来自颈部的威胁

颈部，既是头颅的支柱（颈椎）．又是大脑能量供应线（血管）的必经之路，还有大脑的通讯线路（脊髓）通过，其重要性就可想而知了．由于颈与脑的特殊关系．因此颈部的疾病常会对脑构成一定的威胁。     

CCVI患者局部脑血流量及血流动力学改变的临床研究

目的观察慢性脑血管功能不全（CCVI）患者局部脑血流量（rCBF）及脑血流动力学改变。方法对20例经头颅CT或MRI检查证实无脑组织结构异常、临床确诊为CCVI患者行SPECT显像及经颅多普勒超声（TCD）检查，分别测定rCBF、局部脑血流量降低百分比、脑动脉的平均血流速度（MV）、脑动脉搏动指数（PI）。对照组为年龄、性别相匹配的正常者。结果20例CCVI患者中，95％（19／20）患者出现rCBF减少，主要灌注降低区为额叶、颞叶、顶叶、基底节。80％（16／20）患者大脑前动脉、大脑中动脉血流速度加快。结论对CCVI患者进行rCBF及TCD检测，有助于观察病变部位脑血流量及血流动力学变化，对其临床早期诊断和治疗有着重要意义。早期脑血流量变化可提示患者预后，为选择合理治疗方案提供客观依据。     

新生儿窒息后脑及肾动脉血流变化和临床意义

本文应用彩色多普勒对３０例正常新生儿和２５例窒息儿于日龄１、２、３、５、７天连续检测双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及肾动脉。记录收缩期峰值流速，舒张末期流速，时间平均流速（ＴＡＭＸ）、阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）。脑动脉的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、ＲＩ、ＲＩ窒息组与对照组比较有显著性差异。窒息新生儿脑动脉ＲＩ表现增高，正常和降低（０．２５－０．４２）。肾动脉显示Ｖｍｉｎ降低和ＲＩ增高，和正     

来自颈部的威胁

<正>颈部既是头颅的支柱(颈椎),又是大脑能量供应线(血管)和通讯线路(脊髓) 的必经之路,其重要性可想而知。由于颈与脑的特殊关系,颈部疾病常会对脑构成一定的威胁。     

老年痴呆症：类型不同用药有别

脑血管闭塞型——主要使用脑复新 脑复新（盐酸吡硫醇）为维生素B6衍生物，参与体内多种代谢过程，促进大脑对葡萄糖和氨基酸的利用，特别是能增加颈内动脉血流量、改善大脑供血，故可起到促进中枢神经系统功能恢复的作用。临床上可用于老年痴呆症（尤其适用于脑血管闭塞型）、脑震荡综合症、脑外伤后遗症、脑膜炎后遗症、神经官能症和老年性智力减退等的治疗。[第一段]     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对脑动脉硬化症（CAS）的诊断价值。方法用2MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、基底动脉（BA）、双侧椎动脉（VA），记录血流速度、脉动参数（PI值、RI值、S／D），观察频谱形态改变并进行分析。结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例（占90％），收缩期血流速度降低65例（占81％），收缩期血流速度增快12例（占15％），舒张期血流速度降低50例（占62．5％）。PI值升高80例。结论TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估，对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义，能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足。     

脑性瘫痪的临床探讨

1定义 脑性瘫痪（cerebral Palsy）是指在出生前后大脑尚未发育成熟阶段所发生的脑损害而导致的脑功能异常。虽然脑的所有功能均可受累，但运动皮质的损伤最为多见，故主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。     

狼疮疾病极早期即可累及大脑

美国约翰斯·霍普金斯大学研究人员近日发现，在新近被诊断为系统性红斑狼疮（SLE）的患者中，1／4存在脑异常，提示大脑在狼疮疾病极早期，甚至于临床诊断前已经受累。相关论文参见《风湿病学杂志》[JRheumatol2008，35（12）：2348]。     

脑活素治疗中毒性脑病初步体会

脑活素治疗中毒性脑病初步体会福建省职业病防治院（福州市光荣路，３５０００１）俞永熹，黄观凤，李瑞娇脑活素是一种改善脑细胞代谢的新药，具有刺激脑内激素生成，影响蛋白质合成和神经元呼吸链的作用，能促进脑组织迅速生长。目前广泛应用于器质性大脑损害的治疗。我...     

36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和救治对策，为临床提供参考依据。方法：回顾笔者所在科36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者的临床资料，总结急性脑膨出的原因和救治对策。结果：恢复良好9例（25．00％），中度残疾6例（16．67％），重度残疾4例（11．11%），植物生存1例（2．78％），死亡16例（44．44％）；急性脑膨出主要原因为急性弥漫性广泛性脑肿胀16例（44．44%），远隔部位迟发性颅内血肿15例（41．67%），大脑缺氧缺血5例（13．89%）。结论：针对可能出现的原因，结合患者临床特点和影像学检查，通过制定科学、合理的救治方案，能够降低死亡率、提高生存率和改善患者的预后，值得临床进一步探讨。     

脑涨落图检查对单纯头晕患者的临床价值

目的1、探讨脑涨落图对头晕患者的临床应用价值。2、研究头晕患者脑内神经递质的水平变化。3、探索头晕的发生机制。方法采用脑涨落图仪对单纯头晕患者和对照组进行脑涨落图描记，对两组结果进行比较分析。结果头晕组的全脑神经递质活动的总功率显著降低，熵值显著升高（P〈0．05）；GABA显著降低，DA显著升高（P〈0．05）；运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数则无显著变化，兴奋性递质的功率相对增强。结论EFG检查提示头晕患者的整体脑功能降低，脑内抑制性递质的功率相对减弱，大脑的代偿能力正常。EFG能够在无创状态下检测头晕患者脑内神经递质功率和大脑功能，虽然不能直接诊断头晕，但能够为临床确定头晕的治疗方案提供依据。     

围生期缺氧缺血脑损伤和脑内糖代谢

葡萄糖是脑代谢的主要供能物质。缺氧缺血（HI）导致脑葡萄糖和能量代谢的重大改变。脑葡萄糖的转运受到葡萄糖转运蛋白（GLUTIPGLUT3）的调节。脑HI后，两侧大脑半球GLUT1和GLUT3均发生显著的改变，导致大脑葡萄糖代谢率及能量利用的变化。/发生在HI再灌注期的代谢紊乱可能促进或加重脑损伤。高血糖能起到节约脑组织原来的能量贮备的作用，同时由于新生动物血脑屏障转运乳酸盐的功能特别发达，故不会发生“迁延的”脑组织乳酸酸中毒，因而能减轻HI期间的脑损伤。     

心理诊疗中的"另类疗法"

汉字治疗失语症 大脑不是人类独有的，但是丰富多彩的语言却是人类区别于动物的重要特征，并且不同语言的文化背景对大脑结构和功能的影响也是有差异的。中国失语症患者较西方要少得多，这与我们使用汉字有很大的关系。对大脑来说，西方语言（拼音文字）是偏向于使用左半球的“单脑语言”，而汉字是象形文字，汉字的使用则需左右半球协同作用实现。     

谨防来自颈部的威胁

颈部既是头颅的支柱(颈椎)，又是大脑能量供应线(血管)的必经之路，还有大脑的通讯线路(脊髓)通过，其重要性可想而知。颈部的疾病会对大脑构成一定的威胁，日常生活中必须加以警惕。     

256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的价值。方法选取经256层螺旋CT动态容积扫描的烟雾病患者23例（烟雾病组）,有脑血管病症状,但脑内动脉无狭窄患者18例（对照组）,分别进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和脑CT灌注成像。对大脑前、中、后动脉分布区脑CT灌注参数进行定量测量并做统计分析。结果VR、MIP能很好地显示烟雾病病变血管部位、狭窄程度及颅底异常血管网改变。与对照组比较,烟雾病组患者大脑前动脉分布区脑血容量（CBV）增大[（8．46±0．91）ml／100g比（2．92±0．72）ml／100g]、达峰时间（TTP）延长[（30．27±5．02）s比（24．83±4．07）s],差异有统计学意义（P〈0．01）,但脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTF）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;大脑中动脉分布区CBV增大[（8．06±1．05）ml／100g比（6．08±0．56）ml／100g],MTT、TTP延长[（6．34±1．01）s比（3．83±0．83）s、（32．06±2．55）s比（25．83±2．34）s],差异有统计学意义（P〈0．01）,但CBF比较差异无统计学意义（P〉0．05）;大脑后动脉分布区脑CT灌注参数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论256层螺旋CT动态容积扫描在形态学与功能学相结合,对烟雾病诊断有重要的指导意义。     

脑血栓

病症分析 脑血栓是指由于异常的物体（固体、液体、气体）随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,造成血流阻塞。使其供血区缺血、坏死,导致相应的脑功能障碍。     

基于图卷积网络的大脑年龄预测方法研究

目的 ：为了客观评估大脑的健康状态，提出一种基于图卷积网络（graph convolution network,GCN）的大脑年龄预测方法。方法：首先，基于英国生物银行（UK Biobank,UKB）的10 000例脑健康中老年人的T1加权MRI影像学衍生表型（imaging-derived phenotypes,IDPs）数据，采用多层感知机网络提取年龄相关的结构特征构建群体图；其次，提出基于边重要性的节点邻居采样，并使用基于图的特征注意力机制加强邻域信息的特征聚合，建立一个以GCN为核心的大脑年龄预测模型；最后，与基线模型（GCN模型）、基线模型+随机采样、基线模型+NodeSAGE比较以评估该模型的预测性能。另外，根据预测的大脑年龄获取大脑年龄估计差，探究大脑老化与身体健康状况、生活习惯以及认知间的相关性。结果：提出的模型预测脑年龄的平均绝对误差为3.97 a，预测年龄与生理年龄间的Pearson相关系数为0.748，均优于基线模型、基线模型+随机采样、基线模型+NodeSAGE；大脑老化与身体健康状况指标显著相关，与吸烟史和频繁喝酒显著相关，与执行功能、非语言推理和处理速度显著...     

经颅多普勒超声检查在急性一氧化碳中毒治疗中的应用价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）在急性一氧化碳（CO）中毒治疗前后检测脑动脉血流变化的应用价值。方法 应用TCD对12例急性CO中毒治疗前后大脑中动脉（MCA）血流进行检测，观察频谱形态并对其收缩期峰值流速（VP）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）及搏动指数（PI）进行治疗前后的对比分析。结果 治疗前，双侧MCA流速均较对照组减低，差异有显著性（P〈0.05）；治疗后，双侧MCA流速均较治疗前有增高（P〈0.05），与对照组相比，差异无显著性（P〉0.05）。结论 TCD检查可作为急性CO中毒治疗前后观察脑动脉血流动力学变化的检测方法。     

大脑饮食保养一席谈

大脑饮食保养一席谈阳军脑是人体中最重要的器官，是人得以生存和从事各种活动的决策与指挥中枢。脑又是机能最复杂，活力最旺盛的器官。成人的脑有１４０亿个神经元，每一个神经元又与１万多个神经细胞相联系（编者按：各种资料说法不一），形成一个神经细胞网络，神经细...     

通脑精胶囊对胰岛素抵抗大鼠局灶性脑缺血后脑组织自由基的影响

目的：研究通脑精胶囊对胰岛素抵抗（IR）大鼠急性脑梗死IR状态，脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和脑组织丙二醛（MDA）含量的影响，进一步探讨其作用机制。方法；通过高糖饲料喂养复制IR大鼠模型，在此基础上采用电凝大脑中动脉造成局灶性脑缺血，观察通脑精胶囊对血清胰岛素（Ins)，胰岛素敏感指数（ISI），脑组织SOD活性及MDA含量等指标的变化。结果：与空白对照组比较，IR基础上的局灶性脑缺血大鼠血清Ins水平显升高（P＜0．01），ISI明显降低（P＜0．01），脑组织SOD活性显降低（P＜0．01）及脑组织MDA含量明显增高（P＜0．01），经通脑精胶囊治疗后，上述指标均有明显好转（P＜0．01）。结论：IR大鼠局灶性脑缺血后存在明显的IR状态，脑组织SOD活性显降低，MDA含量明显增高，通脑精胶囊具有逆转IR，增强脑组织SOD活性，降低脑组织MDA含量的作用，从而达到脑保护的作用，推测这可能是该方改善急性脑梗死的作用机制之一。