人类羊膜移植治疗眼表疾病12例

近年来,羊膜移植术能有效修复和稳定受损的眼表,为进一步的复明手术创造了条件.1998～2000年,我院用人类羊膜移植术治疗眼表疾病12例(12眼),效果满意. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况 12例(12眼)中,男10例,女2例;年龄19～62岁,平均42.6岁.严重角结膜化学伤或热烧伤后角膜溶解、结膜缺血坏死5例,陈旧性化学伤后严重睑球粘连3例,巨大复发性翼状胬肉2例,白内障囊外摘除术后大泡性角膜病变2例. 　　……     

100例佩戴角膜接触镜者的结膜囊细菌学分析

角膜接触镜(contact lens)是一种戴在眼球角膜上用以矫正视力或保护眼睛的镜片,在佩戴、保存等过程中都可能会将细菌带入结膜囊。随着角膜接触镜的广泛应用,使之成为导致眼部感染性疾病的重要危险因素之一[1]。本研究对佩戴角膜接触镜100例(眼)患者进行结膜囊细菌培养,现将结果报告如下。1材料与方法1.1检查对象:随机选择在我院眼科就诊的屈光不正佩戴角膜接触镜患者100例(100眼),其中男32     

KTP激光治疗结膜息肉疗效观察

结膜息肉是由于结膜局限性慢性炎症刺激引起的组织增生所致 ,既往多采用手术切除法。 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用国产ＫＴＰ激光治疗结膜息肉 2 3例 ( 2 3眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　本组 2 3例 ( 2 3眼 ) ,男性 19例 ( 19眼 ) ,女性 4例 ( 4眼 ) ;年龄 9～ 61岁 ,平均 3 5～ 61岁。 11例 ( 11眼 )为内麦粒肿结膜面切开引流术后 ,4例 ( 4眼 )为霰粒肿结膜面切除术后 ,3例 ( 3眼 )为翼状胬肉切除后 ,2例 ( 2眼 )为眼球摘除术后 ,3例 ( 3眼 )有长期配带义眼史。睑结膜息肉 15例 ( 15眼 ) ,球结膜息肉 8例 …     

春季卡他性结膜炎54例手术体会

1992年起 ,我们对春季卡他性结膜炎 54例采用手术切除乳头、联合冷冻、药物治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 54例中 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 7～2 7岁 ,平均 1 7岁 ,均为双眼。1 2　手术方法　首先用 0 5%丁卡因滴眼 3次后 ,用2 %盐酸利多卡因注射液 ,行穹窿部结膜下麻醉 ,用 1 5号刀与睑板平行切除卵圆石样乳头 ,对睑结膜面细小乳头予以刮除 ,如角膜缘有胶状结节 ,亦轻刮数次至结节消失即可。尔后压迫止血 ,冲洗结膜囊 ,再用苏州医疗器械厂生产的ＬＤ3Ｂ多功能冷冻器 ,在睑结膜顺序冷冻全部手术区域约 3 0ｓ。术毕球…     

超脉冲CO2激光经睑结膜整复眼袋256例分析

1998年 1月至 1999年 12月 ,笔者采用超脉冲ＣＯ2 激光经下睑结膜整复眼袋 2 5 6例 ,取得良好效果。资料与方法1 临床资料　本组 2 5 6例 ,男性 90例 ,女性 16 6例。年龄 2 0～ 70岁。其中一年内曾经作过经皮眼袋整复术但眶脂消除不理想者 87例 ,有眼袋家族史者 5 7例。2 手术方法　术前常规用抗生素眼液冲洗结膜囊 ,0 5 %利多卡因局部浸润麻醉。用金属睑板保护眼球 ,暴露下睑结膜。采用Ｕｔｒａｐｌｕｓｅ 5 0 0 0型超脉冲ＣＯ2 激光机 ,非接触式照射 ,垂直距离治疗面 2 5ｃｍ。激光输出方式调为连续波 ,功率 7Ｗ。于下睑结膜面 3ｍｍ处…     

盆腔插管输注抗生素治疗盆腔炎效果观察

盆腔炎的治疗多为抗生素单纯肌肉注射或静脉输液给药，此方法疗效欠佳，病情易于反复。1995年4～10月，我院收治盆腔炎83例，采用盆腔插管注药治疗盆腔炎，取得满意疗效。1对象和方法1．1对象个龄20～48岁；病史4d~10余年。随机分为对照组43例，其中急性盆腔炎20例，慢性盆腔炎23例；治疗组40例，其中急性盆腔炎12例，慢性盆腔炎28例。1．2给药途径对照组：入院即取宫颈分泌物作细菌培养及药敏，或根据以往用药及治疗情况筛选抗生素静脉滴注，持续10～20d为1个疗程，且根据疗效调整用药。治疗组：患者取头低臀高仰卧位，常规麻醉麦氏点后穿…     

结膜异物误诊1例

病人。男，45岁。右眼异物感、红、不适1周。1周前有割草史。检查：右眼结膜充血，内眦部有少量黄白色分泌物，角膜透明光滑，前房清，翻转上下眼睑未见异物，诊为右眼结膜炎，给予环丙沙星眼药水点眼，红霉素眼膏睡前点眼。5d后患者又来诊，述用药好转4d又出现原有症状。查体基本同前，仍诊断同前，改为润舒眼药水点眼。1周后再次来诊，述病情时而好转、时而复发。仔细在裂隙灯下检查未见结膜、角膜异物，在检查床上用生理盐水冲洗右眼，用棉签擦去分泌物，以拉钩翻转眼睑仔细检查结膜囊，在上睑结膜囊内取出一个近白色、扁平状的草籽，嘱患者继续眼药水点眼。3d后复诊痊愈。     

干燥生物羊膜移植治疗急性期眼化学烧伤临床效果观察

目的观察干燥生物羊膜移植治疗急性期眼化学烧伤的临床效果。方法选取北部战区总医院2017—2019年收治的21例(29眼)接受干燥生物羊膜移植治疗的急性期眼化学烧伤患者为研究对象。随访3～6个月,观察患者羊膜植片情况、角膜上皮愈合情况、视力和角膜透明度,以及角膜血管化和睑球粘连形成情况。结果所有患者羊膜移植后,羊膜植片贴附良好,呈半透明,缝线在位。羊膜移植术后第1天,患者眼部刺激症状有不同程度缓解,疼痛感和眼表炎症均有所减轻。羊膜植片在术后1～3周逐渐溶解,均未发生排斥反应。18眼(62.1%)角膜上皮愈合,角膜荧光素钠染色上皮无着染,愈合时间为7～28 d;11眼(37.9%)角膜缘缺血改善,其中,6眼在羊膜移植后1个月上皮仍缺损,角膜缘缺血范围>1/4钟位。术后第1天,患者视力均无提高,甚至有不同程度下降。术后5～7 d,患者视力有所提高。术后3个月,患者视力趋于稳定。18眼术后2周角膜水肿较术前减轻,1个月后角膜恢复透明。24眼未发生角膜血管化及睑球粘连;2眼在术后2周羊膜植片溶解时发现角膜缘缺血苍白,结膜和巩膜有溶解倾向,行睑缘缝合术,术后3个月角膜上皮愈合,角膜血管化形成;1眼在术后1个月出现新生血管,术后2个月出现睑球粘连;2眼形成角膜云翳。结论干燥生物羊膜移植是治疗急性期眼化学烧伤的有效手段,对于患者视力恢复、角膜上皮完整、预后改善、并发症减轻具有显著作用。     

单纯切皮法治疗老年性下眼睑内翻57例

老年性下眼睑内翻的常规治疗须切除眼轮匝肌,且有术中出血较多、术后遗留瘢痕等缺点。为此,我们采用单纯切皮法治疗下睑内翻57例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　57例中,男32例,女25例;年龄56～78岁,平均63岁。均有下眼睑缘内翻,睫毛倒向眼球表面,球结膜充血,甚至角膜混浊或溃疡,视力减退。1.2　手术方法　将结膜镊与睑缘平行夹取下睑皮肤,使睫毛与角膜分离,使睑缘位置恢复正常,然后以汞溴红、甲紫或亚甲蓝沿夹取后印迹,画出半月形标记线,以2%利多卡因加适量肾上腺素,在下眼睑行浸润麻醉,结膜囊垫眼睑板后,用11号小圆刀沿画线将表…     

超短波加氯霉素局部用药治疗急性睑板腺炎疗效观察

为观察超短波与抗生素治疗急性睑板腺炎的协同作用,1986～1990年我们应用氯霉素滴眼同时加超短波治疗急性睑板腺炎207例,现报告如下。 1 临床资料 急性睑板腺炎207例,均为临床确诊病例,病程2～3d,临床表现为患侧眼睑红肿、胀痛,部分结膜充     

单纯切除及结膜瓣转移治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是一种容易复发的外眼疾病 ,手术方法虽多 ,但还没有一种方法可完全避免复发。近年来 ,我们先后采用胬肉单纯切除及结膜瓣转移术治疗 2 0例2 0眼 ,随访 6～ 8个月 ,仅 1例复发。1　临床资料1 1　一般情况　翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,男 1 6例 1 6眼 ,女 4例 4眼 ;30～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以上 1 4例。1 2　手术方法　常规消毒、麻醉及开睑器开睑。单纯切除翼状胬肉后 ,在角膜上方球结膜做一平行于角膜缘 ,稍窄于切除胬肉的结膜瓣 ,并移至胬肉切除后的巩膜暴露区 ,与结膜切缘连续缝合 ,其中 1针固定在内直肌上 ,以免眼球转动使结膜脱开。…     

角—巩膜瓣下小梁切除术治疗闭角型青光眼35例

为防止结膜及结膜下的瘢痕形成而使治疗青光眼手术失败,1994～1997年,我们用改良常规小梁切除术,行角—巩膜瓣下小梁切除术治疗闭角型青光眼35例(41眼),远期效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例(15眼),女22例(26眼);年龄48～70岁。均为闭角型青光眼,术前眼压6.7±2.2kPa。视力:无光感5眼,光感8眼,手动13眼,指数9眼,≥0.1者6眼。术后随访0.5～3年。1.2　手术方法　常规球后麻醉,在显微镜下选择1或11点位周边角膜,用尖刀作基底4mm,顶端3mm,高1mm,1/3～1/2角膜厚度的梯形角膜板层瓣,并潜行作板层巩膜分离达结膜附着点后3mm,完成角…     

牙髓针治疗内翻倒睫20例体会

1　临床资料　本组 2 0例 2 5眼 ,其中女 9例 ,男 1 1例 ,50岁以上 1 5例 ,50岁以下 5例 ,其中单眼倒睫数量 1～ 1 0根不等 ,上睑倒睫 9例 ,下睑倒睫 1 0例 ,上下睑均有倒睫 1例。2　方法　 2 %普鲁卡因于倒睫局部做皮下浸润麻醉 ,1 %的普鲁卡因结膜囊内表面麻醉 ,用睑板腺囊肿镊夹住倒睫部位的睑板 ,以固定术野及防止术中出血。用消毒后有钩直径为 3～ 0 ,长 50ｍｍ的牙髓针顺睫毛生长方向插入倒睫毛囊根部约 2～3ｍｍ深 ,顺时针旋转 1周后快速拔出 ,可看到此睫毛随同牙髓针一起拔出 ,倒睫数量少的 ,可手术 1次性拔除。随访 2月 ,查看毛囊…     

游离睑板结膜瓣修复下眼睑缺损8例

眼睑缺损的修复方法很多。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用游离睑板结膜瓣移植修复下睑大部缺损 8例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 8例 (8眼 )中 ,男 6例 (6眼 ) ,女 2例 (2眼 ) ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 2 5 6岁。左眼 5例 ,右眼 3例 ,均为车祸致伤。眼科情况 :左眼 5例 ,视力 0 3～ 1 2 ;右眼 3例 ,视力 0 6～ 1 5。均为下睑睑板撕脱 1/ 3～ 2 / 3,皮肤及眼轮匝肌部分缺损 ,下泪小管完好 ,球结膜水肿 ,球结膜下片状出血 ;角膜、晶体、玻璃体透明 ,眼底正常 ;前房出血 2例 ,液平分别位于前房的 4～ 8点和 5～ 7点 ;瞳孔对光反…     

结膜上皮细胞单纯疱疹病毒Ⅰ型的检测意义

单纯疱疹病毒型(HSV-I)能否引起慢性结膜炎,近年来国内未见文献报道。1997年4～9月,我们用聚合酶链反应(PCR)技术对慢性结膜炎结膜上皮细胞病变标本进行检测,以期为病因诊断提供依据。1　对象和方法1.1　对象　慢性结膜炎66例中,男34例,女32例;年龄8～50岁,平均28岁。主诉眼睛内有异物感、痒、分泌物多,病程1周～6个月。睑结膜均有乳头、滤泡,有的有轻度角膜血管翳。另选择健康对照组20例。1.2　检测方法　(1)用0.3%丁卡因滴眼,表面麻醉后用无菌刀片刮取上睑结膜病变处的上皮细胞少许,置于装有1ml无菌生理盐水专用试管内送验。1.2.1　DN…     

人类羊膜移植眼表重建12例临床观察

目的　评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果。方法　对 12例 (12只眼 )眼表疾病患者行不同术式的羊膜移植。结果　严重活动期或修复期眼表化学伤或热烧伤 5例术后眼表恢复正常 ,视力均较术前有不同程度提高 ;睑球粘连、结膜囊狭窄 3例术后羊膜生长良好 ,均形成了足够深的穹窿且恢复了眼球运动功能 ;翼状胬肉 2例术后结膜平坦 ,未见复发 ;大泡性角膜病变术后症状消失、水肿减退 ,未见复发。结论　人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法。     

手术治疗晚期真菌性角膜溃疡15例

1996～1998年,我们对晚期真菌性角膜溃疡15例(15眼)行全结膜瓣掩盖术,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　15例中,男9例,女6例;年龄22～74岁,平均41岁。病程23～220ｄ,平均62ｄ。角膜溃疡范围均在7ｍｍ2以上,其中溃疡达角膜缘7眼,后弹力层膨出6眼,穿孔6眼,前房积脓8眼。视力为手动至光感。角膜刮片均查见真菌丝。12　手术方法　术前控制眼压。用2%利多卡因15ｍｌ行角膜缘环形结膜下浸润麻醉。刮除部分菌苔及腐烂组织,10%碘酊烧灼溃疡面[1]。沿角膜缘环形剪开睑裂部,结膜水平延长切开5ｍｍ。向赤道方向分离结膜组织,试提结膜瓣,充分包裹…     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例(130眼),随机分成3组:A组29例(38眼),行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例(47眼),C组34例(45眼),采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0.1g/L丝裂霉素联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28.95%,B组有4眼复发,复发率8.51%,C组有1眼复发,复发率2.22%。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

502胶致眼部损伤的临床分析

目的总结502胶致眼伤的特点、治疗方法及预后。方法对我院治疗的36例(42眼)502胶眼损伤患者的临床表现、治疗经过和预后等进行分析。结果 502胶误入眼后可黏附在角膜、结膜上或存留在结膜囊成为异物。由于化学性刺激及机械性损伤引起角膜和结膜浅层损伤。温水湿敷和1%盐酸奥布卡因滴眼可以帮助502胶软化并且降低其黏附力,易于清除。结论 502胶眼伤为化学性与机械性角膜和结膜浅层伤,治疗用蘸温水的纱布湿敷,在结膜囊内先滴入奥布卡因,然后用湿棉棒清理;一般预后良好。     

硝酸银液涂擦睑缘治疗睑缘炎86例疗效观察

1　资料和方法11　临床资料　86例病人全部来自门诊,男性28例,女性58例,年龄最小8岁,最大72岁,其中50岁以上占80%。双眼患病63例,单眼23例,发病最长11ａ,最短2个月。其中大部分病人为鳞屑性睑缘炎,所有病人均有睑缘痒及烧灼感。睑缘皮肤粗糙、不同程度的睑缘肥厚,部分病人伴有慢性角结膜炎及慢性泪囊炎,所有病人均用过抗生素滴眼液,病情时好时坏。12　方法　全组86例以消毒棉签蘸1%硝酸银(本院药房配制)分别擦拭上下睑缘及眦部,对有痂皮的患者先用眼科镊掀掉痂皮,再用1%硝酸银每日擦拭1～2次,3～7ｄ为1个疗程,同时用氯霉素眼药水滴眼,3次/ｄ…