跟骨牵引治疗踝部复杂骨折脱位

我们于1995～1997年采用跟骨牵引治疗踝部复杂骨折脱位12例，效果尚可，现报告如下。临床资料12例中男8例，女4例；年龄22～84岁。车祸伤7例，跌扭伤5例，全为闭合性损伤。合并肋骨骨折1例，腰椎骨折卫例，挠骨下端骨折豆例，原有糖尿病、下肢大隐静脉曲张病史十余年1例。11例在伤后4／JI’时内就诊，l例在外院经二次手法整复失败而转入，时间为伤后ZI／J’时。骨折类型：按照Lange—Hansen分类法，12例中属旋前外旋型Ill度7例，IV度2例，旋前外展型Ill度2例，旋后外旋型IV度1例。治疗方法患者入院后，即给予行踉骨牵引．重量4～skg。…     

超踝夹板配合袜套悬吊牵引治疗踝部骨折

超踝夹板配合袜套悬吊牵引治疗踝部骨折关继超董福慧尚天裕陈力夯＊中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）＊北京市东城区北新桥医院（１００７００）我科自１９９０年８月至１９９４年１２月共收治了２８例双踝和三踝骨折病人，采用手法复位，超踝夹板固定，配...     

踝部复杂骨折的手术治疗

我院自1992年1月至1998年12月手术治疗的85例复杂踝部骨折现将体会进行总结.     

中西医结合治疗踝部骨折的体会

中西医结合治疗踝部骨折的体会天津市河东骨科医院（天津３００２５０）中志刚，闫淑芬，朱天荣，刘雪萍，常万云（指导）踝部骨折是一种较常见的关节内骨折，约占全身骨折的４．１％。我院自１９９３年６月～１９９５年３月，采用手法复位、超踝关节小夹板固定，治疗踝部...     

踝部骨折不同内固定方式的生物力学研究与临床应用

为了临床选择有效的内固定方式提供实验依据。用２１具新鲜尸体踝部标本,制成三种骨折模型,用４－５种常用内固定方式置于ＷＤ－１０Ｅ万能电子力学试验机上,测定每处内固定抗剪切,抗扭转强度并进行比较,钢板及加压螺丝钉固定强度大,普通螺丝钉及克氏针固定强度小,临床手术１７１例中１２９例平均随访４．２年,优良率分别为：加压螺针为９０．２％,钢板８７．５％,张力带８７．５％,普通螺钉７６．２％,克氏针７７．１％     

骨和骨折的生物力学效应

骨骼是运动系统的一个重要组成部分。由于骨骼有特殊的、各异的形态，即有强度又有一定弹性，所以它起着支持体重、参与运动和保护重要器官的作用。在负重与运动的情况下，骨骼，特别是肢体的骨骼，具有杠杆的作用，使肌肉可以收缩以维持姿势并产生运动。因此骨骼始终受到各种复杂外力的影响。这里有体重加在骨骼上面的动力，也有肌肉收缩时加在骨骼上面的动力。一旦骨骼发生骨折，在愈合过程中，骨痂组织也始终受到各种力的影响［１］。从力本身而论，可以分为３类：即张力（ｔｅｎｓｉｌｅｆｏｒｃｅ）、压缩力（ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅｆ…     

踝部骨折124例治疗分析

我院于１９８９年～１９９５年６月，采用中西医结合方法治疗踝部骨折１２４例，疗效满意，现分析如下。临床资料本组１２４例中男６５例，女５９例；年龄１８～６７岁；左踝７８例，右踝４４例，双侧２例；致伤原因：跌伤３８例，扭伤２７例，坠落伤１８例，挤压伤９例，车祸伤２２例，其他原因１０例；本组病例全部为新鲜骨折，其中闭合性骨折１１０例，开放性骨折１４例；依Ｌａｕｇｅ—Ｈａｎ－ｓｏｎ分类进行分型，属旋后～外旋型６４例（Ⅰ度６例，Ⅱ度２５例，Ⅲ度２２例，ＩＶ度１１例）旋后’～内收型２８例（Ⅰ度１０例，Ⅱ度１８…     

踝部骨折的手术疗效

目的评价踝部骨折的手术治疗效果.方法41例分别应用拉力螺钉、1/3管型钢板、腓骨远端解剖型钢板内固定.结果41例随访1～3年,优24例,良14例,差3例.结论踝部骨折手术治疗应遵循踝关节的生理特点,强调恢复外踝及下胫腓联合的解剖关系、踝关节的稳定、合理有效内固定和早期功能锻炼.     

踝部骨折与脱位治疗体会

我院白1995年1月～2005年1月共收治踝关节骨折及脱位患者38例，均采用不同治疗方法取得了较好的临床效果，现报告如下。     

不稳定性踝部骨折的手术治疗分析

目的 分析100 例不稳定性踝部骨折的手术治疗方法和疗效.方法 选取2010年8月至2012年11月,对100 例成人不稳定性踝关节骨折切开复位内固定手术组患者进行随访分析.本组入选病例中排除踝部开放性骨折和Pilon骨折.其中男49 例,女51 例;年龄18～81 岁,平均50 岁.按Danis-Weber分型,A型7 例,B型58 例,C型35 例.按Lauge-Hansen分型,旋前-外旋型21 例（Ⅲ度7 例,Ⅳ度14 例）,旋前-外展型Ⅲ度8 例,旋后-外旋型64 例（Ⅲ度9 例,Ⅳ度55 例）,旋后-内收型Ⅱ度7 例.根据美国矫形足踝协会踝与后足评分标准进行功能和疗效评估.结果 随访时间4～26个月,平均14个月,骨折愈合时间12～16周,平均为12.6周.本组评分68～100分,平均88.6分;优（90～100分）37 例,良（80～89分）49 例,一般（70～79分）13 例,小于等于69分为差1 例,优良率为86%.结论 正确手术方案制定和操作是不稳定性踝关节骨折外科手术治疗成功的关键.     

踝部骨折不同内固定方式的生物力学研究与临床应用

为了临床选择有效的内固定方式提供实验依据。用21具新鲜尸体踝部标本,制成三种骨折模型,用4～5种常用内固定方式置于WD-10E万能电子力学试验机上,测定每种内固定抗剪切、抗扭转强度并进行比较。钢板及加压螺丝钉固定强度大,普通螺丝钉及克氏针固定强度小。临床手术171例中129例平均随访4.2年。优良率分别为:加压螺针为90.2％、钢板87.5％、张力带87.5％,普通螺钉76.2％,克氏针77.1％。认为加压螺钉内固定具有创伤小、固定确切的特点,是一种安全可靠的方法。     

踝关节骨折内固定及术后康复治疗

目的　探讨踝关节骨折内固定治疗技术。方法　本组 39例踝关节骨折 ,按Danis -Weter分类 ,A型 1例 ,B型 32例 ,C型 6例。采用AO技术 ,加压螺钉、钝钛金属板螺钉及张力带进行内固定 ,术后常规应用下肢静脉泵及CPM治疗 ,随访 5～12个月。结果　 32例 (91. 4% )踝关节达正常活动度 ,功能满意 36例 ,达 92 . 3%。结论　强调坚实内固定与术后止痛、消肿及功能锻炼并用。     

复杂闭合性踝关节骨折的治疗

目的　探讨复杂闭合性踝关节骨折的治疗方法。　方法　将 82例 85侧AO Danis Weber分型中的B、C型踝关节骨折的患者 ,随机分为两组。A组 3 0例 3 3侧采用闭合复位石膏外固定 ,B组 5 2例 5 2侧采用开放复位内固定治疗。比较两组患者踝关节疼痛、肿胀、功能恢复情况。　结果　参照Teenny和Wiss评分系统 ,A组的优良率为 3 6% ,B组的优良率为 70 % ,B组疗效优于A组 (P <0 .0 5 )。　结论　开放复位内固定是治疗复杂踝关节骨折的有效方法。     

三踝骨折及其手术治疗

从1986年5月～1996年1月收治三踝骨折24例,手法整复6例,余18例经开放整复内固定术治疗。采用螺丝钉固定内踝13例,外踝6例,后踝8例;外踝经克氏针固定5例,克氏针加钢丝固定1例。作者认为三踝骨折是复合性的踝关节骨折,应尽早手术,解剖复位和坚固内固定,才能保证踝关节功能恢复,防止创伤性关节炎发生。本文提出了先外踝,再后、内踝的整复次序,尽早整复固定下胫腓骨韧带联合分离,重视对外踝的正确处理。     

关节镜辅助治疗踝部骨折

目的探讨关节镜辅助治疗踝部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月～2008年1月关节镜辅助治疗21例踝部骨折的临床资料,采用关节镜监视下行踝部骨折闭合复位或小切口复位内固定术,并用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分系统对患者术后关节功能进行评价。结果骨折均达到解剖复位,未发生相关并发症。平均随访15个月(6～25个月),术后骨折正常愈合,功能恢复良好。AOFAS评分:优14例,良5例,可1例,差1例,优良率90.5%。结论 利用踝关节镜辅助治疗踝部骨折,具有手术创伤小、恢复快及并发症少等优点,是治疗踝部骨折的有效方法。