Development of cardiovascular risk factors during adolescence

Summary Results of a first phase of follow-up in the population of the Basle Adolescents Study indicate that average blood pressure increased more in boys than in girls, blood lipids remained at the same level. Boys cought up with girls as far as cigarette smoking is concerned.

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Dévelopement des facteurs de risque pour les maladies cardiovasculaires entre 14 et 20 ans

Résumé Les résultats de la première phase du follow-up chez les participants de l'étude báloise des adolescents montrent que le changement de la pression sanguine est plus important chez les jeunes gens que chez les jeunes filles. Cependant, le taux des lipides dans le sang n'avait guère changé. La consommation de tabac est devenue équivalente pour les filles et les garÇons.

     

Inhibition of ovulation by a triphasic gestodene-containing oral contraceptive

The minimal effective dose of gestodene for inhibition of ovulation was studied in 30 female volunteers. Daily doses of 10 g to 50 g gestodene were given orally for 21 days. A control cycle prior to treatment and a treatment cycle were monitored for LH, FSH, estradiol, progesterone and cervical score. At a daily dose of 40 g of gestodene, 6/7 volunteers exhibited inhibition of ovulation and 1/7 had a cycle with luteal insufficiency. Ovulation was inhibited in all volunteers on 50 g gestodene, suggesting that the minimum dose required to inhibit ovulation was 40 g gestodene. Cervical score was blunted even at 10 g gestodene. Similarly, 20 volunteers were treated with coated tablets containing ethinylestradiol/gestodene at 30/50 g for 6 days, 40/70 g for 5 days and 30/100 g for 10 days. This triphasic gestodene-containing preparation inhibited ovulation in all 20 females. In one cycle in which follicle development was observed only 43 pg estradiol/ml was secreted. Data from this investigation suggest that this triphasic gestodene-containing OC has a high contraceptive efficacy.

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Resumen Se estudió la dosis eficaz mínima de gestodén para inhibir la ovulación en 30 voluntarias. Se dieron dosis orales diarias de 10 g a 50 g de gestogén durante 21 días. Un ciclo de control anterior al tratamiento y un ciclo de tratamiento fueron controlados según índices de LH, FSH, estradiol, progesterona y cervical. A una dosis diaria de 40 g de gestodén, 6/7 voluntarias presentaron inhibición de la ovulación y 1/7 tuvieron un ciclo con insuficiencia lútea. La ovulación fue inhibida en todas las voluntarias con 50 g de gestodén, lo cual sugiere que la dosis para inhibir la ovulación era 40 g de gestodén. El índice cervical era neto aun con 10 g de gestodén. Del mismo modo, 20 voluntarias fueron tratadas con pastillas revestidas que contenían etinilestradiol/gestodén a 30/50 durante 6 días, 40/70 durante 5 días y 30/100 durante 10 días. Esta preparación trifàsica con gestodén inhibió la ovulación en la totalidad de las 20 mujeres. En un ciclo en el que se observó desarrollo folicular sólo se secretaron 43 pg de estradiol/ml. Los datos de este estudio sugieren que este anticonceptivo oral trifàsico con gestodén tiene gran eficacia anticonceptiva.

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Resumé Une dose efficace minimale de gestodène destinée à inhiber l'ovulation a été étudiée chez 30 femmes qui se sont prêtées volontairement aux essais. Des doses journalières de 10 g à 50 g de gestodène ont été administrées oralement pendant 21 jours. Les contrôles qui ont été effectués au cours d'un cycle témoin préalable au traitement et d'un cycle de traitement portaient sur les hormones LH et FSH, l'oestradiol, la progestérone et l'indice cervical. A une dose de 40 g de gestodène, l'ovulation était inhibée chez six-septième des volontaires, alors que chez le septième restant on avait constaté une insuffisance lutéale. L'ovulation a été inhibée chez toutes les volontaires avec une dose de 50 g de gestodène, ce qui laisse penser que la dose inhibant l'ovulation se situe à 40 g. L'indice cervical était net même à une dose de 10 g. Par ailleurs, 20 volontaires ont été traitées avec des comprimés enrobés contenant de l'éthinyloestradiol/gestodène à 30/50 pendant 6 jours, à 40/70 pendant 5 jours et 30/100 pendant 10 jours. Cette préparation triphasique contenant du gestodène a inhibé l'ovulation chez 20 femmes. Au cours d'un cycle où l'on a observé un développement folliculaire, à peine 43 pg d'oestradiol/ml ont été secrétés. Les résultats obtenus jusqu'ici suggèrent que ce contraceptif oral triphasique contenant du gestodène a un pouvoir contraceptif élevé.

     

3D Display of stillbirth in Indonesian obstetrics part 3: antenatal visits as preventive determinant

Summary and Outlook Expansion of previous analytical work with MCM data in Indonesia focuses onantenatal visits (AV). AV is introduced as a systematic co-control of the risk of SB with either registration status, maternal morbidity, complication of labor/delivery or birth weight. 20 out of 22 control categories reveal risk profiles dependent on antenatal visits, the two exceptions being placenta abruptio and very low birth weight (<1500g). A systematic confrontation of relative risks obtainedacross antenatal visits with relative risks obtained withinthe four co-control variables highlights AV as being an important preventive determinant of late fetal death. In a second step, a clinical baseline of NOCARE shows avery strong association with education and a weak association with family planning within controlled education categories. A v-shaped pattern across maternal age is also noted. Two hypotheses are derived. Since FP precedes AV, the next analytical focus is on FP (CÒNUSE). If co-controlled with the five control factors used so far, theQUINTET will lead to a closed six-variable control system (SEXTET) of the risk of stillbirth.

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Zusammenfassung und Ausblick Im Rahmen einer breitangelegten Ueberwachung der Geburten (Maternity Care Monitoring: MCM) an den Universitätsfrauenkliniken in Indonesien von 1978–1980 analysiert diese Arbeit die Beziehung zwischen Schwangerschaftsbetreuung und Totgeburten. Zum besseren Verständnis werden die Todesraten in der dritten Dimension (3D) dargestellt. Die Verhältnisse der relativen Risiken werden somit an schaulicher und dienen dem nächsten Schritt in der gezielten offenen Analyse und der Formulierung neuer Forschungsideen. In 20 (von 22) Teilvergleichen für spezifische Kategorien der (a) Klinikaufnahme, (b) des Geburtsverlaufs, (c) des Gesundheitszustandes und (d) des Geburtsgewichts findet sich eine starke Beziehung zwischen mangelnder Betreuung und Totgeburten. Eine Prävalenzstudie der Nichtbetreuten zeigt, dass die Teilnahme an Familienplanung die Betreuung während der Schwangerschaft fördert. Dies könnte eine Erklärung der Beziehung zwischen Familienplanung und Lebendgeburten sein.

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Résumé et Perspective Dans le cadre d'une enquête de type monitoring — (Surveillance des Soins de Maternité: SSM), ce travail propose l'étude durisque de mortinatalité en fonction desconsultations prénatales. Le souci didactique, en vue d'une participation des cliniciens à la stratégie d analyse et la compréhension par étapes des résultats, mène à unereprésentation tridimensionelle (3D) des risques, facilitant ainsi la compréhension des résultats. Ainsi, le clinicien peut confronterdes risques et les risques relatifs, induire des hypothèses, suggérer les analyses ultérieures, et autres études. La survie foetale tardive est fortement liée aux consultations prénatales dans 20 sur 22 comparaisons partielles pour des catégories spécifiques (a) de l'admission en clinique, (b) du déroulement de l'accouchement, (c) de l'état de santé de la parturiante et (d) du poids de naissance de l'enfant. Y échappent seulement l'hématome rétroplacentaire et les poids de naissances de moins de 1500 g. Une étude des prévalences dumangue total de consultations prénatales suggère que l'espacement par contraception favorise les consultations prénatales. Ce rôle médiateur pourrait expliquer une liaison entre le PF et la survie fétale.

     

Concepts of health and illness in entering medical students: First part of a prospective study

Summary The objective of this prospective study is to assess curriculum-related factors which might influence both concepts of health and illness and health behaviour. A representative sample of 546 freshmen enrolled at the University of Berne, entering medical students and a control group of freshmen in other faculties, were surveyed on their subjective concepts of illness and health. The questionnaire described as Health and Illness Concept Scales (HICS) was mailed out shortly before the beginning of school, and was returned by 70%. The prospective medical students surveyed were not found to have a typically medical view of health and illness before entering professional training, contrary to the hypothesis of anticipatory socialisation. Their general concept of illness and health was found to be distinctly naturalistic rather than psychosocial in nature. While psychosocial factors were considered to be rather irrelevant by both cohort of students, individual health behaviour and the ability to recognize warning signs of impending hazard to one's health were given high priority.

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Gesundheits- und Krankheitskonzepte vor Studienanfängern im Fach Medizin

Zusammenfassung Die Studie ist als prospektive Langzeitstudie zur Untersuchung curriculumspezifischer Einflüsse auf Gesundheits-und Krankheitskonzepte sowie auf Gesundheitsverhalten geplant. Alle Studienanfänger der Universität Bern im Fach Medizin und eine etwa gleich grosse Kontrollgruppe von Studienanfängern aus allen anderen Fächern sind nach ihren subjektiven Gesundheits-und Krankheitskonzepten befragt worden. Der unmittelbar vor Semesterbeginn zugesandte Fragebogen, die Health and Illness Concept Scales (HICS), beantworteten 70% der 546 Studenten und Studentinnen umfassenden repräsentativen Stichprobe. Die Hypothese, dass die Medizinstudenten im Sinne einer antizipatorischen Sozialisation bereits vor Studienbeginn medizin-relevante Gesundheits-und Krankheitskonzepte entwickelt haben, konnte nicht bestätigt werden. Es zeigte sich, dass unter dem Aspekt eines allgemeinen Krankheitskonzeptes signifikant häufiger naturalistische Ursachen attributiert worden sind. Psychosoziale Faktoren waren hingegen für beide Kohorten von deutlich geringerem Wert. Dem eigenen Gesundheitsverhalten und der Wahrnehmung gesundheitsgefährdender Signale messen die befragten Studenten andererseits einen hohen Stellenwert zu.

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Concepts de santé et maladie d'étudiants en médecine au début des leurs études

Résumé L'étude est planifiée comme une étude prospective de longue durée pour l'analyse des influences spécifiques du curriculum sur les concepts de santé et l'hygiène de vie. Tous les étudiants débutant leurs études à la faculté de médecine de l'université de Berne et un groupe témoin et composé de débutants de toutes les autres facultés, ont été questionnés sur leurs concepts subjectifs de santé et de maladie. Septante pourcent (70%) des 546 étudiantes et étudiants que comprenait l'échantillonnage représentatif ont répondu au questionnaire, les Health and Illness Concept Scales» (HICS), envoyé juste avant le début du semestre. L'hypothèse, selon laquelle les étudiants en médecine, dans le sens d'une «socialisation anticipatoire», développeraient des concepts de santé et de maladie médicalement importants dès avant le début de leurs études, n'a pas pu être confirmée. Cependant, Il est apparu que sous l'aspect d'un concept de maladie général, des causes naturalistes étaient attribuées significativement plus souvent. Les facteurs psycho-sociaux étaient par contre de valeur nettement moindre pour les deux cohortes. Par ailleurs, les étudiants questionnés accordent une grande importance à leur propre hygiène de vie et à la perception de signaux dangereux pour la santé.

     

Pedalo-ein gemeindenahes Projekt für Mütter von Kleinkindern in St. Gallen-Rotmonten

Zusammenfassung Das Pilotprojekt Pedalo, steht seit eineinhalb Jahren im St. Galler Quartier Rotmonten in der Erprobungsphase. Entwickelt von einer Gruppe von Quartierfrauen und fachlich begleitet von der Gesamtleitung ZEPRA will es Mütter mit einem Kleinkind oder mehreren kleinen Kindern zusammenführen und ihnen in Alltags-und Krisensituationen Begleitung und Unterstützung bieten. Der ansatz versteht sich als niederschwelliges Projekt mit Präventionscharakter, das quartiernah mit Halblaien arbeiten und im Bedarfsfall mit anderen Unterstützungsangeboten der Stadt St. Gallen zusammenarbeitet (Triagefunktion). Vorbild für den Treffpunkt Pedalo war der holländische Interventionsansatz Moeders informeren moeders (MIM). Diese Projektidee wurde von einer Gruppe von Müttern aufgenommen, die bereits zu einem früheren Zeitpunkt in ihrem Quartier aktiv geworden waren. Heute beinhaltet Pedalo im wesentlichen das Angebot des Treffs sowie ad hoc-Veranstaltungen oder Aktionen im Quartier. In der Pilotphase konnte das Projekt mit angemessenen öffentlichen Mitteln und privaten Spenden arbeiten.

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Pedalo in a nutshell

Summary The Pedalo pilot project has been in the trial phase in St. Gallen's Rotmonten Quarter for a year and a half now. It was developed by a group of women residents of the quarter. Having the backing and support of the ZEPRA executive committee, the objective of the project is to reunite mothers with one or several small children and offer them support and guidance in everyday and crisis situations. The project is designed as a grassroots effort with a preventative character, working hand in hand with trained laypersons within Rotmonten and joining forces with other support organizations and agencies of the City of St. Gallen as needed (catalyst and coordination function). The model for the Pedalo meeting place was the Dutch intervention project Moeders informeren moeders (MIM, Mothers Inform Mothers). This project idea was adopted by a group of mothers who had previously taken the initiative in their own neighborhood. Today, Pedalo essentially provides for a meeting place, in addition to organizing ad-hoc events or campaigns in the neighborhood. Since the beginning of the trial phase the project has been supported by public funding and private donations.

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du prject Pedalo

Résumé Pedalo est un projet-pilote qui fonctionne depuis un an et demi dans le quartier Rotmonten à St-Gall. Mis sur pieds par un groupe de femmes du quartier et bénéficiant du soutien professionnel de ZEPRA, ce projet vise à réunir des mères qui ont un ou plusieurs enfants en bas âge. Il leur propose un accompagnement et un soutien dans leur vie quotidienne ou dans les situations de crise auxquelles elles sont confrontées. Il a été conçu comme un projet à visée préventive facilement accessible, avec des personnes semi-bénévoles et, au besoin, en collaboration avec des dispositifs d'aide existant déjà dans la commune de St-Gall (fonction de triage). L'intervention hollandaise Moeders informeren moeders (MIM) a servi de référence. Un groupe de mères avait repris cette idée et avait déjà commencé à la réaliser. Aujourd'hui, le projet Pedalo consiste essentiellement à offrir un lieu de rencontre et à organiser des manifestations ou des actions de quartier dans ce domaine. Durant sa phasepilote, il a pu fonctionner grâce à des moyens publics et privés suffisants.

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Aus dem Evaluationsbericht, entstanden im Auftrag der ZEPRA-Gesamtleitung des kantonalen Gesundheitsdepartementes SG, publizieren wir die Zusammenfassung und die Empfehlungen.