早期磨痂治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 评价早期磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法 磨痂组18例采用早期磨痂+生物敷料A覆盖治疗,削痂组18例采用早期削痂+生物敷料A覆盖治疗,观察两组的手术耗时、术中失血量及输血量、创面愈合时间.结果 磨痂组手术耗时(63.1±25.0)分钟,较削痂组(87.2±26.9)分钟短(P＜0.05),磨痂组1％手术面积出血量及输血量分别为( 10.4±2.4) mL和(0.9±2.0)mL,较削痂组(25.3±4.0)mL和(11.3±7.0)mL明显减少(P＜0.01),磨痂组创面愈合时间(17.0±1.9)天较削痂组(18.8±2.0)天明显缩短(P＜0.01).结论 早期磨痂+生物敷料A覆盖治疗深Ⅱ度创面,手术时间短、出血和输血少、创面愈合快,且操作简单,是值得推荐的深Ⅱ度烧伤治疗方法之一.     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。     

早期磨痂加生物敷料A覆盖治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效评价

面部为人体暴露部位,亦为烧伤常见部位。对于面部深Ⅱ度烧伤,以往多采用暴露疗法,但创面易感染,疗程长,愈合后瘢痕明显。我科近年来采用早期磨痂＋生物敷料A覆盖的方法治疗面部深Ⅱ度烧伤,取得较好疗效,现报道如下。     

应用电动磨痂治疗严重烧伤Ⅱ度创面的临床体会

目的探讨电动磨痂治疗严重烧伤Ⅱ度创面的效果。方法应用电动磨痂术对40例严重烧伤病人Ⅱ度创面进行治疗,并比较手术前后创面细菌变化,观察愈合后瘢痕生长情况。结果 40例严重烧伤病人全部治愈,浅Ⅱ度创面平均愈合时间10 d,深Ⅱ度创面平均愈合时间为18 d。术后随访3~6个月,32例病人中,有27例(84.38%)瘢痕扁平,5例(15.63%,8个下肢)见有瘢痕增生,明显充血。结论电动磨痂治疗严重烧伤Ⅱ度创面创伤少,愈后瘢痕较少。     

自制电动磨痂仪在烧伤深Ⅱ度创面中的应用

目的：探讨自制电动磨痂仪治疗烧伤深Ⅱ度创面的效果。方法：50例70个深Ⅱ度烧伤创面随机分为磨痂组（n=25,40个部位）、削痂组（n=25,30个部位）,两组的手术面积相当,磨、削痂后均覆盖辐照猪皮。对磨、削痂而除下的组织进行相关检测,观察创面愈合时间及质量。结果：磨痂能保留更多的真皮活性组织及皮肤附件;创面愈合时间较削痂组缩短且质量好。结论：自制的电动磨痂仪性能稳定、安全、易于操作;能有效地保留更多的有活性的组织,创面修复快,瘢痕轻。     

电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面的前景

烧伤是创伤中较常见的疾病,随着工农业的发展,烧伤呈群体性更常见,且烧伤患者的年龄分布主要集中在4 0岁以前,约占总人数的85 .9% ,尤其以5岁以下小儿和2 0～30岁青年发生最多[1] 。所以,创面能否良好的修复将影响该人群的生活质量及工作能力,对社会有深远的影响。目前对创面的     

磨削痂结合生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤87例临床研究

<正>临床上深Ⅱ度烧伤创面的治疗一直是烧伤救治的难点和焦点,因为深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层,但真皮深层及部分毛囊、汗腺、皮脂腺等附件仍健存,其变异性大,浅的接近浅Ⅱ度,深的接近Ⅲ度,从而导致治疗效果差异大[1,2]。在传统的治疗方法中,深Ⅱ度烧伤创面一般采用削痂或保痂等方法治疗。保痂疗法即保守换药治疗,常应用各种药膏敷于创面包扎,定期换药,其缺点是不利于间生态组织向好的方向转归,且坏死组织溶解过程中易引起感染,从而导致创面加深,使     

新型生物敷料Ⅱ型在二度烧伤创面中的应用

目的 探讨新型生物敷料Ⅱ型在治疗二度烧伤创面中的临床效果。 方法 选取2015年11月-2016年10月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的诊断为二度烧伤的患者36例,随机分为观察组和对照组。观察组运用新型生物敷料治疗,对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂治疗。比较2组患者在换药次数、入院第7天患者发热率、创面愈合时间、住院时间、创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度及出院后半年创面瘢痕增生情况等方面的差异。 结果 与对照组相比,观察组换药次数(4.39±1.14)次,明显少于对照组(10.72±3.39)次;观察组第7天患者发热率11.11%明显低于对照组50.00%;观察组创面愈合时间(15.67±5.05)d及住院时间(17.22±6.46) d明显小于对照组(21.94±5.47) d和(26.06±10.07) d;观察组在创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度方面,均优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。出院后半年创面瘢痕温哥华瘢痕量表评分,观察组(3.44±0.98)分明显好于对照组(4.94±1.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用新型生物敷料Ⅱ型治疗二度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少住院时间,减轻患者痛苦,减少创面瘢痕增生,值得临床推广应用。      

磨痂术治疗头面部深Ⅱ度烧伤

报告磨痂术治疗头面部深Ⅱ度烧伤32例。结果：显效率达90．6％，平均住院天数14d。提示：磨痂术具有操作简单、磨痂深度易于掌握、出血少、美容和功能恢复满意等优点，是一种较理想的头面部深Ⅱ度烧伤治疗方法。     

早期磨痂术在深Ⅱ度烧伤治疗中的应用

深Ⅱ度烧伤创面传统处理方式主要有暴露疗法和包扎疗法,两种方法因未去除创面上坏死组织,在应用过程中均有可能因创面局部过度炎性反应、创面感染,延缓愈合,遗留有瘢痕而影响外观,尤其位于面部时,给患者带来心理上的严重影响,治疗周期较长,患者痛苦大、费用高。     

生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床优势和提高治愈率的影响因素。方法采用辐照猪皮手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤,分伤后48 h内手术和48 h外手术两组,每组分术后使用活血药物和不使用活血药物两组。对照组6例则采用传统保痂治疗。观察患者入院后高体温天数、创面疼痛时间天数、白细胞恢复正常天数、患者住院天数等指标。结果采用辐照猪皮治疗小儿深Ⅱ度烧伤48 h内手术患者各项指标均优于48 h外手术和对照组(P<0.05),使用活血药物可以明显缩短患者住院天数(P<0.05);伤后48 h外手术患者创面疼痛时间明显小于对照组(P<0.05)。结论生物敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤可以有效促进创面的康复,减少患者痛苦,同时使用活血药物可进一步促进创面的愈合。     

昆脂愈肤灵治疗Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察昆脂愈肤灵治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面的效果,并评价其不良反应及创面愈合情况。方法:选择60例浅Ⅱ度和40例深Ⅱ度烧伤患者,将患者按创面深度随机分为昆脂愈肤灵治疗组和凡士林对照组,观察两组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率、创面治疗的疗效结果等。结果:浅Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(9.2±1)天,对照组为(11.8±1.9)天,治疗后7天创面愈合率分别为(83±9.1)%及(69.5±8.8)%;深Ⅱ度创面:治疗组完全愈合时间为(20±2.7)天,对照组为(24.2±3)天,治疗后20天创面愈合率分别为(92±7.2)%及(79.8±10)%。同等深度烧伤创面各项数据两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。并且治疗组愈合质量提高,对创面无不良刺激。结论:昆脂愈肤灵是一种可用于治疗浅Ⅱ°烧伤创面、深Ⅱ°烧伤削痂创面的安全、有效的创面覆盖物。     

烧伤休克期切痂的治疗对比及近期生活能力评估

目的　通过对大面积烧伤创面休克期切痂与早期生物敷料覆盖的治疗对比 ,为基层医院医生治疗大面积烧伤病人提供参考。方法　对我科大面积烧伤病人采用休克期切痂的 2 9例、早期生物敷料覆盖的 33例病人在治疗中发生的毒血症、MODS、手术面积、死亡率及近期生活能力的优良率进行统计学分析。结果　休克期切痂组毒血症、MODS的发病率显著低于生物敷料覆盖组 ( P <0 .0 1 ) ,生物敷料覆盖组手术面积明显少于切痂组 ( P <0 .0 5 ) ,而近期生活能力优良率也显著高于切痂组 ( P <0 .0 1 )。结论　对大面积烧伤病人创面的治疗方法应综合考虑 ,不应盲从 ,如创面以 度为主 ,可采用休克期切痂植皮 ,以抢救生命 ;如以深 度为主的混合性创面 ,则可在密切监护下采用生物敷料覆盖创面 ,以减少对创面的损伤     

半纤维素单纯闭合敷料对烧伤或整形手术供皮区创面愈合的促进作用

目的评价半纤维素单纯闭合性敷料Veloderm促进烧伤整形手术刃厚供皮区创面愈合的有效性和安全性。方法采用随机、开放、阳性药平行对照的试验方法进行研究。将Veloderm外敷于首次烧伤或整形手术刃厚供皮区创面（试验组,n=24）,以临床常用且疗效确定的凡士林油纱布作为阳性药平行对照（对照组,n=24）,比较两组创面愈合时间以及手术后第7天的创面愈合百分率、累计痊愈率及总有效率,观察不良反应的发生情况,评价Veloderm对创面愈合的促进作用以及使用的安全性。结果试验组和对照组创面愈合时间分别为（6.25±1.11）d和（7.00±0.93）d,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第7天,试验组创面愈合百分率、累计痊愈率和总有效率分别为（97.92±5.69）%、87.50%和100%,显著高于对照组的（93.37±8.92）%、58.33%和83.33%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无药物相关不良反应发生病例。结论纤维素单纯闭合性敷料Veloderm外敷对烧伤或整形手术供皮区创面的愈合具有显著促进作用,且使用安全性良好。 更多还原     

半纤维素单纯闭合敷料对烧伤或整形手术供皮区创面愈合的促进作用

目的 评价半纤维素单纯闭合性敷料Veloderm®促进烧伤整形手术刃厚供皮区创面愈合的有效性和安全性。方法 采用随机、开放、阳性药平行对照的试验方法进行研究。将Veloderm®外敷于首次烧伤或整形手术刃厚供皮区创面（试验组,n=24）,以临床常用且疗效确定的凡士林油纱布作为阳性药平行对照（对照组, n=24）,比较两组创面愈合时间以及手术后第7天的创面愈合百分率、累计痊愈率及总有效率,观察不良反应的发生情况,评价Veloderm®对创面愈合的促进作用以及使用的安全性。结果 试验组和对照组创面愈合时间分别为(6.25±1.11) d和(7.00±0.93) d,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后第7天,试验组创面愈合百分率、累计痊愈率和总有效率分别为（97.92±5.69）%、87.50%和100%,显著高于对照组的（93.37±8.92）%、58.33%和83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无药物相关不良反应发生病例。结论 纤维素单纯闭合性敷料Veloderm®外敷对烧伤或整形手术供皮区创面的愈合具有显著促进作用,且使用安全性良好。     

无菌纳米创伤贴临床应用62例疗效观察

目的观察无菌纳米创伤贴对外科伤口愈合的疗效。方法 120例患者分为治疗组62例,对照组58例。治疗组使用无菌纳米创伤贴,对照组使用普通市售纱布,比较两组患者伤口愈合的情况。结果治疗组患者伤口愈合总有效率(100%)高于对照组(86.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无菌纳米创伤贴可有效用于外科手术伤口的包扎及换药护理,促进伤口愈合,安全性好,使用方便。     

战创伤伤口换药教学改革的创新与实践

战创伤伤口的换药是基层部队常用、实用性强的护理操作技能项目之一,伤口换药技能训练是要求学兵熟练掌握的操作技术。全面改革卫生士官教学过程,提高教学质量,是提高我校卫生士官培训质量的主要环节。通过教学设计上改革创新、改善教学支撑条件、训练方法改革创新等探索了适用的、灵活多样的教学方法。战创伤伤口换药技能教学获得了较为满意的教学效果。     

伤安素(OUR)在大面积烧伤微粒皮移植异种皮覆盖的临床观察

目的观察伤安素碳纤维敷料对大面积深度烧伤切痂微粒皮移植异种皮覆盖的治疗作用。方法选择50%TBSA以上深度烧伤患者76例,分为对照组(碘伏纱布,棉垫包扎)和治疗组(伤安素碳纤维敷料,棉垫包扎),创面深度均为Ⅲ度切痂创面,观察面积为30%～51%[(31±4.6)%];创面处理时间:手术部位24 h内0.5%碘伏包扎,每日换药1次。手术切痂时间:治疗组伤后5～7 d[(5.80±0.14)d],对照组伤后5～7 d[(5.71±0.21)d],非手术部位全部用SD-Ag暴露和烤架促进成痂,观察渗出情况、异种皮排异时间、残余创面炎症反应、创面愈合时间、创面愈合质量。结果治疗组吸收容量大,异种皮排异时间较对照组平均延长4.76 d,残余创面炎症反应轻,创面愈合时间较对照组平均缩短5.80 d。结论伤安素碳纤维敷料具有吸水性强、可抑制细菌生长、延长异种皮排异时间、促进创面愈合、减少瘢痕形成等优点。     

Biological evaluation of chuangYuLing dressing—A multifunctional medicine carrying biomaterial

Summary The safety of Chuangyuling (CYL) dressing—a multifunctional medicine carrying biomaterial was evaluated in order to provide foundation for the application of CYL as material used in the wound healing. The traditional Chinese medicine (TCM) extract solution was compounded with scaffolds (gelatin and Bletilla hyacinthine gum), and then frozen and dried to form spongy and porous material CYL. According to the standard of biological evaluation of medical devices that was instituted by the ministry of health of China^[1], the biological evaluation of CYL dressing was conducted. The results showed that all the contents of biological evaluation test consisting of acute toxicity, skin irritation, sensitization and cytotoxicity met the requirement of standards. It was concluded that the biomaterial carrying TCM (CYL dressing) is safe for application of wound healing. PENG Rui, male, born in 1967, Associate Professor     

中药制痂开窗,痂下植皮治疗14例大面积深度烧伤的临床观察

本文报导我院1976年5月至1980年12月应用中药复方儿茶酊制痂,焦痂开窗痂下植皮的方法治疗14例大面积深度烧伤的临床观察。全组14例中,烧伤面积最大者81/93％(三度/总面积),最小者36/52％,平均为50.7/75.5％。药痂保留时间最短者26天,最长者60天,平均在40天左右。首次痂下植皮时间最早为伤后12天,最迟者为18天。14例中12例顺利治癒,治癒率为85.7％。痂下皮片成活率平均90％左右。本文认为中药制痂,痂下植皮是一种中西医结合治疗大面积深度烧伤的新方法。它具有操作简便,不需特殊麻醉,不需大量输血和大量异体皮等优点。