内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的:探讨内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效。方法:经胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血患者107例,根据镜下采取治疗方式分为钛夹治疗组(59例)及药物治疗组(48例),对比分析以上两种治疗方法的止血率及再出血率的差异。结果:1两组即时止血率钛夹组100%,高于药物组的77.1%(P<0.05);2钛夹组有5例发生再次出血,药物组即时止血成功37例中9例再出血,钛夹组再出血率8.5%(5/59)低于药物组的24.3%(9/37)(P<0.05)。结论:内镜下金属钛夹是一种治疗急性非静脉曲张性消化道出血的有效方法,其止血准确、快速、效果好,操作相对简单。     

内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的:探讨急诊内镜下止血夹治疗Forrest分级Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb级消化性溃疡出血的止血疗效.方法:将确诊为溃疡性出血且Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb级99例患者分为两组,其中止血夹组48例,内镜下局部注射治疗组(注射组)51例.两组在内科治疗相同的基础上,止血夹组予内镜下上止血夹治疗,注射组予内镜下药物注射治疗.结果:两组即时止血成功率为100%.止血夹组48h内再出血1例,初次止血成功率97.92%(47/48);注射组48h内再出血8例,初次止血成功率84.31%(43/51),两组初次止血成功率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血快速、有效、安全,对内镜下表现为Forrest Ⅰ级、Ⅱa、Ⅱb级的消化性溃疡出血止血夹治疗优于注射治疗.     

内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血的临床疗效

目的探讨内镜下止血夹在治疗消化性溃疡出血中的临床应用价值。方法选择2016年1月至2018年5月收治的47例消化性溃疡出血(ForrestⅠa~Ⅱb)患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,给予内镜下止血夹治疗;对照组23例,给予内镜下黏膜注射治疗,对比两组的即时止血成功率、止血有效率、再出血发生率及并发症发生情况。结果治疗组即时止血成功率、止血有效率、再出血发生率均优于对照组(P0.05)。结论在消化性溃疡出血患者中开展内镜下止血夹治疗成效显著,止血快、止血成功率高、再出血发生率低,值得临床推广。     

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血治疗疗效分析

目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的疗效。方法:对286例急性非静脉曲张性上消化道出血患者记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,将所有患者随机分为内镜下止血治疗(治疗组)和保守治疗(对照组)。内镜止血治疗方法包括尼龙绳结扎止血、钛夹止血、注射止血、钛夹联合注射止血。结果:内镜治疗组进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia~II b级,137例(95.8%)患者首次内镜止血成功,其中8例(5.6%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为90.2%(129/143)。对照组首次止血成功117例,占81.8%,其中12例(8.4%)发生再出血,首次内镜治疗成功率为73.4%(105/143)。内镜治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选治疗方法;Forrest Ia~IIb级的出血病变应该进行内镜治疗。     

胃镜下不同方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效分析

目的 评价胃镜下钛夹、注射联合钛夹和注射联合氩气刀治疗Forrest Ⅰ级和Ⅱa级急性非静脉曲张上消化道出血的疗效,以及不同Rockall再出血评分的内镜下止血疗效的差异.方法 经胃镜确诊为Forrest Ⅰ级和Ⅱ a级上消化道出血182例,随机分成钛夹组(78例)、注射联合钛夹组(49例)和注射联合氩气刀组(55例)对出血灶进行治疗,并进行Rockall评分,比较3种治疗方法的止血率和不同Rockall评分的患者疗效差异.结果 注射联合钛夹组止血率95.92%和注射联合氩气刀组止血率98.18%,均高于钛夹组止血率84.62%(P＜0.05);Rockall评分＜2分的病例钛夹治疗止血率为100%;3～4分的注射联合钛夹和注射联合氩气刀2组止血率相同,都为100%,和单纯钛夹组止血率(92.31%)比较无统计学差异;≥15分的注射联合氩气刀组止血率(95.45%)和注射联合钛夹组的止血率(96.30%)无明显差异,均明显高于钛夹组止血率(75%)(P＜0.05).结论 胃镜下注射联合钛夹和注射联合氩气刀治疗Forrest Ⅰ级和Ⅱ a级非静脉曲张上消化道出血疗效可靠,均优于单纯钛夹治疗;Rockall再出血严重程度对于止血疗效有直接影响.     

内镜下金属钛夹治疗高危消化道出血作用探讨

目的:评价内镜下金属钛夹对高危消化道出血的疗效及安全性。方法:内镜下提示有活动性出血或近期出血的93例患者,依照就诊顺序分为实验组53例和对照组40例,分别给予内镜下金属钛夹与注射止血治疗,比较两组患者止血成功率、再出血率及有无并发症。结果:两组即时止血率均为100%,实验组再出血率5.66%(3/53),对照组再出血率为22.50%(9/40),比较差异有统计学意义(字2=5.751,P0.05)。全部病例均未出现穿孔及其他术后并发症。结论:内镜下金属钛夹治疗高危消化道出血疗效显著、安全可靠。     

内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效比较

目的：比较内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择东莞市石排医院2015年1~10月收治的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,根据随机数表法随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用内镜下药物注射止血,观察组采用内镜下金属钛夹止血,比较两组患者的止血及并发症发生情况。结果两组患者均未发生穿孔、幽门梗阻、败血症等严重并发症;观察组患者即时止血率和有效止血率分别为100.00%(44/44)和97.73%(43/44),均明显高于对照组的90.91%(40/44)和84.09%(37/44),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者72 h后再出血发生率为2.27%(1/44),外科手术率为0(0/44),均明显低于对照组的13.64%(6/44)和9.09%(4/44),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效优于注射止血,且能降低患者的再出血率及外科手术率。     

内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值

目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值。方法急性非静脉曲张上消化道出血患者356例,其中内镜治疗相关性消化道出血108例,非内镜治疗相关性消化道出血248例。内镜下明确出血部位,根据出血方式选择钛夹、黏膜下注射1/10 000肾上腺素、氩离子凝固术(APC)或局部喷洒8%去甲肾上腺素止血治疗。结果 356例患者中即时止血成功350例(98.31%),术后2周内再出血14例(3.93%),再次内镜下止血成功9例(2.52%),11例(3.08%)内镜下止血失败转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为96.91%(345/356)。11例内镜止血失败患者的出血原因均为动脉出血。结论内镜治疗急性上消化道非静脉曲张出血是一种安全、有效的方法,但动脉出血有可能影响内镜止血效果,应及时转外科治疗,以免失去抢救时机。     

内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床应用

目的观察内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的效果。方法将42例急性上消化道大出血患者随机分为2组,分别采用内镜止血夹和频电凝进行治疗,并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、1周内再出血率、急性手术率和并发症等进行比较。结果内镜止血夹组22例中,首次内镜均止血成功,平均止血时间2±0.8min,平均输血量500±10ml,总有效率为100％,1周内再出血者0例(0％),外科急症手术率为0％。电凝组即时止血18例,平均止血时间6±0.5min,平均输血量800±10ml,1例电凝止血失败改用内镜止血夹止血成功,1周内再出血者3例(15％),外科急症手术5例(25.0％),总有效率为75.0％。两组对比,内镜止血夹组即时止血成功率明显高于电凝组(P＜0.01),平均止血时间快于电凝P＜0.01),平均输血量少于电凝组(P＜0.01),1周内再出血率、急症手术率均低于电凝组(P＜0.05)。内镜止血夹组无1例发生并发症,电凝组1例发生轻度腹痛,经对症治疗后缓解。结论内镜止血夹治疗在控制上消化道的急性出血以及预防出血方面具有重要的临床价值,内镜下夹子止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法,设备要求不高,且价格低廉,值得在临床推广使用。     

经内镜金属钛夹钳夹术治疗非静脉曲张急性消化道出血观察

目的观察经内镜下行金属钛夹止血治疗非静脉曲张急性消化道出血的治疗效果。方法应用Pentax-2770K电子胃镜、Pentax-EC3870FK电子肠镜,Olympus钛夹（MD850型）及夹子装置（HX-5LR-I）止血治疗非静脉曲张急性消化道出血61例。结果61例非静脉曲张性急性消化道出血患者应用经内镜金属钛夹止血治疗,即时止血率达100%。61例患者共用金属夹161枚,平均每例2.64枚。结论应用经内镜金属钛夹止血,是治疗非静脉曲张急性消化道出血的有效方法。     

关于内镜下不同止血方法应用于治疗非静脉曲张性消化道出血患者的可行性

目的探究内镜下不同止血方法应用于治疗非静脉曲张性消化道出血患者的可行性。方法选择2014年10月至2016年10月我院收治的非静脉曲张性消化道出血患者160例作为研究对象,依据随机分组原则,分为四个小组,分别为注射组、钛夹组、热凝组、联合组,分别施以肾上腺素止血、血管夹止血、氩离子凝固止血以及多种内镜下止血法,比对四组患者止血效果。结果联合组与其他三组相比,有效止血率高且再出血率低,数据间具有统计学意义(P0.05)。结论内镜下多种止血方式应用于非静脉曲张性消化道出血患者治疗过程中,可有效降低再出血率。     

内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的:分析急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)内镜治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的86例接受内镜止血治疗的ANVUGIB患者的临床资料,内镜止血方法包括注射、喷洒药物、机械止血、热凝及联合止血,且所有患者均完成Rockall再出血风险评估,分析内镜止血治疗ANVUGIB的可行性.结果:①86例患者首次内镜止血成功成功率为94.19%,再出血率为13.95%;②低危组肾上腺素注射止血、联合止血成功率为100.00%;中危组机械止血、热凝止血成功率为100.00%;高危组联合止血成功率较高,为91.67%;③Forrest分级为Ⅱ级的患者止血成功率较高,病变直径≥2cm患者内镜止血成功率降低,机械止血及热凝止血再出血率为0,联合止血再出血率高(16.67%),其次为喷洒药物止血(14.29%).结论:对ANVUGIB患者作内镜下止血处理,微创,且止血成功率高,患者术后恢复速度快,再出血发生率低.     

多种内镜下治疗ForrestⅡ溃疡的疗效分析

目的 探讨内镜下不同止血措施在ForrestⅡ型溃疡中的应用,评价其成功率及临床疗效.方法 根据内镜下改良Forrest分级,选取298例Forrest Ⅱ型溃疡患者,Forrest Ⅱa和Ⅱb型各分成4组,其中1组为药物保守治疗组,另外3组分别采取不同的内镜下止血治疗：注射药物、氩离子凝固术（APC）和血管夹治疗,观察其临床疗效并进行统计分析.结果 内镜下治疗组的再出血率明显低于药物保守治疗组（P＜0.05）.在Forrest Ⅱa型溃疡中,血管夹组再出血率明显低于注射组及APC组（P＜0.05）;在ForrestⅡb型溃疡中,各组再出血率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 急诊内镜下止血起效迅速,疗效肯定,可成为非静脉曲张性出血的一线治疗方法,根据不同的出血病因选择合理的止血措施可提高止血成功率,降低再出血率.     

内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血的临床应用

目的：探讨针对高危消化性溃疡（Forrest分级Ⅰ级、Ⅱa级、Ⅱb级）患者实施内镜辅助下金属止血夹治疗出血的临床疗效以及应用价值。方法选取2010年12月-2012年12月确诊消化性溃疡出血患者100例,随机分为普通组和对照组,各50例,普通组Ⅱb患者不实施镜下处理,对Ⅰ级、Ⅱa级患者实施粘膜下生理盐水注射止血;对照组患者对所有Forrest分级Ⅰ级、Ⅱa级、Ⅱb级患者实施内镜辅助下止血夹钳止血治疗,对比两组即时止血率以及再止血率结果。结果普通组和对照组所有患者都即时止血,即时止血率100.00%,两组结果对比差异没有统计学意义;普通组1周以内再次出血12例,再次出血率24.00%,对照组1周以内再次出血3例,再次出血率6.00%,两组再次出血率对比差异有统计学意义。结论针对高危消化性溃疡出血患者实施内镜下止血夹治疗出血临床效果好,且安全性高,优于传统药物治疗,值得推广应用。     

内镜下注射肾上腺素联合钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效评估

目的:了解内镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法:随机选取38例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作研究组,给予内镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗;另选取38例作对照组,仅给予金属钛夹止血治疗,对比两组患者各自止血效果。结果:研究组、对照组患者并发症发生率依次为2.63%、18.42%,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05);但研究组患者及时止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有效止血率与对照组比较,差异无统计学(P>0.05)。结论:内镜下注射肾上腺素联合钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果显著,且再出血率低,属于理想的止血疗法。     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值

目的：评价内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法： 回顾性分析2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第三医院住院并接受内镜治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者223例的临床资料,记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,对所有患者进行Rockall再出血和死亡危险性评分。内镜止血治疗方法包括喷洒药物、注射治疗、热凝治疗、机械止血和联合止血。结果： 进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia~Ⅱb级,214例患者（96.0%,214/223）首次内镜止血成功,其中34例（15.2%,34/223）发生再出血,首次内镜治疗成功率为80.7%(180/223),因内镜治疗不成功而手术或死亡共17例,内镜治疗总有效率为92.4%（206/223）。Rockall高危组、中危组和低危组治疗总有效率分别为80%（40/50）、95.7%（156/163）和100%（10/10）。注射肾上腺素和联合治疗的有效率分别为92.6%（137/148）和77.6%（38/49）,再出血率分别为14.2%（21/148）和18.4%（9/49）。联合治疗占二次内镜治疗的65.0%（13/20）,治疗成功率为61.5%（8/13）。结论： 内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选急救治疗方法;Forrest Ia~Ⅱb级的出血病变应该进行内镜治疗;Rockall低危组通过内镜治疗均可止血,Rockall评分对内镜治疗效果有直接影响。     

钛夹钳夹治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效观察

目的:评价金属钛夹在急性非静脉曲张上消化道出血治疗中的应用价值。方法:使用Olympus GIF-260电子胃镜及Olympus钛夹及推送器,治疗35例急性非静脉曲张性上消化道出血患者。结果:35例急性非静脉曲张性消化道出血,分别置放钛夹1～4枚后,即时止血率97.1%。1例因考虑溃疡癌变改为手术治疗,1例止血后第2天和第3天再次出血,再次用钛夹止血成功。结论:经内镜金属钛夹治疗急性非静脉曲张性消化道出血安全有效、优势明显、操作简单、再出血率低、并发症少,值得临床推广应用。     

内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的应用及临床效果分析

目的:研究内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的临床效果。方法:收集2016年2月-2017年12月收治的80例非静脉曲张性消化道出血患者,通过抓阄的方式,将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予注射肾上腺素或电凝治疗,研究组给予内镜下钛夹治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:研究组即时止血成功率为100%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组再出血率为5%,低于对照组的20%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的并发症发生率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血,止血效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

内镜下钛夹止血及注射药物止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果对比

目的探讨内镜下钛夹止血与注射药物止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选择该院2015年9月‐2017年7月收治的74例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,以随机数字表法分为A、B两组,每组37例,A组接受内镜下钛夹止血,B组接受内镜下注射药物止血,对两组患者止血效果及应激指标进行观察。结果 A组即时止血率为100.00%,B组为94.59%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);A组72 h再出血率2.70%,明显低于B组的16.22%(P 0.05);A组患者生长激素(GH)、皮质醇(Cor)、抗利尿激素(ADH)及血糖(BS)等应激指标与B组对比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下钛夹与注射药物止血均具有良好的止血作用,但内镜下钛夹止血72 h再出血率低,且能改善机体应激状态,值得临床推广。     

氩气刀治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效研究

目的探讨内镜下氩气刀电凝止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取綦江区人民医院消化内分泌科2011年6月至2012年12月收治的64例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,分别予以氩气刀电凝法(氩气刀组)和传统内镜下注射药物法(药物注射组)止血,观察两组的即时有效率和总有效率。结果氩气刀组及药物注射组即时有效率分别为97.0%(33/34)、80.0%(24/30),48 h内再次出血在氩气刀组有2例,药物注射组为3例,氩气刀组即时有效率及总有效率均高于药物注射组(80.0%和70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氩气刀电凝止血是一种安全可行的非静脉曲张性上消化道出血的治疗方法。