胰腺浆液性微囊性囊腺瘤CT和MRI表现

目的 分析胰腺浆液性微囊性囊腺瘤(SMCA)的CT和MRI影像表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例胰腺SMCA的CT及MRI表现,包括肿瘤位置、长径、分隔、增强表现及有无钙化、中央瘢痕、胰胆管扩张等影像表现.结果 17例SMCA:1例同时行CT和MR检查,10例行CT检查,6例MR扫描(其中2例同时行MRCP).病变位于胰头2例,胰颈2例,胰腺体尾部13例.肿瘤长径1.7~14 cm,平均5.2 cm.16例可见分隔,1例分隔显示欠佳,9例可见中央瘢痕.增强扫描分隔及瘢痕强化,囊性成分均无强化.6例可见远端主胰管扩张.结论 胰腺SMCA有一定的影像学特征,多表现为分叶状结节或肿物,具有多发小囊,囊腔多<2 cm,囊与囊之间见多发纤维分隔,增强扫描后纤维分隔明显强化,但低于胰腺组织.中央瘢痕是其特征性表现,在MR上多表现为T1WI及T2WI等或稍低信号.典型的胰腺SMCA根据CT和MRI表现可以做出明确诊断.     

胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现分析

目的 分析胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的 MRI表现.资料与方法 回顾性分析8例微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现.其中男1例,女7例.所有病例均经手术病理证实.结果 8例微囊型囊腺瘤直径为2.2～8.0cm,平均4.1cm,肿瘤内存在大量微囊(直径<2.0 cm)和间隔而呈蜂窝状外观.5例肿瘤中央见星芒状瘢痕组织.囊内间隔及中央瘢痕出现强化,而肿瘤囊壁薄(<2.0 mm),无强化.结论 微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现较为典型,通过MRI检查可作出正确的诊断.     

胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现

目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤(PSC)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例PSC患者的临床及CT资料.结果 患者以中老年女性为主,绝大多数无相关临床症状.其中18例位于胰腺体尾部,11例位于头颈部.直径1.8～9.5 cm,平均4.1 cm.所有病灶边界清楚、呈分叶状.微囊型23例,大囊型4例,混合型和不完...     

胰腺浆液性囊腺瘤的影像学类型与病理对照

＿目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCP）影像学类型与其病理基础的关系。方法：回顾性分析42例经病理证实的SCP的影像学和病理资料。所有患者均行CT和 MRI平扫加增强检查。根据囊腔的数量、大小和排列形态将SCP 分为多囊型、单囊型、蜂巢型和实型,并与病理结果相对照。结果：4 2例SCP中,多囊型19例,单囊型4例,蜂巢型16例,实型3例。中央瘢痕样结构较为常见（多囊型89％,实型67％和蜂巢型44％）。蜂巢型表现为难以计数的微小囊腔密集蜂巢状排列。实型在CT图像上表现为“实性肿瘤”的密度和强化方式,但在 MR T2 WI和 MRCP 图像上显示囊性肿瘤信号特征。89％的多囊型具有分叶状轮廓;6例钙化全部发生在中央瘢痕样结构内。仅有1例囊腔内有出血。所有囊壁均未见壁结节。病理显示所有病例镜下均为单层立方上皮细胞覆盖内壁的囊腔性结构,不同类型SCP 囊腔的大小、数量和排列不同。结论：在SCP的影像学类型中,多囊型、蜂巢型和实型都具有影像学特征性表现,不同影像学类型表现与病理形态密切相关。     

胰腺实性浆液性囊性肿瘤的CT与MRI特征

【摘要】目的：探讨胰腺实性浆液性囊性肿瘤的特征性影像表现,提高诊断符合率。方法：回顾性分析21例经病理证实的胰腺实性浆液性囊性肿瘤的临床和影像表现。结果：21例胰腺实性浆液性囊性肿瘤中,位于胰头部8例,体尾部13例。病灶形态呈分叶状7例,类圆形14例,边界清晰。肿块平均直径为（29.5±11.0）mm。6例可见钙化,3例上游胰管扩张。21例术前影像诊断全部误诊为其他实性肿瘤。胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT平扫呈等或稍低密度,MRI呈T1WI稍低信号,T2WI明显水样高信号,CT及MRI增强扫描均呈明显强化。结论：胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT难以诊断,MRI的T2WI水样高信号是最具特征性的影像表现,对诊断及鉴别具有重要作用。     

MRI纹理分析在单囊状胰腺囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:比较胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤(MaSCA)与粘液性囊腺瘤(MCN)磁共振成像(MRI)影像学及纹理特征差异,构建两者鉴别诊断模型.方法:回顾性搜集32例MaSCA与36例MCN患者,分别基于MRI压脂T1加权图像(FS-T1 WI)和压脂T2加权图像(FS-T2 WI)进行纹理分析并比较各纹理参数之间差异.采用Lo...     

MDCT在鉴别胰腺实性型浆液性囊腺瘤与富血供神经内分泌肿瘤中的价值北大核心CSCD

目的:探讨多排CT(MDCT)在鉴别胰腺实性型浆液性囊腺瘤(sSCA)与富血供神经内分泌肿瘤(pNET)中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月经上海交通大学医学院附属瑞金医院手术病理证实为胰腺sSCA(13例)及pNET(26例)的临床、上腹部CT资料。采用χ2检验比较2组患者定性参数(性别、病灶部位、形态等),采用两独立样本t检验比较2组患者定量参数(病灶大小、平扫CT值、动脉期CT值等),对其中差异有统计学意义的定量参数绘制ROC曲线并比较曲线下面积(AUC)以评价其诊断效能。结果:sSCA(12/13)相较于pNET(13/26)平扫多呈相对低密度改变,sSCA平扫、门脉期CT值[(29.4±3.7)HU、(107.3±13.1)HU)]低于pNET[(43.6±6.5)HU、(123.4±18.4)HU],而动脉期、门脉期强化率[(4.1±1.3)×100%、(2.8±0.8)×100%]均高于pNET[(2.9±0.9)×100%、(1.9±0.5)×100%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示平扫CT值所对应AUC(0.959)高于增强动脉期强化率(0.781)、门脉期CT值(0.750)、门脉期强化率(0.831),差异有统计学意义(P<0.05),平扫CT值≤36.8 HU诊断sSCA的灵敏度、特异度分别为100%、92.3%。结论:胰腺sSCA与富血供pNET的CT表现常易混淆,平扫CT值对两者鉴别诊断具有较大价值。     

3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值

目的：探讨3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的30例胰腺囊性肿瘤病例资料,总结其影像表现。结果：①黏液性囊性肿瘤15例,发生于胰腺体、尾部13例,肿瘤较大,平均直径85.0 mm,单囊和多囊各占7例,单囊者壁薄,小于1.5 mm,多囊者囊壁较厚,大于3.0 mm,囊壁持续强化,恶变3例,表现为强化的明显壁结节或不规则明显增厚间隔。②浆液性囊腺瘤9例,发生于胰头7例,平均直径45.0 mm,微囊型5例,3例表现为典型的放射状纤维间隔,大囊型2例,内呈网格状,所有病灶边缘清楚,T2WI均显示低信号间隔,轻度持续强化。③胰腺导管内乳头状瘤3例,均为老年患者,主导管型2例显示为扩张胰管并管内持续强化壁结节,分支型1例,表现为单发与胰管相通囊性灶,无壁结节。④胰腺假性囊实性乳头状瘤2例,均有出血;胰腺癌囊变1例,术前难以诊断。30例胰腺囊性肿瘤病灶均为囊性或囊实性,位于胰头部11例,胰体部9例,胰尾10例。结论：高场强MRI能更好地显示胰腺囊实性肿瘤的囊灶、囊壁、间隔以及实性部分各期的动态变化,结合不同病变的特点和临床,可对术前部分肿瘤定性诊断。     

胰腺体尾部来源的黏液性囊性肿瘤及浆液性囊腺瘤:MR成像特点

<正>目的评估有助于鉴别胰腺体尾部来源黏液性囊性肿瘤(MCN)与浆液性囊腺瘤(SCA)的MRI及MRCP的影像征象。材料与方法该回顾性研究获得了机构伦理委员会     

CT differentiation of solid serous cystadenoma vs endocrine tumor of the pancreas

Aim

To differentiate between solid serous cystadenoma (SSCA) and endocrine tumor (ET) of the pancreas using dynamic CT findings.

Materials and methods

Between 2001 and 2008, there were 3 SSCA and 15 ET surgically resected in our institute, for whom preoperative multidetector-row CT were available. Various CT features were retrospectively evaluated by two radiologists in consensus for the differentiation between the two entities. Delay time for early and delayed phase images were 40 and 180 or 240 s, respectively. For qualitative assessment, density of the tumors relative to the surrounding parenchyma was evaluated, along with other characteristic features. In patients for whom digital data were available, CT values of the tumors were measured, and quantitative assessment was also performed. Relative and absolute washout rate (RWR and AWR, respectively) were also calculated.

Results

Mean sizes of the two groups were similar. Tumors were seen as low density area more frequently in SSCA than in ET on unenhanced CT (3/3 vs 1/14), and also on the delayed phase image (2/3 vs 0/14) (p < 0.05). Fibrous capsule was observed more frequently in SSCA (2/3) than in ET (0/14). CT value of the tumor on unenhanced CT was significantly lower, and RWR was higher in SSCA than in ET (p < 0.05, Mann–Whitney's U test). The difference in delayed phase CT density and AWR did not reach statistically significant level.

Conclusion

Unenhanced and enhanced CT findings may be of value in differentiation between SSCA and ET.     

Atypical MRI features of a biliary cystadenoma revealed by jaundice

We report on the case of a patient admitted for epigastric pain. An abdominal ultrasound revealed a voluminous cystic lesion of the left hepatic lobe. In magnetic resonance imaging, the mass had a liquid–liquid level that was spontaneously hyperintense on T₁-weighted images and hypointense on T₂-weighted images.

Magnetic resonance cholangiography identified bilateral intrahepatic bile duct dilatation. A left hepatectomy finally revealed a mucinous cystadenoma with pseudo-ovarian stroma that had a pedunculated intraductal extension to the biliary convergence.     

CT of serous cystadenoma of the pancreas and mimicking masses

OBJECTIVE: The purpose of this article is to illustrate the varied CT appearances of serous cystadenoma of the pancreas and of masses that mimic serous cystadenoma. CONCLUSION: Serous cystadenomas of the pancreas have a wide range of CT findings. Familiarity with the varied CT appearances and awareness of the diagnostic limitations of CT are important for accurate diagnosis and management of serous cystadenoma of the pancreas.     

胆管细胞囊腺瘤(癌)的临床特征及诊治方法研究

 目的 了解胆管细胞囊腺瘤(癌)的发病情况,分析该病诊治特点.方法 回顾性分析我院近10年来明确诊断的39例胆管细胞囊腺瘤(癌)患者的临床资料,对该病的发病率及诊断、治疗情况进行系统研究.结果 胆管细胞囊腺瘤(癌)在肝脏占位性病变中约占0.35%,在肝脏囊实性占位中约占1.70%,手术切除后复发率为2.6%.结论 胆管细胞囊腺瘤(癌)是一种少见的肝脏占位性病变,患者大多缺乏典型临床症状,影像学是主要的术前诊断方法,漏诊及误诊率高,对肿瘤实施完整手术切除是确切有效的治疗办法,术后复发率较低,预后较好.     

少突胶质细胞肿瘤临床和MR表现

目的 探讨少突胶质细胞肿瘤的MR表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的少突胶质细胞肿瘤的临床和MR资料,包括肿瘤位置、信号、大小、强化表现和磁共振波谱(MRS)表现特点.结果 Ⅱ级少突胶质细胞瘤22例,Ⅲ级间变性少突胶质细胞瘤12例.肿瘤位于额叶22例,颞叶4例,同时累及额叶和颞叶7例,视交叉1例.25例肿瘤位置表浅.间变性少突胶质细胞瘤中囊变坏死11例,出血和钙化各3例.少突胶质细胞瘤中囊变坏死6例,出血2例,钙化8例.少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均35 mm,间变性少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均58 mm.11例间变性少突胶质细胞瘤呈显著不规则或环形强化, 6例少突胶质细胞瘤轻度强化,6例无强化,4例呈环形不规则轻到中度强化.6例间变性少突胶质细胞瘤行MRS检查,5例胆碱化合物/磷酸肌酸(Cho/Cr)>4,12例少突胶质细胞瘤行MRS检查,10例Cho/Cr在2.3~3.3之间,2例Cho/Cr<2.结论 位于额叶,靠近脑表面、累及皮层是少突胶质细胞肿瘤最主要的MR表现特点,显著不规则或环形强化、MRS检查Cho/Cr>4提示肿瘤为间变性.     

胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI表现

目的：分析胰腺腺泡细胞癌（ACC）的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的5例ACc患者的CT和MRI表现。5例均行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查。实验室检查甲胎蛋白（AFP）升高2例。结果：5例ACC中,4例单发,1例多发。2例位于胰头钩突部,2例位于胰尾部,1例多发肿瘤位于胰头及胰尾部。肿瘤平均最大径4．0cm。2例形态不规则,2例呈卵圆形,1例可见浅分叶。1例肿瘤可见完整包膜。4例肿瘤以实性成分为主,1例呈囊实性（中央囊性伴出血坏死）。1例伴钙化。5例肿瘤CT平扫均呈不均匀低密度,动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期强化程度较动脉期略增高,但低于周围正常胰腺。2例MRI扫描示病灶在压脂T1WI上为均匀低信号,压脂T2WI上为不均匀略高信号。3例伴胰管扩张,其中1例伴低位胆管梗阻。结论：ACC可有完整包膜,可伴出血坏死和钙化,增强呈渐进性强化,较少引起胰胆管阻塞,实验室检查可提示AFP升高。