M4中发生率高,该组患者高表达早期干祖细胞标志CD34、CD117、HLA -DR ,具有独特的遗传学、免疫学特点。     

联苯双酯、小柴胡汤联合治疗肝硬化病甲胎蛋白阳性者的临床观察及研究

目的　观察联苯双酯 (DDB)、小柴胡汤 (SS)联合治疗肝硬化病甲胎蛋白阳性者的临床疗效并探讨其作用机理。方法　将 4 1例肝硬化病甲胎蛋白阳性者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在常规治疗的基础上服用DDB及SS加减 ,对照组仅采用常规治疗。结果　治疗组患者症状改善时间及甲胎蛋白值的下调 ,与对照组相比 ,有显著性差异 ,且未发现任何不良反应。结论　DDB及SS加减 ,对于肝硬化病的辅助治疗及下调甲胎蛋白具有良好的作用     

美丽红豆杉树皮中化学成分的研究

目的 研究生长在中国东南部的美丽红豆杉Taxus Chinensis var. mairei树皮中的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、制备薄层色谱和HPLC制备色谱法分离、纯化化学成分,用一维和二维核磁共振技术鉴定化合物结构。结果 从生长在中国东南部的美国红豆杉树皮中分离得到了11个紫杉烷二萜类化合物,分别鉴定为2α,7β,9α,10β,19-五乙酰氧基-5α,11α-二羟基-12,16-环氧-紫杉烷-4(20)-烯-13-酮(19-去苯甲酰基-19-乙酰基紫杉宁M)(1)、2α,7α,9α,10β-四乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-11β-羟基-12,16-环氧-紫杉烷-4(20)-烯-13-酮(紫杉吉酚,2)、4α,10β,13α-三乙酰氧基-2α-苯甲酰氧基-1β,7β,9α-三羟基-5,20-环氧-紫杉烷-11-烯(9-二氢-13-乙酰基-巴卡亭Ⅲ,3)、2α,9α,10β-三乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-13α-羟基-紫杉烷-4(20),11-二烯(13-二氢紫杉宁,4)、5α,9α,10β-三乙酰氧基-5α-羟基-13α-(Z)-桂皮酰氧基-紫杉烷-4(20),11(12)-二烯(5)、2α,5α,13α-三乙酰氧基-1β,7β,9α,10β-四羟基-4,20-环氧-紫杉烷-11-烯(南方红豆杉醇C,6)、2α,5α,10β,13α-四乙酰氧基-1β,7β,9α-三羟基-4,20-环氧-紫杉烷-11(12)-烯(10-乙酰基南方红豆杉醇C,7)、2α,9α,10β-三乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-13α-羟基-13,16-环氧-紫杉烷-4(20),11-二烯(紫杉佐匹定J,8)、9α,10β-二乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-3,11-环氧-紫杉烷-4(20)-烯-13-酮(9)、2α-羟基-9α,10β-二乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-3(11)-环氧-紫杉烷-4(20)-烯-13-酮(10)、7β-木糖基-10-去乙酰基紫杉醇(11)。结论 化合物1～5、8～10为首次从美丽红豆杉中分离得到,化合物6,7为首次从美丽红豆杉树皮中分离得到。     

产前筛选异常妊娠的免疫测定法

测定母血甲胎蛋白含量,用以筛选异常妊娠,尤其是开放性神经管缺损妊娠已成为一种产前诊断的常规方法,国外已普遍开展。我们对太原市孕妇血中甲胎蛋白含量增高与异常妊娠的关系作了前瞻性研究。对妊娠13～40周的1,439例孕妇,采用免疫扩散放射自显影法定量测定甲胎蛋白含量,并进行了随访。用1,395例出生健康单胎婴儿的母血甲胎蛋白含量绘制了正     

产甲胎蛋白肠癌的临床特点及治疗

目的探讨产甲胎蛋白肠癌的临床特点及治疗策略。方法报道1例产甲胎蛋白肠癌患者的临床资料,并结合文献进行综合分析。结果收集产甲胎蛋白肠癌病例15例,其中8例初诊时即出现肝转移。15例患者中的13例有总生存时间报道,总生存时间为2-38个月,中位生存时间为10个月。结论产甲胎蛋白肠癌发病率低,但是恶性程度高,易于发生肝转移,预后差。     

居住面积及父母文化程度对无症状儿童Hp感染的影响

目的　探讨居住面积、父母文化程度对无症状儿童幽门螺杆菌 (helicobacterpylori ,Hp)感染的影响。方法　应用血清学及13 C 尿素呼吸试验 (13 C -ureabreathtest,13 C -UBT)测定无症状儿童的Hp感染状况 ,并采集结构式家庭情况调查表。结果　13 C -UBT和Hp -IgG总阳性率分别为 11 4%和 3 9 4% ,其中居住面积 <3 0m2 ,～ 60m2 ,～ 10 0m2 ,>10 0m2 的13 C -UBTHp阳性率分别为 13 0 % ,12 2 % ,11 2 %和 9 4% ,显著低于Hp -IgG的阳性率 (4 3 5 % ,40 8% ,3 8 2 %和 3 7 5 % ) ;父母文化程度为中小学、中到大学、大学以上水平的儿童13 C -UBT阳性率分别为 12 8% ,11 5 % ,9 5 % ,也显著低于Hp -IgG的阳性率 (4 2 6% ,3 9 4% ,3 5 7% )。结论　居住面积、父母文化程度与无症状儿童Hp感染有一定的关系。     

81对习惯性流产夫妇的染色体分析

本文对81对习惯性流产夫妇进行了染色体研究,发现4例染色体异常,其中3例为相互易位携带者,1例为罗伯逊易位携带者,核型分别为46,xx,t(4;5)(q_(35);q_(31));46,xx,t(6;13)(P_(23);q_(22));45,xx,t(13;13)(p_(11);q_(11));46,xx,t(2;13)(q_(37);q_(22)).讨论了平衡染色体重排的断裂点,热点与染色体脆性部位三者之间的关系,分析了平衡易位是导致习惯性流产的染色体异常的一种主要形式     

鼻咽癌磁共振成像T分期与血管内皮生长因子蛋白表达的关系

目的探讨鼻咽癌磁共振(MRI)成像肿瘤T分期与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的关系。方法收集首次放射治疗前行MRI检查患者48例,用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织中VEGF蛋白的表达,分析T分期与VEGF表达的关系。结果 48例患者中T1期13例,T2期11例,T3期11例,T4期13例,VEGF蛋白阳性表达26例(54.2%),其中T1、T2、T3及T4期患者VEGF阳性表达率分别为30.8%(4/13)、45.4%(5/11)、63.6%(7/11)和76.9%(10/13),不同分期之间的VEGF阳性率差异有统计学意义(χ2=32.45,P<0.05),且VEGF蛋白表达阳性率随着鼻咽癌T分期增加而增强的趋势。结论鼻咽癌组织中VEGF有较高的表达,鼻咽癌T分期与VEGF蛋白阳性表达有一定关系,可作为评估肿瘤生物学行为的指标之一。     

小儿睾丸畸胎瘤诊疗体会(附12例报道)

目的探讨小儿睾丸畸胎瘤的诊疗思路与治疗方案选择。方法收集12例睾丸畸胎瘤患儿临床资料,年龄4个月～10岁。多以无痛性阴囊肿块就诊。结果其中成熟型畸胎瘤11例,未成熟型畸胎瘤1例。甲胎蛋白阴性11例。行睾丸肿瘤剥除术10例。行根治性睾丸切除术2例,其中未成熟型畸胎瘤及较大成熟型畸胎瘤各1例。12例获得随访10例,平均随访时间27个月。均无瘤存活。结论小儿成熟型畸胎瘤行肿瘤剥除术安全可行,最大限度保留睾丸组织,甲胎蛋白阴性可作为其诊断的可靠指标。     

人肝癌及癌周组织中γ-谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白癌胚抗原的表达

用丫-谷氨酞转肽酶-甲胎蛋白(GGT-AFP)双染色法研究了人肝癌及癌周组织中GGT,AFP的表达,同时观察了癌胚抗原(CEA)的分布.20例肝癌组织中,11例GGT阳性,10例AFP阳性.13例CEA阳性.在癌周组织中,6例GGT阳性,2例AFP阳性,20例CEA阳性.证实肝细胞癌可表达GGT,AFP,增生结节属癌前期病变,与肝癌的发生有关,GGT,AFP的增高与肝癌密切相关,CEA无特异性.     

加拿大产东北红豆杉化学成分的研究

目的 研究生长在加拿大的东北红豆杉Taxus cuspidata的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、制备薄层色谱和HPLC制备色谱法分离、纯化化学成分,用一维和二维核磁共振技术鉴定化合物结构。结果 从生长在加拿大的东北红豆杉的针叶中分离得到了10个紫杉烷二萜类化合物,分别鉴定为2α,9α-二乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-10β-羟基-紫杉烷-4(20),11-二烯-13-酮(10-去乙酰基紫杉宁,Ⅰ)、2α,10β-二乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-9α-羟基-紫杉烷-4(20),11-二烯-13-酮(9-去乙酰基紫杉宁,Ⅱ)、2α,9α,10β-三乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-13α-羟基-紫杉烷-4(20),11-二烯(13-二氢紫杉宁,13-去乙酰基紫杉宁E,紫杉佐匹定,Ⅲ)、2α,9α,10β-三乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-13α-羟基-13,16-环氧-紫杉烷-4(20),11-二烯(taxezopidine J,Ⅳ)、2α,7β,9α,10β,13-五乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-11α-羟基-紫杉烷-4(20),12-二烯(紫杉平,taxuspine D,Ⅴ)、2α,7α,9α,10β-四乙酰氧基-5α-桂皮酰氧基-11β-羟基-12,16-环氧-紫杉烷-4(20)-烯-13-酮(紫杉吉酚,taxagifine,Ⅵ)、2α,7β,9α,10β,19-五乙酰氧基-5α,11α-二羟基-12,16-环氧-紫杉烷-4(20)-烯-13-酮(19-去苯甲酰基-19-乙酰基紫杉宁M,Ⅶ)、2α,5β,13α-三乙酰氧基-1β,7β,9α,10β-四羟基-4,20-环氧-紫杉烷-11-烯(7β,9α,10β-三去乙酰基-1β-羟基-巴卡亭Ⅰ,南方红豆杉醇,taxumairol C,Ⅷ)、4α,10β,13α-三乙酰氧基-2α-苯甲酰氧基-1β,7β,9α-三羟基-5,20-环氧-紫杉烷-11-烯(9-二氢-13-乙酰基-巴卡亭Ⅲ,Ⅸ)、4α,13α-二乙酰氧基-2α-苯甲酰氧基-7β,9α,10β,15-四羟基-5,20-环氧-11(15→1)重排紫杉烷-11-烯(7,9,10-三去乙酰基重排巴卡亭Ⅵ,Ⅹ)。结论 化合物Ⅷ、Ⅹ为首次从东北红豆杉中分离得到。化合物Ⅲ为首次从东北红豆杉针叶中分离得到。