普通外科常见手术病种住院流程重组类实验研究

目的 在确保医疗服务质量的前提下,通过住院流程重组,缩短单病川平均住院日,提高医院的竞争实力。方法 采用作业流程重组理论中“系统性重新整合”的方法对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组。结果 重组后2000年研究病种的病人出院人数比重组前1999年增加14.78%;平均住院日缩短3.83天,缩短了21.58%;病人平均住院费用减少108元,减少了1.18%;医疗业务收入增长13.43%。结论 住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入。     

普通外科常见手术病种住院流程重组研究：干预方案

1 住院流程重组的目标 通过对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组,在保证医疗服务质量、缩短各研究病种的平均住院日和降低平均住院费用的同时,增加医院的医疗业务收入。 2 研究进度 本研究分为两个阶段。第一阶段为2000年1月1日至2000年4月30日,2000年5月进行阶段总结(由于“五一”假期较长);第二阶段为2000年6月1日至2000年12月31日。 3 研究方法 3.1 研究对象 研究病房:经与合作单位协商,项目组将北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科所属全部3个病房(十三、十四、十五病房)确定     

普通外科常见手术病种住院流程重组研究—第二阶段研究报告

2000年6月1日～12月31日是本研究的第二阶段,这一阶段研究工作的重点是在继续落实第一阶段干预措施的基础上,针对乳腺恶性肿瘤、下肢静脉曲张和急性阑尾炎3个病种住院流程中各自存在的突出问题进行了重点干预,现将研究结果报告如下: 1 资料与方法 见干预方案。 2 结果与分析 2.1 研究病种整体情况 在研究的第二阶段,12个研究病种的出院人数为596人,比1999年同期增长15.59％;平均住院日为13.77天,比1999年同期缩短20.41％;手术前平均住院日为6.93天,比     

卵巢良性肿瘤手术的住院流程和合理平均住院日的探讨

本文参照“业务流程重组”(BPR,Business Process Reengineering)理论与方法,对北京市某三级甲等医院常见手术病种——卵巢良性肿物手术住院流程进行分析,研究所存在的问题以及住院流程重组对其平均住院日和医院业务收入的影响,提出该病种的平均住院日的确定标准和相对合理的平均住院日。 1 资料与方法 1.1 资料来源、样本的确定及调查方法 本次研究以该院1998年全年的卵巢良性肿瘤手术病历115份作为主要的资料来源,采用病历回顾的方法,收集研     

普通外科临床常见手术病种住院流程重组研究：概述

2000年1－12月,在北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科对临床常见手术病种进行了“住院流程重组”的研究。研究结果表明,住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入。     

住院流程重组在子宫肌瘤手术患者中的应用探讨

随着城镇医疗保障制度改革和医疗机构改革的全面展开 ,医院间的竞争日益激烈 ,在确保医疗服务质量的前提下 ,缩短各病种的平均住院日、降低医疗服务费用 ,是提高医院竞争能力的有效途径。业务流程管理重组是指在对原有作业流程深刻理解的基础上 ,根据清除、简化、合并和自动化的原则 ,对原有作业流程进行系统性重组 ,以实现使顾客更加满意、效率更高和成本更低的目标。其根本特点是以原有作业流程为基础进行逐步改进。本文参照“业务流程管理重组”理论与方法 [1] ,对某三级乙等妇幼保健院常见手术病种——子宫肌瘤手术住院流程进行分析 ,研…     

按病种分值付费对医疗资源消耗的影响分析

目的 探讨按病种分值付费(DIP)对医院控制住院费用及平均住院日的影响及策略。方法 采用回顾性研究方法,收集宿迁市2020年1月1日至2021年12月31日某医院出院患者病案首页及医保结算清单,利用SPSS 22.0软件分析某医院(DIP)前后住院医保患者平均住院日、次均费用变化情况。结果 DIP实施前后平均住院日、次均费用分布差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DIP实施可以降低平均住院日,降低患者住院费用,提升医疗运行效率,促使医疗机构优化内部管理制度。     

乳腺癌（改良）根治术住院流程与平均住院日

参照业务流程重组的理论与方法研究了乳腺癌根治术的住院流程。结果显示,该病种住院流程存在的主要问题有：诊疗服务的随意性过大,等待诊疗服务的时间过长,患者入院标准的掌握过松,对该病种往院注程进行重组,将在不影响医疗服务质量的前提下有效缩短平均住院日。     

2018—2021年某眼科医院日间手术现况分析

目的 分析某眼科医院日间手术的实施情况，总结实施日间手术的效果。方法 对2018年7月至2021年12月间于某院住院的35 025例日间手术患者采用回顾性现况研究方法进行统计分析，从日间手术疾病病种、日间手术量占比、平均住院日、平均住院费用、手术取消率等方面对日间手术实施情况进行分析。结果 日间手术的疾病病种逐年增多，排在前5位的病种依次是晶状体病、视网膜病、青光眼、结膜病、斜视；日间手术量占比逐年增加，至2021年达到81.62%;开展日间手术使平均住院日缩短1.26 d;平均总费用降低1 416.58元；手术取消率逐年降低，临时取消率平均为1.09%。结论 眼科日间手术充分利用医疗资源，加快床位周转，具有住院时间短、安全、花费少等优点，符合患者和家属的需求；日间病历书写简单化，提高了医师的工作效率；同时随着医疗技术水平逐步提高，增加开展日间手术病种和手术量，促进医院医疗质量和服务能力的提高。     

病人住院时间分布规律对住院日影响的研究

我们从医院病人住院时间入手,分析医院平均住院日降低的各种情况以及缩短平均住院的内在关键,旨在遵循病人住院时间的客观规律,制定医院、科室及病种的平均住院日,剔除人为或假象因素对平均住院日的影响,确保平均住院日指标的真实性。资料与方法(一)数据来源与方法:以1997～1999年第一季度某军队医院所有住院病例为主要数据来源,共17404份。其中:1999年第一季度6602份、1998年第一季度5821份、1997年第一季度4981份。采用病例回顾与调查相结合的方法,从军卫Ⅰ号工程医院信息管理系统中检索住院号、科室、姓名、入院日期与方式、出院日期、临…     

对我院2006--2011年30种常见病平均费用的调查分析

目的了解我院近6年来30种常见病平均医疗费用的波动情况,分析各种费用变化的原因,为完善医疗制度和制定合理的临床路径,降低医疗费用提供参考依据。方法根据我院2006--2011年《政府办医院部分病种住院医疗费用》报表,用结构相对指标和时间数列的速度指标,对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用持续上涨的问题已在近年得到初步遏制,药费构成比最高,一方面说明药品仍是医院目前收入的主要来源,另一方面也说明在控制医疗费用过快增长时,应控制药品费用的比例。结论实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

胆囊结石伴慢性胆囊炎住院流程现状研究

[目的]运用“适宜住院日判断标准”,探索现有住院流程中存在的问题和“共同原因”,为住院流程的“规范化”和“科学化”管理提供依据。[方法]参照作业流程重组的原理和方法,利用“适宜住院日判断标准”对合作医院腔镜外科2005年4月1日-2005年12月31日住院的161例胆囊结石伴慢性胆囊炎病例的住院流程进行分析。[结果]①现有住院流程的平均住院日为10.02 d,平均住院费用为9 538.31元。②现有住院流程非适宜住院日主要分布在术后等待拆线阶段,共有732 d,占到术后总住院日的76.7%;术前非适宜住院日主要分布在合并症诊治、周末等待手术和等待检查结果等阶段,共有299 d,占到术前总住院日的40.1%。[结论]现有住院流程存在很大的重组空间,经过重组后住院日可缩短。     

原发性肝癌切除术住院流程和平均住院日的分析

利用作业流程重组的来理，对邮电总医院1997年14例原发性肝癌切除术病人的住院流程进行分析，并计算相对的合理住院日和适宜住院日。结果表明经住院流程重组后，可以缩短病人平均住院日，减轻其费用负担；使医院多收治病人，提高医院的工作效率。同时对原住院流程中存在的主要问题和计算合理住院日与适宜住院日的方法进行了讨论。     

住院流程标准化管理系统的创制及应用

当前医院计算机网络信息管理系统已经相当普及,医生、护士工作站得到有效推广应用.在此基础上充分利用计算机网络资源对住院流程实行科学化、标准化和规范化管理,将标准配置、住院流程管理与预警、结构式电子病案、医嘱处理、领导查询、统计分析等功能有机结合在一起,实现对受控病种病人从人院到出院整个住院过程中的主要诊疗活动的计算机网络流程控制;提高医疗服务水平、质量和效率,减少诊疗活动中的随意性和差错,在确保医疗服务质量、缩短平均住院日和降低病人平均住院费用的同时增加医院的医疗收入,从根本上提高医院在医疗服务市场中的核心竞争能力[1].更深层次挖掘提高医院计算机网络的应用层次,这既是国家卫生行政部门的要求,也是广大医务人员迫切期望.特别是新的<医疗事故处理条例>实施后,医院更需要这类保护性产品来降低医疗事故的发生率.     

无价值住院日对住院日及费用的影响

目的：对现有手术住院流程进行分析，揭示手术住院流程中存在的主要问题及产生原因，探讨无价值住院日对住院日期及费用的影响。方法：抽取某“三甲”医院2000年胆囊炎、胆石症（手术）、乳腺癌（手术）、子宫肌瘤（手术）各30份病历，进行数据收集，观察3种手术患者从入院到出院整个住院流程中的无价值住院日及费用，并对去除无价值住院日前后住院日、住院费用进行比较。结果：（1）去除无价值住院日后平均住院日缩短了，而且不论在术前、术后3种手术住院流程中均存在非必要住院日。（2）去除无价值住院日后平均住院费用降低了，医院的每个住院日业务 和则有所上升。结论：去除无价值住院日后平均住院日下降，住院费用减少，医院日均收入上升，因而住院流程重组在单病种住院日及费用控制中效果明显。     

某三甲医院超长住院日病例统计分析

目的分析河南省某三甲医院超长住院日患者的分布特点及其影响因素,为医院管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日,对2014-2016年1990例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院患者与其他住院患者的性别、年龄、医疗付款方式、疾病构成、科室分布、手术情况差异均有统计学意义(P0.05)。结论加强医院内部管理,完善住院诊治流程,尽可能减少住院过程中低效或无效等待时间;提高医疗质量,积极缩短术前平均住院日,严格控制术后感染及并发症,从而缩短平均住院日,降低医疗费用。     

子宫肌瘤单纯病种肌瘤挖除术住院标准流程构建研究

以循证医学和专家论证为基础,采用流程重组技术和主次因素分析法,通过对诊疗资料的现状分析,随机选取子宫肌瘤挖除术50例患者,对该病种制定了住院标准流程。其标准流程对于缩短平均住院日、提高医疗服务质量有积极实践意义。     

超长住院日病例对平均住院日的影响分析

目的：通过对本院超长住院日病例分析,了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法从2010—2013年出院患者病案首页获取资料,对其性别、年龄、费别、疾病分类进行统计分析。结果超长住院日病例以医保患者、男性患者居多,主要病种为损伤和中毒,其次是循环系统疾病。结论医疗管理部门应加强管理,合理配置资源,完善住院诊治流程,缩短平均住院日,提高医院床位利用率,减轻患者和医保部门负担,从而实现医疗资源可持续发展。     

提高仪器使用率缩短平均住院日

一、前言 平均住院日是衡量医疗质量租效益的重要标志。平均住院目的长短可以充分反映卫生资源的利用情况,即在不增加床位的基础上,增加医院的经济效益。卫生部已将缩短平均住院日作为医院改革的一个突破口,确定了“八五”期间全国医院的平均住院日缩短1～5天的目标。本文就武汉某医院医疗     

腰椎间盘突出髓核摘除术住院标准流程构建研究

随机选取腰椎间盘突出髓核摘除术患者50例,通过对诊疗资料的现状分析,以循证医学和专家论证为基础,采用流程重组技术和主次因素分析法,制定了该病种的住院标准流程。该标准流程对于缩短平均住院日、提高医疗服务质量有积极的实践意义。