奴卡氏菌引起胫骨、股骨骨髓炎并膝关节炎

奴卡氏菌引起胫骨、股骨骨髓炎并膝关节炎刘蜀彬汪云王茁徐燕杰杨忠孔祥星赵大庆荆海黄迅悟奴卡氏菌引起骨关节感染的报道并不多见，本文报道１例由奴卡氏菌引起的胫骨近端、股骨远端骨髓炎并膝关节炎。患者男，５０岁，农民。于１９９５年无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰...     

2例皮肤型奴卡氏菌病的护理

奴卡氏菌是一种条件致病菌,广泛存在于自然界土壤中。皮肤型奴卡氏菌病是奴卡氏菌通过破损的皮肤引起的一种真菌病。其病程较长,临床较为罕见。我科于1995～1998年收治了2例,治疗效果满意。护理体会如下。1　病例简介2例患者为农民,女,年龄分别为31、49岁。发病过程和临床...     

肾移植术后并发奴卡氏菌感染三例

３例患者肾移植术后并发奴卡氏菌感染。一例发生于移植术后半个月，另一例发生在急性排斥时，还有一例发生在慢性排斥移植肾失功后。３例患者均死亡。经病理解剖评实，１例为肺部奴卡氏菌感染，２例为全身播散性奴卡氏菌感染。认为肾移植术后并发奴卡氏菌感染的病例虽少，但其预后不佳，值得重视。     

HIV患者合并星形奴卡菌肺炎的实验室诊断研究

星形奴卡菌为革兰阳性需氧菌,常具有抗酸性。星形奴卡菌引起的呼吸系统感染,主要是吸入星形奴卡菌而引起。星形奴卡菌易引起免疫功能低下、慢性消耗性疾病以及使用肾上腺皮质激素的患者感染。由于奴卡菌生长缓慢,十分容易漏诊,因此在涂片染色时要注意观察,涂片镜检对于奴卡菌的最终检出十分重要。     

急性化脓性甲状腺炎和甲状腺坏死:获得性免疫缺陷综合征的少见内分泌表现

卡氏肺囊虫肺炎仍然是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病人中最常的严重机会致病菌感染，尸解显示卡氏肺囊虫可布散于多种器官内，最多见于淋巴结，然后依次为骨防、牌和肝，侵犯甲状腺者极少见，迄今报道仅10例。作者报道发生在艾滋病患者一例由卡氏肺囊虫和流感嗜血杆菌引起的严重化脓性甲状腺炎。患者为一引岁男性，1991年确诊患有艾滋病，在以往3年中曾发作卡氏肺囊虫肺炎2次，药物治愈。体检发现体温39℃；甲状腺右叶不对称肿大，有压病。B超和CT扫描甲状腺右叶肿大，但无脓肿，用头抱喷脂和庆大霉素治疗，加心得安和内基流尿嗑喳以阻…     

耐酪氨酸冢村菌致腹壁脓肿一例

耐酪氨酸冢村菌是一种革兰阳性棒状杆菌,临床微生物实验室鉴定常与奴卡菌、马红球菌和戈登菌等难区分。耐酪氨酸冢村菌引起的人类感染病例报道较少,且临床表现易被误诊为结核分枝杆菌感染。然而,随着糖尿病、肾病、肿瘤等慢性疾病患者增多,这种微生物对于免疫力低下患者被认为是一种条件致病菌,甚至可以导致严重感染,正确的病原学诊断非常重...     

中西医结合治疗特发性膜性肾病合并奴卡菌感染1例

正膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM增厚为特征的一组疾病,病因未明者称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)[1]。IMN临床上多以肾病综合征或大量蛋白尿为主要特征,通常需长期使用激素联合他克莫司、环孢素等免疫抑制剂治疗,导致免疫功能下降,继发感染风险高。奴卡菌是一种少见的条件致病菌,常在细胞免疫缺陷患者中引起局限性或播散性化脓性感染[2]。但由于奴卡菌感染临床表现、实验室检查和影像学表现     

卡仑氏双腔导管引起气管支气管破裂

卡仑(Garlens)氏带套囊双腔导管引起气管支气管破裂,不易确诊,作者从1956～1978年22年中约2,700例病人使用了卡仑氏管施行开胸手术,发生气管支气管破裂共5例。其中2例支气管腺瘤手术,1例肺癌     

肾病综合征患者合并卡氏肺孢子菌肺炎一例

<正>卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,多发生于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗者,也是艾滋病患者最常见的感染和致死原因之一~[1]。近年来,随着免疫抑制剂的应用及器官移植的开展,非艾滋病患者的PCP发病率明显升高[2]。现将我科收治的1例肾病综合征患者在使用糖皮质     

76例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理

目的 探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理.方法 对76例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者进行心理护理 主要症状护理 抗卡氏肺孢子虫肺炎及抗病毒药物依从性及药物副作用的护理 改善低氧血症 实施保护性隔离 做好健康教育.结果 54例患者好转出院,1例卡氏肺孢子虫肺炎痊愈出院,6例因其他原因放弃治疗,死亡15例.结论 艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者病情重,死亡率高,治疗和护理很重要.     

肺鼻疽奴卡菌病并发多发脑脓肿的病原学鉴定与临床分析

目的探讨肺鼻疽奴卡菌病合并多发脑脓肿的病原学特点,为临床诊疗该类疾病提供依据。 方法分析患者的临床资料、影像学检查、诊疗经过和实验室对病原菌的分离鉴定、药敏试验和16S rRNA序列测定并复习相关文献。 结果该患者有长期服用糖皮质激素史,临床表现为发热、咳嗽等,实验室检测白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白升高;痰培养2 d后有细菌生长,菌落白色粗糙、有皱褶,革兰染色镜检为串珠状或分枝状革兰阳性杆菌,1%硫酸弱抗酸染色及抗酸染色均阴性;分离菌经细菌自动化鉴定仪鉴定未出结果,质谱和16S rRNA测序鉴定为鼻疽奴卡菌。药敏结果显示阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、利奈唑胺和米诺环素敏感,复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林和红霉素耐药。肺部影像学显示,双肺多发斑片状阴影、结节,后发展为空洞,脑CT示多发脑脓肿。应用复方磺胺甲噁唑和头孢曲松联合治疗后肺部空洞吸收好转,经外科手术引流及脓肿切除后患者病情稳定,回当地治疗。 结论分子学方法鉴定鼻疽奴卡菌快速、准确,早期病原诊断是治疗奴卡菌病的关键,治疗应以磺胺类为主的联合治疗、早期、足量、足疗程。     

器官移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎研究进展

本文从卡氏肺孢子虫概况，卡氏肺孢子虫肺炎的临床症状、实验室和影像学诊断，以及治疗等方面，综述了器官移植患者使用免疫抑制剂后并发卡氏肺孢子虫肺炎的现状。     

器官移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎研究进展

本文从卡氏肺孢子虫概况,卡氏肺孢子虫肺炎的临床症状、实验室和影像学诊断,以及治疗等方面,综述了器官移植患者使用免疫抑制剂后并发卡氏肺孢子虫肺炎的现状。     

新鲜锤状指的治疗

我院自1995年以来共收治新鲜锤状指(均为伤后1周内)173例，分为闭合性及开放性损伤两类。随机行石膏、支具外固定或克氏针内固定加肌腱缝合术，结果以卡方检验分析，我们认为克氏针内固定加肌腱缝合方法效果好，报道如下。     

肾移植术后并发真菌败血症的临床与病理研究

目的 探讨肾移植术后并发真菌败血症的临床与病理。方法 观察研究了１０８９／１１４１例次同种异体肾移植术后经尸检确诊的临床少见的真菌败血症８例。结果 ８例真菌几 症中;曲霉菌凡血症２例,毛霉菌败血症２例,新型隐球菌败血症１例,白色念球菌败血症１例,奴卡氏菌败血症２例,其中４例合并细胞感染。结论 真菌性败血症是一种严重而危急的全身性真菌感染,病原攻侵放血流后,可在血循环或组织内生长繁殖,产生毒素,引     

布-卡氏综合征术中监测及低血压的防治

布-卡氏综合征足因为下腔静脉肝段和/或肝静脉流出道受阻而引起的临床综合征。外科主要是采用不同的手术治疗。其中根治术及架桥术术中出血量大,加上麻醉药物可引起血管扩张,术中易发生低血压甚至低血容量性休克,给机体带来危害。我院自1088年～1998年对70例布卡氏综合征病人行根治术及架桥手术术期监测及低血压防治,与报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共70例,男34例,女36例。年龄18～25岁。手术方式:根治术28例,腔-腔静脉架桥术29例,腔-房架桥术9例,经胸右房破膜术4例。手术时间4h以内31例,4     

BCG防治膀胱癌研究的有关进展

自从1976年Morales首次发表膀胱腔内灌注卡芥苗(Bacillus Culmette—guerin,8CG)能治疗浅表性膀胱肿瘤和降低膀胱癌复发的报道以来,BCG已被广泛地用于浅表性膀胱将的治疗和预防其经尿道切除术后或膀胱部分切除术后的复发。国内外许多     

阴茎卡波济氏肉瘤:爱滋病在泌尿生殖系统的最初表现

阴茎卡波济氏肉瘤是爱滋病的最初表现,作者报道2例。病例报道:例1为男性28岁因静脉注射毒品表现为阴茎龟头有红紫色结节,活检怀疑是卡波济氏肉瘤,诊断为HIV的感染。例2为26岁男性因静脉注射毒品过量后阴茎、阴囊及腿部皮肤结节病变,有发热、痴呆定和向力障碍,诊断为HIV感染。患者死后尸检发现,肺脾多发脓肿、卡氏肺囊虫肺炎、念珠菌性脑膜炎、中枢神经脱髓鞘和严重神经胶质增生,肾上腺有巨细胞病毒(CMV)包涵体和出血性坏死。皮肤结节为卡波济氏肉瘤。爱滋病最初被描述成卡波济氏肉瘤综合征及机会性感染,流行病学上认为与男性同性恋有关。该肿瘤是慢性恶性过程的非典型梭形细胞和血管间质增生,     

梨状肌综合征的局部封闭疗法

腰部软组织因臀部深层梨状肌损伤引起腰痛及坐骨神经痛者并不少见,在局部封闭治疗中,我们无选择地应用不同量奴夫卡因溶液所获得结果证实较大量者效果较优,可能与液压作用及浸润范围有关,特予报道。临床资料本组共７０例,最初３０例均用醋酸泼尼松１ｍｌ＋０２５％...     

肺癌患者治疗相关性症状与生活质量及功能状况的关系研究

目的 分析肺癌患者治疗相关性症状与生活质量及功能状况的关系,为肿瘤患者症状管理提供参考.方法 采用治疗相关性症状列表、卡氏评分量表及肺癌治疗功能评价表对302例肺癌患者进行调查.结果 肺癌患者治疗相关性症状总分为(20.62±9.10),生活质量总分为(91.17±16.08),卡氏评分为(76.32±13.84).超过20％患者自评为"严重/非常严重"的治疗相关性症状包括食欲下降、脱发、恶心、呕吐、感觉疲乏、味觉改变6种.治疗相关性症状总分与生活质量总分,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌附加关注维度评分及卡氏评分的相关系数r为-0.617、-0.183、-0.379、-0.194、-0.584、-0.516、0.374(均P＜0.01).结论 肺癌患者存在较严重的治疗相关性症状负荷,尤其是治疗引起的食欲下降、脱发、恶心、呕吐、感觉疲乏、味觉改变,且治疗引起的症状负荷越严重者,生活质量及功能状况越差.