应用鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的 探讨鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气对新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的疗效.方法 在综合治疗基础上,对34例胎龄为33～36周的RDS早产儿给予NCPAP治疗,观察早产儿在NCPAP前及NCPAP 6h后的疗效.结果 实施NCPAP通气6h后,早产儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(56.8±4.9)次/min(bpm),心率降至(145.2±10.4)bpm,吸人氧浓度下调至38.5%±5.3%,而经皮氧饱和度反而升至94.8%±2.5%,动脉血氧分压升至(8.5±0.7)kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.6±0.5)kPa,与应用前数值分别为(68.9±7.6)bpm,(162.2±12.7)bpm,50.7%±6.6%,86.4%±4.2%,(5.8±0.9)dPa,(6.7±0.6)kPa比较,具有非常显著性意义.应用NCPAP期间无1例发生明显并发症.结论 NCPAP对轻症新生儿RDS有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用.     

应用鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的 探讨鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气对新生儿肺透明膜病(Hyaline Membrane Disease,HMD)的疗效.方法 在综合治疗基础上,对34例胎龄为33～36周的肺透明膜病早产儿给予NCPAP治疗,观察早产儿在NCPAP前及NCPAP 6 h后的疗效.结果 实施NCPAP通气6 h后,早产儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(56.8±4.9)次/min,心率降至(145.2±10.4)次/min,吸入氧浓度下调至(38.5±5.3)%,而经皮氧饱和度反而升至(94.8±2.5)%,动脉血氧分压升至(8.5±0.7) kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.6±0.5) kPa,与应用前数值分别为(68.9±7.6)次/min,(162.2±12.7)次/min,(50.7±6.6)%,(86.4±4.2)%,(5.8±0.9)kPa,(6.7±0.6)kPa比较,具有非常显著性差异.应用NCPAP期间无1例发生明显并发症.结论 NCPAP对轻症新生儿肺透明膜病有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用.     

大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的:研究比较大剂量沐舒坦联合鼻塞持续起到正压通气(NCPAP)与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法:选取收治的新生儿肺透明膜患儿60例,分为对照组与研究组,研究组采用固尔苏联合NCPAP进行治疗,对照组采用大剂量沐舒坦静脉滴注联合NCPAP进行治疗,两组患者给予相同的基础综合治疗,治疗后总结分析两组的临床疗效。结果:在进行治疗后,两组患儿各项指标均有显著改善,与治疗前相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05),在治疗6 h、12 h时固尔苏组各项指标优于沐舒坦组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),但在治疗24 h时两组比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:本组研究显示,两种方式治疗新生儿肺透明膜病临床效果均较优异,固尔苏组患儿各项指标改善更快,但是固尔苏治疗费用昂贵,可根据患儿的情况选择合理经济的治疗方式。     

应用鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析出生缺陷监测分析

目的 探讨鼻塞式持续气道正压（NCPAP）通气对新生儿肺透明膜病（舯）的疗效。方法 在综合治疗基础上，对34例胎龄为33～36周的呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿给予NCPAP治疗，观察早产儿在NCPAP前及NCPAP6h后的疗效。结果 实施NCPAP通气6h后，早产儿青紫消失，吸气性呼吸困难减轻，呼吸频率降至（56．8±4．9）次／min（bpm），心率降至（145．2±10．4）bpm，吸入氧浓度下调至38．5％±5．3％，而经皮氧饱和度反而升至94．8％±2．5％，动脉血氧分压升至（8．5±0．7）kPa，动脉血二氧化碳分压降至（5．6±0．5）kPa，与应用前数值分别为（68．9±7．6）bpm，（162．2±12．7）bpm，50．7％±6．6％，86．4％±4．2％，（5．8±0．9）kPa，（6．7±0．6）kPa比较，具有非常显著性意义。应用NCPAP期间无1例发生明显并发症。结论 NCPAP对轻症新生儿RDS有良好疗效，无明显副作用，值得在基层医院推广使用。     

鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病对照研究

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（PS）和NCPAP联合沐舒坦（MU）两种方法治疗早产儿肺透明膜病的疗效差异。方法将90例肺透明膜病（HMD）早产儿随机分为NCPAP联合PS（NC＋PS治疗组）和NCPAP联合MU（NC＋MU治疗组）,分别进行治疗,并比较两组的疗效、动脉血气分析和近远期并发症的差异。结果 （NC＋PS）组的总有效率显著高于（NC＋MU）组,而在呼吸困难缓解时间、上呼吸机时间和平均住院时间方面均小于（NC＋MU）组,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组早产儿的pH、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2无统计学差异（P〉0.05）;治疗后,两组早产儿的pH、PaO2和PaO2/FiO2均逐渐升高,PaCO2逐渐降低,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。近期并发症主要为肺炎、颅内出血和肺出血,远期并发症主要为脑性瘫痪、听力障碍和早产儿视网膜病,（NC＋PS）组的早产儿在早期和远期并发症方面均显著低于（NC＋MU）组（P〈0.05）。结论 NCPAP联合PS能显著提高早产儿肺透明膜病疗效,近远期并发症低,疗效显著高于NCPAP联合MU的疗效。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的：观察肺表面活性物质（PS）联合持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）的疗效。方法选取100例NHMD患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予PS联合NCPAP治疗,对照组患者仅给予NCPAP治疗,对两组患儿治疗前后的动脉血气情况、呼吸机参数进行监测,并观察和比较在治疗期间发生肺炎的情况、氧疗时间、住院时间和费用、治愈率等情况。结果两组患儿治疗前的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各时间点观察组患儿的PaO2水平均显著高于对照组（P〈0.05）,PaCO2水平均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患儿进行NCPAP治疗时的氧浓度分数（FiO2）、呼气末正压（PEEP）初设值差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗后各时点观察组的FiO2和PEEP均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患儿发生肺炎的比例分别为30.0%和74.0%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,观察组的氧疗时间和住院时间显著低于对照组（P〈0.05）,两组患者住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）,两组的治愈率分别为82.0%和58.0%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论应用PS联合NCPAP治疗NHMD可显著且较快地改善患者血气指标,有利于患儿早日撤离呼吸机,并可减少治疗期间肺炎的发生,缩短住院时间,和氧疗时间、提高治愈率,而且不会使治疗费用显著增加。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床疗效及护理措施。方法:将56例HMD新生患儿随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),观察组给予鼻塞式CPAP,对照组给予头罩吸氧,对比两组患儿临床疗效。结果:观察组有效率(89.3%)显著高于对照组(39.3%)(P<0.01);治疗后两组PaO_2、PaCO_2显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组肺出血、气胸、肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:鼻塞式CPAP治疗加护理措施能有效提高HMD患儿呼吸系统防御水平,快速改善血气指标,减少并发症,提高治愈率,值得临床推广。     

鼻塞持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 用N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病20例,观察治疗成功患儿呼吸指标在治疗前后的变化.结果 14例治愈,4例改用常频呼吸机(CMV)治疗,2例自动出院,治愈率为70%.结论 N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病效果良好.其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了后遗症的发生,可优先考虑使用.     

鼻塞持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病

为探讨新生儿肺透明膜病的较好治疗方法。对１５例应用鼻塞持续呼吸道正压给氧的治疗方法进行总结分析。结果该组患儿获得较为满意的疗效，治愈率为８０％。认为该治疗方法简单，治愈率高，并发症少，值得广大基层医院推广使用。     

鼻塞式持续正压通气联合不同剂量猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病临床观察

“析鼻塞式持续正压通气联合不同剂量猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法 收集我院2013年6月-2014年6月期间诊治的新生儿肺透明膜病患者84例作为研究对象,所有患儿均给予鼻塞式持续正压通气联合猪肺磷脂治疗,根据猪肺磷脂的不同剂量将患儿分为试验组(40例)与对照组(44例),其中,对照组患儿猪肺磷脂用药剂量为每千克100 mg,试验组患儿猪肺磷脂用药剂量为每千克200 mg,对两组患者治疗前后的动脉血气及再次用药情况进行分析对比。结果 研究结果显示,两组患者治疗前PaO2、PaCO2比较无明显差异(P0.05),经治疗后PaO2 明显升高,PaCO2明显降低,试验组患者的PaO2、PaCO2改善水平明显优于对照组(P0.05)。同时,试验组的再次用药率明显高于对照组(P0.05)。 结论 鼻塞式持续正压通气联合大剂量猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。     

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在治疗新生儿肺透明膜病中的临床疗效观察

目的：对比鼻塞式同步间歇指令通气（n SIMV）和持续气道正压通气（n CPAP）两种机械通气方法在治疗新生儿肺透明膜病中应用的临床疗效,进一步指导临床治疗。方法选择该院重症监护病房收治的新生儿肺透明膜病患儿100例作为研究对象,按照随机分组原则划分为n SIMV治疗组及n CPAP治疗组各50例,对两组治疗临床症状改善情况及治疗前后血气指标变化情况进行观察及对比分析。结果 n SIMV治疗组患者呼吸支持持续时间及需行气管插管率明显低于n CPAP组,且治疗后血气指标改善情况也明显优于n CPAP组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 n SIMV治疗法与n CPAP治疗法在新生儿肺透明膜病中进行应用,n SIMV的应用效果更为显著,临床症状即血气指标改善情况更佳,明显优于n CPAP组效果,应该作为新生儿透明膜病治疗的首选方法。     

沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病30例

目的观察沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法静脉滴注沐舒坦,按30mg/(kg.d),分3~4次给药。症状好转后减量用至7d停用。结果显效20例、有效9例、无效1例,有效率96.7%。结论应用沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,无严重并发症,明显提高了新生儿成活率,大大降低了新生儿死亡率及致残率,值得在基层推广。     

氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病

目的评价氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法将154例早产儿肺透明膜病的患儿随机分为A、B、C三组,A组50例,B组50例,C组54例,三组在常规综合治疗下,A组头罩吸氧,B组固尔苏联合头罩吸氧,C组氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气,观察三组患儿治疗后12小时及24小时的临床症状、体征、经皮血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。结果A组：显效7例,有效6例,无效37例;B组：显效20例,有效21例,无效9例;C组：显效20例,有效26例,无效8例;B组疗效与A组疗效相比有显著性差异（P〈0.01）,C组疗效与A组疗效相比有显著性差异（P〈0.01）,C组疗效与B组疗效相比无显著性差异（P〉0.05）。结论氨溴索联合鼻塞式持续气道正压能有效地治疗早产儿肺透明膜病,可与固尔苏相媲美,且医疗费用少、操作简单,值得基层医院推广应用。     

简易鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫的疗效观察

目的探讨鼻塞式持续气道正压（nCPAP）通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法在综合治疗基础上,对24例胎龄为33～40周的呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿给予nCPAP治疗,观察新生儿在nC—PAP前及nCPAP6h后的疗效。结果实施nCPAP通气6h后新生儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至（52．1±2．2）次／min,心率降至（135±6）次／min,吸入氧浓度下调至（44．8±1．9）％,而经皮氧饱和度反而升至（91．3％±1．3）％,动脉血氧分压升至（8．5±0．4）kPa,动脉血二氧化碳分压降至（5．26±0．49）kPa,与应用前数值（71．2±4．4）次／min、（153±4）次L／min、（51．3±2．7）％、（84．7±1．7）％、（6．0±0．3）kPa、（6．37±0．21）kPa比较,差异有统计学意义。应用nCPAP期间无一例发生明显并发症。结论nCPAP对轻症新生儿RDS有良好疗效,无明显不良反应,值得在基层医院推广使用。     

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)中的临床应用效果。方法 66例肺透明膜病早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组和nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标(上机前、上机后6、12、24h)的变化。结果 nSIMV组患者呼吸支持时间明显短于nCPAP组(P<0.01);再次插管上呼吸机人数少于nCPAP组(P<0.01)。nSIMV组患儿经治疗6、12、24h血气指标均优于治疗前(P<0.01);同时,与nCPAP组比较血气指标恢复快,结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论 nSIMV在对早产儿HMD进行呼吸支持治疗时优于nCPAP。     

新型鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病

目的评价新型nCPAP对早产儿儿肺透明膜病的治疗作用。方法28例患肺透明膜病的早产儿予nCPAP呼吸支持治疗,作为nCPAP组。26例常规机械通气病例作为对照组,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1h,两组患儿症状体征明显好转;6、12及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善。两组比较无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;nCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论nCPAP能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等特点。     

鼻塞气道正压通气对新生儿肺透明膜病治疗作用

目的:探讨鼻塞气道正压通气(CPAP)在新生儿肺透明膜病(NRDS)治疗中的作用.方法:对26例NRDS(日龄2～12 h),观察CPAP前后呼吸频率及动脉血气分析的变化.结果:与CPAP应用前相比,CPAP治疗后2 h及6 h的呼吸频率由72±6次/分,分别减慢至64±6次/分及56±5次/分(P＜0.01);PaO2由5.36±0.66 kPa分别上升至8.07±1.08 kPa及11.09±1.20 kPa(P＜0.01);PaCO2由8.66±1.32 kPa分别下降至6.22±0.83 kPa及5.72±1.04 kPa(P＜0.01).结论:鼻塞CPAP可改善NRDS的通气、换气功能及提高PaO2,是治疗NRDS的辅助手段.