输卵管间质部妊娠并子宫浆肌层妊娠1例

<正>患者42岁,G_2P_1,因人工流产术后42天,下腹隐痛17天,加重2天,于2006年9月26日收入院。患者末次月经为2006年6月14日,2006年8月15日于当地医院查尿HCG阳性,即行人工流产术,术中情况不详,术后1天阴道出血止。术后15天恢复性生活,未避孕。9月9日出现下腹隐痛伴恶心呕吐,9月25日腹痛加剧并少量阴道出血,就诊于当地医院,考虑为“绒毛膜癌?”转我院,彩超示:(1)右附件区有稍低回声考虑可能宫外孕;(2)子宫肌瘤声像;(3)左卵巢声像未见异常;(4)盆腔未     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病死亡1例

<正>1 病例报告患者,25岁,因胚胎移植术后2+月,恶心、呕吐1+月,加重10天,伴烦躁、视物模糊1+天,于2014年9月14日10时40分入院。既往未提供特殊病史,不良孕产史:生化妊娠1次。末次月经:2014年6月25日,2014年9月1日因"妊娠8+5周,剧烈呕吐"就诊,未予特殊处理。9月11日患者出现神志恍惚、烦躁;视物模糊并伴有四肢抖动、震颤,当地某医院住院治疗10天(具体不详),因症状无明显缓解。9月12日来我院急救部,平车推     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤误诊1例

1 病例报告 患者,27岁,因"宫颈妊娠"第3次化疗停药23天于2009年4月30日入住我院.患者于2007年7月足月妊娠行剖宫产术,术后恢复良好.术后6月月经复潮并放置宫内节育器(IUD)避孕,2008年9月17日月经正常来潮,9月28日开始阴道不规则流血,量少,伴下腹胀痛,不伴恶心、呕吐、肛门坠胀等,未行诊治.     

卵巢癌腹腔化疗并发腹腔大出血1例报道

正1病例报告患者,38岁,因右侧卵巢高分化黏液腺癌肿瘤细胞减灭术后拟行第3次化疗,于2018年10月22日入我院。患者平素月经规律,既往身体良好,无特殊病史。2017年9月15日因体检发现左侧附件区占位,直径约20 cm,肿瘤糖类抗原125(CA125) 300 U/ml。在外院行开腹左侧附件切除术+右侧卵巢活检术,术后病理检查示:双侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤伴上皮内癌变。术后未补充化疗,于当地医院规律随访。2018年7月10日患者因腹痛3天前来我院就诊,B超检查示:右侧附件     

子宫憩室妊娠甲氨蝶呤治疗成功1例

患者28岁。因人工流产术后17d,下腹胀痛伴阴道流血4d于2010年9月12日入院。患者平素月经规律,G1P0,末次月经2010年7月12日。患者于17d前因停经45d在外院行人工流产术,具体情况不详。术后出现少量阴道流血,色暗,2d后流血自止,并有轻微恶心、呕吐,未治疗。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床病例分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床上少见,极易误诊,现将我院收治的2例报道如下。1临床资料病例1 35岁,G2P1,因“停经60天,下腹痛伴少量阴道流血3天”于2003年8月30日入院。患者平时月经规则,末次月经2003年7月1日,性状同前,2003年8月1日少量阴道流血,1天净,未就诊,无恶心、呕吐。2天后又开始少量阴道出血,色鲜红,伴下腹痛。29日晚腹痛加剧,阴道出血量较前增多,呈阵发性,无血块及肉样组织排出。曾在外院就诊,查尿HCG阳性;B超示:子宫增大,宫腔内不均质区,转来我院,门诊以“不全流产”收入院。患者于14年前人流1次,术后因宫内组织残留而先后…     

输卵管峡部三胎妊娠一例

患者27岁,住院号6141。1985年9月9日因人流术后一个月,突然下腹疼痛伴恶心呕吐4小时入院。患者平素月经规律,宫内置环15个月。85年7月19日因停经40天早孕反应在某医院诊断为早孕,行人流术,术中未见典型绒毛,嘱半个月后复查。患者术后无阴道流血。1985年7月31日做“B 超”检查:子宫正常大,右侧附件区有鸽卵大肿物。诊为卵巢囊肿。因早孕反应未消失,故于1985年8月4日再次行刮宫术,仍末见典型绒毛。于入院前一周患者发现腹部有包块,伴有腰痛。入院当天于便后突然感下腹部剧痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,伴有恶心呕吐。门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。     

子宫壁妊娠误诊致失血性休克1例

1病例报告患者,29岁,G8P2,人工流产6次。因下腹部坠痛1个月,加重2天,伴晕厥、小便失禁,于2004年4月26日急诊转入我院。以往月经规律。2004年2月,停经40天,在某卫生院行“人工流产术”。术后阴道流血5天,当月未避孕有性生活史。3月10日月经来潮,行经5天,3月26日和4月23日均发生突发下腹坠痛1小时,自行缓解。4月25日出现下腹阵发性坠痛,逐渐加重,自服“止痛、消炎药”(药名不详),腹痛未缓解,就诊于某社区医院,未做辅助检查,诊断为“急性盆腔炎”,并给予静脉滴注左氧氟沙星、甲硝唑,因在输液过程中出现晕厥、小便失禁,血压下降至80/50 mmHg,…     

双侧输卵管同时妊娠一例

双侧输卵管同时妊娠一例杨昕霞患者２６岁，因停经５３天，下腹痛伴阴道不规则出血５天，于１９９６年７月１３日收入院。患者末次月经１９９６年５月２０日，患者于入院前５天突发下腹坠痛，伴恶心及阴道少量流血。尿妊娠试验阳性，Ｂ超检查提示“宫外孕”而由外院转入我...     

宫颈管坏疽并穿孔1例

患者66岁,孕6产5,住院号883064.绝经20余年,因阴道流褐色分泌物伴恶臭味40余天,经抗感染治疗无好转,疑为宫体癌,则行诊刮术,术中无不良反应,术后14小时左右突起持续性下腹疼痛,伴有畏寒、发热、恶心、呕吐,于1989年9月28日急     

子宫切除术后宫外孕致休克1例

患者 39岁 ,住院号 979330。末次月经 1997年 9月 2 0日 ,9天净。因患子宫多发性肌瘤于 1997年 10月 8日入院 ,次日在硬麻外麻醉行子宫切除术。术中见子宫增大似孕 4月 ,双侧附件正常 ,行子宫次全切除 ,术后病检报告为子宫平滑肌瘤 ,术后 8天出院。术后 10天开始阴道反复点滴出血 ,误以为是宫颈残端肠线脱落所致。 11月 2 0日晚 5时因突发下腹痛、恶心、呕吐伴晕厥 2次 ,面色苍白 ,ＢＰ 9/6ｋＰａ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,呈休克状态急诊入院。移动性浊音阳性 ,即腹穿抽出不凝血 10ｍＬ ,在抗休克的同时行剖腹探查 ,术中发现右输卵管壶腹部妊娠破…     

产后垂体前叶功能减退症危象并低血钠性昏迷1例

患者,29岁,经产妇,既往无产后出血史。因“产后子宫内翻复位术后伴发热2天”收入院。2天前在家旧法接生,娩一女婴后并发“子宫内翻,出血性休克”。送当地医院行子宫内翻复位术及抗休克、抗感染治疗,并曾用地塞米松治疗。术后因高热不退转送我院。入院体检:T37.8℃,P105次/min,R     

剖宫产术后Ogilvie综合征死亡1例

1　病例报告患者 2 8岁 ,已婚 ,因晚期妊娠重度妊高征于 1999年 7月2 7日在当地医院行子宫下段剖宫产术 ,术后当日腹痛较重 ,伴恶心 ,经肌肉注射杜冷丁后好转。术后第 2日仍觉腹胀 ,持续恶心 ,未吐。经胃肠减压、补液等治疗无明显好转 ,至术后第 5日仍未排气排便 ,腹胀难忍 ,体温高达 40℃ ,于 1999年 8月 1日晨 (术后第 6日 )转入我院。入院查体 :体温 38.7℃ ,脉搏 10 8/min,呼吸 2 7/ m in,血压 2 0 / 12 k Pa。神志清楚 ,精神萎靡 ,痛苦面容。上腹部高度膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( ) ,移动性浊音( ) ,肠鸣音减弱 ,腹腔穿刺抽出黄色稍混…     

原发性卵巢妊娠21周一例

患者22岁，孕4产2。因停经22周，阴道出血伴下腹胀痛1d，于2002年9月1日入院。末次月经2002年4月3日。孕早期有恶心、呕吐等反应，无阴道流血，15d前感胎动。入院前1d腰骶部被撞后有阴道少量出血，4h后流血增多伴下腹胀痛，在当地就诊，B超检查示子宫内妊娠、活胎，未做处理。此后，因下腹胀痛加剧到我院就诊，以“先兆流产”入院。     

32卷11期疑难病案

正患者,61岁,G_7P_5。因卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期综合治疗后,发现颈肩部肿物伴活动后气促2周于2016年11月9日入我院。患者2010年9月因盆腔肿物在外院行剖腹探查术+盆腹腔部分肿瘤切除+结肠造瘘术,入院时CA_(125)600 U/ml,术后诊断为"卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期"。术后行脂质体紫杉醇+卡铂不规律化疗4疗程,未遵医嘱按期化疗并自行口服中药(具体不     

腹腔镜探查漏诊脾脏异位妊娠1例

<正>1病例报告患者,32岁,因异位妊娠腹腔镜探查术后,持续血性引流液2天于2016年3月10日自外院转入我院。生育史:G1P1,2007年3月足月顺产1男婴,宫腔内节育器(IUD)避孕。平素月经规律,经期5天,周期28天,末次月经:2016年2月2日,量如常。2016年3月8日在外院因停经36天,下腹痛伴阴道流血2天就诊,后穹隆穿刺抽出不凝血。彩超检查示:宫腔内未见妊娠囊,查血β-HCG 75830 U/L,因考虑"异位妊娠"行急诊腹腔镜探查,腹腔内见积血,但术中探查未见妊娠组织,同时行取IUD+诊刮术,诊刮病理未见妊娠组织,3月9日复查血β-     

葡萄胎预防性化疗致死亡的病例分析

病历摘要患者25岁,住院号303632。因停经56天,伴恶心等早孕反应,阴道流血6天,尿hCG阳性,门诊以“先兆流产”于1982年7月12日收入院,入院前曾在当地卫生院保胎治疗。患者平素身体健康,月经正常,末次月经1982年5月16日,孕1产0。     

腹腔镜术后切口肠疝1例报告

患者，36岁。因子宫肌瘤于2007年10月25日在外院行腹腔镜子宫肌瘤切除术，术中见一后壁肌瘤7cm×6cm×6cm，因术中出血较多，故术后于右下腹腔穿孔放置腹腔引流管，术后患者取右侧卧位，48h后拔除引流管，共引出血性液体30ml，术后第3天患者自觉腹胀，阵发性腹痛，伴恶心、呕吐，未排气，肌注654-2及胃复安各10mg，无好转。     

剖宫产瘢痕处妊娠误诊为葡萄胎1例

1病例报告患者42岁,因“葡萄胎”清宫术后2天于2005年5月13日由外院转入。患者因停经76天,阴道淋漓流血7天,B超检查提示“葡萄胎”,在外院行清宫术。术中出血约2000ml,诉有小水泡组织(具体过程不详),输红细胞4U。清宫术后2日转入我院。患者于1988年行剖宫产,1989年人工流产1次。入院检     

特发性妊娠急性脂肪肝病例分析

患者27岁,住院号58721.因剖宫产术后3天血压低、深度黄染、昏睡、少尿、水肿,大量腹水,于1989年1月25日由某院急诊转入我院. 据护送医生代诉:患者平素健康,无肝炎史.初孕,孕28周时Bp17.3/12.0kPa(130/900mmHg),下肢轻度水肿.1989年1月19日孕39周,因恶心、头晕、