克氏针联合钢丝局部绑扎治疗新鲜锤状指骨折

[目的]探讨克氏针联合钢丝局部绑扎治疗新鲜锤状指骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2016年以来收治的新鲜锤状指骨折患者34例,均给予克氏针联合钢丝局部绑扎治疗,观察手术效果及并发症发生情况。[结果]本组切口均一期愈合。随访5～12个月,平均(8.71±1.24)个月,除1例再次外伤后出现锤指畸形外,其余病例末节指骨基底部撕脱性骨折均对位良好,达骨性愈合,无手指畸形、术后感染等并发症。手部功能恢复优良率达91.18%。[结论]克氏针联合局部钢丝绑扎治疗新鲜锤状指骨折效果良好,且手术简单、费用低,临床可推广应用。     

钩状克氏针加压固定骨折块治疗骨性锤状指

目的 探讨钩状克氏针加压固定骨折块法治疗骨性锤状指的临床效果.方法 选取2014年3月-2019年3月收治的外伤性骨性锤状指32例,采用一枚钩状克氏针加压固定撕脱的骨折块.结果 32例患者均获得随访,随访时间3～12个月,平均5个月.骨折均在10周以内愈合,采用TAM系统评定方法评估疗效:优23例,良9例,优良率100...     

克氏针治疗舟骨骨折

2005年1月～2007年12月,我们应用切开复位克氏针内固定治疗新鲜舟骨骨折9例,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄19～38岁.右侧6例,左侧3例.按改良Herbert舟骨骨折分型[1]:B1型1例,B2型5例,B3型1例,B4型2例.受伤至手术时间3～11 d.     

单根克氏针加压技术治疗Mallet骨折

目的探讨应用单根克氏针加压技术治疗Mallet骨折的方法及疗效，分析总结治疗时限适应证和治疗方法的选择。方法2004年8月～2006年6月，应用单根克氏针加压技术治疗25例Mallet骨折患者，其中ⅠB型18例，ⅡB型7例。根据骨折的新旧程度选择治疗方法，新鲜骨折16例，采用闭合复位单根克氏针加压技术固定；陈旧性骨折9例，行切开复位单根克氏针加压技术固定。结果所有患者术后获2～22个月（平均12个月）随访。25例患者骨折均顺利愈合，平均愈合时间为5周。术后疼痛程度和关节屈伸活动度评价：优14例，良8例，可2例，差1例，优良率为88．0％。术后未发生严重并发症。结论应用单根克氏针加压技术治疗Mallet骨折具有方法简单、损伤小、固定可靠等优点，并可减少内固定的数目，缩短骨折愈合时间，有效降低术后关节疼痛和关节活动受限。     

微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的:比较分析微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折对手功能恢复的影响。方法:回顾分析经完整随访的56例掌指骨骨折患者的治疗和康复情况,A组:32例掌指骨骨折患者予以行切开复位交叉克氏针内固定接骨术,术后石膏夹板外固定;B组:24例掌指骨骨折患者予以行切开复位微型接骨板内固定接骨术,术后未用外固定。两组资料经统计学处理,P>0.05,具有可比性,按照TAM系统评价法要求分别观察测量手指屈曲伸直功能恢复的情况。结果:经过6~12个月(平均9.3个月)的随访,按TAM系统评价法:A组优14例,良9例,中7例,差2例;B组优12例,良6例,中4例,差2例。经统计学Ridit分析检验,u=1.547,两种方法在恢复手功能(掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的屈伸活动)方面无统计学差异(P>0.05)。结论:微型接骨板和克氏针内固定均为治疗掌指骨骨折的有效方法,各有优缺点,只要注意适应证的正确掌握和规范操作就能扬长避短,取得良好的疗效。     

克氏针加掌指托治疗陈旧性锤状指

2018年1月～2019年1月,我科采用克氏针加掌指托治疗20 例陈旧性锤状指患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组20 例,男16 例,女4例,年龄6 ～60 岁.左手16 例,右手4例.小指11 例,环指4 例,中指2例,示指3 例.伤后至手术时间4 ～9周.     

克氏针固定治疗距骨骨折

2008年8月～2011年9月,我科应用克氏针内固定治疗距骨骨折17例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄21～52岁。开放骨折4例,闭合骨折13例。根据Hawkins分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。     

钩状克氏针治疗骨性锤状指

<正>2012年6月～2017年9月,我们应用钩状克氏针治疗48例骨性锤状指患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～56岁。均为新鲜闭合骨性锤状指。环指20例,小指16例,中指9例,食指3例。受伤至手术时间2～7 d。1. 2治疗方法指根神经阻滞麻醉。扎橡皮条止血,取远侧指间关节背侧S形切口,掀起皮瓣,维持远侧指间关节被     

克氏针联合可吸收线治疗锤状指

目的探讨克氏针联合可吸收线治疗锤状指的临床疗效。方法对8例8指锤状指患者采用克氏针联合可吸收线治疗。结果本组伤口均一期愈合。随访3～6个月,未发现锤状指畸形,功能恢复良好。结论该方法治疗锤状指可取得较满意的临床疗效,并且操作简单,容易掌握,易被临床推广应用。     

克氏针阻挡螺钉技术治疗胫骨干骺端骨折

目的：探讨采用克氏针作为临时阻挡螺钉结合扩髓交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨干骺端（AO 43A）骨折的临床疗效.方法：自2011年3月至2012年6月,采用胫骨交锁髓内钉结合阻挡螺钉（克氏针）技术治疗胫骨干骺端骨折患者9例,其中男7例,女2例;年龄23～54岁,平均37.4岁.术后观察患者的并发症及X线片表现,并于术后12周时采用美国与踝关节协会踝与后足评分（AOFAS）对功能进行评价.结果：所有患者术后获随访,时间6～40周,平均20.1周.术后所有伤口Ⅰ期愈合,未发生严重肿胀、感染及皮肤坏死等软组织并发症.术后第4、8周复查X线片未发现骨折不稳定、移位现象.术后12周时AOFAS评分95.2±4.6,优7例,良2例.结论：克氏针作为临时阻挡螺钉结合交锁髓内钉对胫骨干骺端骨折的畸形矫正及固定效果良好、方法简单,值得推广.     

双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2005年2月～2008年2月使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例。结果：随访时间6月～18月,所有骨折均连接,愈合时间为3．5月～6月。利用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优良率76．2％（32／42）。结论：采用双张力带结合双钩状克氏针的固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法。     

改良双克氏针内固定治疗锁骨骨折

我科2000年2月~2005年3月采用改良双克氏针内固定治疗移位明显的锁骨骨折26例,临床疗效满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,男17例,女9例,年龄16~62岁。致伤原因:车祸伤10例,跌伤16例。骨折部位:左侧10例,右侧16例;中1/3处骨折10例,中外1/3处骨折16例。粉碎性骨折9例,     

克氏针钢丝张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折

目的 探讨切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2021年7月我院收治的13例膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折病人的临床资料,男8例,女5例,年龄为24~63岁,平均42.7岁。受伤原因：交通事故伤7例,重物砸伤3例,高处坠落3例,均为单膝闭合性损伤。其中7例伴前交叉韧带损伤,5例伴后交叉韧带损伤,1例同时伴前交叉韧带、后交叉韧带和腓总神经损伤。伤后至手术时间为3~15 d,平均7.5 d。13例病人均一期取自体腘绳肌腱关节镜下重建损伤的交叉韧带,切开复位腓骨头粉碎性骨折后,克氏针钢丝张力带内固定。观察记录手术前后胫骨拨号试验外旋角度、膝关节内翻应力试验、膝关节活动度及术后并发症发生情况,根据国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）分级、Lysholm膝关节评分评价治疗前后关节功能。结果 术后所有病人均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.5个月。术后所有膝关节内翻应力阴性,切口11例甲级愈合,2例乙级愈合。腓骨头粉碎性骨折均愈合,愈合时间为18~28周,中位数20周。至末次随访,屈膝30°拨号试验胫骨外旋角度、屈膝90°拨号试验胫骨外旋角度较术前明显减小（1.46°±0.88° vs. 14.85°±1.77°、0.54°±0.66° vs. 16.08°±1.38°）,Lysholm膝关节评分和IKDC分级较术前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12例病人膝关节活动度恢复正常,1例病人出现0~10°屈曲功能受限。未见内固定松动、感染、下肢静脉血栓形成、腓总神经损伤等并发症。1例术前伴腓总神经损伤病人,术后20个月末次随访时足背皮肤麻木症状明显改善。结论 采用克氏针张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合好,术后可早期开始功能锻炼,促进膝关节功能恢复。     

Mallet Finger Fracture through Enchondroma of the Distal Phalanx

A 46-year-old man injured his ring finger and developed a mallet deformity. Radiographs showed a mallet finger fracture through an osteolytic lesion of the distal phalanx. Magnetic resonance imaging showed low intensity on T1-weighted imaging and high intensity on T2-weighted imaging, which suggested the clinical diagnosis of enchondroma. The bone tumor was excised, and osteosynthesis was performed using Ishiguro''s extension block pinning, and a flexion block pin was added to prevent flexor tendon avulsion fracture through the enchondroma, followed by an autologous iliac cancellous bone graft. One year after surgery, the patient had no pain or extension lag of the affected ring finger, and his quickDASH score was 0 points. Radiographs showed no recurrence and minimal arthritic change of the distal interphalangeal joint. One-stage treatment of a mallet finger fracture through an enchondroma using Ishiguro''s method was effective.     

克氏针弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折（附15例报告）

目的：探讨利用弹性固定原理治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法。方法：1996年6月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架,弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折15例,年龄16－45岁,均为横斜性骨折。其中开放性骨折3例,闭合性骨折12例。臂丛麻醉C臂光机透视下复位穿针外固定。结果：15例患者6－12周临床愈合,平均8周,肘关节功能均恢复满意。无感染等并发症发生。结论：克氏针弹性外固定法操作简单,创伤小,住院时间短（其中门诊治疗3例）,无需3次手术,功能恢复完全,是治疗尺骨鹰嘴骨折非常有效的新方法,是弹性（张力带）固定原理的合理运用。     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：回顾性分析总结针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法：38例髌骨骨折病人接受此手术治疗。年龄：16－56岁,男28例,女10例。结果：38例均得到随访,疗效优良率达97．4％,骨折愈合率达100％。未发现克氏针松动、脱出、戳破皮肤、钢丝断裂及脱落等并发症。结论：该固定法固定牢靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,减少了传统克氏针张力带钢丝内固定的并发症,完善了髌骨骨折内固定技术。     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的研究经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。材料与方法本组病例50例，其中男22例，女28例。平均年龄52岁(16～86岁)。骨折分类：Colles’骨折36例；Barton骨折10例；Smith骨折4例。手术方法C臂X线透视下手法整复满意后，由桡侧向尺侧作经皮3～4根克氏针内固定。结果本组63例，50例获随访，平均随访18个月(6～39个月)。疗效按Dienst功能评估标准：优31例，良15例，可4例，优良率占92％。结论经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折，是一种损伤小，缓解疼痛好，康复锻炼早，功能恢复满意的手术，且合并症少，医疗费用低，毋须住院。也是一种便于基层医院推广应用的治疗方法。     

横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：了解横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：42例髌骨粉碎性骨折患者用横向穿针钢丝环扎加“8”字内固定治疗,观察骨折愈合时间、术后X线片关节面平整程度、膝关节功能及疼痛情况。结果：骨折愈合时间平均65d,膝关节功能优良率达到92．8％。结论：该术式具有手术适应证广、操作容易、髌骨关节面复位满意、符合生物力学要求、以及并发症少等特点。     

切开内固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折

目的探讨传统克氏针与可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折的疗效。方法回顾性分析2004年9月~2006年9月收治的儿童肱骨外髁陈旧性骨折20例,8例采用克氏针、12例采用可吸收螺钉内固定。结果平均随访1.2(1~1.5)年,疗效评定:优19例(克氏针固定7例,可吸收螺钉固定12例);可1例(克氏针固定)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折效果好,值得推广。