失血性休克的早期救护体会

失血性休克在临床上多见于大血管破裂、腹部损伤所致的肝脾破裂、胃及十二指肠出血、宫外孕出血等 ,病情十分凶险 ,常是威胁病人生命的临床综合症。医院急诊科是救治失血性休克的第一关 ,救护的成功与否 ,直接关系到病人的转归。我们在抢救治疗中除积极处理原发病外 ,同时给予尽快地彻底的止血、快速建立静脉通路、补充有效血容量、改善微循环、保护组织器官功能、保持呼吸道通畅、及时改善缺氧状态 (及时有效的大流量给氧 )等综合措施 ,有效地提高了休克的复苏率 ,并减少并发症发生。现将我们对失血性休克的早期救护体会报告如下。1　密切…     

西宁地区宫外孕失血性休克的急救与护理

目的:加强对宫外孕失血性休克的急救处理.方法:分析2010年1月-2011年1月我院31例高海拔地区宫外孕失血性休克患者的临床资料,在手术前后均采取有效急救与护理.结果:经积极有效的急救及护理所有患者均抢救成功,治愈出院.结论:采取积极有效的抢救与护理能提高宫外孕失血性休克患者的治愈率.     

抢救严重复合伤并失血性休克的临床体会

作者对１９８９￣１９９３年收治严重复合伤并失血性休克２３例病人，采用大容量液体快速输入的同时辅以大剂量甘露醇地塞米松治疗，获得满意效果。临床资料及疗效评价：男１３例，女１０例，年龄为１１￣１５岁，９例入院血压为０．１４例收缩压为２￣６Ｋｐａ。２３例均有不同程度的颅脑损伤并失血性休克，伴有多脏器损伤。抢救措施：迅速建立两条以上静脉通道，快速补液，每分钟１００￣１５０ｍｌ，液体量根据血压回升情况调整。     

一种新型失血性休克动物模型和初级生命救护装置的联合实验和评价

目的：研制创伤失血性休克动物模型,评价系列救护装置应用效果。方法：健康比格犬18只,随机分为微创假休克组（A组,n=6）、重创失血性休克自体输血组（B组,n=6）和重创失血性休克非自体输血组（C组,n=6）。A、C组常规液体复苏;B组用自制救护装置自体输血复苏。结果：血像、生化指标B、C两组最重,B〉C〉A。P≤0.05;但胸腔血RBC、WBC、PLT、HGB仍在正常范围内;PaO2C、A组伤后2-24 h呈阶梯性下降至低氧血症水平,但B组仍在正常范围,P〈0.05。用自制新系列装置进行急性胸腔闭式引流、自体输血可在3~5 min内完成技术操作,优于同类市售装置,B组动物全部成活,C组半数死亡。结论：梿枷胸失血性休克模型成功率高,可重复性强,自制初级生命救护装置实用性强,性能稳定,值得进一步推广。     

高原创伤失血性休克270例救治体会

1979～2000年，我院救治高原(海拔2808m)创伤失血性休克270例，现将其救治体会报告如下。     

重症失血性休克的抢救

抢救重症失血性休克260例。早期诊断、及时合理输液输血、控制性外科手术、确切手术止血、注意多脏器功能的维护等可以明显提高救治成功率。     

失血性休克72例手术治疗体会

休克治疗的根本措施是控制休克的病因。抢救失血性休克时只要及时控制出血．迅速恢复血容量,可挽救许多濒死的病人。我院1995年至1998年手术抢救失血性休克病人72例,现将治疗体会报告如下。     

重度失血性休克抢救成功1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,体重 6 0kg。因肠切除 (术后病理诊断为肠结核 )术后 3周 ,突然剧烈腹痛 ,大量便血 (约 30 0 0ml) 4h入院。查体 :患者表情淡漠 ,面色苍白 ,血压 6 0 / 4 5mmHg ,心率 14 0～ 16 0·min-1,即刻建立三条静脉通道 ,分别经右颈内静脉及双侧内踝静脉穿刺置入 16号套管针 ,并与三通相连 ,行ECG、CVP、尿量监测 ,鼻管吸氧。虽经快速补液、输血 ,由于出血较剧 ,血压仍不能维持 ,一度降至“0” ,且开始出现抽搐 ,便立即给予升压药 (多巴胺 2 0 0mg +多巴酚丁胺 12 0mg+生理盐水至 5 0 0ml静脉滴入 ) ,血压逐渐升至 37/ 0～ 82 /…     

高原地区创伤失血性休克的救治

高原环境不但对人体各系统生理功能带来影响,而且对创战伤后机体反应、损伤与修复造成诸多不利因素［１］。近年救治创伤失血休克６９例,就其在高原环境下的病理特点、救治方法等问题进行探讨。临床资料本组６９例,男５５例,女１４例。年龄６岁～６５岁,平均３０岁,...     

失血性休克患者急救后贫血的再治疗

自 1999年 10月至 2 0 0 0年 2月 ,我院对部分失血性休克初步抢救成功的患者应用重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥ ＰＯ ,沈阳三生制药股份有限公司提供 ) ,同时补充铁剂并纠正体液紊乱 ,临床效果良好 ,副作用少。现报告如下。临床资料与方法1.病例选择 :治疗组选择 2 3例外伤后并发失血性休克患者 ,其中男 15例 ,女 8例 ;年龄 16～ 4 7岁。交通伤 11例 ,刀砍伤及枪击伤 5例 ,其他突发性事故伤 7例。骨盆骨折 5例 ,下肢骨折及软组织损伤 8例 ,上肢骨折及软组织损伤 6例 ,多发伤 4例。行急诊手术 17例 ,保守治疗 6例。按照国内贫血划分标准[1]…     

重症失血性休克的抢救

抢救重症失血性休克260例.早期诊断、及时合理输液输血、控制性外科手术、确切手术止血、注意多脏器功能的维护等可以明显提高救治成功率.     

失血性休克的复苏问题

严重贯通伤失血性休克的治疗分为三个阶段，第一阶段和活动性出血期，这个时期从受伤到手术控制出血，一般约持续８ｈ。在此期间病人需要数升平衡盐液（ＢＥＳ）和多个浓缩红细胞（ＲＢＣｓ）。复苏的目标是用ＢＥＳ恢复血浆容量和组织间隙容量，根据生命征变化和血球压积水平恢复ＲＢＣ不足。机体对严重失血性休克的内环境反应，包括儿茶酚胺生长激素和胰高血糖素释放，因此，平衡盐液中应不含葡萄糖，以防发生高血糖症。在急诊室和     

失血性休克复苏及监测指标研究进展

创伤、失血性休克是一古老的临床研究课题。不仅在平时常见，更重要的是与战伤救治密切相关。尽管近10年来取得了一些进展，但复苏时机、复苏目标、液体种类的选择、复苏后继续生命支持以及监测技术等仍是临床以及研究人员面临的重大挑战。本文将就近年来有关上述问题的最新研究进展进行分析和讨论，以期提高对该复杂综合征的认识，为今后的研究提供帮助。     

严重创伤合并失血性休克患者复苏的相关问题

严重创伤合并失血性休克是中青年人的主要死因,如何降低其病死率及病残率仍是一个难题,本文综述了严重创伤合并失血性休克患者液体复苏策略、时机以及输液通道建立问题.     

高原创伤失血性休克的救治

1989-05～1998-12救治创伤失血性休克69例,就其在高原环境下的病理特点、救治方法等问题进行探讨。1　临床资料本组69例,男55例,女14例;年龄6～65岁,平均30岁,以20～30岁者居多。均为骨折多发伤,闭合伤38例,开放伤31例,伴有肝脾肺等脏器破裂者27例。致伤原因:重物砸伤20例,挤压伤28例,刀刺伤19例,火器伤2例。休克均为创伤出血性,治愈65例,死亡4例。2　高原创伤失血性休克的特点和救治措施2.1　现场和运送途中的救治:高原创伤休克是由于创伤的刺激和失血失液而引起有效血容量锐减,微循环障碍,组织器官灌流不足,缺氧,细胞代谢障碍为特征的一个…     

创伤失血性休克患者中心静脉压与尿量关系回顾性分析

探讨创伤失血性休克患者中心静脉压（CVP）和尿量间的临床关系，当CVP逐渐提高到稳定水平、出现多尿症状时，提示内环境趋于稳定、紊乱的血流动力学趋向纠正，心肾功能正在恢复之中，病情开始好转，是判定预后的一个良好指标。而单纯的CVP变化不能评价患者的预后价值。