氯胺酮麻醉用于小儿疝修补术120例临床体会

氯胺酮作为1种非巴比妥类静脉麻醉药,临床上曾称氯胺酮麻醉为＂分离麻醉＂,现将我院近5年来氯胺酮单纯使用于小儿疝修补术麻醉120例报告如下：     

七氟醚与氯胺酮在小儿嵌顿疝手法回纳术中的麻醉效果比较

小儿嵌顿疝手法回纳术是小儿外科对腹股沟斜疝嵌顿早期常用的一种处理方法。腹股沟斜疝嵌顿时小儿常剧烈哭闹,在腹压继续增高的情况下包块增大变硬,手法回纳有一定难度,常需要在麻醉的辅助下来完成。     

丙泊酚、氯胺酮在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿疝修补术的可行性.方法:将60例拟行疝修补术的患儿按随机数字法分为两组:Ⅰ组30例,氯胺酮联合丙泊酚麻醉;Ⅱ组30例,氯胺酮联合咪达唑仑麻醉.结果:两组病例均取得满意的麻醉效果.Ⅰ组患者术中HR、SBp、DBp与术前相比无显著性差异(P＞0.05),术后苏醒时间Ⅰ组与Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丙泊酚联合氯胺酮用于小儿疝修补术是一种安全、效佳、苏醒时间短的麻醉方法.     

氯胺酮静脉复合麻醉加区域阻滞用于小儿斜疝的观察体会

本研究旨在观察氯胺酮静脉复合麻醉加区域阻滞用于小儿斜疝手术的临床效果,报告如下。     

小儿氯胺酮麻醉366例不良反应分析

我院从1989年8月至2003年12月用氯胺酮用于小儿手术麻醉共366例，收到良好效果。现报告如下。     

异丙酚与氯胺酮复合用于小儿麻醉的临床分析

目的探讨异丙酚复合氯胺酮应用于小儿麻醉的临床价值。方法回顾性分析徐州市儿童医院应用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉行手术的72例小儿患者的临床资料。结果全部病例麻醉效果良好,术中各项生命征平稳,给药前后HR、RR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉具有作用迅速、效果确切、苏醒迅速彻底、不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝临床体会

目的：讨论无张力疝修补术在治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法：回顾性分析本院28例老年腹股沟嵌顿疝采用无张力疝修补术的资料。结果：28例患者全部治愈出院,术后未发生严重并发症,疝复发率低。结论：无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝是切实可行的,术后3个月内防止重体力劳动。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝临床体会

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝的临床效果。方法76例腹股沟嵌顿性疝患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组采用无张力疝修补术治疗,参考组采用传统张力性修补术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、首次下床时间、平均住院时间进行观察,记录两组患者术后康复期间并发症发生情况及复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、首次下床时间及平均住院时间与参考组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于参考组（P〈0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝手术时间短、对患者机体损伤小,术后患者康复快,可在临床推广使用。     

幼儿嵌顿疝氯胺酮麻醉术后呕吐大量胃肠液1例

报道1例嵌顿疝氯胺酮麻醉术后大量呕吐液的幼儿患者。16个月大幼儿于2005年6月因腹股沟斜疝嵌顿4h门诊收入院,入院行急诊外科术前准备,急检相关辅助检查,准备完毕进入手术室氯胺酮麻醉下完成手术,术毕安返病房,回病房10min后,患儿开始呕吐大量胃肠液,患儿未醒吞咽灵敏,常规吸氧,准备幼儿胃管下胃肠减压（后未下）,持续口腔吸引,胃复安3mg静推,地塞米松5mg静推,呕吐长达40min,液体量达700mL左右,术后至出院回访未见误吸入肺炎的症状和体征。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝12例体会

作为腹股沟疝修补的一种新方法 ,充填式无张力疝修补术具有操作简单、解剖少、损伤轻、无张力缝合、复发率低等特点[1] ,1989年以来迅速推广。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月行疝环充填无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 64岁。斜疝嵌顿 9例 ,股疝嵌顿 3例。从出现嵌顿至手术时间 3～ 2 4ｈ。 12例病人中 10例有不同类型的各种其它脏器病变 ,如肝硬化、糖尿病、心血管疾病、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生等。临床症状表现为…     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会

目的 探讨关于丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会。方法 行择期手术的小儿患者70例,随机分为F组和K组,各35例。F组先给予芬太尼1μg/kg静脉滴注,K组给予氯胺酮0.5 mg/kg静脉滴注,随后两组都给予丙泊酚1~1.5 mg/kg静脉滴注。手术中如果患儿出现不自主的手足活动或者肢体活动时,可适当追加一定剂量的丙泊酚维持麻醉。将两组患儿麻醉前、麻醉后2 min、5 min及手术结束时的血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度进行比较。结果 丙泊酚用药量K组明显小于F组(P<0.05),K组麻醉后2、5 min及术毕血压、心率和呼吸变化不大,F组麻醉后2 min血压、心率和呼吸明显低于麻醉前(P<0.05)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉,减轻各自的心血管反应和氯胺酮术后的精神症状,使麻醉过程更加平稳,值得临床推广。     

小儿疝修补术前麻醉用药中氯胺酮复合右美托咪定的效果分析

目的:分析氯胺酮联合右美托咪定在小儿疝修补术前麻醉过程中的应用效果.方法:对我院收治的100例行疝修补术的患儿作为研究对象,通过随机方式将其均分为观察组和对照组.对照组患儿采用氯胺酮麻醉,观察组患儿采用氯胺酮联合右美托米啶进行麻醉.患儿治疗结束后,将其心率变化情况、睡眠情况、不良反应发生概率进行分析并记录.结果:观察组...     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会

目的 探讨关于丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会。方法 行择期手术的小儿患者70例,随机分为F组和K组,各35例。F组先给予芬太尼1μg/kg静脉滴注,K组给予氯胺酮0.5 mg/kg静脉滴注,随后两组都给予丙泊酚1~1.5 mg/kg静脉滴注。手术中如果患儿出现不自主的手足活动或者肢体活动时,可适当追加一定剂量的丙泊酚维持麻醉。将两组患儿麻醉前、麻醉后2 min、5 min及手术结束时的血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度进行比较。结果 丙泊酚用药量K组明显小于F组(P<0.05),K组麻醉后2、5 min及术毕血压、心率和呼吸变化不大,F组麻醉后2 min血压、心率和呼吸明显低于麻醉前(P<0.05)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉,减轻各自的心血管反应和氯胺酮术后的精神症状,使麻醉过程更加平稳,值得临床推广。     

七氟醚与氯胺酮基础麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的应用比较

目的观察七氟醚与氯胺酮麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患儿60例,随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S组）,每组30例。患儿抱入室后分别给予氯胺酮麻醉和七氟醚吸入麻醉后进行骶管阻滞,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生。K组术中间断静脉氯胺酮与丙泊酚。S组吸入3％～5％七氟醚,术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果①与术前相比,K组和S组术中RR减慢,HR及MAP升高（P〈0．05）。②K组患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间、苏醒时间和清醒时间较S组明显延长（P〈0．05）。③S组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于K组（P〈0．05）。结论吸入七氟醚是小儿腹股沟斜疝修补术较为理想的基础麻醉方式,适合于快通道麻醉。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用。方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,I组患者麻醉诱导予氯胺酮2mg／kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1mg／kg维持麻醉：Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2mg／kg诱导,麻醉维持予异丙酚8mg／（kg·h）连续泵注：Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼μ恤g／kg,异丙酚2mg／kg,麻醉维持以异丙酚8mg（kg·h）连续泵注。观察3组患者在麻醉前（TO）,诱导后（T1）,手术时（T2）以及术毕（T3）时的HR、MAP、Sp02以及苏醒时间和不良反应发生情况。结果I组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升（P〈0．05）,Ⅲ组HR、MAP、Sp02在T1时间点较T0明显下降（P〈0．05）,Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义。Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显（P〈0．05）,I组惊厥明显（P〈0．05）。结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 选取本院普外科2010年1月~2014年1月收治的28例采用无张力疝修补术治疗的患者为无张力疝修补术组、20例采用传统疝修补术治疗的患者为传统疝修补术组,比较两组的手术时间、首次下床活动时间、住院时间、花费费用,观察并记录患者术后并发症发生情况。结果 无张力疝修补术组手术时间为（51.3±18.4）min,首次下床活动时间为（35.6±5.5）h,住院时间为（5.2±1.6）d,花费费用为（4162±585）元,与传统疝修补术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;无张力疝修补术组术后并发症发生率为10.7%,低于传统疝修补术组的35.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全性较高,效果理想,具有较高的临床应用价值。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床观察

目的分析并评价异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床效果。方法选取2011年10月至2012年10月期间,于我院实施下肢、下腹以及会阴部手术的小儿患者22例,且随机分成对照组（I组）,治疗组（II组）,每组患儿各11例,其中I组患儿采用氯胺酮麻醉,II组患儿采用异丙酚复合氯胺酮麻醉。结果治疗组的患儿在手术中表现出麻醉效果较为舒适平缓,醒后未见呕吐或是恶心等其他不良反应,治疗组与对照组的对比情况来看,均存在轻度的呼吸与循环抑制,但是治疗组的情况整体上要好于对比组。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉具有临床上的推广意义。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床观察

目的分析并评价使用异丙酚复合氯胺酮对小儿全身麻醉的临床效果,为今后小儿临床麻醉提供参考。方法选择自2009年11月至2010年12月期间入我院的22例ASAI-Ⅱ级择期实施下肢、下腹以及会阴部手术者,随机分为Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(治疗组)各11例,Ⅰ组采用氯胺酮麻醉,Ⅱ组采用氯胺酮联合异丙酚麻醉。结果治疗组与对照组均表现出轻度的呼吸与循环抑制现象,但治疗组在术中的麻醉效果平稳舒适。术后患儿清醒快,未见恶心呕吐等不良反应。结论氯胺酮联合异丙酚在小儿静脉全身麻醉方面的效果显著优于单独使用氯胺酮进行麻醉,氯胺酮联合异丙酚是小儿静脉全麻较为合理的组合,推荐儿科临床广泛使用。