胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点。方法采用胸大肌肌皮瓣修复30例口腔癌患者术后所致软组织缺损。结果30例胸大肌肌皮瓣全部成活，无1例发生全部或部分皮瓣坏死，患者获得满意的外观和功能。结论胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损的修复中具有很大的灵活性，能修复口腔颌面部较大面积的缺损，且成活率高。     

带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部软组织缺损中的应用

目的:分析带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部软组织缺损中的的应用效果.方法: 对我院2001年3月～2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组16例患者术后均愈合良好, 胸大肌肌皮瓣均成活,患者缺损区修复后的外形及功能均良好.结论:胸大肌肌皮瓣血管走向恒定,血供丰富 ,且组织量大 , 是头颈部软组织缺损修复的较理想材料.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值. 方法 21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损刨面. 结果 18例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有3例出现皮肤逐渐坏死,剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合. 结论 带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值.方法:9例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损创面.结果:9例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有1例出现切口裂开,愈合困难.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法.     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口咽癌术后组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣在口咽癌术后组织缺损中的运用。方法应用胸大肌肌皮瓣对32例口咽癌根治术后的组织缺损进行一期修复。结果本组病例中除1例肌皮瓣部分坏死,其余均愈合良好,能在一定程度上恢复患者吞咽功能及语言能力。结论带蒂胸大肌肌皮瓣面积大,血管蒂长,血管走向恒定,是口咽部组织缺损一期修复的良好材料。     

晚期上颌窦肿瘤术后组织缺损的修复

目的 探讨晚期上颌窦肿瘤扩大切除术后组织缺损的修复，以提高其５年生存率。方法 利用带血管蒂的胸大肌肌皮瓣或下斜方肌肌皮瓣修复组织缺损。结果 ８例晚期上颌窦肿瘤患者经手术扩大切除病灶后，５例采用胸大肌肌皮瓣，３例采用下斜方肌肌皮瓣一期修复组织缺损，均获愈合。５年生存率达４０％，结论 胸大肌肌皮瓣和下斜方肌肌皮瓣是目前修复上颌窦肿瘤术后组织缺损较常用的组织瓣。由于前者供血可靠，操作简单，肌皮瓣易成活，     

带蒂岛状胸大肌肌皮瓣在头颈恶性肿瘤术后缺损修复重建中的应用研究

目的探讨带蒂岛状胸大肌肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤切除术后大面积软组织缺损一期修复重建中的疗效。方法 2011年4月至2012年9月该院对27例头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损采用带蒂岛状胸大肌肌皮瓣一期修复重建,其中舌癌11例、腮腺癌2例、牙龈癌3例、口咽癌2例、口底癌9例。结果 27例患者安全度过围术期,27例岛状胸大肌肌皮瓣均成活,患者在外观和功能上均获得满意的临床疗效。术后发生颈部血肿1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除;1例因皮瓣表皮坏死清除坏死皮肤,肌瓣成活,表面肉芽修复,不影响治疗效果。结论岛状胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损重建、修复有其独特优越性,其组织量丰富,胸肩峰动脉解剖位置恒定,手术易操作,血供丰富,抗感染能力强,成活率高。术中操作精细是岛状胸大肌肌皮瓣成活的关键。     

同期胸大肌皮瓣修复晚期口腔癌术后巨型缺损

目的 介绍胸大肌皮瓣修复晚期口腔癌术后巨型缺损的临床经验,探讨口腔癌术后颌面部缺损即刻重建的方法.方法 2005～2009年期间,我科对40例晚期口腔癌行扩大根治术后采用胸大肌皮瓣同期修复颌面部缺损.结果 随访1～5年,39例胸大肌皮瓣全部成活,1例部分坏死.结论 胸大肌皮瓣组织量大,血运丰富,能够即刻有效地修复晚期口腔癌术后颌面部巨型缺损.     

胸大肌肌皮瓣移植术的护理

随着显微外科皮瓣移殖术的进展,Ariyan于1979年用胸肩峰动脉胸肌支为蒂,在胸壁形成胸大肌肌皮瓣,修复头颈部大面积软组织缺损获得成功。我科自1983年以来,用血管蒂岛状胸大肌肌皮瓣修复颌面颈部缺损共13例,12例皮瓣全部     

改良岛状胸大肌肌皮瓣修复口腔缺损的初步报告

采用改良岛状胸大肌肌皮瓣穿越锁骨方法，对１２例口腔癌患者病灶切除后进行缺损修复，结果肌皮瓣全部成活，无明显功能障碍。认为：本改良方法能延长肌皮瓣长度３～４ｃｍ，锁骨的保护作用使肌血管蒂避免受压；避免术后护理困难及出现病理性骨折。     

胸大肌岛状肌皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损围术期的护理

口腔癌术后组织缺损即刻修复是保证口腔生理功能恢复正常的重要条件。我科自2000年1月～2003年5月应用胸大肌岛状肌皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损共10例，现将护理体会报告如下。     

颅底修复中带蒂复合组织瓣的应用

目的：探讨在颅底病变切除后组织缺损修复中多种带蒂复合组织瓣的应用。方法：术中应用颞肌复合组织瓣、额肌复合组织瓣、帽状腱陡膜组织瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复前颅底缺损10例，侧颅底缺损11例。结果：21例均一期愈合，随访6月以上，无颅内感染，无脑脊液漏，无脑疝形成。结论：带蒂复合组织瓣是一期修复颅底缺损的理想材料。需根据缺损部位和不同组织瓣的特点选择，大面积缺损可采用联合修复的方法。     

带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损重建中的临床疗效

摘要:目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后大面积软组织缺损一期重建修复的临床疗效.方法:2009年6月至2011年6月我院对7例口腔颌面部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损采用带蒂肌大胸皮瓣一期修复重建,其中口底癌2例、牙龈癌2例、口咽癌2例、舌癌1例.结果:术后7例胸大肌皮瓣均成活,患者在外观和功能上均获得...     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损中的应用

目的 探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果.方法 应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例.其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例.肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)～(8 cm×11 cm).结果 15例胸大肌肌皮瓣有13例完全成活,1例部分皮瓣坏死,1例完全坏死.13例形态功能良好.结论 胸大肌肌皮瓣血管蒂恒定,血液循环丰富,提供组织量大,操作简单,供区可直接缝合,是修复口腔颌面部大型缺损的有效方法,安全、可靠、成活率高.     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损22例疗效分析

术后生活质量已成为肿瘤治疗效果的重要评估指标之一。口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术后易造成组织缺损,影响组织器官的功能。作者应用胸锁乳突肌肌皮瓣即刻修复口腔癌术后组织缺损22例,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年6月至2005年6月,作者对22例施行联合根治术的口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用胸锁乳突肌肌皮瓣术后即刻修复其软组织缺损。22例中,男14例,女8例;年龄29~70岁。其中舌癌12例,口底癌5例,颊癌3例,下颌牙龈癌1例,舌下腺癌1例。TNM分期:T1N0M06例,T2N0M010例,T3N0M05例,T4N1M01例。1例术前有颌面部放疗史。术前经CT检查,均排除颈部广泛转移。1.2手术方法1.2.1胸锁乳突肌肌皮瓣的设计:以乳突尖下2cm处为轴心,该点至锁骨下2cm的距离为半径,向前,向上作弧,凡在此弧以内的组织缺损,均可选用此肌皮瓣修复。肌蒂皮瓣设计与颈淋巴清扫术的切口设计同时考虑。根据口腔组织缺损大小和部位在同侧设计肌蒂在乳突端的胸锁乳突肌肌蒂皮瓣皮瓣宽度不宜超过7cm(皮瓣过大,供区缝合张力较大),下界不宜超过锁骨下2cm。为预防肌皮瓣术后的收缩,皮瓣大小应略大于组织缺损...     

胸大肌肌皮瓣在头颈部大面积缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损的方法及减少并发症发生的措施。方法:对采用胸大肌皮瓣一期修复70例头颈部肿瘤术后大面积缺损患者的临床资料进行分析。结果:全组皮瓣全部成活,部分坏死率7.14%(5/70),总并发症发生率14.29%(10/70)。结论:带蒂胸大肌肌皮瓣是修复头颈部肿瘤术后大面积缺损的首选材料,成功率高,值得推广应用。     

腮腺癌术后组织缺损修复和综合治疗

本文总结12例腮腺癌术后组织缺损的修复经验，其中应用胸锁乳突肌皮瓣5例、胸大肌岛状瓣5例、耳后皮瓣2例，12例带蒂皮瓣或肌皮瓣全部成活．10例术后应用放疗或化疗，取得良好效果．作者对各类皮瓣的应用解剖要点和操作进行了讨论．     

在颅底修复中带蒂复合组织瓣的应用

目的 :探讨在颅底病变切除后组织缺损修复中多种带蒂复合组织瓣的应用。方法 :术中应用颞肌复合组织瓣、额肌复合组织瓣、帽状腱膜组织瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复前颅底缺损 10例 ,侧颅底缺损 11例。结果 :2 1例均一期愈合 ,随访 6月以上 ,无颅内感染 ,无脑脊液漏 ,无脑疝形成。结论 :带蒂复合组织瓣是一期修复颅底缺损的理想材料。需根据缺损部位和不同组织瓣的特点选择 ,大面积缺损可采用联合修复的方法     

胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的临床应用

目的探讨胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的应用效果。方法1988年7月～2004年6月我科应用胸大肌肌皮瓣对头颈部肿瘤术后组织缺损进行一期修复共145例次,皮瓣面积为6cm×7cm～14cm×26cm。结果133例胸大肌肌皮瓣完全存活,10例胸大肌肌皮瓣部分坏死,2例胸大肌肌皮瓣完全坏死。结论胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织量多,制作简便易行,安全性大,成功率高,非常适用于头颈部肿瘤术后组织缺损的一期修复和重建。     

颈部组织瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用

颈部组织瓣修复口腔癌术后组织缺损 ,具有距缺损区近、操作简单、皮瓣成活率高、即刻转移安全等优点。我们从1994年 2月— 2 0 0 0年 12月 6年多来用颈组织瓣修复口腔癌术后组织缺损 15 2例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 15 2例中 ,男性 90例 ,女性 6 2例 ,年龄最大 81岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 6 .6岁。其中颈阔肌皮瓣修复 10 7例、舌骨下肌群瓣修复 19例、胸锁乳突肌皮瓣修复 14例、颏下岛状皮瓣修复 5例 ,颈阔肌瓣与其它带蒂皮瓣联合应用 7例。1 2　皮瓣设计与手术方法1.2 .1　颈阔肌皮瓣 :根据口腔癌部位及其切除后局部组…