二次心脏瓣膜替换围手术期顽固性室性心律失常的外科处理

二次心脏瓣膜替换围手术期顽固性室性心律失常的外科处理韩临春任林生薛文平３年来我科成功地抢救２例罕见的二次心脏瓣膜替换手术围术期顽固性室性心律失常患者。介绍如下。例１女，３８岁。因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，于１１年前用猪主动脉瓣行二尖瓣置换术...     

感染性心内膜炎伴瓣膜病变的外科治疗

自１９８９年９月～１９９３年７月对２０例感染性心内膜炎伴瓣膜病变病人施行瓣膜替换术，其中主动瓣替换术８例二尖瓣替换术６例，双瓣替换术６例，无手术死亡，随访３～３８个月疗效满意，作者认为瓣膜替换术对治疗感染性心内膜炎心瓣膜失功者，是一种有挽救生命方法，并对手术时机的选择及术前后抗生素应用进行讨论。     

再次二尖瓣替换手术有关问题的探讨

１９８６年４月至１９９４年５月施行再次二尖瓣替换手术４４例，其中生物瓣替换术后瓣膜衰败１２例，闭式二尖瓣扩张术后３２例，早期死亡３例，死亡率为６．８％，作者认为，无论是闭式扩张术后还是生物瓣替换术后，一但出现瓣膜毁损症状，应尽早行二次瓣膜替换术，术中及术后应加强心肌保护和并发症的防治。     

重症心脏瓣膜病行瓣膜替换术66例

重症心脏瓣膜病行瓣膜替换术６６例李惠君林世平缪文瑞江萍贾雷王伯杰重症心脏瓣膜病患者的心脏受损重，反复出现心力衰竭，使心脏功能持续减弱，其根本的治疗方法是行瓣膜替换术。我院自１９９１年１１月～１９９６年１１月共行心脏瓣膜替换术１７５例，其中重症心脏瓣膜...     

机械瓣膜替换术死亡原因及并发症分析

机械瓣膜替换术死亡原因及并发症分析林峰廖崇先陈道中翁钦永王欣李增棋陈良万王齐敏１９８８年１月～１９９６年１１月，我院共施行机械瓣膜替换术５６８例，死亡３２例，死亡率５．６％。现就人工机械瓣膜替换术围术期主要的死亡原因及并发症进行探讨。１临床资料与方法...     

儿童替换猪生物瓣膜15例疗效观察

作者自１９７８年７月至１９８２年１１月用ＧＤ－Ｉ型猪生物瓣膜为１５例８～１４岁儿童进行瓣膜替换术，其中二尖瓣替换１３例，主动脉瓣替换１例，三尖瓣替换１例。手术死亡率为６．７％。随访３～１０年，近期疗效满意，远期疗效较差。主要原因是生物瓣膜失功能，其生物瓣膜衰坏率达１９．３７％病人年，远较成年人替换猪生物瓣膜的衰坏率３．６９％病人年为高。本文对儿童替换猪生物瓣膜较早出现失功能的原因进行了探讨。     

4例心脏三瓣膜替换

４例心脏三瓣膜替换李大连，朱朗标，余翼飞自１９８６年６月至１９９１年８月，我们在４７７例心脏瓣膜替换手术中，主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣同时替换机械瓣４例，占总数０．８％。因三瓣膜替换的病人病情重，术后早期及晚期死亡率高，现总结该组病例，就术前准备、手术...     

围术期瓣膜替换术死因及相关因素分析

分析了解导致心脏瓣膜替换手术围术期死亡的某些相关因素，以期降低围术期死亡率。收集白１９７６年５月～１９９１年１２月共２２１８例原始病历资料，进行单因素及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析。结果显示围术期主要死因依次为低心输出量综合征、严重室性心律失常、人工瓣心内膜炎、脑部并发症和肾功能衰竭。围术期死亡主要相关因素依次为心肌保护不满意、施行手术年代、心脏阻断时间≥１２０分钟或体外循环时间≥１６０分钟、既往有瓣膜手术史、心胸比率≥０．７０、术前心功能Ⅲ、Ⅳ级、主动脉瓣狭窄和术前肺动脉高压。结论为心脏瓣膜替换术围术期死亡的显著相关因素明确，避免出现这些相关因素或存在某些相关因素时，积极采取相应处理措施，可望降低围术期死亡率。     

人工机械瓣膜替换术后晚期感染性心内膜炎

瓣膜替换术做心脏瓣膜病变确切可行的治疗方法，已被广泛应用，术后并发症也随之而来，我院1990年1月到1994年8月共为123例病人行人工机械瓣膜替换，术后晚期（指术后二个月以后）发生感染心内膜炎5例，发生率为4．07％，现报告如下。     

160例心脏机械瓣替换术疗效分析

１６０例心脏机械瓣替换术疗效分析杨爱莲，黄达德，陈文广，林一平，张从新，张年伟１９８１年１月至１９９１年８月我们应用机械瓣施行心脏瓣膜替换术１６０例，经过３个月至１０年的随诊，现报道如下：临床资料１６０例瓣膜病人男７６例，女８４例。年龄１２～６５岁，...     

80例心脏瓣膜替换术后的抗凝治疗

８０例心脏瓣膜替换术后的抗凝治疗朱秉智，李清泉，房士琦，陈广明我们自１９７８年１２月至１９９１年１１月，共施行人工心脏瓣膜替换术１２０例，术后均予以抗凝治疗。现将术后住院期间使用华法林（ｗａｒｆａｒｉｎ）抗凝治疗、及其监测资料记录完整的８０例分析讨论...     

人工心脏瓣膜替换术后瓣周漏的防治

人工心脏瓣膜替换术后瓣周漏的防治李守先，巩性军，于建华，王涛，鲍继森，李朝晖我院自１９８９年１月至１９９５年１２月共施行人工心脏瓣膜替换术４０１例，置入人工心脏瓣膜４８６枚，发生瓣周漏７例（发生率１．２３％）。其中男４例，女３例。年龄２７－６５岁。原...     

重症病人瓣膜替换术体外循环管理体会

重症病人瓣膜替换术体外循环管理体会武士英，张宝仁，王连才，邵文玉近年来，随着体外循环设备的完善及转流技术的提高与改进，瓣膜替换术的手术适应证不断扩大，使一些重症病人得到良好的救治。自１９８９～１９９１年４月我们为重症病人施行瓣膜替换术１６１例，占同期...     

三瓣膜替换术中自体心包片加宽升主动脉及其瓣环2例

三瓣膜替换术中自体心包片加宽升主动脉及其瓣环２例王奇，朱朗标１９９２年２月和１９９４年５月，我们为２例风湿性心脏病联合瓣膜病变病人行二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣三瓣膜替换术的同时，用自体心包片加宽升主动脉及主动脉瓣环，取得良好效果。现报告如下：临床资料２...     

55例大心脏的瓣膜替换术

５５例大心脏的瓣膜替换术许锁春，黄庆恒，孙立，李兆志，侯立业自１９８９年２月至１９９３年４月，我们完成５５例大心脏瓣膜替换术，疗效较为满意。现就此组病例围术期处理讨论如下：临床资料全组病例男３０例，女２５例；年龄２３～６１岁，平均３９岁。其中３８例有...     

尿激酶治疗心脏瓣膜替换术后血栓

尿激酶治疗心脏瓣膜替换术后血栓陈若为王迅心脏瓣膜替换术后血栓栓塞是较严重的并发症之一。我们成功地应用尿激酶溶栓疗法对２例术后血栓病人进行了治疗，随访１年，效果良好。例１女，４０岁。１９９４年５月行主动脉瓣替换术，术后口服华法林每日１．２５ｍｇ抗凝，恢...     

心肌保护液顺灌和逆灌的联合应用

心肌保护液顺灌和逆灌的联合应用刘天兴，夏求明，姚志发，陈厚坤，祁家驹，陈子道１９９０年９月至１９９年９月，我们在连续４８例各种瓣膜替换术中联合应用顺灌和逆灌技术，并与１９９０年１月至９月连续２６例各种瓣膜替换术中单独应用顺灌的心肌保护效果进行比较，现...     

60例双瓣膜替换术的体会

６０例双瓣膜替换术的体会刘天起王春祥刘鲁祁王明华马延平宋作瑞我院自１９８６年５月至１９９５年１０月共行主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜替换术６０例，现总结经验体会报告如下：临床资料本组６０例中男３４例，女２６例。年龄１８～５７岁，平均３６．５岁。全组病人均为风...     

心脏瓣膜替换术86例

心脏瓣膜替换术８６例郭国栋周洪昌刘苏王亚宏刘军１９９１年４月～１９９６年１０月，我院共施行各类心脏瓣膜替换术８６例，现报告如下。１临床资料与方法本组共８６例，男３４例，女５２例。年龄７～６０岁，平均３７．４岁。病程１～３０年，平均１３．７年。术前合并...     

高海拔地区心脏瓣膜替换术48例

高海拔地区心脏瓣膜替换术４８例锁贺祥祁秉文祁国荣夏园生路霖周其文１９９１年８月至１９９５年８月，我们共行瓣膜替换术４８例，报告如下：临床资料本组中男２０例，女２８例。年龄１６～４７岁，平均３１岁。体重３５～８０ｋｇ，平均５３．５ｋｇ。心胸比率０．４８...