脾平滑肌肉瘤1例

1病例报告患者男,40岁。因腹痛2个月,发现左上腹包块1个月余,伴食欲缺乏、消瘦入院。查体:中上腹部轻压痛,左上腹触及一4 cm×8 cm包块,分叶状,质硬,活动度差,无其他阳性体征。血常规:红细胞3·7×1012/L,白细胞1·4×109/L,血小板49×109/L,血红蛋白89 g/L。胃镜示:慢性浅表性     

卵巢内胚窦瘤伴成熟畸胎瘤一例

患者女,25岁.因"阴道少量不规则流血15天"就诊.体检:腹膨隆,中下腹扪及25 cm×15 cm大小肿块,质中.活动可,无压痛.常规妇检未见明显异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)>1750.00 ng/ml,癌胚抗原(CEA)1.0 ng/ml,糖类抗原199(CA199)131.56 U/ml,糖类抗原125(CA125)101.0 U/ml,鳞状细胞癌相关抗原(SCC)1.6 ng/ml,白细胞15.6×109/L.     

读片窗

患者男,14岁。间断腹痛1个月伴呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁。腹痛以上腹为重,阵发性绞痛难以忍受。无发热。体检:神清合作,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦、柔软,上腹压痛、反跳痛,未触及包块。肝脾未及,无移动性浊音。实验室检查:WBC11.5×109/L,RBC2.09×1012/L,Hb64.2g/L,PCT122×109/L。血淀粉酶不高,尿淀粉酶升高(600~700U/L,正常<400U/L)。CT表现:左上腹胰腺前方见大小约14cm×7.8cm×8.0cm不规则偏实性肿块,与胰尾部及脾脏分界不清楚(图1、2),增强扫描示轻度强化,密度较均匀(图3、4)。请分析病变性质。…     

小肠系膜多形性脂肪肉瘤1例

患者 男,61岁.因"阵发性腹痛伴腹部肿块1月余"入院.曾在外院行药物治疗效果欠佳,症状逐渐加重,伴渐进性消瘦,并感全身乏力.查体:右中上腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,右中上腹可触及一巨大肿块,大小约16.0 cm×15.0 cm×12.0 cm,质地中等偏硬,表面尚光滑,可触及结节,界限尚清楚,活动度好,轻压痛;肝、胆囊、脾肋下未触及,无明显其它阳性体征.实验室检查:血常规,WBC 12.7×109/L,NEU 8.96×109/L,N 0.706,RBC 5.48×1012/L,Hb 152 g/L,PLT 332×109/L;尿常规,GLU(1+),PRO(-),BLD(-);粪常规示OB弱阳性.     

脾血管肉瘤肝转移伴脾自发性破裂1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"左上腹胀痛伴头昏、乏力20h"入院,无外伤史.查体:血压80/50mmHg,心率110次/min,失血貌,急性痛苦面容,四肢湿冷,眼结膜苍白;腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音弱,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 19.1×109/L,RBC 3.6×1012/L,Hb 116g/L,Hct 0.325,PLT 147×109/L,肿瘤标记物(CEA、AFP、CA19-9)、凝血、肝功等各项均无异常.     

脾脏非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,71岁。无明显诱因反复腹痛3个月。无呃逆、反酸、腹泻、便秘等消化道症状。疼痛无放射,呈阵发性发作,可自行缓解。中上腹及左下腹压痛,未触及包块。颈和锁骨上以及全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查:RBC3.22×1012/L,Hb103g/L,WBC9.0×109/L,L1.8×109/L,M0.9×109/L,N6     

输卵管积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转2例

病例 患者1,女,38岁,下腹痛3 d入院.入院前3 d无诱因出现下腹疼痛,活动后加重,无恶心、呕吐、腹泻等不适.外院检查血常规:WBC 13.9×109/L,N 81.4%;B超检查盆腔积液3.8 cm.给予静脉抗生素输液治疗2 d,腹痛稍好转.我院检查B超:右附件包块7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm;血常规:WBC 10.5×109/L,N 86.4%.查体:T 36.5℃,全腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛.妇科检查:阴道通畅,分泌物多,淡黄色,无味,宫颈轻度糜烂,举痛、后穹窿触痛明显,宫体正常大小,右附件区可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm包块,囊性,不活动,压痛明显.     

腹腔上皮样多形性脂肪肉瘤一例

患者女,55岁.胸背部疼痛1个月余于2009年3月12日入院.体检:腹平软,左上腹触及一个约5 cm×6 cm×5 cm大小的肿物,界限不清,轻压痛.肿瘤标记物:CA125 85 U/L,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199均正常.     

腹腔内原发性弥漫性丛状神经纤维瘤侵及腹腔脏器一例

患者男,22岁。因阵发性全腹疼痛3天于当地医院就诊,行腹部B超探及上段腹主动脉周围13.5 cm×12.8 cm大小肿块,盆腔积液。实验室血常规示白细胞计数13×109/L,中性粒细胞0.88,C反应蛋白(CRP):7.18 mg/L。转入我院体检:T:38.0℃,P:83次/min,R:18次/min,Bp:101/     

胃癌误诊为阑尾周围脓肿1例

病人,女,52岁,维吾尔族。右下腹痛反复发作月余。查体:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,右下腹可触及一约5cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可。体验:WBC3.2×109/L,N0.78,Hb107g/L;B超检查示:平脐偏右侧异常回声。诊断为阑尾周围脓肿,行手术治疗。术中见阑