岁末说抗癌:别给癌魔可乘之机

正最近几个月来,我们耳熟能详的多位名人相继被癌症夺去生命。他们的离开,就像以往一样,再度唤起我们对于癌症的关注。如今,随着社会发展,人们的生活压力越来越大,环境恶化也越加严重,癌症就像一个幽灵一样随时窥视在一旁,一旦我们的身体露出破绽,就会毫不留情地给予致命一击!那么,我们如何能筑好健康的防线,不给癌症可乘之机呢?     

救心药闹药荒

救心药新年正缺货过年期间,大家都在欢天喜地、其乐融融的时候,广州几家大医院却在心惊胆战中度过了春节。这是为什么呢?原来,几家大医院的救心药——西地兰注射液闹药荒,如果有急性心衰的病人送来的话,后果很难想象。更令人大跌眼镜的是,据记者调查,本地医药公司其实还有存货,但是他们却实行"一拖二"的销售方案,即买一盒西地兰,必须同时购进两盒单硝酸异山梨酯片。但是,单硝酸异山梨酯片无法通过网上平台采购,而且无端增加成本,是西地兰闹药荒的原因。     

肾功能不全患者给药剂量调整表

目前,临床对肾功能不全患者需给予一些以原形经肾脏排泄百分率较高的药物时,苦于用药方案因人而异,符号、参数繁多,公式计算复杂,难以自行设计。有的担心药物蓄积中毒,会进一步影响肾功能,就干脆不用此类药物,使得可用药选择面减少,因     

法国不鼓励羟嗪静脉内给药

法国的药物管理局AFSSAPS说，羟嗪溶液，包括Pfizer公司的Atarax及Hydroxyzine Renaudin，应作肌内注射，而不是静脉、皮下或动脉内注射。它举出法国发生的罕见的血栓性静脉炎及组织坏死的例子作为其新建议的理由，但也指出这类不良反应更多见诸美国及日本的报告，那儿使用一种不同的赋形剂。该机构说它没有计划撤回早已上市的任何产品，即使标签上有静脉内给药的说明。     

经“穴位”给药药理研究成果通过鉴定

由江苏省卫生厅召开的经“穴位”给药药理研究鉴定会于九月四日在南通医学院召开。该项研究得到了与会专家和代表的一致好评。小剂量药物穴位注射(将正常皮下或肌肉注射所需剂量的几分之一至十几分之一注射于病症有关的经穴上,能够达到同样的疗效)是50年代末我国医务工作者根据中西医结合的设想而提出的一种给药方法,当时临床报导有高效、安全、节约药物等优点。但是由于缺乏实验研究的证实,亦无法用通常的药物作用原理解释,所以未能推广应用。为了走出一条中西医结合的新路子,给临床提供一种科学、高效、安全、节约药物的新疗法,药理教研室刘祖舜副教授等在60年代初就进行了实验研究。课题组同志进行了上百次实验,初步证实了“穴位”给药确有起效快,作用强等优点。在科学实验的基础上提出了     

氯化钾不适于“快速”注射给药

许多护士和医生在谈到给予严重低血钾病人氯化钾注射液时,常用“Ⅳ bolus”或“bolus”这个术语(“给20mEq bolus氯化钾每4h一次,每天3次”)。对我们大多数人而言,术语“快速静脉注射”(Ⅳ bolus)意指在相当短的时间内(数秒钟至几分钟)将注射器内的药物直接注入“Y”型输液管或直接注入静脉。显然,这个定义不适用于氯化钾注射液,这种直接注射通过外周静脉给药,对一清醒病人来说不只是非常疼痛,而且也是危险的,因     

中国药改之“病理”——给药业“把脉”

都说药业病了，而且病得还不轻。按老百姓的话说，药价发高烧，并且持续不退。一段时间以来，政府关于药品的降价令、市场的平价药店的出现，医院的医药分家，似乎对高烧的药价都显得疗效不佳，看来这是一个不太好治的疑难病症。那么毛病到底出在什么地方呢？医药界人士、专家学者、媒体众说纷纭，归纳起来有以下几个方面的意见：     

冷门药“以小博大”

对于冷门药,不能看它的销量,也不能看它柜台前有多少顾客,而是要看它能带来多少利润,以及它的投资回报率。     

吸入给药治疗哮喘中的不合理用药

吸入给药是哮喘治疗的一种基本的给药方式。吸入给药可直接作用于靶器官,起效快、给药剂量小、毒副作用少。目前常用的吸入装置主要有四种：定量压力气雾剂、定量压力气雾剂＋储雾罐、干粉吸入器和射流雾化器（Nebulizer）。应根据病情和病人的特点选择适当的药物和吸入装置。在临床实践中发现存在一些不合理应用的现象,需要引起临床医师和临床药师的注意。     

思密达不同给药途径治疗急性细菌性痢疾

我科于1993～1994年，应用思密达（法国博福-益普生制药集团生产）通过不同给药途径，辅助氟哌酸治疗细菌性痢疾，现报告如下。资料和方法病例选择120例患者均属于急性普通型，病程大部分短于48小时，年龄13～71岁，平均37．6岁。所有病例随机分为思密达口服组（Ⅰ组）、思密达     

肾功能不全者给药的观察与护理

目的使肾功能不全者了解用药常识,提高用药合理性。方法从药物的有效成分由肾脏排出的百分率估计药物对肾脏的毒性,并按肾功能不全程度递减药物剂量,间隔时间。结果通过精心的给药治疗护理帮助患者掌握了一些基本的用药知识,有利于疾病的治疗。结论帮助肾功能不全者实现了用药延长寿命具有重要意义的最佳效果,延长了患者生存时间。     

不要让肝脏闹“罢工”

正如果说人体是一家不停运转的工厂,位于人体右上腹部、约两斤半重的肝脏就是其"化工处理厂",夜以继日承担着身体的代谢和解毒工作。然而,多年来难以改善的不良饮食习惯、药物滥用等问题,正在一点点消减着肝脏原本的排毒能力。脂肪肝、酒精肝发病攀升我国一直是肝病大国,乙肝病毒携带者及慢性病毒性肝炎总计就超过1.5亿,这也成为引起肝硬化甚至肝癌的主要病因。首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任医师胡建华     

抗病毒药物为何如此不“给力”

人们在日常生活中常常会发现,如果患者得了细菌感染性疾病。服用几天抗菌药后。疾病很快就能痊愈。而得了乙型肝炎、艾滋病等慢性病毒性感染病。医生则通常告诉患者,清除病毒很困难,需要长时间服用抗病毒药来抑制病毒,而且有发生耐药性的风险。为什么病毒如此顽固,而抗病毒药物如此不“作为”？究其原因。要从病毒结构和繁殖的特殊性着手。     

怎样“炼”,不给关节添麻烦

正汽车轮胎过一段时间就要换新的,这是因为轮胎表面会慢慢磨损;同理,人体关节处起缓冲作用的软骨也会磨损,甚至患上关节炎。已磨损的软骨是无法恢复或再生的。美国迈阿密大学米勒医学院的骨科医生米凯拉·M·斯堪内德鲍尔博士说:关节炎一旦发病,就没有办法逆转了。不过,我们可以采取一些措施来减少它带     

“证对方准药不灵”之我见

针对某些中医抱怨“证对方准药不灵”的问题，从药材品种、采收、加工炮制、贮藏保管、调剂、煎药等方面进行剖析，指出医者若能洞悉药性、精于配伍，辨证论治、处方严谨，药材采收适时、品种纯正，依法加工炮制、科学养护，调剂规范，水质纯净煎药得当，各学科及流通渠道管理到位，则不致于“证对方准药不灵”。     

舌下给药疫苗给药途径显示新希望

国际疫苗研究所（International Vaccine Institute，IVI）公布的两项临床前研究结果显示舌下给药流感疫苗可在广域粘膜组织引起广泛的免疫应答。如果临床支持，则患者用药会更为方便，且无痛给药途径也可避免标准口服给药或鼻腔给药疫苗的某些局限性，这些疫苗在肠内被分解或不能引发呼吸系统的免疫应答。     

眼部的给药屏障和给药途径

近年来,眼部药物递送系统越来越受到重视,本文综述了目前眼部给药的主要屏障包括角膜、结膜屏障,血房水屏障、血视网膜屏障等,以及一些新的给药途径和给药方法如结膜下、巩膜给药和离子电渗疗法等。以环孢素A为例介绍了一些克服眼部屏障的给药方法。尽管眼部给药系统目前已取得了进展,但药物递送到眼的后段仍有较大的难度,需要进一步开发更有效的眼部药物递送系统。     

给药护理

中药有多种不同类型和不同的作用 ,常见的有汤剂、丸剂、散剂、胶囊 ,而最常使用的是汤剂。1煎药法一般煎药前将中药先在冷水中浸泡 ,用砂罐、瓷罐煎药为佳。通常发表、攻下药应急火快煎 ,补养药应用文火慢煎。煎药加水应根据药量的多少而定 ,以高出药面6cm左右为宜 ,芳香气薄之品宜后下 ,金石介壳之品应选煎。2服药护理一般汤剂1日煎2次 ,上下午各服1次 ,急症病人药物应立即煎服 ,如泻下药见大便泻下后 ,应立即停药 ,汤剂宜温服 ,发汗药更需温服 ,但清热药则需凉服。患儿服药应少量多次 ,不可强行灌入 ,以防药物进入气管。驱虫药、泻下药应…     

粘膜给药

粘膜给药是使用合适的载体将药物与人体的一些粘膜表面紧密接触,通过该处上皮细胞进入循环系统发挥全身作用的给药方式.粘膜给药拓宽了许多药物的给药途径,愈来愈多的药物被发现可通过粘膜吸收,特别是一些多肽类、大分子类药物可通过鼻粘膜、眼粘膜,孕酮、雌二醇等可通过子宫粘膜和阴道粘膜吸收.药物经粘膜吸收避免了首过效应,提高了生物利用度,达到全身治疗的目的.同时粘膜给药有一定的靶向作用,用法方法,患者易于接受.     

以药动学和微生物学因素比较抗生素的给药方案

血药浓度的三种时间因素可影响抗生素的给药方案:(1)稳态峰浓度与最低抑菌浓度比值(Css_(max)/MIC),它关系到血液中细菌的清除和抗菌药物进入感染组织;(2)大于MIC的血药浓度维持时间(超过MIC的时间/给药间隔)与维持有效的组织浓度有关;(3)强度指数(II),即给药间隔中大于MIC值的AUC(药时曲线下面积)部分.综合影响疗效的血药浓度的幅度和维持时间两方面的因素,II在制定给药方案和比较治疗同种及不同细菌感染的