直肠全系膜切除治疗直肠癌

目的探讨直肠全系膜切除在预防直肠癌术后复发中的作用。方法对20例直肠癌行直肠全系膜切除的疗效和并发症等进行分析。结果本组无手术死亡,术后吻合口漏1例,发生率5%(1/20),术后肿瘤局部复发1例,复发率为5%(1/20)。结论直肠癌术中直肠全系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率,随着直肠全系膜切除技术的提高,吻合口漏的发生率将逐渐下降。     

全系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨直肠全系膜切除术在低位直肠癌的作用以及该手术的关键要点.方法回顾分析自1999年1月～2002年2月进行直肠全系膜切除术的低位直肠癌根治手术102例.结果无手术死亡,系膜标本中19例检测癌结节,占17 7%;34例检测到淋巴结,占33.3%.术中吻合口漏4例,发生率为3.9%,术后吻合口瘘7例,发生率为6.9%;术后2年内肿瘤局部复发10例,复发率为9.8%.结论全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.     

双吻合器保肛技术在低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用

目的探讨评价全直肠系膜切除、双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析182例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口瘘8例（4．4％）,吻合口狭窄4例（2．2％）,吻合口出血1例（0．5％）。局部复发5例（2．7％）。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率,手术安全性好。     

低位直肠癌吻合口漏的预防措施

[背景 ]探讨防止低位直肠癌直肠全系膜切除保留肛门术的骶前吻合口漏发生的措施 .[病例报告 ]给 4 9例低位直肠癌患者行骶前吻合术时应用了会阴部向盆腔内推顶、吻合完毕后向肛门内注气的技术 ,术后均未出现便失禁 ,3例出现盆腔内局部复发 ,2例出现吻合口漏 (4% ) .[讨论 ]在低位直肠癌直肠全系膜切除保留肛门术中应用会阴部推顶、肛门内注气的技术进行骶前吻合可减少术后并发症     

全直肠系膜切除及双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果：术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例。术后随访1～2年,局部复发2例,远处转移和死亡2例。结论：中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘的防治

目的探讨直肠全系膜切除治疗直肠癌并发吻合口瘘的防治。方法对75例直肠癌行直肠全系膜切除并发吻合口瘘的原因及防治措施进行分析。结果本组无手术死亡，术后吻合口瘘7例，发生率9．3（7/75）。结论直肠癌直肠全系膜切除如果吻合方法选择适当，吻合技术熟练，吻合口瘘的发生率是可以控制的。     

中低位直肠癌应用GF-1吻合器保肛体会

目的：探讨GF-1型管状吻合器在中低位直肠癌根治保肛术中的应用价值、并发症预防与处理、预防复发的措施。方法：对1996年～2002年间42例中低位直肠癌治疗过程及结果进行回顾性分析。结果：术后发生吻合口漏1例占2．3％，吻合口出血1例。占2.3％，盆腔感染1例，占2、3％，吻合口狭窄2例，占4．7％，随访1．5～7年吻合口复发2例，占4、7％。结论：GF．1型吻合器操作简单实用，吻合可靠，在基层医院可进一步推广。     

直肠癌根治术全直肠系膜切除112例临床分析

目的：探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术(眦)的临床疗效。方法：对112例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析，并随访1～4年。结果：112例中前切除78例，超低位切除34例，吻合口瘘5／112例(4．5％)。术后102例获定期随访，随访期问局部复发7／102例(6．9％)，其中死亡于肝转移2例。结论：TME是预防直肠癌术后局部复发，提高生存率的有效措施。TME是直肠癌外科手术中应该遵循的原则。     

低位直肠癌保肛手术23例分析

目的 探讨吻合器技术联合全直肠系膜切除(TME)在直肠癌低前切除术中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析23例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料.结果 本组23例,术后无吻合口瘘,无吻合口狭窄.术后肿瘤局部复发2例,切口感染1例,术后尿潴留4例.结论 在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.     

吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用

目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。方法 随机选取本院低位直肠癌患39例；应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合(Dixon术)。结果 39例中无手术死亡，术后发生吻合口瘘2例(5．1％）；吻合口狭窄3例（7．7％)；术后局部复发3例，其中吻合口复发1例，2 例为盆腔复发，总的局部复发率为7．6％。结论 只要病例选择适当，吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率，其无论生存率或生活质量均优于腹会阴切除术。     

直肠全系膜切除（TME）在直肠癌手术中的应用

目的：总结分析直肠全系膜切除术（TME）的临床疗效。方法：对我科2002年4月-2007年6月35例行TME的直肠癌患者的临床资料进行分析。结果：全组35病例均采用直肠全系膜切除、双吻合器进行Dixon术,术后病理两切端均阴性,吻合口瘘1例,死亡1例。术后随访时间6～32个月,局部复发2例。结论：在直肠癌保肛手术中TME技术的应用可以降低局部复发率,同时增加保肛率。     

直肠系膜全切除及应用双吻合器治疗直肠癌28例临床分析

目的：探讨直肠系膜全切除及应用双吻合器治疗直肠癌的手术方法及治疗效果。方法：对1996－1999年我院采用直肠系膜全切除及应用双吻合器治疗的28例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组无手术死亡率例,并发症中吻合口狭窄1例,无吻合口漏及输尿管损伤的发生。术后复发2例,复发率7．1％,其1、3、5年的生存率分别为100％、78．6％、71．4％。结论直肠癌手术采用直肠系膜全切除及应用双吻合器技术能显降低术后局部得发率,提高生存率、保肛率及患的生存质量。     

中低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘治疗体会

目的：探讨直肠癌全系膜切除术（TME）后吻合口瘘的原因、治疗和预防。方法：回顾性分析我院2005-2008年98例中低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果：吻合口瘘7例,发生率为7．2％,1例吻合口瘘口大,出现全身中毒症状再行Hartmans手术;其他6例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、伴发疾病治疗均痊愈出院。结论：吻合口瘘是直肠癌全系膜切除术最常见的并发症之一,与系膜全切除后远端肠管血运差、盆腔积液和引流不畅密切相关。缩短手术时间、良好的血供、双吻合器、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施。     

女性中低位直肠癌经阴道肠吻合保肛术32例

目的：探讨经阴道吻合保肛术在女性中低位直肠癌根治性治疗中的应用价值、吻合技巧、预防复发的措施。方法：对32例采用经阴道低位肠吻合术保肛治疗的女性中低位直肠癌患者之治疗过程及结果进行回顾性分析。结果：术后吻合口漏1例。随访1．5～10年，平均5．5年，吻合口狭窄0例，局部复发2例，生存5年以上21例(占65．62％)。结论：该术式操作简单，在女性中低住直肠癌保肛治疗中有推广使用价值。     

应用吻合器行中位直肠癌保肛根治术85例临床分析

目的：评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值。方法：应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗85例中位直肠癌。结果：本组无手术死亡，无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访6-102个月，局部复发4例，其中Dukes B期I例，Dukes C期3例，复发率为4.7％；10例(11.4％)术后有不同程度的排便功能不良现象发生。结论：吻合器的应用提高了中位直肠癌保肛手术成功率，降低了吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率。     

直肠癌全系膜切除联合吻合器及超声刀治疗中低位直肠癌14例临床分析

目的 探讨直肠癌全系膜切除联合吻合器及超声刀在治疗低位直肠癌中的应用.方法 本文回顾性分析在笔者所在医院明确诊断为中低位直肠癌,并用TME及联合吻合器及超声刀手术治疗的14例患者.结果 14例患者手术过程顺利,手术时间2～3 h,术后胃肠功能恢复时间2～3 d,术后8～10 d出院.术后1例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口漏,1例患者出现吻合口狭窄,经治疗均康复出院.术后均予以常规化疗,随访6～48个月,有1例患者复发.结论 直肠癌全系膜切除联合吻合器及超声刀治疗中低位直肠癌既达到了根治性原则,解剖分离精细、快捷,有效缩短手术时间,又保留了肛门,改善了患者生活质量,是治疗中低位直肠癌的可靠方法.     

低位直肠癌的治疗体会

目的总结低位直肠癌的手术治疗经验。方法对本组29例低位直肠癌患者行双吻合器直肠全系膜保肛术,并行结-直肠端端吻合。结果 29例中,术后发生吻合漏1例,经保守治疗痊愈,吻合狭窄3例。结论应用TME及双吻合器,可降低低位直肠癌术后局部复发,为低位肿瘤得以根治性切除提供了可能性,并缩短了手术时间。     

腹腔镜直肠癌全系膜切除术后吻合口漏相关因素分析

目的:分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术(LTME)后吻合口漏的危险因素,指导临床预防及治疗。方法:选取我院88例腹腔镜直肠癌患者,遵循全直肠系膜切除原则,对术后发生吻合口漏进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:吻合口漏发生率为10. 23%,肿瘤> 5cm、体重指数(BMI)> 28、手术时间> 210min、肿瘤腹膜反折下是发生吻合口漏的独立危险因素(P <0. 05)。结论:腹腔镜直肠癌LTME后发生吻合口漏与肥胖、肿瘤部位低下、肿瘤巨大及手术时间长密切相关,积极采取有效的预防措施,降低吻合口漏发生率。     

吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用

分析应用吻合器技术行直肠癌低位前切除44例的疗效、肿瘤复发及并发症的发生与预防。结果：44例手术后局部复发1例（2．3％），发生吻合口瘘1例（2．3％），吻合口狭窄2例（4．5％）。表明吻合器技术的应用可以扩大保肛手术适应证的范围，减少并发症的发生。     

低位直肠癌保肛手术中器械吻合的应用

目的 探讨在器械吻合低位直肠癌保肛术中减小创伤、提高疗效的临床应用价值。方法 自1992年5月～2000年12月间应用管状消化道吻合器行直结肠端端、端侧吻合治疗131例低位直肠癌患者，对治疗结果进行总结。结果 131例中男性60例，女性71例，年龄29～78岁，平均54岁。根治性切除109例，姑息性切除22例。肿瘤下缘距肛门≤6cm者59例，≤8cm者72例。用GF—I型31号吻合器吻合12例，34号吻合器吻合119例。肿瘤切除后剩余直肠端长4～10cm。吻合口狭窄3例，发生率2．3％；吻合口漏3例．发生率2．3％，均经保守治疗治愈。根治性切除109例中术后盆腔复发6例，发生率4．6％。结论 采用吻合器行直结肠端端、端侧骶前吻合保肛术治疗低位直肠癌具有创伤较小，操作简单安全，吻合成功率高，并发症少，患者术后生活质量较高等优点，值得临床推广应用。