地震灾区宁强县6~24月龄婴幼儿营养干预效果研究

【目的】 评价发放辅食营养包和开展健康教育对地震灾区宁强县婴幼儿营养状况的改善效果。 【方法】 对宁强县所有6~24月龄婴幼儿添加辅食营养包、对婴幼儿看护人开展婴幼儿喂养健康教育,在干预措施实施18个月前后,分别抽取327名和300名6~24月龄婴幼儿进行调查,对比干预前后婴幼儿的身高、体重、血红蛋白、WAZ(Weight-for-age Z-score)、HAZ (Height-for-age Z-score)、WHZ (Weight-for -Height Z-score)、低体重率、生长迟缓率、消瘦率以及贫血检出率的差异。 【结果】 6~24月龄婴幼儿干预后平均体重较干预前增加0.90 kg(t=-9.94,P<0.01),平均身长增加3.40 cm(t=-7.74,P<0.01),差异有统计学意义;干预后的WAZ(-0.48 vs 0.09,t=-6.95,P<0.01)、HAZ (-0.73 vs -0.25,t=-4.63,P<0.01))、WHZ(-0.15 vs 0.30,t=-4.90,P<0.01)均有显著提高;干预后婴幼儿血红蛋白平均浓度由10.94 g/dL提高到11.70 g/dL(t=-7.97,P<0.01),贫血检出率由49.5%降至23.9%( χ²=43.72,P<0.01)。 【结论】 通过18个月的营养干预可以显著改善宁强县6~24月龄婴幼儿营养状况。     

陕西宁强6~24月龄婴幼儿营养包干预半年效果评价

【目的】 评价营养包对陕西宁强农村地区6~24月龄婴幼儿营养干预6个月的效果。 【方法】 对宁强县所有6~24月龄婴幼儿每天补充1包富含优质蛋白、多种维生素和矿物质的营养包,在干预开始前和干预6个月后共抽取634名婴幼儿进行身长、体重测量和指血血红蛋白检测。 【结果】 营养包干预6个月后,婴幼儿平均血红蛋白、身长、体重、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ)分别提高7.4 g/L、3.3 cm、1.2 kg、0.6分、0.6分,差异均具有统计学意义(P<0.01);经χ²检验,干预后比干预前贫血患病率下降25.1%(P<0.01),生长迟缓率下降1.0%,低体重率下降5.4%(P<0.01),消瘦率下降4.0%(P<0.01)。 【结论】 给6~24月龄婴幼儿补充营养包6个月后可以显著降低婴幼儿的贫血患病率、低体重率和消瘦率。     

安庆市开发区0~3岁儿童生长发育Z评分及营养状况评价

目的 了解安庆市开发区0~3岁儿童生长发育水平及营养状况,为本地区开展儿童保健和营养改善工作提供参考依据。方法 采用分层随机抽样的方法,在开发区各街道内按照不同月龄段以接近1∶1的年龄别比例抽取2014年1月1日—2016年12月31日出生的0~3岁儿童的健康档案,共收集有效资料2 793份。采用世界卫生组织(WHO)推荐的Z评分法进行评价。结果 0~3岁儿童各月龄组WHZ、WAZ、HAZ三项评分均值接近WHO标准;WHZ、WAZ、HAZ三项评分在各月龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);男童WHZ 评分值高于女童,差异有统计学意义(P＜0.05);男童超重和肥胖发生率比女童高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 安庆市开发区0~3岁儿童生长发育总体状况良好,超重和肥胖成为突出问题,男童超重和肥胖情况比女童严重。     

2016年辽宁省本溪市明山区城郊接合部18~36月龄儿童生长发育状况及影响因素

目的 调查2016年辽宁省本溪市明山区城郊结合部儿童的营养状况及大运动发育状况,探寻其影响因素。 方法 调查2016年11-12月在辽宁省本溪市明山区卧龙卫生服务中心儿保科体检的所有18~36月龄儿童及其母亲,共计91组。测量儿童的身高、体重,计算年龄别身高(height-for-age Z-score, HAZ)、年龄别体重(weight-for-age Z-score, WAZ)和身高别体重(weight-for-height Z-score, WHZ)的Z评分。通过访谈调查儿童及其母亲的基本信息、儿童运动里程碑的达成情况、母乳喂养及辅食添加情况、家庭经济水平。 结果 儿童生长迟缓、低体重、消瘦的检出率分别为3.3%、2.2%、5.5%; 超重风险加超重的检出率为29.7%;大运动发育迟缓检出率为0%。剖宫产、人工喂养、中等家庭收入儿童的Z评分分别高于自然分娩、纯母乳及混合喂养、低高收入家庭儿童,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。纯母乳喂养的儿童达到运动成长里程碑的时间早于混合和人工喂养的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2016年本溪市城郊接合部儿童超重率较高,开展健康教育、鼓励自然分娩、提倡母乳喂养有助于该地区及类似地区儿童健康的生长发育。     

河北省5岁以下儿童生长发育Z评分及营养状况评价

【目的】 应用Z评分法对河北省5岁以下儿童生长发育及营养状况进行评价和分析,为做好儿童保健工作提供科学依据。 【方法】 采用分层随机整群抽样法,抽取河北省24个县、3个城市5岁以下儿童15 930人为研究对象,对其进行身高、体重测量,采用WHO Anthroplus 2007软件计算Z评分值。 【结果】 生长发育迟缓(HAZ<2)患病率11.41％(1 818/15 930)、低体重(WAZ<2)患病率7.06%(1 125/15 930)、消瘦(WHZ<2)患病率2.58%(411/15 930),且城乡差异显著,尤其是生长发育迟缓农村患病率12.35%,约是城市的3.2倍;儿童年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)以及身高别体重Z评分(WHZ)均值分别为0.96±1.08、0.51±1.32和0.08±1.68。其中城市分别为0.18±1.37、0.19±1.12和0.52±1.11,农村分别为1.23±1.40、0.63±1.21和0.12±1.24。仅城市WAZ和WHZ为正值,其余均为负值,且平均Z评分随年龄增长呈下降趋势。 【结论】 河北省儿童生长发育水平与WHO推荐的参考标准有一定差距,且城乡差异显著,农村儿童营养状况欠佳。     

6～24月龄中国婴幼儿喂养指数评价方法的建立

目的建立6～24月龄中国婴幼儿喂养指数,为综合评价婴幼儿喂养提供有效的工具。方法以2002年Ruel和Menon提出的喂养指数概念为基础,根据世界卫生组织(WHO)喂养建议和中国0～6岁儿童膳食指南,建立喂养指数确定各变量分类及分值,利用四川、河北、黑龙江三地区城乡6～24月龄共1738名婴幼儿年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)和身长别体重(WHZ),分析喂养指数与婴幼儿Z评分之间的相关性。结果喂养指数由持续母乳喂养、奶瓶使用、过去24小时膳食摄入种类和膳食摄入频率、过去一周辅食添加天数、配方奶首添时间、除配方奶外其他辅食首添时间7部分组成;城市婴幼儿喂养指数评分显著高于农村(P<0.05);城市6～8月龄组婴幼儿喂养指数得分低于9～24月龄组婴幼儿(P<0.05);城市婴幼儿喂养指数与WAZ、WHZ显著负相关(P<0.05),农村喂养指数与HAZ显著正相关(P<0.05),与WHZ显著负相关(P<0.05)。结论本研究建立的喂养指数可有效评价我国6～24月龄婴幼儿的喂养情况。     

补充含有蛋白质、微量营养素的辅助食品对6～24个月婴幼儿营养干预的效果研究

目的对6~24个月婴幼儿补充含有蛋白质、微量营养素的辅助食品的干预效果进行分析和评价。方法从我社区随机选取150名6~24个月婴幼儿作为研究对象,均开展营养干预,在常规饮食基础上每日补充含有蛋白质、微量营养素的辅助食品,持续1年,对比分析不同月龄段营养干预前后年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、身长别体重(WHZ)以及低体重、生长迟缓、消瘦、贫血等情况。结果通过干预后,不同月龄婴幼儿的WAZ、HAZ及WHZ均有改善,且低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血检出率均明显降低,与干预前比较均存在差异,有统计意义(P0.05)。结论对6~24个月婴幼儿补充含有蛋白质、微量营养素的辅助食品,可有效提升营养水平,减少营养不良发生,降低贫血率,有助于婴幼儿良好发育和成长。     

天津市3~7岁孤独症谱系障碍儿童体格发育和营养状况研究

目的 了解天津市3~7岁孤独症谱系障碍(ASD)儿童生长发育状况,为改善ASD儿童生长发育提供参考依据。方法 2016-2019年整群抽取天津市221名3~7岁ASD儿童进行体格测量,各项指标依据2015年中国九市7岁以下儿童体格发育和2008年WHO儿童生长发育标准转化为Z评分,以评价ASD儿童的体格和营养状况,采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD儿童症状严重程度。结果 天津市ASD儿童超重/肥胖率为19.0%,年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重指数Z评分(BAZ)分布曲线向右偏移,胸围及腰围的Z评分分布曲线向+3s外延伸,坐高的Z评分分布曲线向左偏移,呈现生长偏离趋势。男童WAZ(Z=2.053,P<0.05)及超重/肥胖率(χ²=6.572,P<0.05)高于女童,6~7岁组超重/肥胖率高于3~岁和4~岁组(P<0.05),不同ASD症状严重程度间营养状况的差异无统计学意义(χ²=5.321,P>0.05)。结论 天津市ASD儿童超重/肥胖检出率较高,存在体格生长偏离,应加强ASD儿童生长发育监测和肥胖的早期干预。     

儿科患者入院时营养状况评价

目的调查评价儿科住院患者的营养状况，了解其营养不良的患病率。方法上海交通大学医学院附属新华医院、附属上海儿童医学中心及附属儿童医院共2274例患儿入院时进行体格测量，以世界卫生组织儿童生长量表为参考标准，根据Z值评分法，分别计算年龄别身高Z值（height for age Z-score，HAZ）、年龄别体重Z值（weight for age Z-score，WAZ）和身高别体重Z值（weight for height Z-score，WHZ），评价住院儿科患者的营养状况。结果患儿营养不良的发生率分别为：生长迟缓（HAZ〈-2）7．1％，低体重（WAZ〈-2）5．5％，消瘦（WHZ〈-2）5．2％；营养风险的发生率分别为：生长迟缓（-2≤HAZ〈-1）13．5％，低体重（-2≤WAZ〈-1）16．8％，消瘦（-2≤WHZ〈-1）16．3％。先天性心脏病患儿生长迟缓、低体重和消瘦的发生率均较高；泌尿外科和骨科患儿生长迟缓的发生率较高。结论住院患儿具有较高的营养不良及营养风险发生率，有必要对全体儿科住院患者进行常规营养状况筛查。     

补充铁对0～5岁儿童生长发育影响的随机对照试验的Meta分析

目的采用Meta分析系统定量地评价单纯补铁、铁和叶酸联合补充以及含铁的多种微量营养素补充对0～5岁儿童生长发育的影响,探讨铁在儿童生长发育中的作用,为儿童合理补铁提供科学依据。方法以"iron"、"folic acid"、"micronutrient"、"growth"、"growth and development"、"child"、"children"和"infant"为主题词和关键词联合检索PubMed、Medline、Embase、SinoMed、CNKI和万方数据库的相关文献,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价及摘录所需数据,以年龄别身高(height for age z-score,HAZ)、年龄别体重(weight for age Z-score,WAZ)和身高别体重(weight for height Z-score,WHZ)干预前后变化值的标准均数差作为效应值,分为单纯补充、铁和叶酸联合补充以及含铁的多种微量营养素补充三部分,运用Revman5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18篇合格文献。Meta分析显示,单纯补充铁对儿童HAZ影响的标准均数差(standard mean difference,SMD)=-0.07(95%CI:-0.32,0.18),对WAZ影响的SMD=0.05(95%CI:-0.03,0.13),对WHZ影响的SMD=0.09(95%CI:-0.06,0.25);铁和叶酸联合补充对儿童HAZ影响的SMD=0.46(95%CI:-0.06,0.99),对WAZ影响的SMD=0.18(95%CI:-0.00,0.37);含铁的多种微量营养素补充对儿童HAZ影响的SMD=0.40(95%CI:-0.13,0.92),对WAZ影响的SMD=0.25(95%CI:-0.08,0.59),对WHZ影响的SMD=0.01(95%CI:-0.15,0.16)。结论以10～30 mg/d的剂量补充铁对0～5岁儿童HAZ、WAZ和WHZ未起到促进作用。     

汶川大地震后3个月四川省北川和理县6～23月龄婴幼儿的营养状况

目的 调查分析四川省北川、理县两个地震重灾区6～23月龄婴幼儿的营养状况.方法 测量了北川县擂鼓镇、曲山镇和理县杂谷脑镇、薛城镇和朴头乡478名6～23月龄婴幼儿的身长、体重和血红蛋白(Hb)水平,6～11、12～17、18～23月龄段婴幼儿分别为190、144、144名;分别计算年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、身长别体重(WHZ);分析低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率情况.结果 6～23月龄男童和女童WAZ平均值分别为-0.97～-0.13、-0.67～-0.23,HAZ平均值分别为-1.23～-0.31、-1.25～-0.38;北川18～23月龄婴幼儿的WAZ(-0.89±1.16)和HAZ(-1.20±1.60)与6～11和12～17月龄婴幼儿差异具有统计学意义(WAZ分别为-0.32±0.92、-0.47±1.00,HAZ分别为-0.58±0.98、-0.68±1.34;F值分别为7.161、4.584,P值均＜0.05);理县18～23月龄婴幼儿的WAZ(-0.65±1.03)和HAZ(-1. 11±1.15)与6～11和12～17月龄的婴幼儿的差异具有统计学意义(WAZ分别为-0.23±0.93、-0.58±0.52,HAZ分别为-0.51±1.55、-0.80±1.19;F值分别为3.156、4.345,P值均＜0.05).北川和理县18～23月龄婴幼儿低体重率分别为15.6%(12/77)和9.1%(6/66);生长迟缓率分别为26%(20/77)和24.2%(16/66).北川18～23月龄婴幼儿的消瘦率达到了9.1%(7/77).北川、理县婴幼儿贫血率分别高达49.6%(123/248)和78.8%(178/226).中度贫血率达到7.7%(19/248)和19.9%(45/226).结论 震后北川、理县6～23月龄婴幼儿生长发育状况不佳;贫血率较高.18～23月龄婴幼儿的营养不良更为严重,应采用有针对性的营养干预.     

广东省6～18月龄婴幼儿喂养指数分布及与体格发育的相关性研究

目的分析广东地区6—18月龄婴幼儿喂养指数（ICFI）及与体格发育指标之间的相关性,以探讨ICFI应用于定量评估和比较婴幼儿喂养习惯的有效性。方法整群抽取广东省广州市荔湾区（城市）、佛山市南海区（城镇）、江门市新会区（农村）所有已建立健康档案的6—18月龄婴幼儿,问卷凋查喂养现况及测查体格发育。以中国疾病预防控制中心营养与食品安全所提出的ICFI评分体系为依据,计算评价ICFI。使用WHO推荐的Anthro软件计算婴幼儿的年龄别身长z评分（HAZ）、年龄别体重z分（wAz）、身长别体重z分（WHZ）。分析ICFI与各类z评分的相关性。结果共调查6～18月龄婴幼儿1771人,其中男997人,女774人。全省ICFI为（7．05±2．47）,高于全国平均值（5．9±2．6）,其中城市（474人）、城镇（658人）ICFI分别为（7．29±2．25）和（7．39±2．53）,明显高于农村（639人）ICFI（6．52±2．49）（P〈0．05）。6—8月龄（606人）、9～11月龄（317人）、12—18月龄（848人）ICFl分别为（6．59±2．47）、（6．87±2．45）、（7．44±2．42）,ICFI随月龄增加而增加（P〈0．01）。ICFI总合格率49．2％（872／1771）,其中城市、城镇和农村分别为53．0％（251／474）、56．7％（373／658）和38．8％（248／639）,城市、城镇合格率高于农村（P〈0．01）,6—8、9～11、12～18月龄合格率分别为37．6％、46．7％和58．5％,随月龄增加,合格率明显提高（P〈0．01）。城市ICFI与HAZ、WHZ相关（r=0．108、0．117,均P〈0．05）,城镇ICFI与WHZ相关（r=0．104,P〈0．01）。12～18月龄组ICFI与WAZ和HAZ相关（,=0．110、0．136,均P〈0．01）。结论广东省6～18月龄婴幼儿ICFI高于全国平均值。ICFI可在一定程度上反映出婴幼儿群体的生长发育状况,并可用于婴幼儿喂养方法的综合评判,但其应用效度有待改善。     

江西省农村贫困地区6～18月龄婴幼儿营养干预效果分析

目的 了解江西省赣州市农村贫困地区6～18月龄婴幼儿的生长发育和营养健康状况,并对干预组婴幼儿发放婴幼儿辅食营养包（简称营养包）实施营养干预,经过6个月的营养干预以后,评价营养包的干预效果。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在江西省赣州市抽取经济水平相当的3个县分别是赣县、于都和兴国县,其中赣县和于都的483名婴幼儿为干预组进行营养包发放,兴国县的248名婴幼儿为对照组暂不发放营养包。采用自制问卷调查婴幼儿家庭及父母的基本情况,分别测量干预前后2组婴幼儿的身长、体重和血红蛋白浓度,采用WHO Anthro软件测评婴幼儿的生长发育状况,分析干预组和对照组婴幼儿年龄别身高（HAZ）、年龄别体重（WAZ）、身高别体重（WAZ）分值的差异以及2组之间低体重率、生长迟缓率和消瘦率之间的差异,并采用SPSS21.0进行数据统计分析。结果 经过6个月的营养干预后,干预组婴幼儿平均身长增加8.2 cm、平均体重增长了2.0 kg ,与对照组相比,差异有统计学意义(t = 6.25, P = 0.03;t = 8.53, P＜0.01）;干预组的HAZ和WHZ与对照组相比差异有统计学意义（t = 7.23, P = 0.02;t = 9.67, P＜0.01）;干预组婴幼儿血红蛋白平均浓度由（108.5 ±14.4） g/L增加到（117.4 ±12.1） g/L,并且高于对照组婴幼儿,干预组贫血检出率由 53.9%降至 24.8%（χ2 = 15.49,P = 0.04）,差异有统计学意义。结论 通过实施营养干预给婴幼儿添加营养包,能够明显的改善婴幼儿的营养不良现状和贫血状况,促进婴幼儿体格发育。     

西藏农村3岁以下儿童营养状况及影响因素分析

目的 了解西藏自治区农村地区3岁以下儿童营养状况.为改善西藏自治区儿童营养状况提出合理化建议.方法 采用人口比例抽样法获得调查对象.自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1513名儿童母亲进行面对面问卷调查.以年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高别体重Z评分(WHZ)作为儿童营养状况的评价指标.结果 项目地区儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的患病率分别为33.9%,16.5%和3.4%.不同地区及性别儿童营养不良患病率不同.男童低体重患病率明显高于女童.差异有统计学意义(P＜0.01).在海拔4500m以上,生长迟缓和低体重的患病率分别达36.5%和19.1%.结论 西藏农村地区3岁以下儿童营养状况不容乐观,应根据影响儿童营养状况的相关因素采取干预措施.改善儿童营养状况,降低各种营养不良患病率.     

兰州市城关区3～7岁儿童体格发育状况评价

目的:了解兰州市城关区3~7岁儿童生长发育状况,为今后本地区儿童保健工作提供参考依据。方法:采用分层随机抽样的方法,于2019年5—7月,选取兰州市城关区10所幼儿园的1383名儿童进行身高和体重测量,采用WHO推荐的Z评分法进行生长发育状况的评价。结果:除4~5岁年龄段外,其他各年龄组男童的身高、体重均高于同年龄段女童,不同年龄段儿童身高和体重的平均值之间差异有统计学意义(P<0.05);男童和女童的身高别体重(WHZ)在各年龄组间比较,差异有统计学意义(男童FWHZ=7.524,女童FWHZ=3.149,P<0.05),男童组的年龄别身高(HAZ)和年龄别体重(WAZ)在各年龄组间比较,差异有统计学意义(男童FHAZ=0.003,FWAZ=0.034,P<0.05)。结论:兰州市城关区学龄前儿童总体发育情况较好,但营养不良情况仍然存在。     

7岁以下农村儿童体格发育调查

目的:了解江西省农村儿童体格发育水平及营养不良的患病率。方法:通过整群抽样调查江西省农村9238例儿童,所有儿童均由统一培训人员测量身高、体重,以WHO/NCHS标准为参数评价儿童体格发育水平,计算年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重Z值(WAZ)和身高别体重Z值(WHZ)。分别计算儿童生长迟缓、低体重、消瘦的患病率。结果:我省农村儿童体格发育水平6月以内可达甚至超过WHO标准,6月龄后开始滞后。6月龄内儿童Z值主要分布在0～1和-1～0两个区间;6月龄后逐渐向左移,Z值主要分布于-1～0和-1～-2两个区间。儿童HAZ和WAZ主要分布在-1～0和-1～-2两个区间;而WHZ则以0～1和-1～0两个区间为主。生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别是13.2%、13.0%和2.9%,出生后6月内营养不良检出率最低,以后随年龄增长检出率逐渐增加,生长迟缓率在18～24月龄时达高峰。结论:我省农村儿童体格发育水平与WHO标准仍有一定差距,提示应进一步提高农村卫生水平和加强健康教育,有效改善农村儿童营养状况。