人武部医疗保障的困难及对策

人武部重新归部队建制后 ,医疗保障由驻地地方医疗机构保障转入部队保障。由于人武部无卫生机构和卫生人员编制 ,医疗保障工作出现一些新情况和新问题。为确保《卫生条例》在基层落实到位 ,确保人武部的干部、职工医疗保障水平不降低 ,我们做了一些探索和尝试 ,解决了医疗保障中的一些实际问题 ,收到了较好效果。1　主要困难1 1　伤病员后送困难　人武部驻各县、市、区 ,距离体系医院普遍较远 ,距离 5 0ｋｍ以下占 4 0 % ,5 1～10 0ｋｍ占 2 8% ,10 1～ 2 0 0ｋｍ占 32 % ,驻山区人武部占 30 % ,就近无医疗机构 ,平时医疗 ,特别是遇到急诊病…     

高原边防部队医疗保障服务的实践与体会

做好体系部队的医疗保障工作，确保边防官兵身心健康，是提高部队战斗力、安心边防的重要因素。长年以来，我们坚持派医疗队“上边防、下基层”进行巡回医疗保障，开设培训班进行技术帮带，免费接收基层医护人员进修，安排边防官兵来院休养等，这些举措受到边防官兵及上级领导的一致好评。我们的具体做法和体会是。     

军校外军留学生医疗保障的特点与对策

多年来,我们积极探索外军留学生医疗服务的特点和规律,较好完成了其医疗保障任务。现报告如下。     

高原地区颈性眩晕的临床表现特点与康复理疗对策

颈性眩晕是由颈椎及其相关软组织(关节囊、韧带、肌肉、神经、血管等)发生器质性或功能性病变,压迫、刺激椎动脉或颈交感神经引起椎-基底动脉痉挛,使脑供血不足出现以眩晕为主要表现的一系列症状称为颈性眩晕。在高原地区,受特殊的地理环境因素影响,颈性眩晕的发病率增高且更趋年轻化,其临床表现复杂多样化[1],加之临床医师对本病的认识不足或重视不够,使相当一部份患者被漏诊、误诊,严重地影响到高原人群的身心健康和工作、生活质量。为了     

提高部队医院应急医疗保障能力的对策

随着高新技术在军事领域的广泛应用,战争规模、形态及作战形式等发生了质的变化。表现在战争的突然性、立体性、机动性、快速性和纵深性明显增加,武器的射程的精度空前提高,加之军用生物技术、光电子技术及新型材料技术等的应用,使战伤和疾病等卫生减员增加,给卫勤医疗保障增加了难度。如何提高应急医疗保障能力已成为现代高科技战争条件下的重要课题。     

高原地区符合献血健康人群庚型肝炎病毒感染的流行病学调查

庚型肝炎病毒(HGV)可通过输血或输入某些血液制品或静脉注射(与血液接触)及血液透析传播,我国各地也相继报道了对HGV的一些研究,但高原地区符合献血健康人群HGV流行状况的调查鲜见报道。为了有效预防输血HGV感染疾病的发生,我们对青海地区(海拔1500m～3500m)18周岁～55周岁符合献血4529名健康人进行了HGV病毒感染的调查,以期为促进本地区输血安全提供依据。     

野战手术车高原地区使用面临的问题与对策

外科手术是战时伤员救护的重要组成部分,关系到伤病员战斗力恢复和有生力量的延续,而野战手术车是战时卫勤保障的关键卫生装备之一.该文报告了某医疗队在海拔超过4000 m的高原地区机动执行卫勤保障演训任务期间,其配属的野战手术车使用中遇到的相关问题,如车辆动力、供电保障、外挂帐篷、麻醉方式、手术器械的消毒、伤员感染控制、液体...     

浅谈特高高原地区高原医学现场科研工作的难点和对策

为适应未来可能发生的高原局部战争的需要 ,做好新时期军事斗争的后勤准备 ,研究海拔 5 0 0 0ｍ以上高原低氧对人体的影响 ,以及在高原低氧条件下 ,提高部队快速进入高原的习服能力 ,最大限度地发挥指战员的战斗力 ,具有十分重要的现实意义。现就在高原地区开展高原医学科研工作存在的特点、难点及应采取的对策谈几点粗浅的见解。1　难点与特点高原是一个特殊的地理环境 ,大气物理、地球化学、生态结构与平原不同 ,太阳光、紫外线、电离辐射强 ,化学因素异常 ,只有充分认识高原的自然和人文环境 ,才能更好地开展工作。1 .1　高海拔新疆高原…     

“两高期”老干部医疗保健特点与对策

当前,军队离休干部普遍进入了"两高期"。现就"两高期"老干部的医疗保健特点与对策思考如下。1特点1.1心理变化明显随着年龄增高,老年人出现一些特有的心理变化,如孤独、失落、恐惧、焦虑、固执、怀旧、不易接受新事物,     

高原地区藏族肺结核的临床特点

我院是一所大型综合型医院 ,常年收治肺结核患者 ,自 1 985年以来共收治来自青海、西藏及甘肃高海拔地区 ( 1 51 7ｍ～ 3 92 5ｍ)藏族肺结核患者 76例 ,本文回顾性总结分析其临床资料 ,以便对高海拔地区藏族人群肺结核的临床特点有全面的了解。资料和方法1　一般情况　 76例住院患者均系高海拔地区藏民 ,职业多为牧民、半农半牧者、军人侣僧及地方干部。本组患者军人占相当比例 ,主要是与我院担负西部驻军结核病的收治有关。本组患者中 ,男 65例 ,女 1 1例 ,男女之比为 5.9 1 ,年龄 1 8岁～ 78岁 ,平均年龄 48岁。从出现症状到确诊不足 2周…     

高原地区住院患儿的心理分析及干预对策

儿童的心理行为异常已越来越受到人们的重视[1、2 ] ,掌握住院患儿的心理并及时进行干预对于患儿的康复有着重要的作用。我院地处西藏拉萨市北郊 ,海拔 3 680ｍ ,具有典型的高原气候 ,缺氧、低气压、空气寒冷、气候干燥、昼夜温差大。现将我院儿科近 2年来收治的 3 0 6例患儿的心理进行分析 ,并提出干预的措施。临　床　资　料1　一般资料　本组患儿共有 3 0 6例 ,男 1 88例 ,女 1 1 8例。年龄 :～ 1岁 80例 ,～ 3岁 82例 ,～ 7岁 92例 ,～ 1 4岁 52例 ,其中呼吸系统疾病 2 2 0例 ,心血管疾病 2 1例 ,消化系统疾病2 8例 ,神经系统疾病 9例 ,…     

高原地区红细胞增多人群血红蛋白与HbA1c关系的初步研究

目的：探讨高原地区红细胞增多人群血红蛋白（HGB）与糖化血红蛋白（HbAlc）的关系。方法：观察组57例，对照组14例，同时静脉抽血测定血红蛋白（HGB），糖化血红蛋白（HbAlc）；按血红蛋白含量分组，研究血红蛋白（HGB）与糖化血红蛋白（HbAlc）关系。结果：高原地区红细胞增多人群的糖化血红蛋白（HbAlc）随血红蛋白（HGB）含量升高而升高（P〈0．01）。结论：高原地区红细胞增多人群的血红蛋白（HGB）与糖化血红蛋白（HbAlc）有显著的相关性。     

高原地区肝胆疾病的临床特点

由于高原(海拔≥3000m)低氧环境和饮食原因,使肝胆疾病在高原地区有其明显的地区性和特殊性。现结合我院1963年1月至1993年1月间资料完整的438例肝胆疾病,就其临床特点讨论如下。     

省军区小散远单位医疗保障问题与对策

我们对省军区小散远单位医疗保障现状及存在的问题进行了分析 ,并结合省军区实际初步研究制定了解决基层官兵、职工看病就医问题的一些对策。1　问　题1 1　卫生事业费标准偏低　军队现行卫生事业费的标准为 :团以下干部、在编职工每人每年 16 0元 ,士官每人每年 10 0元 ,义务兵每人每年 6 0元 ,非编职工每人每年 10 0元。这样的标准 ,仅能满足官兵、职工每年 1或 2次门诊的需要。据调查 ,我区距体系医院较远的人武部干部 ,由于自身没有卫生机构和医务人员 ,常见疾病只能就近在地方医院治疗 ,每人每年实际医药费开支近 30 0元。显然 ,现行卫…     

高原地区心内直视手术的麻醉特点

目的：探讨高原地区心内直视手术的麻醉特点。方法：分析在高原实施689例心内直视手术麻醉过程中的注意事项。结果：本组病例麻醉过程均顺利，麻醉时间48—323min，平均（103．42±36．27）min。所有病人主动脉开放后，心脏自动复跳536例，电击1次复跳102例，电击2次复跳27例；电击2次复跳不成功者给2％利多卡因50—100mg，细颤转变为粗颤后电击复跳者24例。669例术后1～6h内清醒拔管，7例6～12h内拔管，3例瓣膜置换术于第2d拔管。死于鱼精蛋白过敏和急性心律失常各1例，8例死于术后低心排综合征；其余病人术后早期均生存，无麻醉死亡。结论：高原地区心内直视手术麻醉的特点是：诱导前应充分面罩吸入纯氧提高血氧饱和度；气管插管宜选择经口腔插管；控制呼吸时宜高氧流量；麻醉诱导期血压波动大，用药量小，麻醉维持期持续用药优于间断用药；代谢性酸中毒较平原地区难以纠正，所需时间长；围术期必须合理使用降低肺动脉高压的药物；术后宜早期拔管。     

高原地区红细胞增多人群血红蛋白与HbA1c关系的初步研究

目的:探讨高原地区红细胞增多人群血红蛋白(HGB)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法:观察组57例,对照组14例,同时静脉抽血测定血红蛋白(HGB),糖化血红蛋白(HbA1c);按血红蛋白含量分组,研究血红蛋白(HGB)与糖化血红蛋白(HbA1c)关系。结果:高原地区红细胞增多人群的糖化血红蛋白(HbA1c)随血红蛋白(HGB)含量升高而升高(P<0.01)。结论:高原地区红细胞增多人群的血红蛋白(HGB)与糖化血红蛋白(HbA1c)有显著的相关性。     

高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点

目的探讨高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点。方法对高原地区89例法洛四联症心内直视手术的麻醉进行回顾性分析。结果本组病例麻醉过程均顺利,麻醉时间143～271 min,平均（167.23±33.36）min。7例肌注氯胺酮、东莨菪碱时因哭闹、挣扎导致缺氧危象,约占7.87%。所有患者麻醉后均有不同程度的血压下降,诱导后收缩压下降至20%以下的23例,约占25.84%。56例血红蛋白大于180 g/L,占62.92%,采用等容血液稀释,改变血液粘稠度。15例在建立体外循环时出现右室流出道痉挛,占16.85%。开放升主动脉后心脏自动复跳63例,26例经电击后复跳,其中电击1次者19例,电击2次者5例,电击3次者2例。所有患者主动脉开放后均微泵注入多巴胺和多巴酚丁胺2∶1混合液,维持血压稳定,其中25例加用硝普钠,13例加用异丙肾上腺素,5例加用肾上腺素,3例加用去甲肾上腺素。77例术后1～6 h清醒拔管,12例6～12 h清醒拔管。3例死于术后低心排综合征,1例死于鱼精蛋白过敏,1例死于急性心律失常,无一例麻醉死亡。结论高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点是：防止缺氧危象是围术期处理的重点;维持血液动力学的稳定和肺-体循环血管阻力（PVR/SVR）平衡,防止右向左分流是围术期处理的关键;急性等容稀释防止高粘综合征是高原最常用的方法。     

平战时批量伤员医疗保障的要求及对策

1要求 现代高技术战争具有机械化战争和信息化战争的双重特点,多种作战力量的聚合和多维空间的聚焦,以及高能激光、粒子束、基因、微波、次声等新概念武器的应用,均可在极短时间内造成大批量伤情重、伤类复杂的军地伤员。鉴于此种情况,一是要求在短时间内调集充足的卫勤通用物资和医务人员进行及时的医疗救治保障。二是要求医务人员具备较高的综合诊断能力和熟练的全面处理技能。三是要求在军队一体化联勤保障的基础上,实施卫勤军地一体化保障,使军地卫勤资源全面联动,共同对大批伤员实施及时、合理的卫勤保障。     

快速进入高原后的心功能变化

本实验采用多阶踏阶方法在平原和高原测定运动后即刻心率和耗氧量,用功率与心率、功率与耗氧量间的线性关系,计算出6种劳动强度对应的心率、耗氧量测量值的直线回归方程,推算出人体工作能力(PWC_(170))、亚极量踏阶心率(HR_(720))、亚极量踏阶耗氧量(■_2_(172))、工作效率(E)等指标,并计算氧脉搏(O_2P)。通过在平原和到达高原后不同天数所得数据的比较,得出在所观测的两周里从平原快速空运进入高原后各项指标的变化特点:在高原人体的亚极量踏阶运动心率和耗氧量上升;人体工作能力和工作效率降低;氧脉搏增加。认为快速进入高原后5～7天心功能由快速反应性的下降转变为高原适应期的适应性下降。     

遂行援外专家医疗保障的实践与思考

援外专家的医疗保障需克服诸多难题。本文总结了对援助坦桑尼亚的军事专家实施医疗保障的做法,提出了加强医疗保障能力建设的对策和建议。