单次硬膜外推注给药与PCEA镇痛效果的比较

临床上常以各种自控镇痛泵经硬膜外导管向硬膜外腔连续注入麻醉镇痛药，以达到术后镇痛的目的，存在着给病人增加经济负担，术后观察，硬膜外导管拔出，镇痛泵回收、感染等问题。本组研究在于一次性经硬膜外导管注入布比卡因复合吗啡、新斯的明达术后镇痛目的。     

老年病人硬膜外麻醉微泵持续给药法的临床分析

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 80例需施行硬膜外麻醉的老年病人手术采用随机分组进行不同方式的硬膜外麻醉给药法 ,观察麻醉效果及不良反应 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　老年病人 80例 ,其中男 54例 ,女2 6例 ,年龄 61～ 86岁 ,体重 48～ 80 kg。上腹部手术37例 ,下腹部手术 31例 ,双下肢手术 1 2例 ,ASA分级均为 ～ 级。随机分为实验组和对照组各 40例 ,两组术前用药均为鲁米那 0 .1 g肌注 ,阿托品0 .5mg皮下注射 ,硬膜外穿刺间隙根据手术部位来选择。1 .2　给药方法　本组所有病例使用的局麻药均为2 %利多…     

硬膜外间断注药和微量泵持续给药用于分娩镇痛临床比较

目的:探讨采用硬膜间断注药和微量泵持续给药的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:选择85例无产科、麻醉禁忌证的初产妇,在宫口开大2～3cm时,给予硬膜外麻醉,但在第一产程结束时及时停止给药。其中,60例采用微量泵持续给药,实施无痛分娩者为研究组,25例分次给药为对照组,分别观察不同产程镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:研究组与对照组镇痛效果比较,第一产程差异无显著性,第二产程差异有显著性(P<0.05),产程时间比较差异无显著性(P>0.05),两组产妇分娩方式、产后出血率、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论:硬膜外微量泵持续给药用于分娩镇痛,安全有效,对于产程及母婴均无影响,较硬膜外间断注射镇痛效果更完善,满意,副作用更少。     

持续输注法用于低位硬膜外麻醉效果观察

目的 观察持续输注法用于低位硬膜外麻醉的麻醉效果.方法 随机将60例需在低位硬膜外麻醉下完成手术的患者分为两组,每组各30例.常规分次给药组(I组),持续输注组(II组).硬膜外用药为2%利多卡因.两组患者均先注入试验量4～5 ml,观察5 min,未见全脊麻及局麻药中毒征象后,I组注入8～12 ml药液,间隔2 mi...     

微量泵用于硬膜外麻醉持续给药100例体会

<正> 近年来,随着微量泵在临床上应用的普及,我院自1996年3月到1997年12月使用微量泵持续注入局麻药用于硬膜外麻醉100例,现总结报道如下:1.临床资料 100例患者,ASAⅠ—Ⅱ级,无脊椎畸形和硬膜外穿刺禁忌。男64例,女36例,年龄22—70岁。手术种类上腹部手术(胃、胆道手术)40例,下腹部手术(子宫切除、直肠癌)60例。术前用鲁米那0.1—0.2,阿托品0.5mg肌注。上腹部手术穿刺部位T_(7—8)或T_(8—9),下腹部手术穿刺部位L_(1—2)或L_(2—3),均向上置管2.5—3.5cm,局麻药均用2％利多卡因(内含1:20万~u付肾素),术中辅助用药氟哌啶2.5mg,度冷丁50mg静注。     

硬膜外腔不同给药方式分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外腔两种方式给药分娩镇痛的临床效果和并发症。方法ASA（美国麻醉医师协会身体状态分级标准）Ⅰ～Ⅱ级随机自愿病例260例，年龄20～30岁。分为两组，A组为分娩全程镇痛130例，B组为分娩后程镇痛130例。全部采用阴道分娩方式和硬膜外腔持续给药镇痛。药物为0．125％罗哌卡因和芬太尼2．5μg／ml的混合液。观察项目为宫缩时间、胎心率、产程和产妇失血量；平均催产素用量；新生儿的Apgar评分和产妇VAS标准的自我评分。统计学方法为t检验。结果A组与B组相比，差异有显著性的是：（1）B组第一产程延长（P〈0．01）和第二产程延长（P〈0．05）；（2）B组产妇失血量、催产素用量和VAS标准评分均更高（均P〈0．05）。差异无显著性的是：第三产程时间、宫缩的间隔和持续时间、胎心率和新生儿的Apgar评分（P〉0．05）。结论低浓度罗哌卡因和芬太尼的混合液硬膜外腔持续输注，不仅能有效达到全程分娩镇痛目的，而且具有并发症少、操作简便和易于临床推广等优点。     

硬膜外持续给药用于分娩镇痛40例临床观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法在监测胎心、心电监护下,对40例产妇用硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛(观察组),与同期4劂未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿评分、胎盘娩出至产后2h阴道出血量.结果观察组镇痛效果非常显著(P＜0.01),第一、二产程均较对照组短(P＜0.05),而分娩方式、新生儿评分、胎盘娩出至产后2h阴道出血量两组比较无显著差异(P＞0.05).结论硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果.     

呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察

目的：探讨呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床效果。方法：选取本院2007—2011年收治的74例小儿呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用呼吸道持续正压给氧治疗,对照组则采用常规治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果：经过一系列的治疗,两组患者的病情均有所改善。观察组的治疗效果要显著优于对照组,对患者的病情改善有较大的帮助。结论：在治疗小儿呼吸衰竭疾病的过程中,采用呼吸道持续正压给氧治疗的效果较为显著,对于患者帮助较大,因此,值得在临床推,一应用。     

硬膜外微泵持续给药法的临床研究

目的：探讨硬膜外阻滞微泵持续给药的合适浓度和速度，观察其麻醉效果及不良反应。方法：随机选择腹部手术病人400例分为A、B、C、D4组，根据不同手术选择硬膜外穿刺部位。其中A、B、C组为实验组，D组为对照组。各组试验剂量均为3ml，5min无脊麻现象出现后，A组2％利多卡因、B组0．5％布比卡因、C组2％利多卡因和0．75％布比卡因1：1比例的混合液。A、B、C组均于试验剂量后即用微泵持续给药，先以1ml／1min速度注入，10～12min后改为4～6ml／h．直至术毕。D组于试验剂量后再追加10～12ml，以后每隔40～60min追加局麻药4～6ml，直至术毕。结果：各组的麻醉效果及阻滞范围无明显差别，但A、B、C各组于试验剂量后的整个手术麻醉过程中血压、心率较平稳，与D组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：硬膜外微泵连续给药方法简单、有效，麻醉效果满意，术中患者生命体征平稳，并发症少。     

小儿硬膜外阻滞辅用氯胺酮的临床观察

目的 探索小儿硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮的麻醉效果。方法 择期手术病人70例，ASA为I或Ⅱ级。年龄5～12岁，随机分为2组（n=35）：氯胺酮加咪唑安定组（A组）；哌替啶加氟哌利多组（B组）。病人入室静卧5min测量血压、心率作为基础值。记录用药后每5rain测BP，HR，SPO2以及内脏牵拉、低血压、体动的比例。结果 与基础值比较，B组低血压内脏牵拉、体动等发生率高于A组（P〈0．05）。结论 氯胺酮对防治内脏牵拉、低血压、体动反应有明显的优越性。     

应用硬膜外持续给药治疗颈椎病的疗效观察

颈椎病是疼痛门诊的常见病,为了观察颈椎病硬膜外持续给药的治疗效果,我们随机选择60例颈椎病患者,分别应用颈部神经阻滞与硬膜外持续给药进行对照治疗,并对治疗效果及不良反应进行比较,现报告如下。     

持续硬膜外镇痛用于剖宫产术后的临床观察

我院从1998年10月-2001年3月对80例剖宫产病人术后应用持续硬膜外镇痛,同时对80例剖宫产病人术后应用肌注哌替啶镇痛作为对照,分析比较两组病人的镇痛效果,现报告如下.     

持续硬膜外麻醉分娩镇痛的临床观察和护理

目的 探讨持续硬膜外麻醉分娩镇痛及对孕妇精心护理，消除宫缩引起的疼痛，减少分娩的并发症。方法 对150例无产科、麻醉科禁忌的初产妇，宫口开大2～4厘米，施行蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉，并对整个过程实施观察和护理。结果 150例产妇经分娩镇痛，第一产程明显缩短；因无明显疼痛，保存体力，加快第二产程，提高阴道分娩率。结论 应用持续硬膜外麻醉分娩镇痛和实施有效的护理，达到镇痛的要求，加速产程，提高产科质量。     

持续硬膜外输注法用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察连续恒量硬膜外注射镇痛法用于剖宫产术后镇痛的效果及其副作用。方法80例剖宫产手术患者随机分为持续硬膜外输注镇痛组(CCEA组)和对照组(M组)。CCEA组术后保留硬膜外导管,采用负荷量+连续恒量法镇痛,给子负荷量后采用艾克孚镇痛泵2 ml/h持续输注低浓度吗啡、布比卡因、氟哌利多混合液镇痛。M组术毕拔出导管返病房,疼痛时肌注哌替啶1mg/kg。比较两组镇痛效果、术毕及术后生命体征和副作用发生率。结果 术后各时点VAS评分两组差异有极显著性意义;两组产妇术后平均血压、呼吸频率及副作用发生率差异无显著性意义。结论 剖宫产术后用CCEA法镇痛安全有效,是一种值得推广的镇痛方法。     

异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的观察

小儿在硬膜外麻醉下施行手术时，由于难以合作，常静注或静滴氯胺酮，但氯胺酮麻醉后恶心、呕吐、躁动等副作用发生率高。异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药，小儿麻醉后恶心呕吐等不良反应发生率低。本文把异丙酚作为小儿硬膜外麻醉的辅助药并观察给予异丙酚后循环和呼吸的变化，镇静程度，停药后清醒时间及副作用。     

硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症效果分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一 ,构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘变性、破裂后髓核突向椎管和神经根管内 ,致使相邻组织受刺激或压迫而出现一系列临床症状。有学者指出80 %～ 90 %的腰椎间盘突出症病人可经非手术治疗而治愈〔1〕。我院于 1997年 3月～ 1999年 12月采用硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症 73例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 73例 ,男 4 5例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 0 4岁。病程 6天～ 7年 ,平均 8 4个月。有急性损伤者 11例 ,慢性损伤者 32例 ,无明显诱因者 30例…     

小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外麻醉术后镇痛用于小儿可以明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少了术后并发症 ,提高了患儿的恢复质量 ,现已得到临床的认可 ,但小儿术后镇痛尚不如成人普及 ,用布比卡因与咪唑安定、恩丹西酮背景输注加pcA用于小儿术后硬膜外镇痛 (PCEA) ,效果满意。1　资料与方法一般资料 ,选择ASAⅠ -Ⅱ级 ,择期手术患儿 4 0例 ,病种为腹部手术 10例 ,下肢手术 2 0例 ,臀部及会阴手术10例 ,患儿年龄 6～ 12岁 ,体重为 18～ 30kg ,患儿入手术室硬膜外穿刺成功 ,术毕保留硬膜外导管 ,术中辅以复合全麻 ,静点异丙酚 ,术毕连接镇痛泵于硬膜外导管 ,…     

小儿硬膜外阻滞的临床应用

目的 探讨小儿麻醉中使用硬膜外阻滞的特点。方法 回顾性总结60例小儿腹部手术应用硬膜外阻滞的临床资料。结果麻醉效果满意度达60％，稍欠满意占20％，优良率达80％。结论 在合理应用基础麻醉或辅助用药的基础上，小儿硬膜外阻滞麻醉可收到良好的效果。     

硬膜外吗啡持续输注应用于小儿术后镇痛

回顾性调查指出，小儿术后有40％病儿主诉中度至重度疼痛［‘］，临床上日益弓I起重视。术后镇痛在成人已广泛应用吗啡硬膜外注人也曾试用于小儿，取得了良好的镇痛效果［‘］，但小儿术后镇痛吗啡硬膜外持续注射在国内尚未见报道。我院于1995年11月起，在小儿术后应用了这一镇痛方法，并进行了镇痛、镇静效果及不良反应的观察，证实调整了给药方式和用量，效果满意，足资推广采用。资料及方法临床资料择期手术病儿30例，男12例，女18例。年龄4月～12岁，平均（5．9土3．7）岁。体重7—36kg，平均（18．0士7．9）kg。全麻28例，硬膜外阻滞2…