风湿性心脏病二尖瓣狭窄的介入治疗

经皮介入治疗是治疗风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的重要方法之一。与外科手术相比介治疗费用少、风险低、治疗效果与外科手术相当,临床应用较为广泛。除早期应用于临床的经皮球二尖瓣成形术、经皮双球囊二尖瓣成形术外,近年来临床又开展了经皮机械扩张器二尖瓣分离术经皮机械扩张器二尖瓣分离术的扩张原理与外科开胸二尖瓣狭窄闭式分离术相似,术后心功能善,再狭窄率均优于经皮球囊二尖瓣成形术。     

二尖瓣脱垂综合征

二尖瓣脱垂综合征是由于二尖瓣/和腱索、乳头肌病变造成的二尖瓣之一叶或两叶脱垂,形成二尖瓣关闭不全,并产生相应的杂音及喀喇音所构成的临床综合征。简言之,即二尖瓣之一叶或两叶在心收缩期向左心房突出甚至翻转所构成的临床综合征。     

保留二尖瓣装置的瓣膜置换术5例

<正> 1993年9月至1995年1月,我们为5例二尖瓣病变患者施行保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术,临床观察效果较好。现报告如下: 1临床资料 本组5例,男1例,女4例。年龄25～46岁,平均38岁。术前诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。其中1例合并主动脉瓣闭锁不全。5例中,4例二尖瓣置换,1例二尖瓣和主动脉瓣置换。     

哑性二尖瓣狭窄的超声诊断与临床研究

目的研究超声诊断在哑型二尖瓣狭窄中的临床应用。方法选取我院2009年1月至2012年6月间经超声诊断的二尖瓣狭窄患者358例,确诊为哑型二尖瓣狭窄的51例,随机选取一般二尖瓣狭窄患者51例。哑型二尖瓣狭窄患者组为A组,一般二尖瓣狭窄患者为B组。对比两组患者的房颤发生率以及超声心动图一系列改变。结果 A组房颤发生率、左房内径以及肺动脉收缩压均大于B组,而二尖瓣口面积小于B组。P〈0.05,具有统计学意义。51例哑型二尖瓣狭窄患者中15例进行了手术治疗。结论二尖瓣在严重狭窄时杂音减轻或无杂音,临床容易被误诊。超声心动图是确诊哑型二尖瓣狭窄的有效手段,对临床医生选择合理的治疗方案起着至关重要的作用。     

保留二尖瓣装置的瓣膜置换术（附5例报告）

保留二尖瓣装置的瓣膜置换术（附５例报告）王伟林，沈关明，吕荣楠，封锡清，马韵生徐州市第一人民医院胸外科２２１００２１９９３年９月至１９９５年１月我们为５例二尖瓣病变患者施行保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术，临床观察效果较好，现报告如下。１临床资料１．１一...     

改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的作用

目的探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月在我院行二尖瓣成形术的54例成人二尖瓣前叶脱垂患者的临床资料,所有患者都采取根改良edge-to-edge二尖瓣成形术进行治疗。观察患者二尖瓣反流情况,同时比较两组患者手术前及手术后1年内的心动图指标。结果所有患者都顺利完成手术,且术后恢复顺利,无死亡病例;54例患者有50例患者在手术后无瓣膜反流,有4例患者存在轻度反流。手术后患者的心动图各项情况明显较手术前改善（P〈0.01）,有统计学意义。结论改良edge-to-edge二尖瓣成形术可恢复二尖瓣前叶脱垂患者的瓣膜功能,控制二尖瓣反流,明显改善患者的心脏指标,临床有推广价值。     

国产球囊导管经皮二尖瓣扩张术的临床应用

目的 观察国产球囊在经皮二尖瓣成形术中的临床疗效。方法 22例患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术.结果 21例扩张成功,成功率9S％,球囊扩张前后左房压显著下降,二尖瓣口面积明显增加,左房直径缩小,并发症低,获得较好临床疗效。结论 国产球囊行经皮二尖瓣球囊扩张术安全有效。     

超声心动图测定二尖瓣口阻力的临床实用价值

本文应用超声心动图测定１５例单纯性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术前后的二尖瓣口阻力，旨在进一步探讨ＭＲ的临床实用价值。提示ＭＲ可作为评价ＰＢＭＶ疗效的敏感指标，具有重要的临床实用价值。     

哑型二尖瓣狭窄6例报告

凡心尖区听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为哑型二尖瓣狭窄或寂静型二尖瓣狭窄。本型因其临床表现无特异性,缺乏杂音,警惕性不高,易引起误诊及漏诊。笔者在临床实践中诊断6例,报告如下。1 临床资料(如表)2 讨论 典型二尖瓣狭窄的临床诊断一般不难,但年龄较大者,基本心律为心房纤颤,心尖区又缺乏舒张期     

闭合性二尖瓣损伤的诊断与治疗

作者报告３例闭合性二尖瓣损伤的诊断与治疗的经验与教训。２例为外伤性二尖瓣腱索断裂，分别行二尖瓣瓣环环缩术加二尖瓣腱索修补术和二尖瓣置换术治愈。１例为二尖瓣置换术后８年，外伤性人工机械瓣瓣钩断裂，致急性心衰，未及时手术而死亡。尸检证实诊断。认为闭合性二尖瓣损伤临床上易误诊，一旦确诊宜早期手术，发生急性心衰时，应急症手术     

73例风湿性心脏病尸检与临床几个问题的探讨

我院1953～1983年经临床和尸检确诊风湿性心脏病73例,其中男39例,女34例。年龄12～52岁。通过临床与尸检资料结合分析,对其中的几个临床问题探讨如下。一、二尖瓣重度狭窄的诊治尸检二尖瓣损害71例占97％,二尖瓣37例,二     

闭合性二尖瓣损失的诊断与治疗

作者报告３例闭合性二尖瓣损伤的诊断与治疗的经验与教训。２例佃性二尖瓣腱索断裂、分别行二尖瓣瓣环环缩术加二尖瓣腱索修补术和二尖瓣置换术治愈。１例为二尖瓣置换术后８外伤性人工机械瓣瓣钩断裂，致急性心衰，未及时手术而死亡，尸检证实诊断。认为闭合性二尖瓣损伤临床上易衰诊，一旦确诊宜早期手术，发生急性心衰时，应急症手术。     

急性心肌炎所致二尖瓣脱垂一例

二尖瓣脱垂综合征是一种以左心室收缩时二尖瓣叶的一叶或两叶膨出进入左心房,并伴有或不伴有二尖瓣返流的综合征,或称为 Barlow 综合征。根据临床所见称之为收缩中期喀喇音一收缩晚期杂音综合征。根据病理及其他所见又称之为二尖瓣膨出综合征(Ballooning mitral valve syndrome)、二尖瓣翻转综合征(Billowing mitralvalve syndrome)、二尖瓣过大综合征     

心跳中保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术后循环系统的监护体会

1994年 7月至 1999年 6月 ,我科采用浅低温体外循环心脏不停跳法 [1 ,2 ]保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术 18例 ,并将同期不保留二尖瓣结构的 12例患者对照 ,临床效果满意 ,现将循环系统的监护体会总结如下。1　临床资料本组 18例 ,男 5例 ,女 13例 ,年龄 2 6～ 44岁 ,平均 34岁 ,心功能 级 14例 , 级 4例 ,3例二尖瓣严重关闭不全者行保留全部二尖瓣结构的二尖瓣替换术 ,其余 15例行保留二尖瓣后瓣结构的二尖瓣替换术 ,4例合并三尖瓣关闭不全者同时行三尖瓣环缩术 ,对照组 12例 ,男 1例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 35岁 ,心功能 级 1…     

冠心病的二尖瓣回流

冠心病伴二尖瓣回流者并不少见，且多属重症患者，临床上易与风心病二尖瓣闭不全等相混淆而造成误诊，应予注意。二尖瓣的完整性取决于瓣环，瓣叶、     

缺血性二尖瓣关闭不全35例的外科治疗

目的分析缺血性二尖瓣关闭不全患者的外科治疗效果。回顾分析我院2009年4月-2011年5月间诊治的35例缺血性二尖瓣关闭不全患者的临床资料,研究组采用二尖瓣成形术进行治疗,对照组采用冠状动脉旁路移植术进行治疗。结果研究组左心室收缩期末内径为（34．92±3．02）mm,左心室舒张期末内径（4901±2．62）mm,LVEF（62．03±4．92）％,二尖瓣反流面积（25．65±5．22）％,研究组显著优于对照组,P〈O．05。结论缺血性二尖瓣关闭不全患者应积极手术治疗,二尖瓣成形术治疗缺血性二尖瓣关闭不全疗效确切,值得在临床广泛推广。     

经皮球囊导管治疗二尖瓣狭窄的近期疗效

目的：总结经皮球囊导管治疗二尖瓣狭窄的疗效。方法：实施１１４例经皮球囊导管治疗二尖瓣狭窄，观察血液动力学和临床心功能疗效。结果：术后左心房压、肺动脉收缩、经二尖瓣压力阶差减低，心排量和二尖瓣瓣口面积增加，临床心功能明显改善。超声心动图与心导管血液动力学测值有显著相关性。结论：经皮球囊导管治疗是一种非开胸治疗二尖瓣狭窄的有效方法，超声惊心动图可作为术后随访的重要手段。     

瓣膜成形术治疗二尖瓣病变的进展

近 2 0年来 ,瓣膜成形术发展迅速 ,已逐渐形成较为成熟的理论和临床经验 ,确立了在瓣膜外科中的地位。瓣膜成形术的进展主要体现在二尖瓣成形术上。应用综合的二尖瓣成形的技术治疗二尖瓣病变 ,尤其是二尖瓣关闭不全 ,其临床效果优于二尖瓣替换术 [1～ 3] 。现就瓣膜成形术在二尖瓣病变中的应用作一综述。1　二尖瓣病变的分类二尖瓣病变分为先天性和后天性两大类。先天性二尖瓣畸形包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌及部分紧靠瓣环的左房壁发育异常 ,最终造成二尖瓣狭窄、关闭不全或二者兼而有之 ,以其中之一为主。后天性二尖瓣病变亦可累及瓣环…     

一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动的临床效果

目的:探讨一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动(房颤)的临床安全性及疗效.方法:39例中重度风湿性二尖瓣狭窄合并持续性房颤患者分为A组20例,B组19例.两组均行经皮二尖瓣球囊成形术.B组术后即刻复查心脏彩超,二尖瓣瓣口面积大于1.5 cm2且无心包积液及中度以上二尖瓣反流,立即...     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果

目的 分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全(MI)的早期临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院心外科因MI行二尖瓣成形术的94例患者.所有患者手术均为同一主刀团队开展.收集患者的临床资料以及术前、术后3个月、术后6个月、术后1 a超声心动图指标,包括二尖瓣返流程度、左心室射血分数(LVE...