房水引流物植入术治疗玻璃体手术后的难治性青光眼

目的 评价房水引流物植入术治疗玻璃体手术后难性青光眼的效果。方法 对15例（16只眼）眼部条件极差,经硅油取出和（或）最大剂量药物治疗不能控制眼压的玻璃体手术后继发性青光眼患者,行房水引流物植入术。其中13只眼植入Ahmed减压阀,3只眼植入Krupin减压阀。结果 患者平均随访18．5个月。手术成功率：3个月时为76．9％,6个月时为70．0％,1年以上为66．7％。术后常见并发症包括短暂性前房出血、早期低眼压、脉络膜脱离、前房延缓形成及引流口阻塞等。结论 房水引流物植入术是治疗玻璃体手术后难治性青光眼的一种安全、有效方法。     

两种房水引流物植入术治疗难治性青光眼的疗效

目的 :评价MMC联合房水引流物植入术治疗难治性青光眼的疗效 ,并探讨术后并发症及其防治措施。方法 :对 2 5例 (2 5眼 )难治性青光眼施行该术式治疗 ,其中 10眼行单盘molteno植入术 ,15眼行krupin减压阀植入术 ,所有病例术中均应用MMC。青光眼控制标准为 6mmHg≤眼压≤ 2 1mmHg。术后平均随访 2 3 5 2± 14 88月。结果 :术后末次随访眼压与术前最大限度药物治疗下眼压比较 ,P <0 0 0 1,有极显著性差异。手术总成功率 80 % (2 0 / 2 5 ) ,molteno组 70 % (2 / 7) ,krupin组 86 67% (13 / 15 ) ,两组间手术成功率比较 ,P >0 0 5 ,无统计学意义。手术并发症有浅前房、前房出血、短暂性眼压升高、硅胶管内口阻塞、前后房交通受阻、硅胶管裸露、迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血等。结论 :MMC联合房水引流物植入术可显著提高难治性青光眼的手术成功率 ,molteno和krupin两种引流物疗效无显著性差别。施行molteno植入易发生浅前房 ,可采用二期植入、限制性结扎等方法降低发生率。施行krupin植入易发生短暂性眼压升高 ,应注意术后密切随访。     

三种青光眼房水引流物治疗难治性青光眼

目的：三种青光眼房水引流物治疗难治性青光眼,评价三种不同类的青光眼房水引流物的临床治疗效果。方法：４９例难治性青光眼其中新生血管性青光眼１９例,２５例继发性青光眼,２例先天性青光眼,３例恶性青光眼,均施行颞上象限前房到赤道部区域的青光眼房水引流物的植入术,其中用ｍｏｌｔｅｎｏ植入６例,用Ｂａｅｒｖｅｌｄｔ植入８例,用Ａｈｍｅｄ植入３５例。结果：用ｍｏｌｔｅｎｏ植入术后一个月,４例眼压在１．３７ｋＰ     

房水引流器植入术治疗新生血管性青光眼

为评价房水引流器植入术治疗新生血管性青光眼的疗效。回顾分析１２例应用房水引流器植入术治疗的新生血管性青光眼病例。结果：房水引流器植入术治疗新生血管性青光眼成功率７５％，优于睫状体冷凝术；其并发症主要有前房积血、导管阻塞、导管脱出、低眼压等。结论认为房水引流器植入术是治疗新生血管性青光眼的一种较为有效的方法。     

青光眼房水引流物置入术概况（一）

青光眼房水引流物置入术概况（一）湖南医科大学附属第二医院段宣初综述蒋幼芹审校现代显微小梁切除术治疗原发性青光眼，效果良好．然而，对干各种顽固性青光眼，手术成功率不高，这些青光眼眼压甚高，视力下降迅速，对药物及激光疗法毫无反应，这种情况下，通常需要选用...     

青光眼房水引流物置入术概况（二）

青光眼房水引流物置入术概况（二）湖南医科大学附属二院段宣初综述蒋幼芹审校总结以上四种常用的房水引流物置人术共有的基本步骤及术中注意事项：（１）依巩膜外附着物的大小作球结膜切口；（２）分离出２４条直肌ｏ）将巩膜外附着物安置在赤道部以后的结筋膜下并固定于...     

房水引流装置植入术治疗难治性青光眼

难治性青光眼病因复杂,常规抗青光眼手术失败率较高,房水引流装置植入术提高了难治性青光眼治疗的成功率。本文对房水引流装置及其在难治性青光眼手术中的应用进行了简单介绍,同时对影响房水引流装置治疗难治性青光眼成功率的因素、术后并发症预防及处理的概况进行回顾和综述。     

经后路房水引流物植入术治疗复杂性青光眼的效果评价

目的：评价经后路房水引流物植入手术治疗复杂性青光眼的效果。方法：对17例复杂性青光眼进行了经睫状体沟或睫状体扁平部房水引流物植入手术治疗。并进行了追踪随访,其中11例接受了晶体切除和/或玻璃体切除联合行扁平部房水引流物植入术。6例行经睫状体沟后房房水引流物植入术,结果：术后随访时间为10-38个月。平均随访20.2个月。17例病例中有11例眼压控制在21mmHg(2.793kPa)以下,占64.7%。另4例在加用局部抗青光眼药物条件下眼压控制在21mmHg以下,有2例由于引流盘周围组织疤痕化,手术失败。17例病例中有13例术后视力保持稳定或提高,1例由于迟发性脉络膜上腔出血,1例由于视网膜脱离视力下降,另外2例由于原患眼病恶化视力下降。结论：经后路房水引流物植入术为复杂性青光眼的手术治疗提供了可能和新的选择。     

房水引流物植入术后行其他眼手术发生的问题及处理

目的：探讨房水引流物植入术后行其他眼科手术可能发生的问题及相应的处理方法。方法：对我院１９９４年１２月至１９９９年６月间进行各类青光眼房水引流物植入术１５２例,术后需行其他手术的１０例患者,按常规手术和改良手术所得的结果进行分析评价。结果：其中按常规手术的３例患者,术中及术后均发生了严重的并发症,眼压升高达房水引流物植入前水平。其余７例经过术中临时性结扎引流管、引流盘周引流区的保护等处理后,避免了     

国产房水引流置入物治疗顽固性青光眼近期疗效观察

目的 观察国产引流置人物治疗顽固性青光眼的疗效.方法 对10例顽固性青光眼施行颞上象限或颞下象限到赤道部区域的国产HAD房水引流物置人术.结果 术后半年以上由术前眼压46.6±4.5 mmHg,下降至19.75±5.78 mmHg,总成功率为70%.并发症有短暂性前房出血,术后早期低眼压引流管过长或过短.结论 国产HAD房水引流物置入术较为经济,是治疗难治性青光眼的一种有效方法之一.     

青光眼房水引流装置的研究进展

青光眼房水引流装置植入术是目前临床上广为推崇的一种治疗难治性青光眼的有效方法。各引流装置在设计、材料、引流盘的面积和形状及有无阀门或限流器上存在差异。现就临床常用的青光眼房水引流装置的结构特点、作用机制、并发症、不足之处以及当前研究进展做一简要概述。     

难治性青光眼中复杂病例的手术治疗

目的 探讨玻璃体切割经睫状体扁平部植入房水引流物联合手术,治疗难治性青光眼复杂病例的可能性,为这类青光眼的治疗提供新的手段。方法 对１０例由于多次眼前段手术眼前部球结膜及巩膜组织结构破坏或由于手术、炎症及其他原因导致扁平前房,眼前段角剖关系已改变,从而推动行传统前路抗青光眼手术机会的复杂性青光眼进行了针对性的联合手术治疗。其中４例前房消失,晶体混浊者接受了晶体咬切、玻璃体切除联合行扁平部房水引流物     

三种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的疗效观察

目的观察3种途径(经角膜缘植入前房、经角膜缘后植入后房及经睫状体平坦部植入玻璃体腔)植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果.方法对99例(99只眼)难治性青光眼患者行房水引流物植入术.根据植入途径分为3组经角膜缘植入前房组58例(58只眼),经角膜缘后植入后房组16例(16只眼),经睫状体平坦部植入玻璃体腔组25例(25只眼).结果术后随访6～34个月,平均19.6个月.引流物经角膜缘植入前房组眼压＜21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者46例(79.3%),其中需加用局部降眼压药物者6例(10.3%);经角膜缘后植入后房组眼压＜21 mm Hg者12例(75.0%),其中需加用局部降眼压药物者1例(6.2%);经睫状体平坦部植入玻璃体腔组眼压＜21 mm Hg者13例(52.0%),其中需加用局部降眼压药物者3例(12.0%).3组的手术成功率差异有显著性(χ2=6.525, P<0.05).经睫状体平坦部植入玻璃体腔组成功率较低.但经除外新生血管性青光眼患者后,3组的手术成功率分别为83.3%、75.0% 及58.8%,差异无显著性(χ2=4.231, P>0.05).结论通过3种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果基本相同,可根据患者具体情况选择合适的植入途径.     

国产房水引流物植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的 评价同产房水引流物(HAD)植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法 对21例(21眼)难治性青光眼患者施行HAD植入术。新生血管性青光眼7例、虹膜-角膜内皮综合征继发青光眼3例、无晶状体青光眼7例、青少年性青光眼1例及多次行滤过性青光眼手术失败者3例。术前平均眼压(38.71±11.38)mmHg。术后随访平均(13.90±8.99)月。 结果 术后平均眼压(12.71±5.82)mmHg,眼压平均下降26 mmHg。17例获得成功,手术成功率为80.95％。并发症有暂时性前房出血3例(14.29％)、前葡萄膜炎3例(14.29％)、脉络膜脱离8例(38.10％)、引流盘脱出1例(4.76％)、浅前房8例(38.10％)、并发性白内障2例(9.52％)、角膜内皮失代偿1例(4.76％)。 结论 HAD植入术可有效治疗难治性青光眼,其临床疗效及并发症与使用同外同类产品相当,且HAD柔软性好,易于手术操作,价格低于同类进口产品。     

青光眼房水引流器在难治性青光眼手术中的应用

青光眼房水引流器的应用使得常规青光眼滤过性手术失败或难于用常规手术治愈的青光眼 ,特别是新生血管性青光眼的眼压控制成为可能。我院自 1998年以来先后采用了Ｂａｅｒｖｅｌｄｔ和Ａｈｍｅｄ两种类型的青光眼房水引流物用于 19例 2 0眼难治性青光眼 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :资料与方法(一 )临床资料 :2 0眼难治性青光眼中 ,男 9例 9眼 ,女 10例11眼 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 5岁。新生血管性青光眼 11眼 ,继发性青光眼 4眼 ,常规青光眼滤过手术后复发 5眼。术前视力0 0 2～ 0 15眼 ,眼前数指 5眼 ,光感 4眼 ,无光感 6眼。眼…     

房水引流与原发性开角型青光眼的关系

原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）的发病机制一直是人们致力研究的问题。本文回顾大量文献，对正常房水通路的主要阻力部位以及ＰＯＡＧ房水通路的改变进行了详尽的综述，提示在ＰＯＡＧ的发生发展中所产生的重要影响。     

房水引流阀植入手术的喜和忧

随着青光眼房水引流装置的不断改进和植入技术的逐渐娴熟,开展房水引流阀植入手术日渐增多,手术的适应证也有扩大的趋势.临床应用结果表明房水引流阀植入术应用于难治性青光眼的治疗,有较好的临床疗效和安全性.然而,房水引流阀植入手术的并发症不容忽视!尽管新一代引流装置和材质的发展,使过去术后早期严重的并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离、眼内出血等发生率大大降低,但其他的并发症如结膜退缩,引流管暴露、移位、堵塞,眼内感染,角膜失代偿,后期引流盘周纤维包裹、眼压不降等都严重影响着术后的长期疗效.比起常规的小梁切除手术作者认为房水引流阀植入手术导致的眼内严重并发症明显减少,手术相对更安全,但术后调控眼压的可操作性较低,引流管相关的并发症的处理较棘手.建议把握好适应证,规范手术,并积极处理并发症.     

房水引流物植入术治疗无晶体及人工晶体眼青光眼

自1969年Molteno应用房水引流物植入术治疗难治性青光眼以来，通过多年来的改进和发展，房水引流物植入术已逐渐成为临床上治疗难治性青光眼较有效的方法之一。我们在应用房水引流物植入术治疗无晶体及人工晶体眼青光眼效果良好，并优于有晶状体眼，现总结报告如下：     

两阶段房水引流物植入术在新生血管性青光眼治疗中的应用

目的：探讨两阶段房水引流物植入手术在新生血管性青光眼治疗中的应用价值。方法：对１３例新生血管性青光眼患者行两阶段房水引流物植入手术,并根据不同的病因及眼压控制情况采取相应的改良技术和辅助治疗,病人追踪随访时间为６～１２个月。结果：所有病例术前眼压大于等于２３ｍｍＨｇ（３．０５ｋＰａ）,手术治疗后最后一次复查结果显示眼压控制在６～２１ｍｍＨｇ（０．７９８～２．７９３ｋＰａ）之间７例（约占５４％）,加用降眼压药后眼压控制在２１ｍｍＨｇ（２．７９３ｋＰａ）２例,总成功率近７０％。８例视力保持在术前水平或有所提高（占６２．３％）,５例由于原发病恶化及眼压控制不良,视力较术前下降（占３７．６％）。结论：两阶段房水引流物植入手术为新生血管性青光眼的治疗提供了新的选择     

穿透性角膜移植聊合房水引流装置植入治疗严重角膜病变合并青光眼

目的：观察穿透性角膜移植聊合房水引流装置植入术治疗严重角膜病变合并离治性青光眼的临床效果和安全性。方法：1996年以来对13只严重角膜病变合并离治性青光眼的患眼一次施行穿透性角膜移植术和Ahmed青光眼阀植入术。术后随诊观察至少11个月,平均20个月,观察项目主要是角膜移植片的透明情况,房水引流装置的硅管有无阻塞,视力,眼压和并发症,结果：视力提高10只眼（76．9％）,眼压降至正常11只眼（84．6％）,角膜植片透明9只眼（69．2％）,房水引流管通畅12只眼（92．3％）,结论：穿透性角膜移植术同时联合房水引流装置植入术治疗严重角膜病变合并青光眼可达到满意的降眼压效果,改善角膜移植片的透明度,提高患的视功能。