螺旋CT低剂量扫描在新生儿腹部检查中的应用研究

目的:评价新生儿腹部单排螺旋CT低剂量与常规剂量扫描图像质量,探讨低剂量扫描在新生儿应用的可行性。方法:对高度怀疑腹部病变的足月新生儿150例和早产儿90例,随机各分3组行常规(150mAs)及低剂量(40mAs、30mAs)腹部CT扫描,观察比较其对腹部正常结构的显示差异。结果:图像质量评价结果:足月新生儿150mAs,40mAs扫描获得的可诊断图像,χ2检验,P>0.05,提示图像无显著性差异;30mAs的可诊断图像,χ2检验,P<0.05,提示图像质量有显著性差异。早产儿150mAs,40mAs,30mAs可诊断图像,χ2检验,P>0.05,提示上述剂量图像质量差异无显著性意义。结论:单排螺旋CT低剂量扫描适用于新生儿腹部检查,在保证图像质量的前提下,足月新生儿采用40mAs、早产儿采用30mAs左右的扫描条件较为适宜且有利于患儿的辐射防护。     

肺部低剂量CT体检中的价值探讨

目的探讨体检中肺部低剂量CT应用价值,为临床检查辐射剂量选择提供参考。方法对228例患者采用随机抽样方法分为常规剂量组(114例)和低剂量组(114例),分别采用肺部常规剂量CT扫描(扫描参数:130kV,50mAs,层厚6mm)和肺部低剂量CT扫描(扫描参数:130kV,15mAs,层厚6mm),对两组患者图像质量和扫描辐射量进行比较。结果两组CT扫描图像质量无明显区别;低剂量组CTDIvol1.64m,DLP及辐射剂量均显著优于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部低剂量CT用于体检可在减少辐射剂量的同时保证图像质量,具有一定临床价值。     

iDose 6迭代重建在降低盆腔CT扫描辐射剂量中的应用

目的 :探讨应用iDose 6迭代重建在获得高质量CT图像前提下,能否降低盆腔CT扫描的辐射剂量。方法 :选择57例行盆腔CT增强扫描的患者作为研究对象,均行常规剂量(120 kV,200 mAs)及低剂量(120 kV,60 mAs)CT扫描。低剂量扫描分别行滤波反投影(FBP)重建、iDose 6迭代重建作为观察组;常规剂量扫描图像行FBP重建作为对照组。由2位医师观察记录2组的辐射剂量及图像质量评价的主客观指标。结果:观察组辐射剂量为对照组的25.71%;观察组iDose 6迭代重建图像主客观指标与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:iDose 6迭代重建技术可显著提高CT图像质量,有助于降低盆腔CT扫描的辐射剂量。     

鼻骨低剂量螺旋CT扫描技术的应用

目的 探讨鼻骨低剂量多层螺旋CT扫描技术的应用价值.方法 将80例鼻骨正常的患者平均分为4组,保持球管电压120 kV不变,分别用常规剂量(125 mAs)和低剂量(75 mAs、50 mAs、25 mAs)进行扫描,扫描时分别记录辐射剂量值.由3名影像医师采用双盲法评价各剂量组的横断面图像及不同算法的重组图像的质量,结果用统计学方法处理.结果 各低剂量组的鼻骨轴位图像质量与常规剂量组相比无显著性差异(P>0.1);各组骨算法重组图像与软组织算法重组图像质量对比有显著性差异(P<0.01);25 mAs组长度剂量乘积(DLP)与常规剂量相比有显著性差异(P<0.01),容积剂量指数(CTDIvol)为常规剂量扫描的20.0%.结论 鼻骨低剂量CT扫描既能保证图像质量,又可大幅度降低病人的辐射剂量.采用软组织算法的VR图像优于骨算法VR图像.     

多层螺旋CT颈部血管造影低剂量扫描的初步研究

目的 探讨多层螺旋CT颈部血管造影(CTA)低剂量扫描的可行性和合理性.资料与方法 将常规行颈部CTA检查的患者60例随机分为A、B、C三组,每组20例.在其他扫描参数不变的情况下,A组采用常规剂量250 mAs、B组采用150 mAs、C组采用100 mAs条件行CTA扫描.以图像显示解剖结构及病变的情况为主要指标,比较B、C两种低剂量组扫描所得图像质昔与常规剂量A组扫描图像质量的差异.结果 当mA值由常规250mAs降低至150 mAs和100 mAs时,CT剂量加权指数(CTDI)由16.7 mGy分别降至10.0 mGy和6.7 mGy,下降40.1%和59.8%;剂量长度积(DLP)由(564.6±32.5)mGy分别降至(336.2±24.5)mGy和(204.3±33.7)mGy,下降40.5%和63.8%.B、c组与A组比较,剂量差异均有统计学意义(P<0.01);而B组图像质量与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组图像质量与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 150 mAs町作为颈部CTA低剂量扫描的最佳mA值,适当降低管电流是一种切实可行的降低辐射剂量的CTA扫描方法.     

新生儿颅脑低剂量CT扫描参数研究

目的探讨新生儿颅脑低剂量CT扫描的最佳参数,降低扫描辐射剂量。方法选取颅脑CT检查的新生儿150例,随机等分成5组。扫描参数:管电压120kV,层厚、层间距6mm,管电流分别使用250、200、150、100、50mAs行全颅脑CT扫描,统一于左基底节层面测量各组CT值及标准差(SD)。对5组剂量扫描的CT剂量加权指数(CTDIw)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)、噪声及图像质量对比分析。结果(1)随着扫描剂量的降低,CTDIw(mGy)及DLP值明显下降,50mAs组仅为常规剂量组的20%;(2)50mAs组扫描图像质量等级以较好和一般为主,100mAs及以上各组以好、较好为主,mAs降低,图像质量也下降;(3)50mAs组图像噪声较大,但颅内正常结构及病变组织显示尚清,且可通过调整窗宽和窗位,使图像质量得到提高,基本不影响诊断。结论50mAs低剂量新生儿颅脑扫描的图像质量有所下降,但不影响诊断,且由于辐射剂量显著降低,有效地保护了新生儿。     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描对气道三维重建的应用研究

目的:比较低剂量与常规剂量条件下中央气道三维重建图像的差别,探讨低剂量螺旋CT扫描进行中央气道三维重建的可行性。材料和方法:32例病例行低剂量(50mAs)平扫及常规剂量(195mAs)平扫(1例)及增强扫描(31例),将两组原始数据分别普通算法及高分辨算法重叠重建出4组横断面图像,并进行气道SSD及VR重建,由两名放射科医师分析4组图像的质量、支气管显示情况、支气管病变检出情况,将结果进行统计学分析。结果:①图像质量:两组剂量间SSD图像质量无明显差异,高分辨重建图像质量≥普通算法重建图像质量;VR图像质量两种剂量之间无明显差异,高分辨算法图像质量≥标准算法重建图像质量。②支气管显示:两名医生评价结果均表明对段以上支气管显示方面无论SSD图像还是VR图像,低剂量与常规剂量组以及两种算法图像之间均无明显差异。③病变检出:无论SSD还是VR图像4组图像对支气管病变的检出无差异。④剂量差别:低剂量扫描比常规剂量扫描辐射剂量大大降低(13.6～3.6mGy)。结论:与常规剂量扫描相比,低剂量薄层扫描气道三维重建图像质量、对中央气道显示及病变检出都无明显差异,而病人接受的辐射剂量却大大降低,因此低剂量薄层扫描气道三维重建可以代替常规剂量重建图像应用于临床气道病变显示。     

早产儿颅脑CT低剂量扫描意义

目的探讨低剂量CT扫描在早产儿中的应用和防护意义。方法40例随机等分成2组分别行低剂量50mAs及常规剂量250mAsCT扫描,统一于左基底节区测量、记录CT值及标准差(SD),并比对两组剂量之噪声、图像质量及CT剂量加权指数(CTDIw)和全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)。结果①低剂量组与常规剂量组CT值差异有显著性意义(t=8.503;P=0.000),低剂量扫描增加图像噪声;②两组剂量图像盲式阅片评价,低剂量组95%CT图像质量能满足影像诊断要求,与常规剂量组无差别;③低剂量组扫描剂量比常规剂量组减少80%,CTDIw和DLP为常规组的20.1%和20.0%。结论低剂量CT扫描能大幅度减少早产儿颅脑检查的辐射剂量,图像质量比常规剂量略有下降,但不影响诊断,具有显著的临床意义。     

不同低剂量CT扫描对眼眶部外伤病变的诊断价值

目的 :探讨不同低剂量CT扫描对眼眶部外伤病变的诊断价值。方法 :对 14 8例眼眶部外伤患者分为 4组行不同低剂量 (10mA组 4 0例、2 0mA组 30例、30mA组 4 8例、5 0mA组 30例 )CT扫描 ,并对每例患者选取晶状体视神经层面常规剂量 (10 0mA)CT扫描 ,比较该层面二者的图像质量、眼眶部外伤病变的显示和患者辐射剂量。结果 :低剂量 (10mA、2 0mA)CT扫描图像质量以差的为主 ,不能显示球内小血肿。低剂量 (30mA、5 0mA)CT扫描图像质量以较好为主 ,对眼眶外伤病变的显示与常规剂量 (10 0mA)CT扫描相同。结论 :低剂量 (30mA)CT扫描可以用于诊断眼眶部外伤。     

低剂量多层螺旋CT在头部应用的研究

目的：头颅CT扫描是诊断颅脑疾病最简单而有效的方法，越来越广泛地应用于临床。因而可能使被检者接受大量的X线辐射。本文探讨低剂量在头颅扫描中的应用，比较低毫安秒扫描和常规剂量扫描的图像质量。方法：选择20名60岁以上拟行头颅CT平扫的志愿者，进行多排螺旋CT常规剂量扫描：120KV，250mA，扫描架旋转速度1秒/周（剂量相当250mAs），螺距0．531：1，床速10．62mm/rot。扫描野250mm，扫描层厚5mm。然后改用低剂量扫描序列（即毫安降为125mA），在其它参数不变的情况下，于相同范围内行低剂量扫描。由3名CT医师按自定的标准双盲法评价每幅图像，图像质量分三级。其次，在脑灰质和脑白质区内以1-4mm兴趣区分别测量CT值和标准偏差。通过统计学方法分析和计算脑灰质显示率和对比度噪声比（CNR）。结果：低剂量组图像质量符合临床诊断要求的头颅图像占97．6％，低剂量图像与相应的常规剂量图像作）（2检验，p〉0．05，图像质量无明显差异。250mAs扫描组和低剂量组125mAs扫描组平均脑灰质显示率无明显差异（0．38vs0．41，p〉0．05）；250mAs扫描组平均CNR约高21％。所有125mAz扫描组的图像噪声比250mAs扫描组稍增加，但不影响诊断。结论：125mAs低剂量扫描可应用于脑血管意外及术后头颅凹扫描检查中。虽然图像噪声有所增加，但图像质量无明显下降。被检者放射辐射剂量却成倍减少。此法在颅脑疾病CT扫描检查中（如脑肿瘤、脑积水、脑血管意外及外伤等）值得推广应用。     

降低新生儿64层螺旋CT颅脑扫描辐射的研究

目的研究64层螺旋CT在新生儿颅脑扫描中可用的最低扫描参数,以达到降低辐射剂量,减少辐射损害的目的。方法用螺旋和切片2种不同扫描方式,采用逐渐降低扫描参数方法,得出新生儿颅脑64层螺旋CT扫描可用的最佳方法和最低扫描参数。固定KVP值120 kV和其他扫描参数,每次降低10 mAs;切片法低剂量组扫描参数从120 kV和60 mAs开始,螺旋法低剂量组扫描参数从120 kV和90 mAs开始。每组扫描20例患儿,每组扫描所得图像由3位高级职称影像诊断专家按图像清晰度、图像层次对比度,脑组织、脑室、脑沟具体解剖结构及病变显示能力标准,将图像质量分为优质、良好、一般、较差、差5个等级,分别被评为5、4、3、2、1分,3分及以上的图像认为满足诊断要求。结果64层螺旋CT螺旋扫描120 kV和60 mAs是可用的最低扫描参数。螺旋扫描120 kV和60 mAs的CT辐射剂量指数（CTDI）7.7 mGy、平均剂量长度体积（DLP）155.1 mGy.cm;切片扫描120 kV和30 mAs是最低参数。切片扫描120 kV和30 mAs的CTDI 5.19 mGy、平均DLP 41.9 mGy.cm。2组最低扫描参数剂量分别是常规螺旋扫描的40%和11%,同时切片扫描是螺旋扫描剂量的27%。由此,切片扫描较螺旋扫描剂量明显减低,约73%。结论64层螺旋CT新生儿颅脑扫描的最佳方法是切片扫描,可用的最低扫描参数是120 kV和30 mAs。     

儿童埋伏牙多层螺旋CT检查中的辐射剂量评价

目的 探讨适合儿童埋伏牙多层螺旋CT(MSCT)检查的低剂量曝光条件。方法 80例经16层螺旋CT检查出埋伏牙的患儿,按曝光量不同分为5、25、125及250mAs4组,由放射科2名正主任医师及3名副主任医师采用双盲法评价图像质量,并记录不同毫安秒扫描时的加权CT剂量指数(CTDI_w)、剂量长度乘积(DLP),使用SAS9.1统计分析系统进行统计学处理。结果 4组的扫描图像均能准确显示埋伏牙结构及其相邻关系。5mAs扫描组在牙槽突骨小梁及牙龈等周围软组织的分辨能力较25、125及250mAs组下降,但仍能满足诊断要求。5mAs组CTDI_w值及DLP值仅为250mAs组的2%。结论 5mAs的MSCT低剂量扫描可以满足儿童埋伏牙诊断需要,减少了患儿接受的辐射剂量。     

成人胸部多层螺旋CT低剂量扫描和防护价值

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在成人胸部应用的可行性和防护价值。方法:对35例近期(2周内)80mAs胸部常规剂量CT检查病例复查者,使用本机设置最低剂量(20mAs)扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析。结果:当mAs从常规剂量80减低到20时,辐射剂量显著降低,CTDIvol从8.64mGy降低到2.16mGy,为原来剂量的25%。对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊。图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主,差别有显著性意义(P=0.00),说明降低扫描剂量后图像质量有所下降,但不影响疾病的诊断。结论:多层螺旋CT成人胸部低剂量扫描,对于胸部复查病例,既不影响胸部疾病的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。     

64层螺旋CT低剂量扫描检测肺小结节敏感性的实验研究

目的 探讨64层螺旋CT胸部低剂量扫描对大小、密度不同肺小结节的检测敏感性及最优扫描参数. 方法 制作3组不同密度(软组织密度、较低密度、磨玻璃密度)、直径13～2.5 mm的人工肺结节,置于组织等效胸部模型中,使用Philips Brilliance 64层CT机以常规剂量(管电压120 kV,管电流250 mAs)和低剂量(管电压120 kV,管电流50、30 mAs和21 mAs)分别扫描.测量、记录剂量指标(CTDIw和DLP)、模型各部位CT值、CT值标准差,评估各组结节的可见度. 结果 64层螺旋CT采用低剂量扫描(21～50 mAs)的辐射剂量为常规剂量(250 mAs)的8%～20%.不同扫描剂量条件下模型各部位CT值差异无统计学意义(P>0.05);而CT值标准差差异有统计学意义(P<0.001)且随电流降低而增加.各组结节中仅2.5 mm和4 mm磨玻璃密度(-600 HU左右)结节在管电流21 mAs扫描时出现不可见情况. 结论 64层螺旋CT实验条件下30 mAs低剂量扫描最小直径2.5 mm磨玻璃密度结节,是最优扫描参数.     

成人骨盆骨折16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的对照研究

目的评价成人骨盆骨折低剂量CT扫描的临床价值。方法选取骨盆骨折行CT检查的成人患者110例,随机抽取20例为常规剂量240mA扫描,剩余90例按体重指数（bodymass index,BMI）随机分成3组低剂量组（第一组BMI〈19kg/m2,第二组20kg/m2≤BMI〈28kg/m2,第三组BMI≥28kg/m2）,管电流分别使用40、80、120mAs,其余扫描参数同常规剂量组。记录各扫描剂量产生的容积CT剂量指数（CTDIvo）l和剂量长度乘积（DLP）。按正常图像（优）、图像有少许伪影（良）、图像有严重伪影（差）评定图像质量,并对图像满足诊断率进行比较。结果除120mA组的满足诊断率为93.3%,其余各组图像的满足诊断率均为100%,各低剂量组40、80、120mA的CTDIvol分别是常规剂量组的17.4%、34.8%和52.2%;其DLP分别是常规剂量组的19%、38%和57%,低剂量组的CTDI与DLP值均显著低于常规剂量组。结论骨盆骨折的低剂量CT扫描在满足临床诊断的同时可以较CT扫描常规剂量减少,可明确地减低受检者的辐射剂量。     

基于多重分形谱的婴幼儿10mAs低分辨率CT图像优化分析

目的 对婴幼儿脑的64层CT低分辨率扫描图像进行分形计算及优化分析。方法将Toshiba Aquilion 64层CT使用10 mAs扫描婴幼儿脑的CT成像原始数据输入Matlab7.1图像工具箱,进行多重分形谱分析和实验性图像降噪,并与常规低剂量扫描50 mAs组图像质量进行对比。结果 10 mAs原始图像的严重噪声导致医学诊断价值丧失,使用多重分形模型降噪后的图像具有良好的图像细节保持特性及良好的细节保持特性,虽然图像质量评分仍远不如常规剂量图像,但与原始噪声图像比较,其差异有统计学意义(F=38.85,P<0.01),表明经分形模型降噪优化后的图像可以基本满足临床诊断。结论 多重分形谱降噪可用于低剂量低分辨率CT图像的优化,能提高病变检出敏感性的对比度/噪声比,进一步研究应用有望大幅度减少婴幼儿CT扫描的辐射剂量。     

新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的临床应用

目的：评价新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的临床价值。方法：选取头颅CT检查的新生儿80例,随机等分成2组,分别使用120kV、90mAs及120kV、260mAs各扫描40例。其余扫描参数为：准直1．5mm,层厚6mm,重建间隔6mm,床速11．7mm／r,扫描时间0．75s。分别比较2种扫描剂量产生的总mAs、CT权重剂量指数（CTDIw）及剂量长度乘积（DLP）,并作t检验。由3名医师采用盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每帧图像进行质量评价,并进行统计学处理。结果：90mAs、260mAs组扫描的CTDIw分别为17．28mGy、49．85mGy,DPL分别为245mGy·cm、711mGy·cm。经t检验,90mAs组的CTDIw、DLP明显低于260mAs组（P〈0．01）。满足诊断需要的低剂量扫描图像所占比例（98．6％）与常规剂量扫描（99．9％）相比无显著差异（P〉0．05）。结论：新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的辐射剂量为常规剂量扫描的35％,而且图像不影响诊断,低剂量扫描适用于新生儿头颅CT检查。     

低剂量CT扫描在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用和防护价值

目的 探讨多层螺旋CT低剂量扫描在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用和防护价值.方法 前瞻性选取临床拟诊HIE 60例,随机等分成两组.扫描参数：管电压120 kV,层厚、层间距6 mm,管电流常规剂量组250 mAs、低剂量组50 mAs行全颅脑扫描.对比两种剂量扫描产生的加权CT剂量指数（CTDIw）、全头颅扫描剂量长度乘积（DLP）;图像噪声的比较采用模拟儿童头颅的水模扫描,计算并比较两种剂量下的CT值均数与标准差;盲式评判两组扫描剂量的图像质量.结果 ①低剂量扫描组的mAs、CTDIw和DLP仅为常规剂量组的20%;②低剂量组水模噪声较常规剂量组大,两者差异有统计学意义（t=34.533,P＜0.01）.③低剂量组图像质量以较好为主,较常规剂量组稍差,但未出现差级图像,不影响HIE诊断.结论 低剂量CT扫描在HIE诊断中的应用是完全可行的,既能明确诊断又能有效地保护新生儿,符合医用辐射防护最优化原则.     

低管电压扫描技术在CT泪囊造影成像中的应用研究

目的探讨低管电压扫描方案在CT泪囊造影成像中的可行性。方法采用拟人头颈部模体,将对比剂(碘海醇)与盐水1∶3混合液置于模体鼻翼一侧模拟泪囊。分别采用80、100、120和140 kV对模体进行扫描,每种管电压选择相应的mAs使设备显示的容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为10、15、20、25、30、35和40 mGy。结合对每组图像的客观评价,以临床扫描参数120 kV/180 mAs的对比度噪声比(CNR)为基准,得出相同CNR时的最低剂量扫描参数80 kV/240 mAs。前瞻性收集2019年11月至2020年7月来北京同仁医院收治的62例泪囊CT扫描患者,按随机数表法分为常规管电压组(120 kV/180 mAs)和低管电压组(80 kV/240 mAs),每组各31例。测量两组图像的CT均值、噪声(SD)及对比噪声比(CNR)作为图像质量客观评价指标,主观评价由两位高年资主治医师采用双盲法进行5分制评价。结果模体研究中相同管电压下,CTDIvol增加CNR也增加,两者呈正相关(r=0.985、0.965、0.971、0.972,P<0.05);相同CNR下,管电压越低,辐射剂量越低;临床扫描参数120 kV/180 mAs的CNR为27.8,而80 kV在相同CNR时对应的是240 mAs;临床研究中常规管电压组和低管电压组的CTDIvol分别为31.2和12.8 mGy,低管电压组较常规管电压组降低了约59%。两组图像泪囊区CT值、眶内脂肪区CT值与噪声差异均有统计学意义(t=-3.476、2.601、-5.704,P<0.05),两组图像的CNR差异无统计学意义(P>0.05)。两名观察者间的一致性良好(Kappa>0.75),两组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用低管电压技术扫描可以获得满意的泪囊CT图像质量,同时有效降低辐射剂量。     

64层CT盆腔动脉成像质量及辐射剂量的研究

目的初步探讨64层CT盆腔动脉成像中低mAs技术应用价值,评价其图像质量和辐射剂量。方法选取50例日常盆腔增强检查患者随机分为A、B2组,A组24例使用250mAs进行CT盆腔动脉成像,B组26例使用100mAs。通过cT机自动得到CT剂量指数（CT dose index,CTDI）和剂量长度乘积（dose length product,DLP）。对2组扫描数据分别进行多种图像后处理,2名有经验的影像科医师采用双盲法评价图像质量,测量噪声及CT值。两组图像ROI的CT值、噪声、SNR、辐射剂量及图像质量评分用两独立样本t检验进行统计分析。2名医师评分一致性采用Kappa检验。结果A组盆腔动脉分支图像质量评分为2．9±O．1,B组为2．8±0．1,2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组CTDI、DLP和ED分别为14．7、458．5±13．3和8．7±0．3,而B组分别为6．4、179．9±8．9和3。4±0．2,2组CTDI、DLP和ED之间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。2组问髂内动脉平均SNR差异有统计学意义。A组评价144分支,B组评价156分支,A、B组优良者分别达到100％和98．1％。结论低mAs盆腔动脉扫描可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量。