预存式自体输血在全膝关节置换术中运用的临床研究

目的探讨预存式自体输血在全膝关节置换术中的临床应用。方法自2006年9月～2008年6月,对35例单侧全膝关节置换手术患者进行预存自体输血。采血前、采血后第4天以及术后第3天检测血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）。结果预存自体血量（411．43±136．71）ml,所有患者均依靠回输预存自体血顺利度过围手术期,无1例需异体输血,未发生与预存自体输血相关的并发症。结论预存式自体输血简便、经济、安全、有效,全膝关节置换手术患者可依靠预存白体输血安全度过围手术期。     

患者自体输血观察

患者 10例均符合自身献血条件。采用预存式自体输血方式 ,在术前 3～ 7天 ,用ＣＰＤ Ａ保存液血袋采患者自体血2 0 0～ 40 0ｍｌ,存入 4～ 6℃冰箱保存 ,备术中或术后还输给患者。观察采血前后 ,自体血回输前后Ｈｃｔ、血红蛋白。统计学处理采用ｔ检验。手术期间 ,患者自体血回输过程中无任何不良反应。经统计学处理 ,血红蛋白采血后与采血前比较ｔ=3 .18,Ｐ <0 .0 0 5 ,回输后 1天与回输前比较ｔ=3 .5 0 ,Ｐ <0 .0 0 3;Ｈｃｔ采血前后比较ｔ=2 .10 ,Ｐ <0 .0 5 ,回输前后比较ｔ=2 .6 0 ,Ｐ <0 .0 1,差异有显著性意义。结果表明自身输血在择…     

预存式自体输血在骨科手术中的应用

骨科的许多手术,如脊柱和髋关节手术,由于不能使用止血带,术中出血较多,常需要输血。术前预存适量的自体血,术中或术后回输,能有效地减少异体血输注。     

骨科手术患者术中自体血回输的临床观察

目的:探讨骨科手术患者术中自体血回输的临床效果,以期能减少异体血的用量。方法:将骨科择期手术患者,术中随机分为自体血回输组,及异体血输血组,比较两组术后24h伤口引流量、血常规等情况。结果:两组患者手术顺利,自体血回输组术中均未用异体血,但少数患者术后发生低凝状态,输入异体血。结论:术中自体血回输能减少异体血输入量,但须适当补充新鲜血浆和凝血因子。     

自体血回输在骨科手术患者术中的应用效果分析

目的探讨利用自体血回收机在骨科手术患者术中回输自体血的临床疗效,以期能减少异体血的用量。方法骨科择期手术患者,术中使用自体血回收机回收洗涤红细胞适时回输,平均回收自体血800~1000ml。术中均未用异体血。结果患者手术顺利,但术后少数患者发生低凝状态,输入异体血。结论术中自体血回输能减少异体血输入量,但须适当补充新鲜血浆和凝血因子。     

脊柱择期手术自体血输血疗法85例护理体会

自体血输血的重要性已被大家广泛认识 ,它可以避免输同种血的合并症。同种血的合并症临床上存在以下问题 :(1)感染肝炎和艾滋病 ;(2 )同种免疫疾病 ;(3)输血后ＧＶＨＤ(移植片对宿主病 ) ;(4)输血后免疫抑制。我院自1994年对脊柱 85例择期手术患者进行自体血输血疗法 ,在采血、储血、回输各阶段护理中 ,无 1例事故差错发生。1　临床资料自体血输血法 85例 ,男性 49例 ,女性 36例 ,年龄 7～6 8岁 ,其中 2 0岁以下 14例 (16 47% ) ,2 0～ 39岁 2 9例(34 12 % ) ,40～ 5 9岁 38例 (44 71% ) ,6 0岁以上者 4例(4 70 % )。脊柱侧弯矫形术占 47…     

急性等容血液稀释对冠心病患者凝血功能的影响观察

目的：观察术前应用急性等容血液稀释（ANH）对冠心病患者凝血功能的影响。方法：选择接受非心脏手术的冠心病43例,随机分为观察组21例和对照组22例。对照组行常规术前准备;观察组术前采血400ml,采血后静脉滴注万汶注射液进行等容血液稀释;当血红蛋白浓度降低到85g/L时进行自体血回输。分别在采血前、采血后30min、自体血血液回输前和自体血回输后等4个时间节点,分别测量患者血常规与凝血指标,并与对照组相应节点进行比较。结果：观察组输注异体血量显著低于对照组（P〈0.05）;两组血红蛋白与红细胞压积均逐渐降低,凝血功能减弱;观察组在自体血回输后,血红蛋白、红细胞压积与血小板数回升,部分凝血酶原时间（APTT）和D-二聚体（DD）显著短（小）于对照组（P〈0.05）,凝血酶时间（TT）与对照组差异不显著（P〉0.05）。结论：术前ANH可减少冠心病患者输注异体血,利于术后机体的恢复。     

急性高容量血液稀释对骨科手术患者回输自体血红细胞功能的影响

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对骨科手术患者回输自体血红细胞功能的影响。方法 40例择期行骨科手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法均分为两组,每组20例。A组用6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释联合术中自体血回输;B组单用术中自体血回输。两组术中均应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,分别记录两组患者麻醉前(T1)、手术开始(T2)、输血前(T3)、术毕(T4)四个时点MAP、CVP、HR、Hb及Hct变化;记录患者术中回收血量、异体浓缩红细胞量及血浆用量;监测回输自体血红细胞变形能力(IF)及红细胞2,3二磷酸甘油酸(2,3-2DPG)含量。结果手术过程中A组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量明显少于B组(P<0.05);A组行AHH后Hb、Hct较麻醉前明显下降(P<0.05),与B组比较也明显降低(P<0.05);两组患者四个时点MAP、CVP、HR比较无统计学差异(P>0.05);A组血细胞回输仪所收集回输红细胞IF值较B组明显降低(P<0.05),而2,3-2DPG较B组明显增高(P<0.05)。结论术前采用急性高容量血液稀释能有效维持循环,增加回输血红细胞变形能力和氧释放,从而改善组织血流灌注,增加组织氧供。     

急诊腹腔镜联合自体血液回收机救治休克型异位妊娠

目的:研究急诊腹腔镜手术联合自体血液回收机救治休克型异位妊娠的安全性和有效性。方法:采用回顾性队列研究的方法,对我院2008-01～2011-12间急诊腹腔镜或开腹手术联合自体血液回收机救治休克型异位妊娠患者的一般资料、手术效果、术后恢复情况及术中术后并发症进行比较。其中腹腔镜手术32例,开腹手术24例。结果:①腹腔镜组自体血回输速度快(22.3±4.0)min vs(40.9±4.5)min、异体输血率低(11.8%vs 38.5%)、术后体温恢复快(3.3±0.9)d vs(4.8±1.3)d、住院天数短(4.7±1.1)d vs 5.8±1.2)d,与开腹组比较具有显著差异(P<0.05);②两组自体血回输量、术后血红蛋白、术后最高体温及住院费用之间无显著差异,两组术中术后均无严重并发症。结论:急诊腹腔镜联合自体血液回收机可快速有效回输自体血,显著减少异体输血,使腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠更为安全有效。     

自体血液回收在心血管手术中及术后的应用

<正>心血管外科手术创伤大、出血多,术后过量出血的发生率高,患者大量失血得不到利用,造成血液资源浪费。美国胸外科医师协会报道,占总手术量15%~20%的心脏手术消耗80%的血液制品[1]。同时,术中、术后输异体血容易造成感染。回收式自体输血(BS)是将患者术中、术后出血回收处理后再回输给患者本人,自体血回输是避免输血相关疾病传播的有效方式,同时对缓解血液紧张具有重要意义。2010年1月—2013年6月我院对62例心脏血管手     

自体血回输的临床应用

阐述自体血回输装置的研制进展及临床适用范围，使用各种不同装置的回输血的质量、禁忌症、并发症的防止等简单实用的全血回输装置适用于基层医院、战时或现场急救、以及肝脾破裂等急症病人，血液洗涤后的成分输血装置适用于择期手术尤其是肿瘤或感染病人。新型回输装置将有助于减少空气栓塞、凝血障碍、脂肪栓塞等并发症，使之更为安全有效。     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4～7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700～3100ml,收集回输血400～2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21.05%。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗宫外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。     

回收式自体血回输对腰椎体间融合内固定术患者凝血功能及血小板影响

目的 探讨回收式自体血回输对腰椎体间融合内固定术患者凝血功能及血小板的影响.方法 选取芜湖市第一人民医院自2016年4月至2021年10月收治的99例接受腰椎体间融合内固定术患者为研究对象.根据输血方式不同,将采用同种异体血输入治疗的47例患者纳入A组,将采用回收式自体血回输治疗的52例患者纳入B组.比较两组术中总出血...     

机器回收式自体输血在308例外科手术中的应用

目的 总结机器回收式自体输血用于外科手术中的临床效果和经验.方法 用京精Z-2000 型血液回收机将患者术中积血或伤口创面的血液回收,经滤过、抗凝、储存、离心分离、清洗、浓缩后回输患者.结果 308例患者自体血回收总量为296 800 ml,最大回收量为9 000 ml,平均每例960 ml.接受回输患者未出现溶血、细菌感染和其他不良反应.结论 机器回收式自体输血极大提高了大出血时的抢救成功率.避免手术中患者出血过多、过快、血源供应不及或因血源缺乏造成的生命危险.机器回收自体血安全有效、节约血源、无异体血反应,能避免经异体输血传播的疾病.     

自体腹腔洗涤红细胞回输抢救大出血12例的体会

20 0 1年 3月— 2 0 0 3年 12月我院普外科、妇产科抢救腹腔积血患者 ,术中自体腹腔采血、洗涤、回输红细胞 12例 ,收到满意效果。1　临床资料1 1　对象　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 30岁。 12例中其中外伤性脾脏破裂 5例 ,宫外孕 6例 ,腹腔动脉瘤破裂 1例。全部急诊手术 ,术中回输自体血红细胞80 0～ 2 0 0 0ml,平均 15 0 0ml。1 2　方法　开腹后启动血液回收系统 ,开始回收腹腔血液 ,待储血器中有 6 0 0ml时 ,开始洗涤、排空处理系统 ,浓缩 2 2 0ml,洗涤生理盐水 10 0 0ml,然后将洗涤红细胞回输体内。按回收—处理—再回…     

腹腔大出血自体血回输228例临床分析

我院于 1989- 11～ 1999- 11共收治腹腔大出血并失血性休克患者 2 2 8例 ,均在术中收集腹腔积血行自体回输抢救 ,总回输血量 2 6 2 2 0 0ｍｌ,占术中输血量的 90 % ,迅速纠正了低血容量 ,对保证手术顺利进行和病人的生命安全起到十分重要的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2 8例中 ,脾破裂 12 6例 ,宫外孕破裂 5 3例 ,肠系膜血管破裂 2 1例 ,肝破裂 2 8例 ;男 15 2例 ,女 76例 ;年龄 3～ 76岁。出血至自体血回输时间 ,3ｈ以内 2 2例 ,12ｈ以内 148例 ,2 4ｈ以内 31例 ,36ｈ以内 2 0例 ,48ｈ以内 7例。1.2　收集与回输血方法 …     

用采血器收集胸腔血自体回输21例

1992～1997年,我们用采血器回收胸腔血并自体回输21例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组21例中,男19例,女2例;年龄15～44岁,平均32岁。车祸伤5例,马踢伤1例,刀刺伤15例。血气胸17例,血胸4例。回输胸腔血量250～1400ml,平均508.5ml。受伤至回收胸腔血时间3～22h,平均9.1h。1.2　方法　根据胸区物理检查,X线胸片或透视确定血胸的部位,常规消毒,铺洞巾,局麻,用静脉穿刺针(F22)刺入胸腔,与内装复方枸橼酸钠注射液(ACT液)的采血袋连接,采血袋放于胸穿点下30cm,胸腔积血可自动流入采血袋内,至不再流出为止。每个采血袋可收集400ml,内加…     

自体输血重要性与发展趋势

自体输血(ABT)是指采集自身体内血或回收自身手术、创伤失血再自身回输,即献血者与受血者为同一个体。1　重要性1.1　　历史回顾　自体输血可以追溯到1818年,当时英格兰Blundell在手术台上用自制输血泵给产后出血者进行自体血回输,但因当时抗凝和抗感染等原因未被广泛应用。1886年Duncan在下肢挫裂伤截肢术中应用自体输血,并应用磷酸苏打成功地解决了抗凝问题。自1914年Thies报道对宫外孕者自体输血,1917年Elmendorf(德国)为一位战士回输300ml抽出的血胸血,以及同年Lockwood(美国)在Banti's病手术治疗中应用自体输血的成功报道以后,临床…     

妇科腹腔内出血病因分析及自体血回输的意义探讨

目的分析妇科急性腹腔内出血的不同原因的临床特征以减少误诊及指导治疗,探讨自体血回输的安全性和有效性。方法对收治的352例妇科腹腔内出血患者进行回顾性分析。结果352例妇科腹腔内出血患者术后诊断为:异位妊娠262例,占74.43%,卵巢破裂74例,占21.02%,出血性输卵管炎12例,占3.41%,其他4例,占1.14%。异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎的术前误诊率分别是4.96%,31.08%和66.67%。腹腔内出血在急诊手术中需要输血的患者188例,其中108例采用了自体血回输,无1例发生严重并发症。自体血回输中加或不加抗凝剂,治疗效果及副反应均没有差异。所有患者预后良好。结论妇科急性腹腔内出血的诊断并不困难,大多数能明确其原因。妇科腹腔内出血急诊手术中应用自体血回输治疗是安全、有效的。     

预存式自体输血在临床的应用——附700例分析

输血是现代医学重要治疗手段 ,并大大扩展了外科手术介入的可能 ,但由于异体输血的弊病 ,如产生同种免疫 ,可能传播病原微生物 (特别是病毒 )以及可能抑制免疫系统等 ,以病人自身为献血者的自体输血已成为被广泛接受的合理替代选择。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 5 ,我们对择期手术患者应用预存式自体输血 70 0例 ,其中 :男性 439例 ;女性 2 6 1例 ;年龄 14～ 79岁 ,≥ 6 0岁占 19.5 %。Ｈｂ :Ｈｂ最低 80ｇ·Ｌ-1,<12 0ｇ·Ｌ-1占 2 0 %。1.2　采血量 :共采集血液 16 96Ｕ(1Ｕ =2 0 0ｍｌ) ,平均采血量2 .44Ｕ ,…