重型颅脑损伤死亡病例分析

脑外伤死亡占创伤死亡病例的70％左右，而重型颅脑外伤的死亡和病残在50％以上，如何降低重型颅脑损伤死亡率仍属难题，本组病例总结了我科自2006年1月～2007年1月共收治的27例重型脑损伤死亡病例情况报告如下。     

28例重型脑外伤患者的早期救治

目的：总结28例重型颅脑损伤病人早期救治经验。方法：对1科1999年3月至2001年3月收治的GCS≤8分重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：28例重型颅脑损伤存活18例（64．3％），其中恢复良好和中残12例，重残6例，死亡10例（35．7％）。结论：尽早清除颅内血肿、去大骨瓣减压，早期应用钙离子拮抗剂，亚低温治疗，自体量子血疗法等措施，可降低重型颅脑损伤病人死亡率，改善病人预后。     

重型颅脑损伤206例临床分析

颅脑损伤是神经外科常见病，据国内有关资料统计重型颅脑损伤占颅脑损伤总数的１１．５～２０．７％，近年来死亡率虽有下降，但仍高达２５～５０％。我院自１９９０年元月～１９９６年元月，共收治颅脑损伤９９４例，有重型颅脑损２０６例，占颅脑损伤总数的０．７％，其...     

重型颅脑损伤103例急诊救治时间分析

颅脑损伤临床常见,有人统计占急诊外科病人的24．31％而位居第二。重型颅脑损伤的抢救要经历院前急救、急诊救治和专科治疗三个阶段,院前急救影响因素较多,但急诊救治和专科治疗则完全在医务人员的控制之下。作者分析本院2002年1月至2004年1月收治的103例重型颅脑损伤病人在急诊科的急诊救治时间,提出本院重型颅脑损伤急诊救治中存在的不足和改进设想。     

重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝的救治(附37例报告)

重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病,其中合并小脑幕裂孔疝者死亡率高(>60％)。本文回顾我科2002年1月至2005年1月救治重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝37例,争取在“黄金时间1小时”内紧急开颅手术治疗获得较好疗效,现总结如下。     

重型颅脑损伤80例救治体会

目的探讨降低重型颅脑损伤死亡率和病残率的措施.方法对80例重型颅脑损伤患者按一般资料、致伤原因及类型、GCS计分、死因、治疗等进行临床分析.结果治愈率56%,重残率8%,死亡率36%.结论对重型颅脑损伤患者的救治除常规药物外,还必须强调早期救治,保持呼吸道通畅,纠正休克,及时发现和尽快清除颅内血肿并根据病情采用综合疗法.     

重型颅脑损伤的治疗体会

重型颅脑损伤的死亡率约占住院伤亡总数的50％～60％,因此历来是人们救治的重点。积极治疗原发伤和减轻或避免继发性损害的关键是及早合理治疗,把握好院前急救、急诊室早期诊治、神经外科专科处理及康复治疗几个环节,建立并采用创伤系统治疗是减少重型颅脑损伤死亡率的重要措施[1],现将其主要措施介绍如下。1 院前急救与急诊室早期诊治 现场与院前急救十分关键,是提高救治水平的第一步,及时有效地现场抢救和准确地急诊室早期诊治,     

重型颅脑损伤救治难点分析(附89例报告)

目的 :探讨重型颅脑损伤病人救治难点及其有效防治措施。方法 :对我科 1990年 1月～ 1998年 7月收治的 89例重型颅脑损伤 (GCS 3～ 8分 )病人进行回顾性总结 ,并复习相关资料。结果 :急性弥散性脑肿胀、迟发性颅内血肿、弥散性轴索损伤严重合并伤伴失血性休克是导致病人致残率和死亡率升高的主要因素 ,是治疗的难点。结论 :针对不同病因采取相应措施 ,如尽早清除颅内血肿、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定、防治并发症等 ,可改善重型颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤107例院前急救体会

目的了解重型颅脑损伤院前急救的重要性。方法回顾性分析我院自2007年1月至2008年12月所急救的107例重型颅脑损伤患者的急救过程及疗效。结果重型颅脑损伤患者病死率与受伤程度、院前急救措施有密切联系。结论应加强重型颅脑损伤的院前急救措施,及时处理各种并发症,安全迅速转运是提高重型颅脑损伤患者救治成功的关键。     

62例重型颅脑损伤护理体会

颅脑损伤是指头部因受外力所造成的损伤，病理变化复杂，症状多种多样，死亡率高。近年来急性重症颅脑损伤患者逐渐增多，重型颅脑损伤伴有开放性、多发性颅底骨折及弥散性颅内出血、血肿、脑干损伤，多处于昏迷及深吞迷状态病情险恶具有突变、多变、易变的特点。为了提高对重型颅脑损伤抢救成功率，笔者总结回顾2005年10月至2008年1月62例重型颅脑损伤护理措施汇报如下。     

132例重型颅脑损伤救治分析

目的：分析导致重型颅脑损伤的原因,探讨安全、科学、有效的治疗方法,挽救患者生命,降低死亡率。方法：回顾性分析本院2007年5月～2009年5月收治的132例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其致病原因,总结救治方法。结果：通过及时的药物和手术治疗,患者生存率有很大提高,总有效率达62.88%,死亡率大大降低。结论：早期诊断,及时抢救,对症用药,及时手术,加强监护是救治重型颅脑损伤的有效途径,能够尽最大可能挽救生命,降低死亡率。     

重型颅脑损伤285例治疗研究

目的 总结和分析重型颅脑损伤的救治经验。方法 统计本院6年重型颅脑损伤的病人总数、发病率及病因并分析其治疗效果。结果 1995年至2001年共收治重型颅脑损伤病人285例，GCS 3－5分76例，死37例，占48．7％；GCS6－8分209例，死亡44例，占21．1％。结论 早期诊断、早期治疗是提高重型颅脑损伤救治成功率的关键。积极防治脑水肿、颅高压及严重并发症可以减少病死率、致残率。     

重型颅脑损伤并休克临床分析

目的总结重型颅脑损伤并休克患者的临床特点及救治经验。方法回顾分析76例重型颅脑损伤并休克患者的临床资料。结果本组76例患者中25例恢复良好，中残7例，重残和植物生存5例，死亡39例，死亡率为51．3％。结论及时诊断、及时治疗，早期迅速查明休克原因尤为重要。救治中强调就地抢救及手术的必要性。     

额颞扩大入路手术治疗重型颅脑损伤39例

随着我国经济和交通的发展，颅脑损伤发生率和致死，致残率逐年增加；重型颅脑损伤的死亡率占颅脑损伤的20％，及时合理的诊治可提高疗效、改善预后。我科自2003年1月～2004年2月采用额颞扩大人路手术治疗重型颅脑损伤39例，与以往开颅手术比较取得较好效果，现报告如下。     

急性重型颅脑损伤的急救护理

目的探讨急性重型颅脑损伤的急救护理方法,总结更为有效的救治护理经验。方法回顾性分析60例急性重型颅脑损伤患者的临床资料,观察其诊疗护理经过,总结过程中存在的问题并加以纠正。结果 60例急性重型颅脑损伤患者中,院前急救时间3.8～12.9min38例,死亡1例(死亡率2.6%);院前急救时间13.0～23.4min22例,死亡5例(死亡率22.7%)。结论科学规范的急救护理措施和分秒必争的急救意识,是临床抢救重型颅脑损伤患者,挽救生命的重要保障,为患者的康复创造出有利条件。     

亚低温治疗重型颅脑损伤100例临床效果分析

目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治的重型颅脑损伤患者100例,并随机分为实验组和对照组,对照组患者接收常规颅脑手术,实验组患者行亚低温治疗法,观察两组治疗效果.结果 实验组有24例患者痊愈出院,对照组为11例,痊愈率分别为48.0％和22.0％.结论 亚低温治疗能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率及致残率,提高治疗成功率.     

重型颅脑损伤伴高血糖的临床研究

目的 探索高血糖对重型颅脑损伤预后的影响，提高治疗效果。方法 将本院1996年6月—2003年6月收活的398例重型颅脑损伤病例分为常规治疗组和控制血糖组进行研究。结果 控制血糖组痊愈率44％，死亡率275％；常规治疗组痊愈率34．3％，死亡率37.5％；血糖明显升高的死亡率42．8％，痊愈率28．9%。结论 高血糖与重型颅脑损伤死亡率呈正相关，与治愈率呈负相关；胰岛素预防性控制血糖能显著改善重型颅脑损伤预后。     

重型颅脑损伤临床分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，死亡率高。本院从2006年1月至2008年12月共收治重型颅脑损伤患者36例，现报告如下。     

40例重症颅脑损伤的治疗体会

目的 探讨重症颅脑损伤的救治措施及体会.方法 对2009年1月-2010年1月间在我院治疗的重症颅脑损伤患者40采取系统全面的救治措施,总结治疗体会.结果 经给予系统的病情评估、病灶清除、去骨瓣减压及系统全面的围手术期的综合治疗措施,本组患者38例治愈出院,死亡2例,死亡率为5.00%,死亡原因均系脑疝形成,脑干延髓功能衰竭.存活患者经3个月～1年随访,按GOS疗效判定标准本组恢复良好20例、中残9例、重残8例、植物生存1例.结论 重型颅脑损伤患者病情危重多变,准确的病情评估、合理的手术方式及全面系统的综合治疗措施有利于提高患者的治愈率并改善预后.     

老年人重型颅脑损伤救治体会

目的：探讨老年人重型颅脑损伤的治疗方法。方法：对62例老年重型颅脑损伤患者的临床救治经过进行回顾性分析。结果：62例患者中，存活25例。根据GOS评分，良好11例，中残3例，重残8例，植物生存3例，死亡37例。结论：老年重型颅脑损伤患者全身并发症多，死亡率高，早期诊断和有效的抢救措施可为手术成功创造条件。恰当的综合治疗是降低老年重型颅脑损伤患者死亡率的重要方法。