26例登山运动员冻伤的临床分析

我区地处高原 ,有众多高山 ,登山过程中出现冻伤的情况也时有发生 ,我院自 1 970年以来共收治海拔 70 0 0ｍ以上冻伤患者 2 6例 ,报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组共 2 6例 ,其中女性 2例。年龄 1 9岁～ 2 8岁 ,平均 2 3岁 ;藏族 1 7人 ,汉族 9人 ,冻伤海拔高度 :73 5 0ｍ～ 860 0ｍ ,平均790 0ｍ ;伤后到我院时间 :2天～ 2 0天 ,平均 1 4天。2　临床表现2 .1　冻伤部位　面部冻伤 5例 ,主要发生在耳、鼻、颧部 ,其中 4例合并四肢冻伤 ,四肢冻伤 2 1例 ,全部为手或足冻伤 ,单手冻伤 2例 ,双手冻伤 4例 ,单足冻伤 3例 ,双足冻伤 2…     

高原四肢冻伤43例护理体会

我院地处 36 5 0ｍ的高原高寒地区 ,冬季时常有野外作业者或遇暴风雪迷路者被冻伤 ,且大都为双下肢冻伤 ,如不及时抢救治疗 ,会造成患肢干性坏疽而截肢 (趾 ) ,给患者留下终身残疾。我院近年来共收治 43例四肢冻伤患者 ,现将我们的护理体会报告如下 :临床资料　本组 43例 ,男性 42例 ,女性 1例 ;年龄17 5岁～ 6 2岁 ,平均年龄 2 5岁。双足冻伤 33例 ,双足截肢(趾 ) 2 8例 ,平均住院时间 2 7ｄ。临床护理　 (1)入院后对急诊病人予以快速复温 ,安置于保温病房 ,空调温度控制在 30℃左右 ,保持室内的相对湿度 ,我们主张用 38℃～ 42℃左右的温…     

高原地区冻伤32例救治体会

青藏高原全年平均气温在 10℃以下 ,最低气温达 - 3 0℃以下。冻伤为高原地区发病率较高、危害性较大的疾病 ,轻则影响健康及工作能力 ,重则导致伤残 ,甚至危及生命。故高原地区冻伤的救治至关重要。 1989～ 1999年 ,我院救治冻伤 3 2例 ,除 1例因坏疽而截肢外 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 16～ 4 5岁。军人中以新兵居多 ,冻伤部位 :足 19例 ,手 12例 ,颜面 1例 ,其中手足部均有冻伤 6例。Ⅰ度冻伤10例 ,Ⅱ度冻伤 19例 ,Ⅲ度冻伤 3例。冻伤至入院3～ 15ｄ。1 2　治疗方法1 2 1　现场急救　快速转送 ,迅速…     

654—2在高原治疗冻伤的体会

我院医疗队收治5例二度小面积(0.5％～3％)冻伤,经用42℃热水快速复温后,用冻疮膏加654-2创面外敷治疗,收到良好的效果。现报告于下。 5例均为男性青年军人,3例在执勤时冻伤,2例在军训中冻伤。耳和鼻冻伤2例,足和趾冻伤3例,经治疗均于16天内治愈出院。 治疗方法 1.快速复温:是急救的关键,即将患部浸泡在(39℃～42℃)热水中,浸泡时间为15—30min,使肢体温度升至正常为止。耳鼻部冻伤即用同样温度水沾纱布外敷之。     

幼儿手指冻伤致指骨发育障碍

笔者搜集 1980～ 1999年间共 15例幼儿期手指冻伤后致指骨发育障碍呈短小畸形的Ｘ线表现资料 ,报道如下。1　一般资料15例中 ,男 10例 ,女 5例。冻伤时年龄最小者 1.5岁 ,最大者 5岁。冻伤后就诊年龄为 3.5～ 7岁者 3例 ,2 0～ 32岁 10例 ,5 2～ 5 7岁 2例。冻伤后距摄片时间最早 2年 ,最长5 2年。 15例共冻伤 6 3节手指 ,其中双手 10指冻伤者 1例 ,双手 8指冻伤者 1例 ,单手 5指冻伤 1例 ,双手或单手个别手指冻伤者 12例。由于冻伤时间较长 ,对受冻时间和冻伤程度患者叙述不详 ,仅有 5例患儿家长叙述手指裸露在外 ,受冻时间约 2 0ｍｉｎ ,…     

大黄紫草油治疗烧烫伤80例疗效观察

1　临床资料11　一般资料　治疗组80例,男性58例,女性22例,年龄4～56岁,烧烫伤面积1%～30%,浅Ⅱ度创面61例、深Ⅱ度创面19例,平均烧烫伤面积724%,其中烧烫伤面积大于30%的2例。热液伤46例,火焰伤34例,烧烫伤部位:躯干26例,头面部6例,四肢48例,80例创面均为新鲜无感染创面全部治愈。对照组77例,男性53例,女性24例,年龄3～48岁,均为Ⅱ度烧烫伤,浅Ⅱ度65例、深Ⅱ度12例,平均烧烫伤面积695%,其中大于30%的2例,本组病人均采用20%磺胺嘧啶银糊剂外涂2/ｄ。12　临床诊断标准　(1)浅Ⅱ度烧烫伤水泡较大,去水泡皮后创面湿润,创底鲜红水肿,疼痛呈剧痛…     

17例正常人^99Tc^m—MDP手足关节显像的定量分析

笔者对正常人手足关节显像进行了定量分析 ,现报道如下。一、资料与方法正常体检者 17例 ,女 13例 ,男 4例 ,平均年龄 42 (2 1～ 6 5 )岁。99Ｔｃｍ 发生器由中国原子能科学研究院提供。亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ)由北京师范大学应用化学研究所制备 ,自行标记 ,放化纯度 >95 %。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＤＰ 740ＭＢｑ ,3～4ｈ后行双手双足局部骨静态显像。应用ＳｏｐｈａＤＳＴ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能平行孔准直器 ,预置计数 5× 10 5,矩阵 2 5 6× 2 5 6 ,放大倍数 1.33。双手显像时包括腕关节和部分尺、桡骨 ,双足显像时双侧踝关节伸直略内…     

柿树叶煎剂治疗Ⅱ度烧伤疗效观察

1987年以来,我们应用自制柿树叶煎剂(简称:煎剂),治疗度烧伤248例,并与同期磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂治疗的55例进行对比观察,两药疗效相近。1　对象和方法1.1　对象　煎剂治疗组:248例,男206例,女42例,年龄7个月～68岁,平均33.5岁;SD-Ag治疗组:55例,男35例,女20例,年龄1～67岁,平均30.5岁。两组均为度烧伤,烧伤面积4%～30%,均辅以晶体液和头孢唑啉钠治疗。1.2　方法1.2.1　煎剂治疗组　烧伤创面用1∶1000苯扎溴铵冲洗蘸干,将50%煎剂喷雾或涂于创面,伤后第1天,1次/2h,第2天,1次/6h,形成牢固药膜后停药。若辅以热风机轻吹,24～48h形成药膜。…     

电磁波辐射理疗联合冻疮膏治疗冻伤19例

我院从 1999—2000年,用频谱保健治疗仪联合冻疮膏治疗冷冻 19例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1. 1　一般情况　本组 19例均为男性,年龄 18 ~22岁。发病时间:均发生在 11~3月间新兵入伍训练,执勤后。其中冻疮 7例,发生部位:手足背及面颊。局部冻伤Ⅰ度 7例,发生部位:手足、耳廓;Ⅱ度 5例,发生部位:手足。诊断均符合文献标准 [1]。1. 2　治疗方法与结果　用温水洗净冻伤部位皮肤后,涂抹冻疮膏,以覆盖冻伤创面为好,有水疱者范围要超出皮损 0. 5cm左右,创面暴露,用周林频谱保健治疗仪进行局部照射,照射距离一般为 10~20cm,以患部感觉…     

高原高寒地区官兵冻伤发生情况调查及相关因素分析

目的 调查高原高寒地区两部队官兵冻伤发生情况并分析相关因素,为高原高寒地区部队冻伤防控提供参考。方法 选取自2019年11月至2022年4月某地区海拔3 600～3 700 m部队的889名官兵为本研究调查对象。制定冻伤防控知识、冻伤防控行为调查问卷,应用Logistic回归分析模型进行危险因素分析。结果 有效调查问卷825份,官兵共发生冻伤57例、82处,均为局部冻伤,总发生率为6.91%(57/825);发生率最高的冻伤部位是双手31处(37.58%),发生率最低的是鼻部3处(3.66%);Ⅰ度冻伤39例(68.42%),Ⅱ度冻伤18例(31.58%),无Ⅲ度和Ⅳ度冻伤发生。Logistic回归模型多因素关联性分析结果显示,驻高原前常住地为热带/亚热带(比值比=2.54,P<0.001),冻伤防控行为得分<12分(比值比=0.025,P=1.43),有既往冻伤病史(比值比=1.75,P=0.003),户外站立时间≥1 h(比值比=2.05,P=0.004),手套/鞋袜潮湿(比值比=3.03,P<0.001)将增加冻伤的发生风险。结论 高原冻伤发生率仍较高,驻高原前...     

寒区局部冻伤流行病学研究

目的调查寒区战士的局部冻伤情况,以有效预防战士冻伤的发生。方法以问卷方式调查自2015年11月至2016年2月某部298名战士的局部冻伤情况。根据战士是否发生冻伤分为冻伤组和未冻伤组,比较两组冻伤持续时间、既往有无冻伤病史、是否预防性使用防冻膏、是否有吸烟史以及外出时常规穿戴装备(手套、面罩、帽子、护目镜等)情况等。结果 298名战士中,106名(35. 6%)战士发生过不同程度、不同部位的局部冻伤。手部冻伤63例(21. 1%),耳部冻伤57例(19. 1%),脚部冻伤26例(8. 7%),面部冻伤5例(1. 7%),共计151人次,其中Ⅰ度冻伤伴红肿87例(57. 6%),Ⅱ度冻伤伴水泡共计31例(20. 5%),Ⅲ度冻伤伴出血33例(21. 9%)。冻伤组平均室外训练时间> 3 h人数所占比例明显高于无冻伤组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);冻伤组中,既往存在冻伤史的比例明显高于非冻伤组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论寒区冬季无法减少外出作业外露时间的情况下,应加强防寒训练,使用有效的防寒装备,早期诊断并积极治疗至关重要。     

冻伤8例现场急救体会

20 0 1年 1月上旬 ,某部 8名干部战士因在大雪后去山区紧急维修线路而被冻伤 ,其中冻僵致死 1例 ,教训极为深刻。1　临床资料1 1　一般情况　 8例均为中青年男性 ,2 0～ 4 0岁 ,平素体质强健。双下肢Ⅰ度冻伤 5例 ,Ⅱ度冻伤 2例 ,现场冻僵致死 1例。1 2　冻伤环境及时间　当日早晨雪后初晴 ,气温%D8～%D 6℃。从 8:0 0～ 16 :0 0在过膝至齐腰深的雪地中爬山越谷 ,负重徒步跋涉了近 8ｈ ,16 :0 0～ 18:0 0在雪地中等待求援 2ｈ。因穿皮大衣不便行走 ,故只着棉单军服、绒衣和皮靴。中午未进餐。死亡士兵2 5岁 ,下身仅穿单军裤、单衬裤 ,背负…     

自体微粒皮加大张异体皮移植治疗瘢痕挛缩畸形7例

特大面积深度烧伤瘢痕挛缩畸形往往须多次手术整形 ,但常常缺乏完好的自体皮供应。 1998年以来 ,我们应用自体微粒皮加大张异体皮移植治疗特大面积深度烧伤致瘢痕挛缩畸形 7例 ,获得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　瘢痕挛缩畸形 7例 2 3处 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 6岁 ,平均 30岁。烧伤面积76%～ 96% ,深Ⅱ度、Ⅲ度面积均超过 65 % ,其中Ⅲ度面积达 90 % 2例。瘢痕部位 :颈区 3处 ,腋区 6处 ,肘区 5处 ,腕区 2处 ,月国窝 7处。手术时机 :烧伤创面愈合后 5个月～ 3年。液氮保存异体皮 1例 ,新鲜异体皮 2例 ,直系亲属供皮 4例。1 …     

烧伤创面应用湿润烧伤膏致严重感染17例

1996年12月～1997年5月,我院共收治院外应用湿润烧伤膏并发严重感染17例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组17例,男10例,女7例;年龄4～42岁,平均23.6岁。烧(烫)伤面积:<10%14例,均为浅度～深度;25%～32%3例,均为度;入院时间:伤后3～7d。均因伤后院外应用湿润烧伤膏,疗效差并致创面严重感染,伴全身中毒症状和不同程度的休克而转入我院。1.2　治疗　3例度烧伤均伴有休克,首先进行抗休克、纠正酸碱紊乱,抗感染及全身支持治疗。同时重新清创,切除坏死黑痂减张。创面外敷0.5%碘伏纱布,并持续烘烤。平稳进入回吸收期及恢复期,待病情平稳后…     

小剂量肝素治疗重度妊娠高血压综合征的探讨

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一 ,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外 ,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征。取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征 10例。年龄 18～ 37岁 ,其中 2 1～ 30岁 8例 ,占80 %。初产妇多于经产妇 ,初产妇 8例 ,占 80 %。孕周 2 8～ 36周 2例 ,占 2 0 % ;37～ 41周 7例 ,占 70 % ;>42周 1例 ,占 10 % ;先兆子痫 6例 ,占 6 0 % ;子痫 4例 ,占 40 %。1 2　临床表现　 10例均有不同程度的水肿 (+～ ) ,蛋白尿 (+…     

射频治疗变应性鼻炎42例

我院自 1 998年来运用射频治疗变应性鼻炎 42例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 42例中 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ;年龄 1 5～ 61岁 :病程 6个月～ 1 0年。均有鼻痒、发作性喷嚏、流清水样涕及鼻塞症状 ;查体 :均见鼻粘膜苍白或淡紫色、下鼻甲水肿、总鼻道有水样分泌物 ;均曾应用抗组胺药物或类固醇激素喷雾剂等治疗 ,停药后症状复发。1 .2　治疗　患者取半卧位 ,在 0°鼻内窥镜 (德国 WOLF公司产 )直视下 ,以 1 %丁卡因、0 .1 %肾上腺素 (2 0∶ 1 )棉片置于双下鼻甲内侧面、嗅裂、中鼻甲后方、鼻丘及相对应的鼻中…     

手深度烧伤切削痂后延期植皮效果观察

我们从2002年9月-2004年6月对16例20只手深度烧伤早期先单纯切削痂,3 d后再植皮,取得了很好的效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组手烧伤患者16例,其中男10例,女6例,年龄18～45岁,烧伤原因:火焰、电弧及化学烧伤等,面积5%～20%,其中深Ⅱ度烧伤10例14只手,Ⅲ度烧伤6例6只手.双手4例,单手12例.均在烧伤后48 h内切削痂.     

南方部队快速进入寒区冻伤的调查与预防

为适应南方部队快速进入寒区时降低非战斗减员的要求 ,提高部队在冷环境战场上的生存与军事作业能力 ,我们于 2 0 0 2年 1 1月～ 2 0 0 3年 3月对南方某部队快速进入寒潮区作业 ,突遇暴风雪时发生的Ⅰ、Ⅱ度冻伤进行了调查。1　方　法我调查人员配合军医进行逐个单位调查。结果显示 :4 2 86人中共有 2 1 8人冻伤 ,占调查总数的 5 1 %。手冻伤人数为 1 0 2人 ,占冻伤总人数的 4 6 8% ;足冻伤人数为 82人 ,占冻伤总人数的37 6 % ;面部冻伤者为 34人 ,占冻伤总人数的 1 5 6 %。冻伤程度 :Ⅱ度冻伤者为 32人 ,皆发生在手部 ,占冻伤总人数 1 4…     

外伤性脾破裂保脾治疗59例

1975年1月～1997年3月,我院收治外伤性脾破裂135例,其中保脾治疗59例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　男41例,女18例;年龄4～55岁,平均28.5岁,其中8～20岁42例(71.2%)。致伤原因:车祸伤32例(54.2%),坠落伤18例(30.5%),挤压伤6例(10%),斗殴致伤3例(5%)。伤后至入院时间:1h内9例,2h23例,3h19例,6h5例,48h3例。按李广华等〔1〕1992年提出损伤分度方法:本组度19例(32.1%),度15例(25.3%),度22例(37.3%),度3例(5%),均为闭合性损伤。合并休克45例。伴有合并伤8例,其中左侧肋骨骨折4例,后腹膜血肿1例,肾挫伤2例,轻度脑挫裂伤1例。1.2　治疗方…     

冷浴振颤疗法治疗急性踝关节扭伤120例

1　临床资料　 1 2 0例均为部队患者 ,男性 1 0 2例 ,女性 1 8例。 1 6～1 8岁 65例 ,1 9～ 2 2岁 3 8例 ,2 2岁以上 1 7例 ,最大年龄 4 3岁。一侧扭伤 1 1 4例 ,两侧扭伤 6例。均在伤后 2ｈ内就诊。主要临床表现 :踝关节内、外两侧局部肿胀、疼痛、瘀血、活动受限等。全部患者均经Ｘ线拍片证实无骨损伤及关节脱位征象 ,且不经任何药物治疗。2　方法和结果　首先将患肢浸入水温在 1 0～ 2 0℃的冷水中 ,水位没过踝关节 3～ 5ｍｉｎ。术者将双手掌心合于踝关节内、外两侧挤压 2～ 3ｍｉｎ后 ,施振颤手法 (双手摹拟振颤样的动作 ) 5ｍｉｎ即可…