常规脑电图在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用

目的探讨常规脑电图在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断中的临床应用价值,为临床诊断和治疗儿童ADHD提供参考依据。方法选择2013-2015年400例ADHD儿童作为病例组,同时选择200例正常儿童作为对照组,予所有入组对象常规脑电图描记,对所得数据进行对照分析。结果 ADHD组儿童脑电图异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。ADHD组儿童脑电图α节律的平均频率较对照组儿童低,差异有统计学意义(P0.05);10～14岁年龄组别间,波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑电图特征可反映ADHD儿童脑功能异常变化;随年龄增长,α节律频率的异常对于ADHD的临床参考更有意义。     

注意缺陷多动障碍儿童脑功能特征的病例对照研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit—hyperactivity disorder，ADHD）儿童的脑功能特征．为临床诊断与疗效观察提供依据。【方法】对符合DSM-Ⅳ标准的110例ADHD及35名对照组儿童进行病例对照研究．额部及顶部脑功能测查采用美国产A-620脑电神经生物反馈仪。【结果】ADHD组前额及顶部θ波脑电功率、θ／SMR、θ／β、α／SMR、α／β脑电功率比值明显高于对照组（P〈0．01）；ADHD亚型中多动或冲动为主型（HI）组θ波脑电功率高于混合型（CT）组；ADHD组顶部与额部比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】ADHD儿童前额及顶部θ波段脑电功率占优势；脑电功能检查比单纯的脑电波描记更有临床诊断意义。     

177例儿童注意缺陷多动障碍的脑电图及神经心理特征分析

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的脑电图及神经心理特征情况,为儿童ADHD的诊治提供参考。方法选取2013年11月-2016年12月北京安定医院收治的ADHD患儿177例为研究对象,根据精神障碍诊断与统计手册(第4版)(DSM-IV)中ADHD分型分为多动/冲动为主型组31例,混合型组95例,注意缺陷为主型组51例。3组患儿入院后均采用日本光电EEG-4418K型脑电图进行测定,并对3组患儿进行视觉-运动整合发育测验(VMI)、联合型瑞文测验(CRT)、反应时测定,比较不同类型儿童ADHD的脑电图及神经心理特征情况。结果 177例ADHD患儿均行脑电图检查,其中79例脑电图正常,占44.63%,98例脑电图异常,占55.37%。异常脑电图患儿中56例轻度脑电图异常,42例中重度脑电图异常;多动/冲动为主型组VMI测定结果高于混合型组与注意缺陷为主型组,差异有统计学意义(均P<0.05);注意缺陷为主型组CRT测定结果高于多动/冲动为主型组与混合型组,差异有统计学意义(均P<0.05);混合型组平均反应时、最快反应时及最慢反应时长于多动/冲动为主型组与注意缺陷为主型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童ADHD伴有不同程度的脑电图异常,能显示特异性与非特异性改变,并且儿童的视觉-运动整合能力较差,VMI则能反应ADHD亚型中患儿注意力障碍问题。     

注意缺陷多动障碍儿童的事件相关脑电位研究

【目的】探索注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的事件相关脑电位P300的特点。【方法】符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD患儿组40例,正常对照组22例。对所有对象进行儿童韦氏量表、P300测试。【结果】P300:ADHD组P300各潜伏期与正常对照组相比,靶P2、N2、P3潜伏期延长,差异有显著性(P<0.05),P3波幅下降其差异有显著性(P<0.05)。②P300潜伏期与C-WISC的总智商、操作智商、语言理解智商因子及记忆/注意智商因子具有相关性(P<0.05)。【结论】事件相关脑电位P300可作为临床评价ADHD患儿认知功能的脑电生理指标。     

注意缺陷多动障碍患儿智力结构特征

【目的】探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童及其三个亚型与正常儿童智力结构的特征。【方法】采用WISC-CR，对110例三个亚型ADHD儿童和35例正常对照组儿童进行病例对照研究。【结果】ADHD组儿童智商多在正常范围或边缘水平，低于正常对照组（P〈0．05）。ADHD组言语智商与操作智商之间的平衡性差，且注意缺陷为主型（PI组）和混合型（CT组）智力发展不平衡者明显高于多动或冲动为主型（HI组）。ADHD组儿童是随着年龄的增加，HI型比例下降，PI型比例上升，差异有显著性。【结论】ADHD组儿童的智力水平较低．其言语和操作能力发展不平衡。     

不同亚型注意缺陷多动障碍患儿脑电活动的特征

[目的]探讨儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）三个亚型儿童及正常对照组儿童脑电活动的特征.[方法]将门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的110例ADHD儿童分为注意缺陷为主型（PI）49例,多动或冲动为主型（HI）19例,混合型（CT）42例,对照组儿童35例,对其进行脑电图检查并进行比较.[结果]ADHD组儿童脑电频率明显慢于正常对照组（P＜0.05）.三个亚型ADHD患儿中HI型脑电频率最慢,PI型频率最快,三个亚型间两两比较差异有非常显著性（P＜0.01）.HI型内右前额、右额部及右枕部的脑电频率明显慢于左半球（P＜0.05）.三个亚型在右枕部的脑电频率均慢于左半球.[结论]ADHD存在有一定的神经生理基础,其发病机制可能与大脑发育不成熟有关.     

抽动秽语综合征伴或不伴ADHD的P300波形和脑地形图对照研究

【目的】　探讨抽动秽语综合征 (Tourette’ssyndrome ,TS)伴与不伴注意缺陷多动障碍 (attentiondefi ciencyandhyperactivitydisorder ,ADHD)的听觉P3 0 0波形和脑地形图的特征。 　【方法】　以听觉靶和非靶刺激为诱发事件 ,检测单纯TS组 ( 19例 )、TS +ADHD组 ( 15例 )、对照组 ( 2 0例 )儿童在前额区 (Fz)、中央区 (Cz)、顶区 (Pz)、左中央区 (C3 )、右中央区 (C4) 5个点的听觉P3 0 0潜伏期、波幅、波形、脑地形图并进行对比研究。　【结果】　①TS组(Cz ,Pz点 )和TS +ADHD组 (Pz点 )的听觉P3 0 0潜伏期比对照组延长 ,两组Cz、C3 、C4、Pz点的波幅均比对照组低 ,以上差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②单纯TS组和TS +ADHD组的P3 0 0潜伏期和波幅之间比较 ,差异无显著性 ;③TS+ADHD组P3 0 0出现异常波形、不对称性扩散和最高电位区异常分布的发生率均高于单纯TS组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;④对各组的P3 0 0脑电地形图进行叠加显示 :对照组P3 0 0扩散呈同心圆状 ,左右对称 ;单纯TS组电位右偏 ,TS +ADHD组电位左偏。　【结论】　TS伴与不伴ADHD的皮层认知功能均有损害 ,两者的P3 0 0有差异     

8~11岁注意缺陷多动男童的行为问题及其与父母应对方式的相关研究

【目的】 探讨注意缺陷多动男童的行为问题、父母的应付方式及其相关性,为注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity, ADHD)儿童的综合治疗提供依据。 【方法】 抽取ADHD男童30例和正常对照男童30例,由其父母分别填写Achenbach儿童行为量表和父母应付方式问卷。 【结果】 ADHD组的分裂性、抑郁、交往不良、强迫、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P<0.05)。ADHD组母亲幻想、退避和合理化的因子分高于对照组(P<0.05)。ADHD组父亲解决问题的因子分低于对照组(P<0.05)。行为总粗分与母亲解决因子呈负相关,母亲合理化因子呈正相关;与父亲解决因子分呈负相关,与父亲退避和合理化呈正相关。 【结论】 ADHD儿童的行为问题不容忽视,对ADHD儿童进行干预时需同时对父母进行指导,进行综合治疗。     

事件相关电位在儿童注意缺陷多动障碍不同亚型的应用比较

【目的】 探讨事件相关电位(event related potential, ERP)P300对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)不同亚型认知功能缺陷的诊断意义。 【方法】 根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)对门诊ADHD患儿进行临床分型,分为注意缺陷为主型(ADHD-I组:20例),多动/冲动为主型(ADHD-HI组:20例)和混合型(ADHD-C组:20例),对3组患儿及和正常对照组儿童(20例)应用事件相关电位分析系统进行认知功能评定,并进行组间比较。 【结果】 1)与正常对照组比较,各亚型ADHD患儿的靶刺激在前额区(Fz)、中央区(Cz)、左中央区(C3)、右中央区(C4)及顶区(Pz)各脑区P300潜伏期延长,差异具有统计学意义(F值分别为10.211,6.312,7.418,7.665,7.010);2)各脑区P300波幅下降,差异具有统计学意义(F值分别为4.837,4.698,2.902,3.282,5.275,P值均＜0.05);3)ADHD各亚型之间在以上测验中的组间差异无统计学意义。 【结论】 ADHD各临床亚型患儿的事件相关电位P300没有明显差异,但潜伏期均较正常儿童明显延长,波幅明显降低。     

失配性负波在注意缺陷多动障碍和品行障碍患儿中的应用研究

目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿失配性负波(MMN)的特点.方法应用美国NicoletSpirit脑电生理仪,对37例ADHD患儿、22例品行障碍患儿(CD)和30名正常儿童(NC)的MMN做了检测.结果与正常儿童对照组比较,ADHD和CD患儿MMN潜伏期均延迟.ADHD患儿波幅增高.进一步分析,ADHD组波幅又高于CD组.同时两组事件相关电位P300检测潜伏期改变方向与MMN一致.结论ADHD患儿P300变化,提示患儿可能存在注意力、记忆力缺陷及认知加工缓慢.MMN可作为P300检测的一种补充手段,而用于儿童科临床.ADHD患儿MMN潜伏期延长,提示认知功能损害.     

注意缺陷多动障碍儿童青少年情绪加工特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童青少年的情绪感受特征。 【方法】 采用中国儿童情感图片评价系统(7~14岁,上海版),对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的7~14岁ADHD儿童青少年134例,按照性别、年龄匹配134例正常对照儿童,进行病例对照研究。 【结果】 与正常儿童相比,ADHD儿童的情绪反应整体呈现低优势。对不同性质情感图片,ADHD儿童对正性图片的愉悦度和优势度评分偏低,对中性图片的优势度偏低,对负性图片的唤醒度偏低。对于不同类型负性情感图片,ADHD患儿对恐惧和厌恶图片的唤醒度偏低,对愤怒刺激的优势度偏低。在正性情感图片中,ADHD儿童对愉快图片的优势程度偏低,对喜悦图片的愉悦度和优势度偏低。 【结论】 ADHD儿童的愉快感偏低、对负性刺激低唤醒,自我感弱小最突出。     

未成年犯共患不同亚型注意缺陷多动障碍的调查研究

[目的]探讨男性未成年犯注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的患病情况、亚型分布、行为障碍类型,为早期预防未成年人犯罪提供理论依据.[方法]取在押男性未成年犯76名,采用Vanderbilt ADHD家长评定量表进行调查,诊断为ADHD的未成年犯...     

注意缺陷多动障碍儿童主观生活质量研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的主观生活质量。 【方法】 采用病例对照研究的方法,对56例ADHD儿童(ADHD组)与50例正常儿童(对照组)进行主观生活质量问卷对比。 【结果】 ADHD组儿童在家庭生活、学校生活、自我认识、抑郁体验、认知成份、情感成份及总体满意度均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而在生活环境、同伴交往、焦虑体验及躯体情感等维度满意度与对照组儿童相比,差异无统计学意义(P值均>0.05)。 【结论】 ADHD儿童主观生活质量低下,建议对患儿及家长及时进行相关知识的宣教和指导。     

注意缺陷多动障碍儿童主观生活质量及家庭环境特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童的生活质量及家庭环境特征。 【方法】 应用程灶火等设计的《儿少主观生活质量问卷手册》,家庭环境量表中文版(FES-CV)对79例ADHD儿童及71名正常儿童进行评定并对其结果进行对比分析。 【结果】 1)生活质量评分中,ADHD组的家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、认知成分、焦虑体验、情感成分总体满意度得分均低于正常组(P<0.05或<0.01);2)家庭环境评分中,ADHD组的亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教、组织性得分均低于正常组(P<0.05或<0.01),矛盾性、独立性得分显著高于正常组(P<0.01)。 【结论】 ADHD儿童生活质量低下,家庭环境不良,应采取综合干预措施以改善其预后。     

学习障碍儿童的视觉诱发电位研究

【目的】 探索学习障碍儿童在5个不同的空间频率刺激下模式翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential,PRVEP)的特点。 【方法】 采用ICD-10学习障碍诊断标准入组学习障碍组42人;正常对照组来源于普通小学共37人。对所有对象进行儿童韦氏智力量表以及5个不同空间频率刺激下的视觉诱发电位测试。 【结果】 1)在5个不同的空间频率由低空间频率到高空间频率两组儿童均有出波,随着空间频率的增大,两组儿童的P100波的潜伏期均逐渐延长,波幅均逐渐减小。2)5个不同的空间频率刺激下的P100波的潜伏期学习障碍组均较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);在视角为27'、13'、7'这三个中高空间频率刺激下的P100波的振幅,学习障碍组较对照组显著减小(P<0.05)。 【结论】 学习障碍儿童P100波潜伏期延长,波幅减小,表明其视网膜神经节细胞至视觉中枢的信息处理存在着异常,视觉认知能力异常。     

脑电视频监测在癫痫诊断中的应用

目的通过脑电视频监测提高对癫痫诊断的阳性率。方法来源于我院247例诊断为癫痫患者的12～24h视频脑电监测,分析临床发作率与痫样放电率的关系。结果本组在247例癫痫病人中,脑电图正常的27例,占10.9%,边缘状态23例,占9.3%,轻度异常40例,占16.2%,中度异常为144例,占58.3%,重度异常13例,占5.3%,总异常率为89.1%。痫样放电167例,占67.6%;临床发作23例,占9.3%。结论脑电视频监测可全面系统的观察病人的脑电活动和临床表现,并可了解两者之间的关系,及时对各种发作性疾病作出诊断,提高对癫痫诊断的阳性率。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病男生家庭环境与行为特征的相关性

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(CAT)男生家庭环境与行为特征之间的相关性。 【方法】 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组、ADHD组、TD组及正常对照组(N组)各50例男童分别进行评估。 【结果】 FES-CV中,CAT组情感表达、知识性、娱乐性及组织性得分低于N组,矛盾性、独立性得分高于N组(P<0.01),知识性得分低于TD组(P<0.05)。CBCL中CAT组所有10个分量表得分均高于对照组(P＜0.01),强迫性得分高于ADHD组(P＜0.05),除分裂性和强迫性之外的其余因子得分均高于TD组(P＜0.01)。相关分析显示FES-CV中的亲密度与CBCL中的强迫性、社会退缩、多动、攻击、违纪,情感表达与抑郁、多动、攻击,知识性与体诉,娱乐性与攻击性等呈不同程度的负相关。 【结论】 CAT男童存在不同程度的家庭功能缺陷,其不良的家庭环境与患儿的行为问题之间有较高的相关性。     

南京市区4~6岁儿童视力发育状况和趋势分析

【目的】 了解南京市区4~6岁儿童视力发育现状与发育趋势,为评估学龄前儿童视力发育提供理论依据,并做好弱视的防治工作。 【方法】 选取2011年南京市区部分学龄前儿童(4~6岁)进行远视力检查和屈光筛查,对屈光筛查正常的儿童进行视力发育状况的统计分析。 【结果】 4~6岁屈光筛查正常儿童视力发育曲线随年龄增长呈上升趋势。4岁、5岁和6岁组视力水平的P₅、P₂₅、P₅₀分别是4.7、4.8、4.9;4.8、4.9、4.9; 4.8、4.9、5.0。屈光筛查偏离儿童视力≤P₅水平的百分率明显高于屈光正常儿童(P<0.01)。 【结论】 4~6岁儿童视力发育随着年龄增长不断完善;应结合屈光筛查,动态监测儿童视力发育,以早期发现弱视。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病儿童的行为特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder, CAT)患儿的行为特征。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估。 【结果】 CAT组行为问题发生率与ADHD组比较差异无统计学意义(χ²=0.419,P＞0.05);CAT组行为问题发生率显著高于TD组(χ²=7.745,P<0.01);CAT组与正常对照组比较差异有高度统计学意义(χ²=27.326,P<0.001)。男童CAT组强迫性与攻击性因子显著高于ADHD组(P<0.01),交往不良因子略高于ADHD组(P<0.05)。CAT组除分裂性因子外其余因子均显著高于TD组(P<0.01)。CAT组所有九个因子均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。女童CAT组各因子与ADHD组比较均无差异;CAT组的攻击因子高于TD组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAT组社交退缩、攻击因子高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 CAT儿童存在更多及更为严重的行为问题,ADHD的存在是CAT儿童行为问题的主要来源, CAT男童患者行为问题更加严重。