宫内宫外同时妊娠1例

患者女,33岁,因停经39天就诊,尿HCG阳性.经阴道超声检查:子宫前位,体积增大,宫内见一0.2 cm×0.1 cm的液性暗区,未见胚芽回声.右附件区探及一个混合回声结节,大小为1.0 cm×0.9 cm.双侧卵巢大小正常,盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内液性暗区;②右附件区混合回声结节,建议3～5天后复查.4天后复查经阴道超声:子宫内见大小0.8 cm×0.35 cm的孕囊,其内可见卵黄囊,未见胚芽.右附件区混合回声包块大小为2.0 cm×1.6 cm(图1).盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内早孕;②右附件区混合回声包块,建议结合临床.患者2天后接受人工流产.9天后患者因腹痛、阴道少许流血夜间入院,尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血约2 ml.急诊手术,术后病理示右输卵管妊娠.     

B超诊断膀胱破裂1例

患者男,54岁.因车祸砸伤6小时后急诊来我院就诊.查体:意识不清,精神差,无反应能力,腹平,左侧腹肌明显紧张,压痛明显,肠鸣音消失,可叩及移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血性液体.左侧骨盆挤压阳性,左腕部肿胀畸形.急诊行B超检查.超声所见:膀胱充盈欠佳,轮廓显示清晰,膀胱壁不规则增厚,前壁1.2cm,后壁0.7cm,侧壁0.9cm,膀胱左前壁回声连续性中断,并见一裂隙,外口0.7cm,内口0.3cm,该处膀胱壁外见8.7cm×6.2cm×1.7cm异常区,边界不清,形态不规则,内回声暗淡及不规则液性区(图1),周边可见肠管回声.膀胱内液区见密集光点飘浮,并见导尿管回声.左下腹部见前后径3.2cm液性区.诊断:膀胱左前壁破裂,膀胱周围包裹性积液(尿液外渗)伴腹腔积血.     

残角子宫妊娠破裂B超误诊为腹腔妊娠

1　病例资料2 5岁。停经 2 9周 ,腹痛伴阴道流血 1天入院。查体 :面色苍白 ,意识恍惚 ,呼吸微弱。超声检查 :盆腔内可探及正常子宫回声 ,周围包绕杂乱不均的回声 ,上方见一成形胎儿 ,双顶径 5 9mm ,胎心率 118/min ,胎儿周围包绕有完整的羊膜囊 ,未能探及正常胎盘回声 ,羊膜囊周围未探及正常的子宫肌层回声 ;腹腔内有大量的液性暗区 ,肝肾隐窝、脾肾隐窝均可见液性暗区。超声诊断 :①腹腔妊娠 ;②盆腹腔积血。行急诊手术 ,术中见腹腔积血及凝血块 2 0 0 0ml,羊膜囊完整 ,一 7个月大小男婴脱落于腹腔内 ,胎盘附着于左侧残角子宫腔内 ,残角子…     

阴囊内结石超声表现1例

患者男,36岁.因右侧阴囊不适,活动后加重来诊,无尿频、尿痛病史.超声所见:膀胱充盈,膀胱壁光滑,内透声良好.前列腺大小形态正常,实质回声尚均匀.精囊腺未见异常.双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀.右侧阴囊内探及少量液性暗区,液性暗区最厚处1.0 cm.右侧阴囊内,于睾丸下方探及一个强回声光团,形态欠规则,大小约0.8 cm×0.6 cm,后方伴声影,可随体位改变而移动(图1).B超提示:①右侧阴囊内结石;②右侧少量睾丸鞘膜积液.     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

胸腹腔脏器镜像性易位伴肝胆刀刺伤1例

患者,男,28岁。左季肋部刀刺伤一小时急诊入院。B超行腹部常规扫查。在右第10肋间腋中线处见脾脏轮廓,厚3.6cm,内回声均匀(图1)。左侧第5肋以下探及肝脏轮廓,左右叶形态与正常肝脏完全相反。膈面肝包膜不完整,可见3.3cm×0.3cm裂隙。肝脏形态左叶内显示3.5cm×0.7cm不规则液性暗区,其上方有3.0cm×1.9cm椭圆形液性暗区相通。胆囊缩小     

膀胱巨大结石合并膀胱憩室内结石的超声所见1例

患者女,31岁。因尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽3+年就诊。B超见左侧肾盂分离3.4cm,其内未探及异常团块。左侧输尿管中、上段扩张,内径1.2cm～1.4cm,其内未见异常团块。膀胱充盈差,其内探及一弧形强回声团伴声影,大小为12.6cm×9.2cm(图1)。膀胱左后方探及一大小为3.2cm×2.5cm椭圆形液性无回声区,与膀胱及左输尿管下段毗邻,关系不确切,其内探及一强回声团块伴声影,大小为1.6cm×1.0cm(图2)。B超诊断:(1)左肾积水(中度);(2)膀胱内巨大结石;(3)膀胱憩室结石?(4)左输尿管下段囊性扩张伴结石?术中所见:膀胱内见一巨大结石,膀胱左侧见一憩室,与…     

超声诊断创伤性膈疝致肝脏部分疝入右侧胸腔1例

患者,男性,29岁,因车祸伤20小时入院。入院时因出现呼吸窘迫,急诊行气管插管缓解通气,但患者生命体征仍不平稳。于是行急诊腹部B超检查。超声所见：肝左叶位于腹腔内,左叶形态位置并无异常,而肝右叶大部分在腹腔内无法探及,仅能显示小部分肝右后叶,膈肌及其周围组织结构紊乱,因患者病情较重无法坐位扫查,故行左侧卧位背部扫查,右侧胸腔内显示深度为3．8cm之液性暗区,并可探及一不规则实性结构,回声与肝实质回声相似,且与腹腔内探及肝右后叶相连,     

钝性暴力致小肠破裂的超声诊断

例1 患者男18岁,腹部被板车柄碰撞后5小时,曾呕吐两次胃内容物,腹痛剧烈,查体:腹肌紧张,肠鸣音减弱.B超检查:脐上偏右探及两个形态不规则的低回声团块,大小分别为5.3×1.5cm、4.4×1.6cm,检查中腹部未见明显肠蠕动回声,腹腔内未见明显液性暗区.超声提示:小肠穿孔可能性大.X线检查:左侧腹部肠管胀气明显,双膈下未见游离气体 ,腹腔内未见液平面,血常规:白细胞14.2×10~9/L、分叶90%,淋巴10%,血红蛋白130g/L.于伤后24小的行剖腹探查、见空肠上段距Treitz韧带50cm处穿孔、口径约2×1cm,有胆汁样液体溢出.周围网膜包囊,行空肠穿孔修补术.例2 患者男40岁.腹部被人用膝盖猛烈撞击后3小时.患者腹痛难忍,以右上腹更为明显.查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱.B超检查:中腹部偏右探及一形态不规则、边界不清的低回声团块,大小约7.8×2.9×4.5cm~3,下腹部膀胱直肠窝探及少许液性暗区,深度约1.7cm,检查中未见明显肠蠕动回声.超声意见:小肠穿孔可能性大.X线检查:空、回肠、结肠扩张,但未见液平面,未见隔下游离气体.血常规:白细胞14.2 ×10~9/L分叶94%、淋巴6%、血红蛋白124/L.于伤后8小时手     

B超诊断儿童卵巢囊肿蒂扭转1例

患儿女,6岁.因阵发性腹痛2天,加重3小时就诊.临床以“肠蛔虫病”申请B超检查.B超见:中、上腹部未见异常,膀胱充盈尚可,于膀胱右下方探及一大小为5.5cm×5.3cm×5.3cm无回声区,形态规则,边界清楚,包膜完整.该无回声暗区后半部见不规则条索状中等回声.子宫及左侧附     

介入性超声经皮穿刺诊治腹腔内巨大乳头状囊腺癌1例

患者 ,女 ,6 5岁。以发现腹部肿块 10月余入院。查体 ;心肺未见明显异常 ,浅表淋巴结未触及 ,腹部明显膨隆 (彩图 10见 页 ) ,比足月妊娠还大 ,腹围 113cm,不能平卧 ,坐位入睡 ,无巩膜黄染 ,出凝血时间正常 ,胸片心脏呈横位心。B超检查 ,肝、胆、脾被挤上移 ,肝脏上移至右第二肋。腹腔内见 80 cm× 80 cm× 6 0 cm的液性暗区 ,有包膜 ,其内见多个分隔光带 ,液性暗区内有飘浮的强光点 (图 2 ) ,4点到 6点处见多个大小不等的稍强回声团 ,向腔内突起 ,其中一个约 3.6 cm×2 .9cm。 B超诊断 :腹部巨大混合性占位病变 ,考虑 :左侧卵巢乳头状囊…     

B超诊断左输尿管囊肿合并右肾缺如1例

患者 ,男 ,15岁 ,因尿频、尿急 ,伴腰部不适数月来我院诊治。临床诊断尿路感染。B超检查 :左肾增大 ,约 12cm× 5 .2cm大小 ,形态正常 ,肾包膜光滑 ,肾实质回声均质 ,左肾盂区探及长条形液性暗区 ,间距 1.3cm ,其内未见强光团回声 ,在右肾位置处 ,经反复探查 ,未见右肾图像 (图 1)。左输尿管未见强光团回声。膀胱充盈下探查 ,在膀胱三角区偏左侧处 ,可见 2 .6cm× 2 .5cm大小囊性占位性病变 ,壁薄、边界规则 ,经反复观察发现随排尿可见囊性占位性病变呈囊性扩张 ,其内未见强光团回声。B超提示 :①膀胱图像异常 (左输尿管囊肿 ) ;②右肾缺如…     

子宫阔韧带妊娠超声误诊为腹腔妊娠1例

患者,女性,25岁。停经3个月,无阴道出血及其它临床症状。要求常规产科B超检查,B超所见膀胱充盈较好,子宫稍增大,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔线居中,其周边可见无回声暗带,于子宫右后方可见一完整妊娠囊,胎儿顶臀径42.5mm,胎心规律,子宫直肠窝未见明显液性暗区,肝肾夹角可见少量液性暗区。提示:（1）异位妊娠（腹腔妊娠）;（2）子宫内膜暗带（脱膜组织）;（3）腹腔少量积液。 妇科检查:已婚外阴、阴道通畅,宫颈光,子宫前位稍大与孕月不相吻合,右侧盆腔似有5cm × 6cm肿物。根据B超提示考虑诊断为（1）腹腔妊娠,收入院。入院后即行开腹探查术。术中所见:子宫稍大,右     

B超诊断肝囊腺癌1例报告

患者男,44岁.主诉:上腹部胀满20天,来院就诊.查体:一般情况良好.腹平软,剑突下可触及肝脏约7cm.检验:血常规正常,肝功正常.X线示:心肺正常.AFP(-).B超检查:肝左叶增大.形态失常.在肝左叶可探及12.6×10.40×9.8cm的液性无回声暗区.包膜完整,形态不规则,包膜厚,边缘清晰.暗区内可见一4.8×3.5×2.8cm实性团块回声,团块形态不规则,内部回声尚均,表面不光滑,此团块有蒂与包膜相连,蒂基底部较宽.暗区内可见带状及团状稍强回声.胆囊、胰腺结构未见异常(见图1).B超诊断:肝囊实性占位(考虑肝囊腺瘤恶变).     

幼儿阴道恶性卵黄囊瘤一例B超影像

患者女,10个月,因排小便哭闹五天,腹胀二天入院。体查:下腹部可扪及包块约10cm×10cm。妇检:会阴及肛检发现会阴部有赘生物突出,表面不光滑,呈颗粒状。肛检直肠前壁肿物突出、质硬,活动欠佳,大小4cm×4cm,与会阴部赘生物连续,直肠腔狭窄。B超所见:膀胱中区充盈,壁光滑,内未见光团。于隋胱三角区后下方探及5.2cm×2.7cm实性非均质性肿块,内呈光团反射并散布小低回声区,有色膜,边缘规整,边界清。周围可见液性暗区包绕。子宫显示不清。膀胱受压推向右前方(附图)。B超诊断:膀胱三角区后下方肿块。宫颈或阴道肿瘤和阴道积液。膀胱造影:膀胱下区     

超声诊断胎儿左肾异位1例

<正>孕妇25岁,第一胎,孕39周,阴道少量出血来我院待产。行B超检查示:胎儿臀位,胎心胎动未见明显异常。双顶径9.3 cm,股骨长6.8 cm,胎盘附着于子宫前壁,羊水最大暗区深度5.8 cm。沿胎儿脊柱横断面扫查胎儿腹内脏器时,右肾位置、形态、大小正常;左肾区未探及明显肾脏回声。横断面继续向膀胱水平扫查时,于膀胱左侧可见肾脏回声,大小尚可,与正常右     

B超诊断卵巢妊娠1例临床分析

病历资料:患者女,27岁,因停经32d就诊,尿HCG(+).患者下腹部持续性隐痛1d,阴道少量流血,B超见:子宫前位,宫体4.9cm×4.4cm×3.9cm、内膜厚0.8cm.左卵巢2.3cm×1.8cm;右卵巢4.5cm×3.0cm,内见2.2cm×2.0cm无回声暗区,边界清,形态规则,B超示:早孕宫外孕待排.4h后患者突然由隐痛变为剧烈腹痛、难以忍受,遂又来站检查,B超示:右侧卵巢4.8cm×3.2cm大小、外形欠规则、内见2.0cm×1.9cm无回声暗区、透声较差,子宫直肠窝见3.0cm×2.5cm液性暗区.妇科检查:阴道通畅,少许暗红色血液,宫颈光滑,右附件区触及直径2.0cm痛性包块,后穹窿穿刺抽出不凝血2ml,化验尿HCG(+).急做剖腹探查术,发现右卵巢表面见:1.0cm×0.5cm破裂口,腹腔积血200ml,取部分组织送检病理检见绒毛膜组织.     

巨大卵巢囊肿B超误诊一例及文献复习

1　病例资料女 ,5 1岁。因小腹胀满不适就诊于当地医院 ,B超检查示膀胱憩室 ,尿潴留 ,输尿管囊肿不除外 ?来我院复查。嘱其憋尿后 ,B超检查可见下腹部紧贴腹壁为一 14 5cm× 9 7cm× 8 6cm椭圆形液性暗区 ,边界清 ,壁薄完整 ,其内近后壁处可见多个房性结构 ,部分房内充满细弱光点回声 ,其左后下方可见一 4 9cm× 3 6cm液性暗区 ,其右后下方为正常子宫回声。嘱其排尿后复查见椭圆形液性暗区无明显变化 ,其左后下方液性暗区变小为 2 5cm× 1 6cm ,考虑为巨大卵巢囊肿。经妇科及CT检查 ,均支持超声诊断 ,遂住院手术。术中见腹腔内 1 5cm×…     

超声诊断输卵管妊娠并宫内假孕囊1例

患者女,28岁.因停经3月余出现下腹不适数天到外院行B超检查,超声诊断:宫内孕合并宫外孕.第二天来我院妇科就诊,未做妇检,直接做B超检查,超声所见(如图):子宫前位,饱满,宫腔内见4.0cm×1.6cm的液性暗区,内透声稍差,未见胚胎组织回声.于子宫右上方探及一5.8cm×3.8cm×3.0cm的低回声暗区,其内见4.1cm×2.4cm的孕囊,囊内见2.2cm×1.0cm的胚胎及卵黄囊回声,胎心率163次/分.包块周边可见不规则的无回声暗区,深约4.0cm.     

B超诊断处女膜闭锁阴道积血1例

患者,女,13岁,因近2月周期性下腹胀痛来我院就诊,否认月经初潮史.曾在外院作B超检查提示下腹囊肿.我院B超检查见膀胱充盈良好,壁光滑连续性好.于膀胱后探及大小为11.3×8.4×7.0cm无回声暗区,边界清呈椭圆形,其内弥漫大量密集点状弱回声并随体位改变移动,在光团的左上方探及子宫,大小约5.4×3.9×3.4cm,其腔内可见