肝病死亡病例多种组织的HBV-DNA和HBsAg检测(5例报道)

对血清学HBV感染标记阳性的5名肝病死亡病例,在进行尸检病理检查的同时,采集了肝脏以及肝外多种组织进行了HBV-DNA和HBsAg的检测。HBV-DNA检测采用斑点杂交技术(Dot blot hybridization),~(32)P HBV-DNA探针(Probe)由北京医科大学附属人民医院肝病研究室提供。组织HBsag的检测采用间接免疫荧光法。 5例肝脏组织的HBV-DNA检测均为阳性,3例并肝癌的癌组织亦为阳性。肝、脾、肾、腹腔淋巴结等组织的HBV-DNA阳性率均极高,胰、肺、皮肤次之。1例作了脊髓和视神经的HBV-DNA检测,亦为阳性,5例心脏组织均为阴性。5例中的4例作了血清HBV-DNA检测,仅1例阳性。5例中的3例以免疫荧光法检测HBsAg,肝、肾及肝癌组织均为阳性,而心、肺组织均为阴性。显微镜病理检查,肝、胰、肺组织均有明确的病理改变。 作者们提出HBV感染虽以肝脏为主,但却是一种多脏器感染。肝炎的肝外表现恐非单纯的免疫复合物所致。部分被诊断为内科肾脏疾患的病例,有可能实为肾脏的HBV感染,应予重视。     

乙肝和丙肝病毒感染标志物检出情况比较

我们对乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）双重感染者血清及肝组织内病毒标志物进行检测，并与单纯HBV和单纯HCV感染者作比较，着重探讨二者的相互影响。1临床资料1．l病例选择均系我院1991年1月～1995年9月的住院患者216例，男179例，女37例。年龄7～71岁。其中包括慢性肝炎轻度11例，慢性肝炎中度159例，肝硬变26例，原发性肝癌14例，亚急性重地肝炎6例。132例有肝活俭病理证实。临床及病理诊断参照lggo年（L海）全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断方案。经检测血清抗一HAVIgM、抗一HDV反抗．HEV全部阴性，均确诊为HBV和…     

酚妥拉明治疗黄疸型病毒性肝炎疗效观察

1992年2月～1995年12月，我们用酚妥拉明联合保肝药，治疗重度黄疸型病毒性肝炎，经临床观察，疗效满意，现报告如下。1对象和方法1·1对象79例住院患者，均符合1990年上海病毒性肝炎防治会议诊断标准。随机分为治疗组42例，男35例，女7例；年龄17～52岁，平均27．5岁。其中急性黄殖型肝炎22例，慢性重型肝炎13例，瘀胆型肝炎7例。血清胆红素（Bil）211．8土84．9tLmol／L，18例行肝活检。对照组37例，男31岁，女6例；年龄19～50岁，平均26岁。其中急性黄疽型肝炎23例，慢性重型肝炎9例，瘀胆型肝炎5例，Bil201·4士69·7pmol／L，15例肝…     

乙肝表面抗原阴性和阳性患者肝功能对比分析

1994年1月～1996年10月,我院收治慢性HBV感染268例,其中HBsAg阳性221例,HBsAg阴性47例,现就其肝功能检查,合并丙型、丁型肝炎和重症肝炎发生率进行对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　HBsAg阳性组221例中,男187例,女34例;平均年龄37.1岁。HBsAg阴性组47例,男34例,女13例;平均年龄30.5岁。以上诊断均符合1995年5月修定的病毒性肝炎防治方案。1.2　方法　均行病毒性肝炎血清标志物、血清总胆红素(T.BIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),同时用聚合酶链反应(PCR)测HBV-DNA、HCV-RNA,已除外合并甲型及戊型…     

乙型肝炎病毒DNA分子杂交与临床的关系

应用病毒DNA分子杂交,Southern吸印等技术对乙肝患者33例肝内HBV-DNA进行了研究。并与血清HBV-DNA及乙肝标志做了比较。大部分患者肝内HBY-DNA呈游离型;HBeAg阳性患者25例中有13例肝内HBV-DNA阳性;6例抗HBe阳性有2例肝内HBV-DNA阳性;血清乙肝标志及HBV-DNA均为阴性者1例,肝内亦检出HBV-DNA。提示分子杂交法反映肝内HBV感染较血清学检测灵敏。通过比较肝内HBV-DNA与血清PHSA-R之间的关系,进一步证实PHSA-R做为判断乙肝病毒复制指标具有一定的可信性。     

肝硬化和乙肝患者血清乙肝病毒状态观察

为观察乙肝和肝硬化患者的乙肝病毒(HBV)在体内的发展状态,1995～1997年,我们采用聚合酶链反应法(PCR)对慢性乙肝和肝硬化患者的血清HBV-DNA定量及HBV标志物的状态进行检测,以探讨HBV对病情进展所起的作用。1　对象和方法1.1　对象　均符合1995年(北京)全国传染病寄生虫病学术会议修订的肝炎及肝硬化诊断标准。肝硬化组54例,男38例,女16例;平均年龄40岁;病史3个月～18年,其中活动性肝硬化28例,静止性肝硬化26例。慢性乙肝组37例,男30例,女7例;平均年龄28岁,病史6个月～25年。以上两组均未接受抗病毒药物及免疫调节剂治疗,同时抗-HA…     

各型肝病中血清抗HD的检测分析

为研究辽宁地区丁型肝炎(HDV)感染状况以及和甲、乙型肝炎之间的病原学关系。我科于1989年对各型肝病205例患者的血清进行了抗HD检测。全部对象均系门诊及住院患者,其中男148例,女57例,年龄3个月～67岁。诊断分型(按1984年南宁会议标准):甲型病毒性肝炎(HAV)40例;急性乙型病毒性肝炎(AH)40例;慢性迁延型肝炎(CPH)10例,慢性活动性肝炎(GAH)40例;肝炎后肝硬化(LC)40例;重型肝炎(SH)10例;肝癌(HCC)10例;无症状HBsAg携带者(ASC)15例。血清抗HD:采用军事医学科学院ELISA药盒,阳性标本均重复     

病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子及其可溶性受体的临床意义

 目的 探讨病毒性肝炎患者血清中TNFα与sTNFR1的改变及其临床意义。方法 双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例病毒性肝炎患者及20例正常对照者血清TNFα及sTNFR1水平。结果 病毒性肝炎患者血清TNFα及sTN-FR1水平明显高于正常对照,与临床病型关系密切,在慢性肝炎、急性肝炎及重型肝炎依次升高,差异有显著性意义(P＜0.01)。恢复期,急性肝炎血清TNFα及sTNFR1水平迅速复常(P＞0.05),慢性肝炎及部分重型肝炎(4例)血清TNFα及sTN-FR1水平仍高于正常(P＜0.05)。TNFα/sTNFR1比值在慢肝活动期及重肝明显升高。血清TNFα与sTNFR1与血清总胆红素及谷丙转氨酶水平呈正相关。结论 TNFα参与了病毒性肝炎的病理损伤过程,早期检测血清TNFα及sTNFR1水平,可判断病情的严重程度及预后,指导临床诊断及治疗。     

兰州地区五型病毒性肝炎重叠感染情况

为探索兰州地区5型病毒性肝炎(下称肝炎)重叠感染的情况,并给临床诊治提供依据,我们对657例病毒性肝炎患者全部检查5型病毒标志,并对各型临床特点及相互关系探讨如下.1 检测对象与方法1.1 对象:为1992年1月至1993年3月我科住院及门诊病人,男423例,女234例;年龄6～68岁.按上海病毒性肝炎会议修订的防治方案进行临床诊断分型.1.2 方法:全部血清病毒标志均用ELISA法检测.所用抗-HDVIgM试剂盒由北京市病毒所提供;抗-HAVIgM、抗-HEVIgM由解放军302医院临床诊断试剂研究中心提供;HBsAg、抗-HBS,HBeAg,抗-HBe、抗-HBC及抗-HCV诊断盒购自上海科化生物技术有限公司.     

舟山群岛慢性乙型肝炎外周血T细胞CD80/CD28表达率与病毒载量的关系

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞CD80／CD28表达率与血清HBV-DNA之间的相关关系。方法应用流式细胞技术检测78例慢性乙型肝炎患者外周血T细胞CD80与CD28表达率,实时荧光PCR法检测患者血清HBV-DNA含量,同时予以肝组织活检,观察病理组织炎症程度。结果(1)CHB患者轻度组、中度组和重度组T细胞CD80表达率分别为(3．06±1．39)％、(4．55±0．68)％、(5．10±0．25)％,3组间差异有显著意义(P<0．05);CD28表达率分别为(51．62±10．30)％、(37．18±4．89)％、(34．58±6．69)％,3组间存在显著性差异(P<0．05)。(2)CHB患者轻、中、重度炎症组血清HBV-DNA定量对数值(logarithm value,lg)分别为6．53±1．52、5．04±1．24与3．86±1．09。(3)CHB患者CD80表达率与HBV-DNA lg值呈负相关(r=-0．57,P<0．01);CD28与HBV-DNA lg值呈正相关(r=0．55,P<0．01)。结论外周血T细胞CD80／CD28表达率同CHB患者HBV血清含量存在一定的相关性,提示可用于检测HBV感染者清除HBV能力。     

幽门螺杆菌对慢性肝病高氨血症的影响

高血氨是发生肝性脑病的原因之一。近年来研究发现 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染和肝性脑病的发生有关。为探讨慢性肝病时ＨＰ对血氨的影响及临床意义 ,我们对ＨＰ阳性的慢性肝病 71例进行了血氨浓度测定 ,并对ＨＰ阳性者行根除治疗。1　对象和方法1 1　对象　男 4 9例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 8 4岁。诊断符合 2 0 0 0年 9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1] 。肝炎、肝硬化 4 2例 ,慢性重症肝炎 4例 ,慢性中度肝炎 14例 ,慢性重度肝炎 11例。其中Ⅱ度以上肝性脑病 33例 ,反复发生Ⅱ度…     

老年丙型肝炎210例抗丙型肝炎病毒抗体检测

自1989年Kuo等建立了血清丙型肝炎病毒抗体检测方法以来[1]，Katavama等观察了23例输血后肝炎患者丙型肝炎病毒抗体（抗HCV），结果所有患者均阳性[2]。国内对输血后肝炎患者血清抗HCV检测也证明大部分患者系丙型肝炎病毒感染，但对老年输血后肝炎的抗HCV检测报道尚无。我们自1991年12月以来对住院老年病毒性肝炎患者进行了抗HCV检测，报告如下。材料与方法一、观察对象1991年12月至1993年4月住院老年病毒性肝炎患者210例。年龄60～81岁。根据1990年第6次全国病毒性肝炎学术会议修订标准，确诊急性肝炎58例，慢性活动型肝炎（慢活肝）…     

病毒性肝炎1036例病原学检测分析

为了解散发病毒性肝炎患者的病原学感染情况，我们于1992年4月～1995年10月，对住院的肝炎1036例，进行了肝炎病毒及其标志物检测分析。1对象和方法1．1对象1036例中，男876例，女160例；年龄1～79岁，平均28．3岁。诊断按1990年上海全国第五届病毒性肝炎学术会议修订的标准，急性肝炎364例，慢性肝炎503例，重型肝炎120例，活动性肝硬变49例。1.2方法所有肝炎患者均杏抗HAVIgMHBVM采用PCR法检测HBVDNA、HCVRNA和HEVRNA，试剂由广州于江PCR技术有限分司提供，基同扩增仪为美国PE960O型。抗一HAVIgM、HBVM＄1抗一HDVIgM…     

血清透明质酸、层粘连蛋白及IV型胶原在肝纤维化及肝癌中的变化分析

目的：研究血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及 IV 型胶原(IV－C)水平与肝纤维化及肝癌转移的关系。方法：应用放射免疫法测定65例慢性病毒性肝炎、108例肝炎后肝硬化及51例原发性肝癌患者血 清HA、LN及IV－C水平。结果：肝癌、肝硬化及慢性肝炎 患者的血清三项指标均明显高于对照者,肝硬化患者的上述指标还明显高于慢性肝炎者,其 敏感性(84.9％)及准确性(79.8％)以HA最高,而特异性(96.9％)则以三项指标联检最佳。此 外,伴肝外转移的血清LN及IV－C含量还显著高于无肝外转移者。结论：血清三项指标基本与慢性肝炎及肝硬化的发展过程相一致,可作为反映肝纤维 化程度及监测肝癌浸润转移的临床指标。     

血清透明质酸、层粘连蛋白及IV型胶原在肝纤维化及肝癌中的变化分析

目的：研究血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及 IV 型胶原(IV－C)水平与肝纤维化及肝癌转移的关系。方法：应用放射免疫法测定65例慢性病毒性肝炎、108例肝炎后肝硬化及51例原发性肝癌患者血 清HA、LN及IV－C水平。结果：肝癌、肝硬化及慢性肝炎 患者的血清三项指标均明显高于对照者,肝硬化患者的上述指标还明显高于慢性肝炎者,其 敏感性(84.9％)及准确性(79.8％)以HA最高,而特异性(96.9％)则以三项指标联检最佳。此 外,伴肝外转移的血清LN及IV－C含量还显著高于无肝外转移者。结论：血清三项指标基本与慢性肝炎及肝硬化的发展过程相一致,可作为反映肝纤维 化程度及监测肝癌浸润转移的临床指标。     

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法检测肝病56例报告

微量血斑点式肝癌特异快速诊断法是解放军兽医大学生化教研室王映强等人于1985年创立的肝癌特异快速诊断法,1988年5月通过部级鉴定,认为具有国际先进水平。本法对原发性肝癌具有较高检出率,达93.85％,对非肝癌的其他肿瘤特异性达92.90％,与AFP相比,有较高的敏感性和特异性,对AFP阴性的早期肝癌,有较好的辅助诊断效果。1986年初至1988年4月,我们应用该校提供的方法和试剂,对56例住院肝病患者进行检测,现将结果报告如下。 一、一般情况 本组受检对象56例,其中急性肝炎13例,慢性迁延型肝炎11例,慢性活动型肝炎3例,瘀胆型肝炎2例,肝炎后肝硬化12例,肝癌(中晚期)15例。所受检的肝炎病例按1984年南宁全国肝炎会议所定标准进行诊断,各型肝炎及肝硬化病例AFP均阴性。肝癌病例AFP测定均阳性,B型超声检查及CT检查均发现有占位性病变,其中14例已病故,1例经治疗仍存活。     

血清α_1-抗胰蛋白酶测定在原发性肝癌诊断中的意义

本文通过测定175例常见肝病成年患者血清α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)含量,进一步探讨该项指标在原发性肝癌诊断中的意义。 材料与方法 (1)分组:原发性肝癌患者40例(肝癌组),肝硬化患者26例(肝硬化组),病毒性肝炎患者109例(肝炎组)以及其它恶性肿瘤患者10例(其它组)。以114名健康人(对照组)作为对照。(2)检测方法:血清α_1-AT含量测定采用火箭免疫电泳法。α_1-AT抗血清及标准     

血清透明质酸、层粘连蛋白及Ⅳ型胶原在肝纤维化及肝癌中的变化分析

目的：研究血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化及肝癌转移的关系。方法：应用放射免疫法测定65例慢性病毒性肝炎、108例肝炎后肝硬化及51例原发性肝癌患者血清HA、LN及Ⅳ-C。结果：肝癌、肝硬化及慢性肝炎患者的血清三项指标均明显高于对照者,肝硬化患者的上述指标还明显高于慢性肝炎者,其敏感性（84．9％）及准确性（79．8％）以HA最高,而特异性（96．9％）,则以三项指标联检最佳。此外,伴肝外转移的血清L及Ⅳ－C含量还显著高于无肝外转移者。结论：血清三项指标基本与慢性肝炎及肝硬化的发展过程相一致,可作为反映肝纤维化程度及监测肝癌浸润转移的临床指标。     

重型病毒性肝炎临床及病理研究(附205例病理资料分析)

重型病毒性肝炎病死率高,是目前国内外研究的重点。本协作组收集1985年12月～1989年10月收治的各型重型肝炎205例的临床及肝脏病理资料,并作如下分析。 1 资料与方法 1.1 对象 重型病毒性肝炎205例资料分别来自南京军区重肝协作组68例;302医院48例;第三军医大学西南和新桥医院86例;第二军医大学长海医院3例。205例中男性183例,女性22例。 1.2 诊断指标 1.2.1 临床及病理诊断条件 1.2.1.1 急性重型肝炎(暴发性肝炎):(1)急     

慢性乙肝血清肝纤维化标志物检测临床意义

目的:评价血清肝纤维化标志物(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白)在诊断慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝纤维化程度中的价值. 方法:应用放射免疫法检测111例慢性乙肝患者血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘蛋白(LN);采取肝穿刺活检对肝组织进行病理诊断,判断肝组织纤维化程度,分析HA、PCⅢ、CⅣ和LN变化与患者病情及肝脏病变程度的关系. 结果:HA、PCⅢ和CⅣ异常率随肝炎发病程度及肝组织纤维化程度加重而显著升高,呈显著正相关;LN异常率与肝炎发病程度及肝组织纤维化程度无显著关系.双向有序列连表统计提示,血清肝纤维化标志物联合检测在肝组织纤维化程度判断中具有显著意义(χ2=14.277,P=0.002),血清肝纤维化标志物联合检测异常数量与肝组织纤维化程度为正相关(r=0.499,P=0.001). 结论:血清HA、PCⅢ、CⅣ联合检测可用于肝组织纤维化程度的判断.