卵巢甲状腺肿的MR表现与病理对照分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿(struma ovarii, SO)的MR征象与病理基础,以加强对本病的认识,提升术前诊断准确率。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的SO的MR影像,与病理所见作对照。结果:本组17例SO均源于单侧附件,右侧10例,左侧7例,呈椭圆形或分叶状,边界清楚;17例均呈多房囊性或囊实性(2例可见<2.5cm的“瘤结”),囊壁及分隔较薄;各个囊的信号不均一,其中2例可见非脂肪抑制T2W极低信号小腔;增强后实性部分与分隔、囊壁呈中等或显著强化,囊内容物无强化;2例有中等量腹水及少量胸水并CA125明显升高。镜下见肿瘤实质由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡大小不等,滤泡腔内充满嗜伊红胶样物质;1例可见出血及胆固醇结晶,1例可见呼吸道上皮、软骨及脂肪组织。3例合并同侧畸胎瘤,2例合并对侧成熟畸胎瘤,1例合并对侧粘液性囊腺瘤。结论:卵巢甲状腺肿的MR表现有一定的特征性,MR对诊断卵巢甲状腺肿有一定价值,确诊仍须依靠病理。     

卵巢甲状腺肿的超声和MRI影像表现与病理对照分析

目的探讨卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的超声和MRI的影像特点及其病理学基础,比较两种检查对SO的诊断效能。材料与方法对24例SO患者及72例对照病例进行回顾性分析,所有患者术前均行盆腔超声及MRI检查,对照分析SO的影像表现与病理结果。结果 SO在超声及MRI上常表现为多房囊性或囊实性肿块,囊性成分回声或信号混杂,可见特征性超声"白球"样高回声团及MR"黑珍珠"样低信号颗粒,肿瘤实性成分可见丰富血流信号及明显强化。超声与MRI用于诊断SO的敏感度、特异度、约登指数分别为37.50%、90.78%、0.28和79.17%、94.44%、0.74。结论超声与MRI均可显示SO的影像学特征,而MRI对SO的诊断敏感度及总体准确性明显高于超声,超声后补充MRI检查有助于提高SO的术前检出率。     

卵巢甲状腺肿1例

病例 女,48岁。主因“体检发现右侧卵巢囊性肿物1年,间断右下腹部痛3天”入院,右下腹触及一直径约13cm包块,动度良好,轻压痛。妇科彩超：右侧附件区可见囊状无回声病变,边界清晰,内可见分隔。     

卵巢甲状腺肿的CT表现:与病理对照

目的 分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照分析.结果 9例SO均为单侧附件肿块,呈椭圆形或分叶状,边界清楚;3例呈囊性,6例为囊性为主的囊实性;囊内密度不均匀,其中5例呈高密度.增强后实质部分多中等(3例)或显著强化(5例).6例伴有斑点、线条及环形钙化;4例少量腹水.镜下见肿瘤由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡大小不等,滤泡腔内充满嗜伊红高蛋白凝胶样物质.结论 边界清楚的囊实性肿块、钙化及囊内平扫高密度、实质部分显著强化是SO的CT表现特点.     

卵巢甲状腺肿12例临床病理分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点。方法:回顾分析12例卵巢甲状腺肿的临床病理资料并复习文献。结果:12例患者年龄28～72岁,平均51.4岁,左侧卵巢8例,右卵巢4例,主要表现为下腹部肿块及不适,5例同时合并同侧或对侧卵巢其他肿瘤,1例合并子宫肌瘤。肿瘤镜下由甲状腺滤泡样结构构成,1例恶变为乳头状癌。9例获得随访均无复发或转移。结论:卵巢甲状腺肿为高分化单胚层畸胎瘤,可见到正常甲状腺发生的各种病理学改变,治疗以手术为主,即使恶变,预后也较好。     

21例卵巢甲状腺肿患者的临床病理研究

目的探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特征,并对其诊治方式进行分析。方法对西平县人民医院收治的21例经术后病理学检查确诊为甲状腺肿患者的临床资料、术前诊断、病理结果及治疗方式进行回顾性分析。结果 12例患者诊断为甲状腺肿,6例诊断为良性病变,1例诊断为成熟性畸胎瘤,1例诊断为浆液性囊腺瘤,1例未进行快速冰冻切片检查,术后证实为低分化腺癌。治疗方式:12例患者予以腹腔镜下附件切除术或单纯卵巢良性肿瘤剥除术,5例予以开腹手术附件切除术或单纯良性肿瘤剥除术,1例予以膀胱部分切除+卵巢肿瘤剥除术,1例予以全子宫+双附件切除术,2例予以腹膜后肿物切除+降结肠部分切除+患侧卵巢部分切除术。结论观察甲状腺肿的临床特征,并早期对其进行病理学检查,早期确诊肿块性质及选择合理的治疗方案是关键。     

卵巢甲状腺肿伴Meigs综合征1例影像学表现报道并文献复习

正1资料患者,女性,57岁,1个月前无明显诱因下出现下腹部胀痛,时轻时重,在当地医院就诊,行B超检查示右侧附件区多房囊性占位,考虑来源于卵巢的囊腺癌可能性大,大量腹水。转至复旦大学附属肿瘤医院进一步诊治。患者于复旦大学附属肿瘤医院行盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。     

卵巢甲状腺肿病理报告

卵巢甲状腺肿是一种单胚性高特异性畸胎瘤。1889年Boettlin首先在1例卵巢皮样囊肿内发现甲状腺组织。Pick(1902年)指出肿瘤组织中的甲状腺组织来源于畸胎瘤。Geist(1942年)命名其为卵巢甲状腺肿。我院收治2例，现分析如下。     

卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3~34 cm,平均（11.34±2.24） cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57~90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145~270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

卵巢甲状腺肿声像图表现

目的探讨卵巢甲状腺肿声像图特点.方法回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢甲状腺肿声像图表现.结果卵巢甲状腺肿占所有畸胎瘤的1.4%(22/1531),22例卵巢甲状腺肿声像图表现为:①多房囊性8例;②囊性内有实性成分10例,其中多房8例,单房2例;③实性内有囊性成分4例.结论卵巢甲状腺肿以多房囊性或多房囊性内有实性成分多见,本组病例中占72.7%(16/22),声像图无特异性,术前很难诊断.     

卵巢甲状腺肿的CT诊断及病理对照（附3例报道及文献复习）

目的 探讨卵巢甲状腺肿（SO）的CT诊断价值和临床、病理特点.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT资料,所有病例均行多排螺旋CT平扫和增强扫描.并结合文献复习卵巢甲状腺肿CT诊断及临床、病理特点.结果 本组3例肿瘤体积较大,长径达8～14 cm.CT平扫表现均表现为囊性或囊实性肿块,边界均清楚,囊壁光滑.囊性部分为单囊或多囊状稍高密度区,实性部分为软组织密度,内见斑点状、斑片状钙化.增强扫描囊性部分无强化,实性部分明显强化.1例伴有甲状腺右叶及右侧腋尖的结节性甲状腺肿.结合文献,以下表现具有一定诊断价值：①单侧边界清楚囊实性肿瘤;②肿块囊性部分多为多囊,囊内密度一般较高,实性部分出现与甲状腺密度类似的软组织影.③实性部分和囊壁常见钙化;④囊壁光滑,一般不会出现壁结节;⑤增强扫描实质部分强化明显;⑥可出现肿瘤标志物异常、甲亢或甲状腺肿症状.结论 CT表现具有一定特征性,对具有典型征象的病例,结合病史和临床检查,基本可以实现诊断;对于不典型的病例最终诊断仍需依靠病理学检查.     

卵巢甲状腺肿的CT表现

目的探讨卵巢甲状腺肿（SO）的CT表现,提高影像学诊断水平。方法对18例经手术病理证实的SO患者的临床资料进行回顾性分析,并结合术后病理探讨其CT成像基础,总结其CT表现。结果 18例患者中17例（94.4%）单侧发病,1例（5.6%）双侧发病;19个病灶中多房囊性9个（47.4%）,囊实性7个（36.8%）,实性3个（15.8%）,所有病灶边界清楚。囊性及囊实性病灶囊液CT值25～70 HU,平均45 HU,3个实性病灶均明显强化;含脂肪组织病灶6个（31.6%）,含钙化者9个（47.4%）;2例患者（11.1%）出现少量腹水。结论 SO的CT特征为单侧,多房囊性、囊实性肿块,边界清,囊内液较稠,实性病灶明显强化,常合并有脂肪及钙化,部分患者合并腹水。结合B超、MRI及临床表现术前诊断是有可能的。     

超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿

目的 探讨超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿（SO）的价值。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的SO患者的声像图及增强CT特点,并与病理结果对照。结果 17例包括良性14例及恶性3例SO,其中10例囊实混合性,6例多囊性,1例单纯实性。超声于6例肿瘤实性部分发现 "甲状腺肿突起",CT值35~82 HU[平均(61.5±12.1)HU];囊性部分呈无回声或低回声,对应CT值13~89 HU[平均(43.4±22.7)HU];其中7例含"高密度囊"（CT值>50 HU）。CT增强显示14例实性成分及囊壁强化,其中9例明显强化或呈特征性"甲状腺样强化",对应的CDFI未见明显血流。结论 SO多为囊性或囊实性肿块;实性成分显著强化结合CDFI少量血流信号不一致、囊液CT值增高结合声像图无回声或低回声不一致可能是SO的特异性影像学表现。     

卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现

目的 探讨卵巢甲状腺肿的常规超声及CEUS表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的65例卵巢甲状腺肿患者的常规超声表现,并探讨其中5例CEUS表现特点。结果 65例患者中,14例（14/65,21.54%）常规超声表现为多房囊性占位,49例（49/65,75.34%）表现为囊实性占位,2例（2/65,3.08%）为实性占位。39例（39/65,60.00%）病灶内见密集网格状回声,18例（18/65,27.69%）病灶内探及较丰富血流信号。对5例行CEUS检查,包括2例多房囊性病灶,3例囊实性病灶,均表现为囊壁及分隔呈较均匀中度增强;3例囊实性病灶中1例实性成分无增强,2例实性成分呈不均匀的中—高度增强,部分实性成分内可见造影剂充盈缺损。所有病灶的囊性部分均无增强。结论 卵巢甲状腺肿以多房囊性或囊实性成分多见,由于卵巢甲状腺肿特殊的病理构成,其常规超声及CEUS的表现均不典型,术前诊断困难。     

卵巢甲状腺肿9例临床及病理观察

目的分析良、恶性卵巢甲状腺肿的临床和病理特征,为该瘤的病理诊断和治疗提供依据.方法对 9例卵巢甲状腺肿的临床和病理进行观察和分析.结果患者年龄 29～ 64岁,平均为 40.6岁.良性卵巢甲状腺肿 8例,大体呈实性、囊实性、囊性,有 3例可辨认出甲状腺组织.5例肿瘤全部由甲状腺组织组成, 3例含有其它畸胎瘤成份.组织学类型有:单纯型、腺瘤型、囊性变型.恶性卵巢甲状腺肿 1例,组织学类型为甲状腺乳头状癌,采用根治性手术和 131I放疗,随访 8个月无复发.结论卵巢甲状腺肿可出现发生于颈部甲状腺相似的任何病理改变.恶性卵巢甲状腺肿的病理诊断标准、临床处理与颈部甲状腺癌一致.     

卵巢甲状腺肿伴乳头状癌临床病理分析并文献复习

目的探讨卵巢恶性甲状腺肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、分子遗传学进展及预后。方法对2013年5月收集的1例卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌的临床表现、大体及组织学形态、免疫组化等进行观察研究,并进行文献复习。结果患者为51岁女性,体检发现盆腔包块3个月入院。右附件囊肿,最大直径10.0 cm,切面囊实性伴陈旧性出血。镜下肿瘤主要由成熟的甲状腺滤泡组成,部分呈乳头状结构,毛玻璃样核,可见核沟及核内包涵体,组织学类型符合甲状腺乳头状癌。免疫组化肿瘤细胞甲状腺球蛋白(-),TTF-1、CK19、HBME-1、galectin-3均(+),而甲状腺成分甲状腺球蛋白和TTF-1(+),CK19、HMBE-1和galectin-3均(-)。结论卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌是恶性甲状腺肿的主要类型,恶性变的诊断标准同甲状腺癌,免疫组化有助于诊断。因其少见,治疗方法尚未统一,可参照卵巢生殖细胞肿瘤的治疗方案,预后良好。