缺铁性贫血对儿童体格发育影响的研究

在云南大理地区采用血红蛋白（Hb）和红细胞内游离原卟淋（FEP）指标进行0～14岁儿童铁缺乏症普查，同时测量身高、体重。在缺铁性贫血（IDA）组和正常组选择家庭经济状况相似的儿童按各年龄组及性别2：1配对。IDA组1566例，男786例、女780例；正常组783名，男393名、女390名。并且在IDA组和正常组分别抽样40例、33名儿童测定转铁蛋白（TRF）和前白蛋白（PA）。结果IDA患儿PA和身高、体重均低于正常儿童，经补铁治疗PA含量增高。研究表明：IDA影响儿童的体格发育。     

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目的探讨血清白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、纤维连接蛋白(FN)、转铁蛋白(TRF)、瘦素(LP)和氨基酸谱等指标在评估营养不良患儿肠内营养治疗中的意义。方法选择2009年2月至2010年2月在广州市儿童医院消化科住院的营养不良患儿30例,保健科门诊健康对照组30例,每例均抽血查血常规和ALB、RBP、PA、FN、TRF、LP、三酰甘油(TC)、氨基酸谱分析,营养不良组经10d持续肠内营养后复查上述指标。结果营养不良组治疗后血清RBP、PA、FN、TRF、LP显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而身高、体重、体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂径围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、TC、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞计数(TLC)、ALB治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。BMI与ALB、RBP、PA、FN、TRF存在正相关性,ALB与RBP、PA、FN、TRF呈正相关,PA与BMI、ALB、RBP、FN、TRF、LP呈正相关,LP与BMI、ALB、RBP、PA等指标呈正相关性。治疗后谷氨酰胺、组氨酸、异亮氨酸、丙氨酸、缬氨酸、精氨酸、亮氨酸、赖氨酸、必需氨基酸(EAA)、必需氨基酸/非必需氨基酸(EAA/NEAA)、支链氨基酸(BCAA)较前明显升高(P<0.01或P<0.05),酪氨酸、苯丙氨酸和总芳香族氨基酸(AAA)较治疗前降低(P<0.01或P<0.05)。结论 RBP、PA、FN、TRF、LP和血氨基酸谱可作为评估营养不良患儿肠内营养治疗效果的指标。     

血清可溶性转铁蛋白受体对缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法小细胞低色素性贫血患儿63例根据临床诊断标准分为IDA和非缺铁性贫血(n-IDA)组,测定sTfR及血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)等铁代谢指标,并分别行t检验和ROC曲线分析。结果IDA组sTfR均值高于正常值,与n-IDA组比较具有极显著差异(P<0.001),而IDA组SF和SI均值在正常参考值范围;尽管SF与SI特异度较高,但其敏感度和ROC曲线下面积明显较sTfR低。结论血清sTfR可较准确反映铁贮存状况,是诊断IDA的有效客观指标,在儿童铁缺乏疾病的鉴别诊断中具有重要价值。     

正常新生儿红细胞免疫功能观察

本文对43例正常新生儿红细胞免疫功能进行了测定,新生儿红细胞C_3b受体(C_3bR)花环率为22.04±6.56％,红细胞免疫复合物(IC)花环率为14.82±8.12％,均明显高于正常产妇、成人及儿童,P<0.01差异有十分显著意义,表明新生儿红细胞免疫功能增强,提示可能是新生儿抗母体排斥的一种正常反应。     

汉中市儿童、孕妇铁缺乏症流行病学调查研究分析

目的调查了解儿童、妇女铁减少(ID)、缺铁性贫血(IDA)及铁缺乏症(IDD)患病率。方法随机抽取汉中市城区7月～7岁儿童532名,30岁以下妊娠38周以内孕妇203名,30岁以下未孕育龄妇女200名为调查对象。检测了血红蛋白(Hb)、锌原卟啉(ZPP)、血清铁蛋白(SF)等指标。结果7个月～7岁儿童ID平均43.80%,IDA平均9.96%。其中7个月～12个月婴儿ID71.67%,IDA22.50%;3个月～36个月幼儿ID33.13%,IDA8.13%;37个月～7岁儿童ID37.30%,IDA5.16%。孕妇ID平均82.17%,IDA平均37.93%。其中早孕组ID75.91%,IDA14.46%,中孕组ID77.14%,IDA51.43%;晚孕组ID100.00%,IDA58.00%。未孕育龄妇女ID49.50%,IDA25.00%。儿童ID、IDA不同年龄组有显著差异(P<0.01),即年龄越小、患病率越高。孕妇孕龄组之间有显著性差异(P<0.01)。即孕龄越大,患病率越高。孕妇ID、IDA患病率与育龄妇女有显著性差异(P<0.01)。孕妇患病率明显高于育龄妇女。不同年龄组儿童、不同孕期孕妇及育龄妇女ID患病率均大于IDA患病率。结论本市儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症比较普遍,ID、IDA患病率均高于国外和全国平均水平。隐性缺铁十分严重,已成为营养性铁缺乏症的主要问题。婴幼儿和晚期孕妇是铁缺乏症高发人群。     

尿视黄醇结合蛋白与转铁蛋白对判断小儿重症肺炎时肾损害的价值

目的　 探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)和尿转铁蛋白 (TRF)水平在小儿重症肺炎肾功能损害的临床价值。 方法 　选择小儿重症肺炎 6 1例、轻症 84例、正常健康儿童 6 0例 ,用酶联免疫法检测尿RBP及TRF ,同时测定其血尿素氮 (BUN)、肌酐(SCr)。 结果 　重症肺炎组RBP、TRF明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而BUN、SCr无显著变化。 结论 　RBP、TRF能敏感地反映肾功能 ,了解早期肾功能损害 ,用尿液检测 ,取材方便 ,减轻静脉抽血对患儿的创伤 ,值得临床试用     

缺铁性贫血婴幼儿体内微量元素及免疫功能变化的研究

作者对41例IDA患儿和22名健康儿童进行了6项免疫学指标和6种必需微量元素含量检测,发现IDA患儿免疫功能明显低于健康儿童。尤其细胞兔疫功能随贫血程度加重而损伤更明显(P<0.01)。血清锌、锰、氟和碘与对照组比较有不同程度下降,尤其锌、氟和碘 下降更明显(P<0.01),且不受贫血程度影响,钻在IDA组高于对照组(P<0.05),铜在三组中无差别。提示IDA患儿伴有多种微量元素缺乏,其免疫功能低下除因铁元素缺乏外,可能受到其它微量元素缺乏的影响。     

缺铁性贫血儿童血清铁,锌,铜,锰和钙含量的变化及临床意义

本文观察了105例缺铁性贫血(IDA)儿童的血清铁、锌、铜、锰、钙含量变化,同时分析其饮食特点和临床表现。资料及方法按IDA 的诊断标准,诊断105例IDA,研究对象均来自营养专科门诊,年龄8～14岁,观察贫血儿童(贫血组)血清铁、锌、铜、锰及钙含量变化,并与85例非贫血儿童(正常组)进行比较,对IDA     

幽门螺杆菌感染相关性缺铁性贫血的治疗

目的　探讨儿童幽门螺杆菌 (HP)感染相关性缺铁性贫血 (IDA)的治疗方法。方法　对 899例 2～ 7岁入托儿童进行外周血细胞、血清铁、血清铁蛋白 (SF)及HP抗体检测 ,并将HP抗体阳性IDA患儿分为两组。治疗组采用奥美拉唑 甲硝唑 阿莫西林治疗 2周 ,而后口服铁剂 ;对照组单纯口服铁剂治疗 ,8周后复查血红蛋白 (Hb)和SF。结果　 2 79例感染HP ,62 0例儿童未感染 ,99例患IDA ,其中HP感染性IDA患儿 58例 (2 0 .8% ) ,HP未感染IDA 41例 (6 .7% ) ,两者比较有显著差异(χ2 =39.46　P <0 .0 1 )。治疗组Hb、SF在治疗后较治疗前均有明显上升 ,而对照组治疗前后无明显变化。结论　HP感染患儿易患IDA ,IDA又易感染HP ,故HP感染相关性IDA患儿治疗需先抗HP治疗而后服用铁剂     

缺铁性贫血患儿血小板数目改变的分析研究

目的研究缺铁性贫血(IDA)儿童血小板(PLT)数目改变与血细胞、血清铁代谢参数之间的相关性。方法收集2014年1月—2017年12月我院诊断的214例IDA患儿初诊时血常规及血清铁代谢参数结果,统计学分析不同贫血程度IDA患儿中血小板数目的改变,以及和血清铁代谢参数之间的关系。结果 (1)本组病例中,PLT数增多171例(79.9%),正常37例(17.3%),减少6例(2.8%);(2)重度贫血组PLT数明显低于非重度贫血组(P=0.005);(3) PLT数目改变与血细胞及血清铁代谢参数无简单线性关系;(4) PLT数增多组中红细胞及血红蛋白均明显高于减少组(P=0.034,P 0.01),可溶性转铁蛋白受体明显低于减少组(P=0.013); PLT数正常组中转铁蛋白明显低于增多组(P=0.047);余血清铁代谢参数间差异无显著性。结论 (1) IDA患儿中,血小板数目具有双向模式改变特点,但与血细胞、血清铁代谢参数无简单线性关系;(2)血清铁代谢参数中可溶性转铁蛋白受体、转铁蛋白的改变与IDA患儿血小板数目改变有关。     

早产儿间断鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养时血清前白蛋白的变化

目的：早产儿存活率逐年提高,其生后早期经肠道喂养日益受到关注,目前国内普遍采用鼻胃管喂养。鼻十二指肠喂养有争议。该文比较早产儿生后早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养营养摄入量、生长情况、喂养相关并发症及血清前白蛋白的变化。方法：40例早产儿(出生体重1050g～1920g)随机分为间断鼻胃管喂养组和鼻十二指肠喂养组,用同一种配方乳喂养。记录喂养1周的入液量、热能、蛋白质摄入量;体格生长指标(体重、身长、头围)的变化;大便性状;喂养相关并发症。喂养前和喂养后1周用ELISA法测血清前白蛋白(PA)。结果：喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组平均进奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加(P＜0.01＝。肠道营养热能每日达 418.4 kJ/kg 的时间、恢复出生体重的时间明显缩短(P＜0.05＝;两组早产儿喂养前及1周后身长、头围的差异均无显著性(P＞0.05)。喂养前两组PA差异无显著性(P＞0.05);喂养1周后胃十二指肠喂养组的PA明显增加(P＜0.05＝。两组均无腹泻、坏死性小肠结肠炎发生;鼻十二指肠喂养组吸入性肺炎、呕吐、残留的发生率与鼻胃管喂养组比较差异无显著性(P>0.05),高胆红素血症发生率较后者显著减少(P＜0.01＝。结论：生后早期鼻十二指肠喂养儿营养摄入量显著增加,喂养相关并发症减少,营养状态优于鼻胃管喂养儿。     

人体测量指标与儿童血压的相关性研究

目的调查分析人体测量指标对儿童血压的影响。方法随机抽样检查郑州地区6 790名6~13岁儿童,测量体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压,计算腰围/臀围比(WHR)及腰围/身高比(WHtR),采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果儿童高血压检出率为5.57%。控制年龄因素后采用偏相关分析发现,男、女童的BMI、WC、HC、WHtR与收缩压和舒张压均呈显著正相关(P均0.05)。无论男女,高血压组的BMI、WC、HC、WHR和WHtR的水平均高于正常血压组,差异均有统计学意义(P均0.05)。共检出肥胖儿童280名(4.12%),超重622名(9.16%)。肥胖、超重及正常体质量组的高血压比例的差异有统计学意义(P0.01),肥胖组高血压比例高于超重及正常体质量组。肥胖、超重组的收缩压、舒张压水平均高于正常体质量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论郑州地区6~13岁儿童高血压患病率处于同年龄段儿童的中低等水平。BMI、WC、HC、WHtR与男、女童血压具有显著相关性,尤以HC较为显著。     

营养性缺铁性贫血对6～12岁儿童学习能力的影响

目的 探讨6～12岁儿童营养性缺铁性贫血(IDA)对学习能力的影响.方法 选取48例6～12岁IDA患儿为IDA组,另选取96例6～12岁健康儿童为健康对照组,分别接受韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)测试与文化课测试,进行对比研究.结果 IDA组言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数、总智商5方面测试成绩明显低于健康对照组儿童,差异均有统计学意义(Pa<0.01);IDA组重度IDA者在言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数、总智商5方面测试成绩均明显低于轻度IDA者,差异均有统计学意义(Pa<0.01);IDA组语文、数学、英语3门文化课测试成绩优良率均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.01).结论 IDA对儿童的学习能力有严重影响,其程度与其病情轻重有关.     

哮喘患儿血内皮素、一氧化氮变化及相互关系

为探讨哮喘患儿血浆内皮素(P-ET)和血清一氧化氮(S-NO)的变化及意义,用放免分析法和分光光度法分别检测哮喘患儿P-ET和S-NO,并与正常儿童进行比较;用直线相关分析法对P-ET和S-NO进行相关分析。结果:急性期儿童及婴幼儿哮喘组P-ET水平均明显高于正常组(P均< 0.01),缓解期均下降,与正常组比较已无差异(P均>0.05);重症哮喘组急性期P-ET水平高于轻症哮喘组(P<0.01),两组与正常组比较差异均有显著性(P均<0.01)。急性期儿童和婴幼儿哮喘组S-NO均高于正常组(P均<0.01),缓解期则下降,与正常组比较均无差异(P均>0.05);重症哮喘组急性期S-NO水平与轻症哮喘组比较差异显著(P<0.01),两组急性期S-NO水平与正常组比较差异均有显著性(P均<0.01)。哮喘急性期P-ET水平与S-NO水平呈显著正相关(r=0.783,P<0.01)。提示哮喘患儿P-ET、S-NO均增高,病情愈重,其值愈高;P-ET与S-NO呈正相关,提示它们均参与哮喘的发病。     

血清维生素A、E水平与儿童缺铁性贫血相关性研究

目的 探究缺铁性贫血(IDA)儿童血清中维生素A、E含量可能在其IDA诊断中的评价效能,以明确维生素A、E在IDA防治中的作用。方法 选取2019年6月至2022年6月在广西省桂林市妇幼保健院儿科就诊的387例IDA儿童与体检的244例健康儿童为研究对象,采用高效液相色谱法测定儿童血清维生素A、E水平,Pearson相关性分析方法分析其与贫血指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 IDA组儿童血清维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05),并且在不同年龄组间存在一定差异。维生素A水平与红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和红细胞平均血红蛋白量显著相关,维生素E水平与血红蛋白、血细胞比容也具有显著相关性(P<0.05)。维生素A、E的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.709(0.646-0.771)和0.678(0.614-0.742),截断值分别为0.275 mg/L和6.650 mg/L,联合维生素A和E的AUC为0.741(0.682-0.800),优于单一指标。结论 儿童血清维生素A、E水平与IDA可能相关,维生素A和E联合使用比单独使用提供了更好的预测...     

小儿肾脏病血清循环免疫复合物及补体测定的临床意义

本文报道了71例急性肾小球肾炎(AGN)血清循环免疫复合物(CIC)及134例肾脏病血清补体(C_3)和免疫球蛋白(Ig)的测定结果。在AGN的初期,血清CIC显著高于正常儿童,C_3显著低于正常儿童。随疾病的恢复,GIC渐降,C_3渐升,两者呈完全性负相关。AGN中CIC显著升高伴C_3显著降低者,病情严重、病程长;血清CIC持续不阴转伴有C_3持续低值者预后不佳。肾病时除IgM偏高外,IgG、IgA均降低。本文提示:(1)AGN的发病机理主要是由IC所致;(2)单纯性肾病与细胞免疫有关;(3)测定血清CIC和C_3均有助于肾脏疾病的鉴别诊断、观察病情及判断预后。     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

030635胰岛素样生长因子1、视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为新生儿营养指标的探讨/林满华…//实用儿科临床杂志一2002,17(4)一346一347 采用放射免疫分析法检测80名新生比脐血(IGF一l)水平。采用酶联免疫法检测其视黄醇结合蛋白(RBP)和前白蛋白(PA)水平.并按小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)进行分组比较。结果:AGA组IGF一1和RBP明显高于SGA组(P<0.05),AGA组PA显著高于SGA组(P<0.01)。提示:新生儿脐血IGF一1、RBP和PA可成为反映因围生因素造成胎儿宫内营养不良的良好生化指标。表1参8(张忠) 030636脐血T淋巴细胞及其亚群低…     

中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究

目的　调查我国儿童铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 9118名 7个月～ 7岁儿童为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)等指标。结果　 7个月～ 7岁儿童ID32 5 %、IDA 7 8% ;7～ 12个月ID 4 4 7%、IDA 2 0 8% ;13～ 36个月ID 35 9%、IDA 7 8% ;37个月～ 7岁ID 2 6 5 %、IDA 3 5 %。不同年龄组儿童ID、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为 7～ 12个月 (婴儿组 ) ,13～ 36个月 (幼儿组 ) ,37个月～ 7岁 (学前组 ) ,各年龄组差异有显著意义 (P <0 0 1)。农村婴儿组ID 35 8%、IDA 30 1%、Hb ( 98 8± 9 1)g/L ;城市婴儿组ID 4 8 1%、IDA 16 8%、Hb ( 10 1 0± 6 8)g/L。农村幼儿组ID 31 0 %、IDA 15 5 %、Hb ( 98 2± 10 5 )g/L ;城市幼儿组ID 38 0 %、IDA 4 4 %、Hb( 10 2 8± 6 9)g/L。农村学前儿童组ID 2 7 6 %、IDA 6 3%、Hb( 10 1 2± 8 6 )g/L ;城市学前儿童组ID2 6 0 %、IDA 1 9%、Hb( 10 4 2± 4 4 )g/L。农村 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 4 2 0 % ,城市 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 39 5 % (P <0 0 1)。城市婴儿和幼儿ID患病率显著高于农村 (P <0     

268例儿童缺铁性贫血影响因素分析

目的探讨儿童缺铁性贫血(IDA)影响因素及影响贫血程度的相关危险因素。方法回顾性分析自2003年3月至2014年10月收住广东医学院附属医院儿科的268例明确诊断IDA患儿病例资料,设同期非贫血组患儿进行对照。结果本研究中男、女性患儿检出率分别为16.1%和31.3%。儿童IDA相关危险因素多因素Logistic回归模型分析结果:年龄、断奶时间、4~6个月添加辅食、挑食、体重增长过快、母亲文化程度等组间差异有显著性(P<0.05)。影响儿童IDA贫血程度因素Logistic回归结果示:不同分娩医院组间差异有显著性(P=0.026,OR=1.438,95%CI1.048~2.099),不同出生体重患儿间差异有显著性(P=0.008,OR=0.414,95%CI 0.217~0.791)。结论儿童IDA应着重以综合预防为主,加大儿童营养保健知识普及范围,实施个体化辅食添加方案。     

轮状病毒肠炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体、白细胞介素8和肿瘤坏死因子测定的意义

目的　探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、白细胞介素 8(IL 8)及肿瘤坏死因子 (TNF)在轮状病毒 (RV)肠炎发病中的作用及意义。方法　用化学发光法分别检测RV肠炎患儿急性期和恢复期血清sIL 2R、IL 8和TNF水平 ,并与正常儿童进行比较 ;用直线相关分析法对sIL 2R、IL 8和TNF分别进行相关分析。结果　急性期RV肠炎轻症组和重症组sIL 2R水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,恢复期均有下降 ,轻症组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而重症组显著高于正常组 (P<0 .0 5 ) ;轻症组和重症组IL 8水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,恢复期均有下降 ,轻症组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而重症组明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;轻症组和重症组TNF水平均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,恢复期轻症组、重症组均显著高于正常组 (P均 <0 .0 5 ) ;血清IL 2R、IL 8及TNF ,在轻症组与重症组、急性期和恢复期比较 ,均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　RV肠炎患儿血清sIL 2R、IL 8及TNF均显著增高 ,均参与RV肠炎的致病过程 ,病情愈重 ,其值愈高 ,恢复愈慢