带锁髓内钉加植骨治疗骨不连47例

目的 :分析骨不连的原因 ,观察带锁髓内钉治疗骨不连的疗效。方法 :对 47例长骨骨折骨不连病人施以扩髓、带锁髓内钉固定加植骨治疗。结果 :经术后 4～ 13个月 (平均 6个月 )的随访。 44例达骨性愈合 ,一期手术愈合率为 95 8%。 2例术后 6～ 7个月X线示骨痂生长不良 ,1例予以重新扩髓、更换髓内钉 ,1例仅由静力固定改为动力固定 ,6个月后均愈合。平均愈合时间 2 3周。无主钉、锁钉断裂 ,无感染 ,无肢体短缩。结论 :带锁髓内钉内固定是治疗骨不连的一种有效治疗方法     

锁定接骨板固定加植骨治疗带锁髓内钉固定术后骨不连13例分析

目的：探讨长骨骨折交锁髓内钉固定后骨不连应用锁定接骨板固定加植骨治疗的临床机制和疗效。方法：对13例四肢长骨骨折髓内钉固定后骨不连患者,用锁定接骨板固定加植骨治疗。结果：13例患者骨折均在术后4-10（平均7）个月愈合。结论：对骨折端长时间存在骨折线且局部伴有疼痛症状者要果断进行手术干预,锁定接骨板固定加植骨消除骨折端的微动和骨缺损,可有效治疗长骨骨不连。     

带锁髓内钉术后骨不连17例原因分析

目的:探讨长骨骨折带锁髓内钉内固定术后发生骨不连的原因。方法:328例四肢长骨骨折应用带锁髓内钉内固定治疗,45例发生延迟愈合或骨不连,分别采用动力化内固定、或重新更换髓内钉并植骨术,促进骨愈合。结果:45例中26例经动力化内固定后达到骨愈合,17例经动力化仍不愈合者,经重新更换髓内钉并植骨术,均达到骨愈合。结论:严格掌握手术适应证、选择恰当髓内钉、一期植骨、适当的功能锻炼等是防止长骨骨折带锁髓内钉内固定术后发生骨不连的主要措施,采用动力化内固定、或重新更换髓内钉并植骨可有效地促进骨愈合。     

儿童股骨骨折髓内钉固定后骨不连5例分析

目的：分析儿童股骨骨折髓内钉固定后骨不连原因,改进治疗方法。方法：分析郧县人民医院外Ⅱ科2003/2008年发生的5例儿童股骨骨折髓内钉固定后骨不连的原因,并针对病因进行治疗。改进治疗方法。结果：经过坚固外固定后1个月内有较多骨痂形成,3个月骨折全部愈合。结论：儿童股骨骨折髓内钉固定后骨不连的原因主要考虑为固定不牢,治疗时应牢固内固定或内固定加用外固定。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连患者的护理

2000-01～2006-03我科采用带锁髓内钉内固定加开髓扩髓时搜集的经骨干骺部和髓腔内松质骨植骨治疗胫骨骨折骨不联38例，临床效果满意．护理体会如下。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折58例疗效观察

我院2001-01～2004-10使用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折58例，效果较好，现总结如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉对其治疗的效果。方法对 15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果本组病例 ,经半年以上随访 ,全部达临床愈合 ,平均愈合时间为 6 .5个月。结论固定物选择不当 ,操作失误 ,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固 ,应力遮挡小 ,便于早期功能锻炼及利于骨痂生长等优点 ,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法     

微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析

对我院2002-10～2005-05采用微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～61（平均42.3）岁.骨折按AO/ASIF分类,A型14例,B型4例,C型3例.受伤原因：交通事故伤16例,坠落伤4例,其他伤1例.全部采用髌下小切口,股骨外侧切口3例,长度一般为3～5 cm.术前牵引1～5 d.     

带锁髓内钉治疗股骨骨折60例并发症原因分析和防治

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的原因,作出相应有效的方法处理。方法回顾性分析60例应用带锁髓内钉治疗股骨骨折患者术后并发症的临床资料。结果随访时间1~2 a,60例中发生并发症：骨不连4例,伤口感染3例,深静脉血栓形成2例,神经损伤2例,延期愈合1例,锁钉松动滑出2例,髓内钉断裂2例。结论应用带锁髓内钉治疗股骨骨折必须有熟练的技术操作,早期适当的功能锻炼,但必须注意避免过早下地负重。     

交锁髓内钉在尺桡骨延期愈合及不连治疗中的应用13例分析

目的评价交锁髓内钉治疗尺桡骨不连及延期愈合的临床效果。方法 13例前臂骨折后骨不连及骨延期愈合的患者,行前臂髓内钉治疗,术中自体髂骨植骨,术后石膏托外固定。结果随访12~26个月,13例中10例平均6个月骨性愈合,2例初次C型骨折者,随访期内仍未愈合,但交锁钉无松动断裂现象。按Anderson评定标准：优7例,良4例,差2例。结论应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨骨不连和骨延期愈合的良好选择。     

Grosse-KempF带锁髓内钉逆行与顺行治疗股骨下段骨折106例分析

目的:对Grosse-KempF带锁髓内钉(简称GK钉)逆行及顺行内固定两种手术方法治疗股骨下段骨折的临床效果进行评价。方法:顺行固定49例,逆行固定57例。结果:在骨折愈合时间和并发症方面有统计学意义(P<0.05)。结论:运用GK钉逆行与顺行两种术式都能对股骨中下段骨折进行较好治疗,而逆行固定在入钉点的选择,力学稳定性,对膝关节功能的影响有一定优势。     

滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效观察

【目的】探讨滑槽植骨结合锁定加压钢板（LCP）固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效。【方法】选取本院骨科收治的股骨骨折术后骨不连患者47例,采用滑槽植骨联合LCP内固定治疗,评价患者预后及术后功能恢复情况。【结果147例患者均顺利完成手术,平均手术切口长度（17．4±10．8）cm、手术时间（152．6±19．4）min、术中出血量（181．5±58．0）mL、术后引流量（139．4±47．3）mL,其中3例患者失访,1例患者出现钢板螺钉松动、2例患者因感染再次出现骨不连,经手术取出内固定,控制感染后,采用镶嵌式骨外固定器行骨段转移术治疗7个月后骨折愈合;其余41例患者骨折愈合时间7．1～9．8（8．2±1．4）个月。随访时间3．2～14．0（11．6±2．9）个月,术后6个月、末次随访的膝关节HSS评分、Lysholm评分与患者术前比较均显著的提高（P〈0．05）。【结论】滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连效果可靠,术后患者的膝关节功能恢复效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合20例的护理

目的探讨附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的手术特点及护理方法。方法回顾分析河北保定市第一医院2006-02-2008-12收治的20例股骨干骨折带锁髓内钉术后不愈合患者,给予采用不更换髄内钉给予直接附加钢板并结合植骨治疗,术前给予进行心理护理及评估,术后加强病情观察,预防并发症,指导合理功能锻炼。结果 20例均痊愈出院,无术后并发症,术后肢体活动功能良好。结论附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合手术操作创伤小,效果可靠,正规术前术后护理是手术成功的关键。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段复杂性骨折10例分析

对我院2004—01-2006—02应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段复杂性骨折10例分析如下。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症及其防治

【目的】分析交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施。【方法】自1998年1月至2005年12月共用交锁髓内钉治疗股骨骨折178例,其中股骨中上段67例,中段87例,下段24例。对所有病例经5～24个月随访,统计其疗效及并发症发生情况。【结果】共发生各种并发症23例（12.9%）,其中骨折不愈合6例,骨折延迟愈合5例,感染5例,锁钉断钉1例,退钉1例,主钉断裂1例,双下肢不等长2例,股骨颈骨折1例,髓钉进入关节1例,经过治疗,随访12个月以上,除1例迟发性感染未愈,其余均愈合。【结论】交锁髓内钉治疗股骨干骨折,虽比其他内固定具有较明显的优势,但产生骨延迟愈合、骨不连、骨感染、断钉等并发症并不少见。严格掌握手术指征、个体化选材、掌握静力与动力固定、彻底清创是减少并发症的有效措施。     

股骨交锁髓内钉治疗外伤性股骨骨折67例疗效观察

我科从1998～2003年采用股骨交锁髓内钉固定治疗外伤性股骨骨折67例．效果满意．总结如下。     

带锁髓内钉治疗下肢骨折106例分析

在长骨骨折的治疗中，带锁髓内钉得到日益广泛的应用，治疗骨折有利于骨折愈合，降低固定失败率，减少失血量，允许早期活动，现逐渐成为治疗下肢骨折的主要方法。我院从2003-01／2007—12应用国产带锁髓内钉治疗下肢骨折106例，疗效满意，现报告如下。     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的并发症及处理

【目的】探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折(FSF)的术后并发症及相应处理对策。【方法】对97例FSF患者行带锁髓内钉内固定术,其中单纯FSF 89例、FSF合并粗隆下骨折8例。【结果】本组发生锁钉失败5例(其中1枚远端锁钉未锁上4例、锁钉松动退出1例)、骨折端劈裂1例、骨折延迟愈合3例、骨不连1例、膝关节屈曲受限7例。【结论】扩髓型带锁髓内钉治疗FSF应注意术前选钉合理、术中操作规范、术后采用及时科学的康复措施有利于降低并发症的发生。     

交锁髓内钉固定治疗股骨骨折骨不愈合

交锁髓内钉以其固定牢固,骨愈合率高,肢体功能恢复快及闭合穿针创伤小等优点而得到广泛的推广和使用,在长管状骨骨折治疗上取得了显著进步,尤其为各种原因所致的骨不愈合提供了一种可靠的治疗方案。本院１９９６年１０月至１９９８年１２月,应用进口交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不愈合１０例,取得较好的疗效,现报道如下。临床资料１０例病人资料见附表例序性别年龄骨折时间骨不愈合原因１男３６７年髓内钉钢板固定均失败２男４７７月钢板固定失败３男２９８月钢板固定失败４男２２１８月钢板有外固定架失败５男６９６月钢板固定失败６男２３７…     

远端锁孔磁力定位式带锁髓内钉治疗股骨干骨折16例分析

我院2004-02～2004-11用远端锁孔磁力定位式带锁髓内钉（山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产）治疗股骨骨折16例,取得良好效果,现分析如下.