小肠多原发类癌临床及病理分析

小肠类癌是临床少见的肿瘤,早期无明显症状,临床诊断较困难。20%～40%小肠类癌呈多原发性[1],临床中容易忽视。我们几所医院1977～1997年共收治小肠多原发类癌10例,现分析报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组10例,男4例,女6例,年龄19～56岁,肿瘤位于回肠者6例,其中5例病灶集中位于回肠下段,1例位于回肠末端和升结肠,病灶分别为2～6处;位于空肠上段者3例,病灶为2～3处;位于十二指肠乳头部和横部者1例,病灶为2处。瘤体直径最小05ｃｍ,最大3ｃｍ。其中5例术前经纤维小肠镜和24ｈ尿5羟吲哚醋酸(5ｈｙｄｒｏｘｙｉｎｄｏｌｅａｃｅｔｉｃａｃ…     

大肠类癌(附4例分析)

大肠类癌是一种生长缓慢且具有潜在性恶变的肿瘤 ,在临床上较少见。本文旨在通过对 1 990年 1 1月至 1 999年 1 1月我科收治的 4例大肠类癌进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 3例 ,女 1例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 40 .5岁。病史 6个月至 1 0年。直肠类癌2例 ,升结肠类癌 2例。 2例直肠类癌距肛缘分别为3cm和 4cm,其直径均 >2 cm。 2例升结肠类癌在腹部触及的包块大小分别为 4cm× 4cm和 5 cm×6cm。1 .2　临床表现 :2例有大便稀薄及次数增多 ,2例有大便带血 ,4例病人均无皮肤潮红、哮喘、腹泻及瓣膜性心脏病的…     

肠系膜裂孔疝的诊治体会

肠系膜裂孔疝为肠系膜先天发育异常形成裂孔 ,肠袢穿过裂孔所致。其发病急剧 ,病程进展迅速 ,肠坏死发生率高 ,极易导致休克死亡。我院自 1978～ 1999年共收治 12例 ,均及时手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料一般资料 :本组 12例 ,男 4例 ,女 8例。年龄 5个月～ 6岁 ,平均年龄 2岁 6个月。最短病程 2 0ｈ ,最长病程 4ｄ ,平均 2ｄ。临床表现 :本组 12例中 ,阵发性腹部疼痛伴有呕吐 12例 ,发热 8例 ,血便 1例 ,腹胀 6例 ,腹部包块 3例。 10例有休克表现 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛。ＷＢＣ计数 10× 10 9/Ｌ～ 2 1×10 9/Ｌ。Ｘ线…     

胃肠道类癌12例诊治体会

目的总结胃肠道类癌的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析胃肠道类癌12例的临床资料,病变位于胃3例(25.0%),小肠1例(8.3%),阑尾4例(33.3%),结肠1例(8.3%),直肠3例(25.0%);12例均行手术治疗,远端胃根治性切除术2例,胃楔形切除术1例,小肠部分切除吻合术1例,阑尾切除术4例,右半结肠切除术1例,经肛门局部切除术2例,直肠前切除术1例。结果均获随访,平均18个月(3个月~5年)。除1例小肠类癌死于术后2年复发转移外,余病例均无瘤存活3个月~5年。结论胃肠道类癌术前确诊率不高,治疗目前仍以外科手术为主,切除率较高,预后较好。     

多间隙腰椎间盘突出症525例诊治分析

自 198 9年 2月～ 2 0 0 1年 10月共手术治疗 5 2 5例 ,效果较好 ,结合临床资料对诊疗效果作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32 0例 ,女 2 0 5例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 4 6岁 ,Ｌ2、3 ,Ｌ4、532例 ;Ｌ4、5,Ｌ5Ｓ145 5例 ;Ｌ2、3 ,Ｌ5Ｓ15例 ;Ｌ3、4,Ｌ5Ｓ12 8例 ;Ｌ2、3 ,Ｌ3、4,Ｌ5Ｓ14例 ;Ｌ2、3 ,Ｌ3、4,Ｌ4、5,Ｌ5Ｓ11例。病史最长 2 8年 ,最短 3个月 ,平均 1年 8个月。本组病例都具有腰痛、臀部及下肢麻痛 ,表现为双侧 371例 ,单侧 15 4例 ,有间歇性跛行者 119例 ,括约肌功能障碍者 2 0例 ,直腿抬高受限者 4 86例 ,股…     

青年人胃癌的临床特点与诊断(附63例报告)

我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胃癌病人 72 3例 ,其中资料完整的 3 0岁以下青年人胃癌 63例 ,现就本组青年人胃癌的临床特点与诊断报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 9例 ,女 3 4例。年龄 19～ 3 0岁 ,平均 2 6岁。病程 2年以上者 1例 ,1～ 2年者 6例 ,6～ 12个月者19例 ,6个月以内者 3 7例 ,其中 2例最短仅 6d。2 .临床表现与特点 :全组有 5 2例表现为不规则上腹疼痛 ,其中 3 8例呈进行性加重 ,8例仅表现为上腹胀痛不适 ;所有病人均有不同程度的贫血 ,其中呕血和 (或 )黑便者 3 2例 ,大出血者 8例 ;伴有反酸嗳气者 3 5例 ,…     

原发性小肠肿瘤31例诊治体会

原发性小肠肿瘤发病率极低 ,约为全消化道肿瘤的 5 % ,临床表现及实验室检查缺乏特异性 ,临床确诊率低。现收集我院1993年 3月～ 2 0 0 1年 3月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 3 1例 ,就其诊断与治疗情况分析报道如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 2 1例 ,女性 10例 ;年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 5 3 .5岁 ,其中 45～ 65岁 2 2例 ,病程 1d～ 10年 ,平均13 .4个月。主要临床表现腹痛 2 0例 ( 64 .5 % ) ,消化道出血 11例 ( 3 5 .5 % ) ,腹部包块 9例 ( 2 9% ) ,肠梗阻 4例 ( 12 .9% ) ,阻塞性黄疸 3例 ( 9.6% ) ,腹胀 8例 ( 2 5 .8% ) ,…     

原发性阑尾恶性肿瘤六例

我院 1988年 12月～ 1999年 12月共收治阑尾原发性恶性肿瘤 6例 ,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 6例患者 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄19～ 73岁。病程 2 4ｈ～ 6个月 3例 ,1～ 3年 2例 ,最长 1例 8年。临床表现 :急性下腹痛或右下腹痛者 3例 ,慢性右下腹痛者 3例。 6例患者中伴发热 3例 ,恶心、呕吐 3例。其中 3例有局限性腹膜刺激症 ,1例可扪及肿块。化验检查 :血白细胞 (8 5～ 2 0 6 )× 10 9/Ｌ ,平均 12 8× 10 9/Ｌ。术前 6例均未确诊。术后病理学检查报告 :类癌 3例 ,中分化腺癌、粘液腺癌各 …     

弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎128例

笔者自 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,采用弯针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎 12 8例 ,并与非手术治疗 12 3例作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料临床治疗 2 5 1例 ,根据临床症状、体征 ,均明确诊断为屈指肌腱腱鞘炎。其中观察组治疗 12 8例 ,男 3 0例 ,女 98例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 46岁 ;拇指 10 3例、中指 2 5例。对照组12 3例 ,男 3 3例 ,女 90例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 44岁 ;拇指10 1例、中指 2 2例。病史观察组 3个月～ 2年 ,平均 5个月 ;对照组半个月～ 2年 ,平均 4个半月。两组病情无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。2　方法2 1　…     

缩窄性心包炎心包切除术128例

我院 1975～ 1998年对 12 8例缩窄性心包炎患者施行了心包切除术 ,取得良好的临床效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 96例 ,女 32例 ;年龄 5～6 5岁。病程 3个月～ 12年 ,平均病程 1年 6个月 ,其中 <4个月 2 0例 ,4个月～ 1年 5 4例 ,1～ 2年 32例 ,>2年 2 2例。有急性心包炎史 32例 ,有结核性胸膜炎或肺结核史 2 2例 ,有血吸虫史 5例 ,心包积液查到阿米巴原虫 2例 ,心包切除术后心包缩窄复发 2例 ,有胸部创伤史 1例 ,其余 6 4例原因不明。临床表现为不同程度的心悸、气促、腹胀、乏力、颈静脉怒张、奇脉、肝肿大、…     

八例多发性内分泌腺瘤IIA的临床探讨

多发性内分泌腺瘤ＩＩＡ(ｍｕｌｔｉｐｌｅｅｎ ｄｏｃｒｉｎｅｎｅｏｐｌａｓｉａＩＩＡ ,ＭＥＮＩＩＡ)包括甲状腺髓样癌、肾上腺嗜铬细胞瘤、甲状旁腺增生或腺瘤。 1988～ 1999年我院收 8例 ,报告如下。1.临床资料 :本组女 7例 ,男 1例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 32岁。病程 1～ 7年 ,平均 5年。 3例为双侧甲状腺肿物 ,5例为单侧甲状腺肿物 ,3例为颈淋巴转移。4例出现阵发性高血压、头痛、头晕、心悸症状 ,1例类癌症状。 6例尿ＶＭＡ 170～ 380 μｍｏ1/ 2 4ｈ ,平均 2 35μｍｏ1/ 2 4ｈ(正常值 <80 μｍｏ1/ 2 4ｈ) ,6例血降钙素 12 0 0…     

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我院 1988～ 1997年共收治原发性小肠肿瘤 2 7例。本文结合文献分析有关辅助检查对小肠肿瘤的诊断价值。1　临床资料一般资料 :本组男 19例 ,女 8例。年龄 2 6～ 79岁 ,平均5 0 4岁 ,其中 4 0～ 6 0岁 2 1例。 2 7例均经病理和 (或 )手术证实。良性 7例 ,恶性 2 0例。发病部位及病理类型见表 1。表 1　 2 7例原发性小肠肿瘤的发病部位及病理类型 (ｎ)发病部位ｎ良　　性平滑肌瘤 腺瘤恶　　性平滑肌肉　瘤 腺癌 恶　性淋巴瘤 类癌十二指肠 7114 1空　　肠 72 13 1回　　肠 13 12 712主要临床表现 :腹痛或腹部不适 2 1例 (77 8% ) ,腹块12例…     

中空双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折并发螺钉穿出股骨头九例报告

中空双头加压螺纹钉是目前国内治疗股骨颈骨折的常用手段之一 ,我院从 1997年～ 2 0 0 2年 1月共收治股骨颈骨折16 2例 ,12 4例行手术治疗 ,其中 4 6例行人工髋关节置换术 ,78例采用中空双头加压螺纹钉内固定 ,术后发生钉部穿出股骨头引起髋部疼痛的共 9例 ,现报告如下 :临床资料　本组 9例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 37～76岁 ,平均 5 6 5岁。随访时间 10个月～ 4年 3个月。骨折分型ＧａｒｄｅｎⅡ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间为 2～ 12ｄ ,平均 7ｄ ,平均住院 2 0ｄ (8～ 32ｄ)。伤后下地时间 2～ 8个月 ,平均为 5个…     

女性腺性膀胱炎单纯经尿道电切与加噻替哌膀胱灌注的疗效比较

为探讨、比较女性腺性膀胱炎的治疗方法和效果 ,我们对 1990年 10月～1998年 5月在我院诊疗的 6 2例女性腺性膀胱炎病例进行了回顾性的分析 ,随访时间 3～ 10年 ,平均 6年 4个月。1.临床资料 :6 2例女性患者 ,病程 6个月～ 12年。单纯经尿道电切病变组织 2 4例为Ａ组 ,年龄 33～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;电切加噻替哌治疗 38例为Ｂ组 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 4 0岁。临床表现 :大多数患者有尿频、尿急、尿痛表现 ,部分表现为肉眼或镜下血尿。尿道膀胱镜检示 :病变单位于膀胱颈 :Ａ组 6例 ,Ｂ组10例 ;病变单位于三角区者Ａ组 3例 ,Ｂ组 4例 ;两者…     

直肠类癌的诊断治疗12例报告

直肠类癌无特异临床症状 ,往往以肛直肠其它疾患就诊而得诊治。笔者于 1 987年 7月至 1 998年4月收治直肠类癌 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 48.8岁 ,40～ 6 0岁占 81 .7%。1 .2　临床表现 :间歇性大便带血 5例 ,肛门疼痛 6例 ,肛门不适便急频繁 2例 ,便秘 1例 ,粘液便 5例 ,面色潮红心动过速并肝转移 1例。无临床症状 ,肛诊发现 5例。1 .3　诊断与治疗 :本组病例术前确诊直肠类癌 3例 ,3例术前活检诊断直肠腺癌 ,另 6例术前未能确诊 ,术后病理确诊直肠类癌。 7例行局部楔形…     

经尿道微波治疗膀胱肿瘤

<正> 我院自1996年5月以来,采用微波治疗仪经尿道热凝治疗膀胱肿瘤6例,效果良好,报告如下。 临床资料 本组6例中,男4例,女2例。年龄22～70岁,平均54岁。病程12天至8个月。术前经膀胱镜活组织病理检查,乳头状瘤1例,移行上皮细胞癌5例,均为单发肿瘤,直径约0.3～1.5cm,位于侧壁3例,底部2例,     

原发性肝脏类癌43例诊治分析

原发于肝脏的类癌非常罕见 ,约占各种类癌的1%以下〔1,2〕。国内迄今仅见 4例报道。为此 ,本文综合文献报道的 4 3例原发性肝脏类癌 ,分析如下。1.一般资料 :本组男 17例 ,女 2 6例 ;年龄 :8～83岁 ,平均 4 7.5岁。肝脏肿块为多病灶者占 4 4% ,单病灶占 5 6 % ,伴网膜转移 2例。据文献描述的 36例分析 ,其临床特点以腹胀、腹痛为最常见 ,占4 2 % ;腹部肿块占 14 % ;类癌综合征及Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ Ｅｌ ｌｉｓｏｎ综合征的表现占 2 8% ;其它症状占 19.4 %。2 .病理及组化结果 :所有病例均经病理证实为原发性肝脏类癌 ,其组织来源 2 6例为手…     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎59例

从 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月我院共行关节镜下膝关节清理术 5 9例 (6 5膝 ) ,全部病例均随访 3个月～ 12个月。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 9例 (6 5膝 ) ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 4 5～ 74岁 ,平均 5 6 2岁 ,右膝 33例、左膝 2 0例、双膝 6例 ,病程 2个月～ 2 0年。1 2　临床表现及影像学资料　膝关节肿胀 2 6例、疼痛 5 5例、活动障碍 2 8例、交锁 8例、内翻畸形 10例。X线片 16膝为明显关节间隙改变及骨刺形成 ,37膝表现中等程度的骨刺生长及轻微关节间隙变窄 ,12膝呈现明显关节间隙狭窄及骨刺生成 ,1…     

脑实质内胆脂瘤的临床诊治

198 5～ 1997年我们共收治脑实质内胆脂瘤 8例 ,均经手术、病理证实。现结合有关文献总结如下。1.临床资料 :本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 3 4岁 ;病程 7个月～ 15年 ,平均 4 5年。临床表现 :不同程度癫痫发作 6例次 ,阵发性头疼 5例次 ,不同程度偏瘫、眼底水肿 4例次 ,偏身感觉障碍、面瘫 3例次 ,呕吐 1例次。2 .影像学检查 :本组患者均经ＣＴ检查 ,病变位于颞叶 4例 ,额叶 2例 ,额顶叶 2例。ＣＴ扫描显示脑实质内均匀低密度占位影像 6例 ,ＣＴ值 16～ 15Ｈｕ ,强化扫描无增强 (图 1) ;显示脑实质内混杂密度占位影像 1例 ,…     

女性大肠癌卵巢转移临床病理因素的探讨

女性大肠癌卵巢转移的发生率为 3%～ 10 % [1 5] 。 1983年 1月至 1996年 12月 ,我院收治的 375例女性大肠癌中 ,2 0例发生卵巢转移 (5 3% ) ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组资料 375例中 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均5 3 8岁 ,其中 2 0例发生卵巢转移 ,占 5 3% ;另 35 5例随访至今未发现卵巢转移。本组术前明确大肠癌伴卵巢转移的有 4例 ;于探查时明确的有 7例 ,其中 6例因诊断卵巢癌而手术 ,另 1例在大肠癌手术时发现卵巢已有转移 ;7例大肠癌术后12～ 37个月 (平均 2 1个月 )才发现有卵巢转移 ,另 2例分别于卵巢癌术后 2个月…