子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的评价子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法对32例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉超选择性栓塞并检测术前术后血卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇及血红蛋白及肌瘤变化情况。结果 UAE后子宫肌瘤明显缩小,血卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇无明显变化,血红蛋白明显升高恢复到正常,无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、安全有效的治疗方法,值得临床进一步应用。     

子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响

目的探讨平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒联合应用栓塞子宫动脉（UAE）治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法选择64例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂（LPE）加明胶海绵颗粒栓塞治疗，测定手术前后黄体生成素、促卵泡素、雌二醇等水平。结果治疗后3、6个月血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇值及FSH／LH比值与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响轻微、短暂，不会引起闭经及卵巢功能早衰。     

绝经前子宫肌瘤患者行子宫全切术后对卵巢功能的影响

目的探讨绝经前子宫肌瘤患者行子宫全切术后1年内卵巢功能的变化。方法选取2012年1月至2015年10月本院因子宫肌瘤分别行子宫全切术和肌瘤剔除术的年龄为45~50未停经的妇女45例和43例。分别于术前、术后1、6、12月抽取患者外周静脉血,测定血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)的水平,比较这四项指标在手术后1年内的变化。结果子宫全切后,患者AMH水平自术后1月(1.16±0.23)μg/L开始呈现下降趋势(P0.05),术后6月为(0.78±0.39)μg/L,术后12月为(0.71±0.27)μg/L,与术前(1.27±0.29)μg/L比较差异有统计学意义(P0.05)。同时,子宫全切术后6月和术后12月,FSH由术前(7.78±3.29)m IU/ml上升至术后6月的(25.37±17.39)m IU/ml。E2由术前(103.29±12.77)pg/ml明显降低至术后6月的(95.64±16.198)pg/ml,比较差异有统计学意义(P0.05)。LH则组间比较差异无统计学意义(P0.05)。AMH、FSH、E2和LH在肌瘤剔除术组则无显著变化。结论绝经前妇女行子宫全切术后可能会加速卵巢衰老过程,而AMH灵敏度比FSH、E_2、LH更高。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤的临床效果。方法选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗。栓塞剂选用聚乙烯醇（PVA）颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒。测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况。结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄（43±4）岁。手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善（P〈0.05）,痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失。术前子宫肌瘤平均体积为（61±17）cm3、子宫平均体积为（340±32）cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后12个月总有效率为94%。术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛（40/50）、发热（38/50）、胃肠道反应（24/50）、阴道不规则出血（43/50）,对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生。关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状。具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。     

腹腔镜卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能影响

目的：分析卵巢囊肿患者采用腹腔镜下不同止血方法对卵巢功能的影响和术中对卵巢保护措施。方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者在术中应用电凝止血方法对卵巢创面进行止血,观察组在术中采用缝合止血方法对卵巢创面进行止血,比较2组患者术前术后相关激素水平变化,并总结腹腔镜手术对卵巢功能的保护措施。结果观察组患者术前的血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平依次为（6.3±1.1）IU/L、（6.8±1.3）IU/L、（53.4±1.2）ng/L,术后半年依次为（6.9±1.2）IU/L、（7.1±2.1）IU/L、（51.7±1.3）ng/L,术后1年依次为（7.0±1.1）IU/L、（7.3±1.2）IU/L、（49.2±1.0）ng/L;对照组患者术前的血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平依次为（6.4±1.2）IU/L、（6.7±1.5）IU/L、（54.2±1.1）ng/L,术后半年依次为（16.5±3.3）IU/L、（16.0±2.2）IU/L、（26.5±1.3）ng/L,术后1年依次为（17.3±3.4）IU/L、（17.8±2.6）IU/L、（23.2±1.4）ng/L。观察组相关激素水平变化组内对比差异无统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,对照组患者的相关激素水平变化明显;观察组术后月经稀疏、经期延长等并发症共2例,对照组为11例,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢囊肿患者在进行腹腔镜手术术中应分清剥离层次,动作轻柔,使用缝合止血方法可起到有效保护卵巢功能作用,临床手术过程中应注意。     

子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能影响的临床研究

目的研究子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能的影响。方法将潜江市中心医院于2008年4月至2012年6月收治的130例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为子宫全切组（63例）和子宫肌瘤剔除组（67例）,采用免疫法监测对比两组患者的临床指标及症状。结果与术前比较,两组患者治疗后黄体生成素、促卵泡素、催乳素、雌二醇均有明显变化,子宫全切组变化更明显,黄体生成素、促卵泡素、催乳素增加,E2减少（P〈0．05）;两组患者治疗后临床症状比较差异有统计学意义（57．1％vs1．5％,P〈0．05）。结论子宫全切术对于患者的卵巢内分泌功能影响较大,严重影响了患者的生活质量水平。     

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的临床效果及其对卵巢功能的影响。方法：选择46例经临床与影像学诊断为子宫肌瘤的患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,行双侧子宫动脉插管注入栓塞剂。术后3~6个月定期随访,观察介入治疗前后临床症状改善情况,子宫及子宫肌瘤体积大小,以及卵巢内分泌功能变化等。结果：46例患者均栓塞成功,术后临床症状明显改善;术前子宫及子宫肌瘤体积分别为（325.9±43.61）cm3和（57.4±19.47）cm3,术后3个月子宫与子宫肌瘤体积较介入治疗前分别缩小40.1%和38.5%,术后6个月分别缩小52.0%和67.2%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;雌二醇、卵泡刺激素以及黄体生成素水平介入治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤可明显改善患者临床症状,子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均明显缩小,且不影响卵巢的正常生理功能。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨

目的探究子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响,并为该病的临床治疗提供参考依据。方法选取深圳市龙岗中心医院妇产科于2010年2月至2013年3月收治的90例子宫肌瘤患者,根据患者的治疗意愿进行分组。其中对照组患者采取全子宫切除术,共48例;研究组患者采取次全子宫切除术,共42例。记录两组患者术后卵巢功能及性功能情况,并做对比。结果研究组术前雌二醇水平为(71.6±5.8)U/L,促卵泡生成素为(6.4±0.3)U/L,对照组术前雌二醇水平为(70.9±6.1)U/L,促卵泡生成素为(6.5±0.5)U/L,两组患者术前雌二醇和促卵泡生成素差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后雌二醇为(61.3±5.2)U/L,促卵泡生成素为(19.3±1.0)U/L,对照组术后雌二醇为(52.3±4.9)U/L,促卵泡生成素为(12.6±0.8)U/L,研究组雌二醇和促卵泡生成素均高于对照组(P<0.05)。结论子宫次全切除术相较于子宫全切术在保留子宫肌瘤患者的卵巢功能及性功能方面的效果更佳,值得在临床上推广。     

子宫动脉栓塞介入治疗产后出血对产妇卵巢功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞介入治疗(UAE)产后出血对产妇卵巢功能的影响。方法:选择32例难治性产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗,获得成功止血的患者为介入组;随机选择同期分娩的正常产妇32例为对照组,均哺乳。比较2组产妇产后第1次月经后3~5天时血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,以及应用彩色多普勒测定卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数指数(PI)。结果:2组产妇于产后2~10个月后恢复正常月经,产后第1次月经后3~5天时FSH、LH及E2水平:介入组分别为7.19±0.67mIU/ml、6.93±0.47mIU/ml及E2 487.02±18.27pg/ml,对照组分别为7.07±0.71mIU/ml、6.77±0.95mIU/ml及478.03±17.65pg/ml,2组比较差异无显著性(P0.05)。卵巢动脉的RI、PI值分别为:介入组0.61±0.38、1.06±0.54,对照组0.59±0.52、1.03±0.37,2组比较差异无显著性(P0.05)。结论:应用双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种有效的治疗手段,对女性血清性激素及卵巢动脉血流动力学无明显影响。     

腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响

目的：探究不同止血方法在腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选取84例择期进行卵巢囊肿剥除术的患者,分为四组,对照组行开腹术并采取常规缝合止血;其他三组行腹腔镜术,分别采取单极电凝止血、镜下缝合止血以及超声刀止血。以卵泡刺激素、促黄体生成激素、孕酮、雌二醇、睾酮等性激素水平以及术后经期改变情况为指标,评价4种方法的效果,并进行统计学分析。结果四组患者手术后1个月的促黄体生成激素分别为对照组（9.82±3.23）IU/L、镜下缝合组（12.12±3.07）IU/L、单极电凝组（15.46±4.37）IU/L、超声刀组（13.72±4.87）IU/L,雌二醇分别为对照组（49.43±11.02）ng/L、镜下缝合组（35.62±9.78）ng/L、单极电凝组（35.67±12.98）ng/L、超声刀组（37.45±11.27）ng/L,卵泡刺激素分别为对照组（9.47±1.53）IU/L、镜下缝合组（13.54±1.62）IU/L、单极电凝组（13.51±1.89）IU/L、超声刀组（13.03±2.28）IU/L;术后3个月的促黄体生成激素分别为对照组（7.57±1.82）IU/L、镜下缝合组（7.73±1.69）IU/L、单极电凝组（9.78±2.63）IU/L、超声刀组（7.44±1.65）IU/L,雌二醇分别为对照组（72.21±6.99） ng/L、镜下缝合组（69.45±9.82）ng/L、单极电凝组（41.22±9.02）ng/L、超声刀组（68.17±13.04）ng/L,卵泡刺激素分别为对照组（7.03±1.30）IU/L、镜下缝合组（7.56±1.23）IU/L、单极电凝组（11.96±2.03）IU/L、超声刀组（7.88±1.37）IU/L,与手术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组在术后1个月、单极电凝组在术后3个月时,这3项指标与其他三组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,而孕酮和睾酮却无明显变化;镜下缝合组和对照组的患者无明显经期异常现象。结论开腹术和腹腔镜手术都会对卵巢产生影响,而镜下缝合和超声刀止血可以有效的维护卵巢功能。     

子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤及对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响,为有生育要求的患者应用UAE提供理论依据。方法选择21～45岁,既往月经周期规则,因子宫肌瘤及子宫腺肌病行UAE的妇女37例。监测治疗后在栓塞前、栓塞后3个月及6个月,评估所有病人的症状改善情况,并且采用经阴道彩色能量多普勒超声对子宫及病灶进行动态监测,监测月经,子宫大小,子宫动脉和卵巢动脉血流动态改变及性激素水平情况。结果①子宫动脉栓塞术前后子宫体积和子宫动脉血流参数比较,术前与术后3个月、术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②子宫动脉栓塞术前后卵巢动脉血流、血性激素（FSH、LH、E2）与月经周期的情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE是一项安全的治疗技术,不会引起永久性闭经,对卵巢内分泌功能及卵巢排卵功能影响是短暂、轻微、可逆的。     

子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉检塞（UAE）对卵巢功能的影响。方法对366例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,并检测术前、术后1,3,6,12,24,36个月血中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平。结果在276例获得完整随访的患者中,检塞前后E2、FSH、LH的水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤患者行UAE治疗,并不影响卵巢功能。     

子宫肌瘤动脉栓塞疗法的临床研究

目的：总结55例子宫肌瘤患者动脉栓塞治疗的经验并评价其临床疗效。方法：55例接受子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者，54例获随访观察，主要观察临床症状改变及肌瘤体积与子宫体积变化，并通过观察栓塞后月经改变及卵巢内分泌功能测试，了解卵巢功能改变。结果：总症状改善率达100％，月经恢复正常者为94．3％（33／35），3例出现闭经，所有患者术后6个月血红蛋白均达正常水平。栓后3个月、6个月、12个月组肌瘤平均缩小分别为55．5％，69．0％，82．4％，子宫体积平均缩小分别为44．5％，52．8％，64．7％，4例患者栓后1周－半年内经阴道排出坏死肌瘤组织。卵巢内分泌功能测试栓塞前后各年龄组变化无明显差异。结论：UAE是一种安全有效的新技术，对卵巢功能无明显影响。     

腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨腹腔镜下保守手术、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效.方法:对42例子宫腺肌病患者行腹腔镜下保守手术,45例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术.术后1、3、6、12个月随访,观察患者临床症状变化,子宫体积变化,及血清CA125、FSH、LH、E2水平变化.结果:腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术后,各组患者临床症状...     

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效和副反应。方法:对48例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,随访12～18月,观察术后症状(月经量,月经期,血红蛋白)缓解情况、子宫及瘤体缩小程度和副反应。结果:显效28例(58.3%),有效14例(29.2%),无效6例(12.5%)。子宫平均缩小率为(40.8±15.6)%,肌瘤平均缩小率为(58.9±16.8)%。所有患者月经恢复正常,月经量减少及月经期缩短,血红蛋白升至正常范围,术后无严重并发症发生。结论:选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效、创伤小,值得推广应用。     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病月经过多及痛经的临床疗效。方法:对65例子宫腺肌病所致月经过多及痛经患者,于月经第4～7天放置LNG-IUS,行前后对照:于LNG-IUS放置前及放置后3、6、12个月,分别采用PBAC法及VRS法比较月经量及疼痛评分,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平。结果:放置左炔诺孕酮宫内释放系统后12个月,月经量的PBAC法评分由放置前(119.6±61.0)分,分别下降为治疗后3、6、12个月时的(55.1±22.8)分、(38.4±17.8)分、(19.6±8.5)分,与放置前比较差异均有统计学意义(P<0.01);痛经的VRS评分由治疗前的(2.2±0.4)分下降为(1.3±0.6)分、(0.5±0.2)分、(0.4±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.01);血清CA125由治疗前的(66±21)kU/L下降为(52±20)kU/L、(35±14)kU/L、(22±11)kU/L,差异均有统计学意义(P<0.01);E2、FSH及LH与放置前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致的月经过多和痛经效果显著。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选择56例子宫腺肌病患者,以Seldinger’s技术完成双侧子宫动脉上行支超选择性插管,造影证实后,用新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞。观察术后1、3、6及12个月的经量、痛经程度、子宫大小变化以及对卵巢功能的影响。结果术后1、3、6及12个月随访观察,患者痛经减轻（P〈0.01）,月经量明显减少（P〈0.05）,子宫体积不同程度缩小,术后3个月平均缩小26.37%（P〈0.05）,6个月平均缩小40.25%（P〈0.01）,12个月平均缩小43.24%（P〈0.01）;内分泌激素FSH、LH、E2水平与术前相比无明显变化（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响,值得临床推广。