乳黄油纱包扎治疗烧伤创面218例临床分析

我院自2003年4月—2007年4月，应用自制中药乳黄油纱治疗各类烧伤病人取得了良好效果，本文就218例的观察结果进行分析并加以讨论。     

五黄油在53652例烧伤创面的临床应用

目的：研究五黄油在烧伤创面中的应用。方法：用五黄油治疗烧伤病人53652例。结果：五黄油对烧伤创面平均愈合时间,浅Ⅱ度创面7-12d,深Ⅱ度创面20-21d,Ⅲ度创面使焦痂软化,促进溶解,20-24d脱痂。结论：五黄油具有活血化瘀、祛腐生肌、收敛、消炎止痛,促进上皮生长的作用。是较理想的烧伤创面外用药。     

烧伤残余创面39例临床分析

深度烧伤尤其是太面积烧伤，后期常残留散在的小创面，往往反复破溃，经久不愈，严重影响患者的康复。这种残余小创面常出现在Ⅲ度创面植皮皮片的间隙，但更多见于勉强自愈的较深的深Ⅱ度创面。取皮较深的供皮区，特别是曾有继发感染者，也可发生。表现在已愈台的创面上，出现斑点状、虫蚀样小溃疡，有的则是在表皮角化痂壳下潜藏小脓疮，破溃后形成小     

五黄油在烧伤创面中的应用

五黄油是江西医学院第一附属医院烧伤中心研制的一种治疗烧伤的中药制剂。是将黄柏、黄连、黄芩、生大黄、熟大黄加入植物油中精制而成。其外用有收敛、去腐、生肌、清凉解毒、促进肉芽和上皮生长的功能。我院于1995年引进这一新项目，经临床对400例烧伤病人采用五黄油暴露、半暴露、包扎疗法后疗效的观察，得出五黄油应用于烧伤创面可以缩短病程，减轻病人痛苦以及减少住院费用等优点。     

中药烧伤膏包扎治疗烧伤创面临床分析

目的总结中药烧伤膏包扎治疗烧伤创面的临床疗效。方法对1996年5月～2010年6月收治的480例烧伤病人,全程采用中药烧伤膏包扎治疗创面,根据病程不同阶段调整换药次数。结果 480例病人烧伤创面完全愈合,创面无瘢痕,无功能障碍,无并发症发生。结论利用中药烧伤膏包扎治疗烧伤创面,方法简便,使烧伤创面皮肤原位再生修复,不需植皮,临床疗效满意。     

烧伤残余创面治疗35例临床体会

目的 探讨严重烧伤后期残余创面的治疗,总结有效的治疗方案.方法 对我科2000-10～2005-10间,收治的严重烧伤后残余创面35例的治疗进行回顾分析.结果 35例病人经浸浴疗法、外用生长因子、局部使用抗生素、紫草油等治疗创面全部愈合.结论 在控制创面感染,提高机体抵抗力基础上的综合治疗,是治疗烧伤残余创面重要方法.     

临床Ⅲ°烧伤创面病人43例分析

分析４３例烧伤初期Ⅱ°创面演变为临床Ⅲ°烧伤创面的病人资料，发现演变多发生在伤后第１～２１天，发生的原因主要与清创、休克及并发症有关。因此，除进一步减少创面损伤外，应注意提高病人的机体抵抗力，处理好饶伤初期Ⅱ°创面。     

烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床观察

目的总结烧伤止痛膏治疗烧伤创面的应用经验和治疗方法,确定其治疗效果和安全性。方法对我院2005年9月-2007年9月期间收治的256例应用烧伤止痛膏治疗的烧伤患者进行回顾性总结分析。结果烧伤止痛膏治疗烧伤创面止痛效果显著,抗感染能力强,使用方便,疗效确切,未发现有毒副作用及过敏反应。结论烧伤止痛膏对于Ⅱ度烧伤创面具有消炎、促进创面愈合及止痛效果,是一种安全有效的烧伤创面外用药。     

新生儿烧伤创面治疗的临床探讨

新生儿烧伤较为少见 ,我科于 1 981年— 1 996年 1 6年共收治 9例 ,现对其创面的早期切痂植皮和保守治疗的愈合效果进行初步的比较观察。材料与方法1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ,受伤年龄由出生至 1 0天 ,平均 (3 .45± 4.2 4)天 ;烧伤总面积 3 %～1 5 % ,平均 6.5 6%± 4.2 6% ;Ⅲ 面积 0～ 1 5 %。平均 4.89%±4.46% ;早期切痂植皮 4例 ,保守换药 ,自然脱痂后肉芽创面植皮 5例 ;伤情及治疗情况见表 1。表 1　伤　情　及　治　疗　情　况病例 性别 年龄 受　伤原　因 伤后入院时间 烧　伤部　位 烧伤面积 (% )总/Ⅲ /深Ⅱ 伤后手术时…     

烧烫伤创面紫草油换药的疗效观察

目的观察紫草油对烧烫伤创面换药治疗的效果。方法将84例烧烫伤患者分别采用紫草油（治疗组）与0.3%利凡诺（对照组）2种药物进行创面换药,并对创面疼痛程度和伤口愈合时间比较。结果 2组对烧烫伤创面减轻疼痛,缩短愈合时间方面比较差异有统计学意义。结论选用紫草油进行创面换药的患者,在减轻伤口疼痛程度与缩短伤口愈合时间均优于0.3%的利凡诺液进行创面换药。     

糖尿病对烧伤创面氧化应激状态的影响

目的：研究糖尿病（DM）对烧伤患者机体血清和烧伤创面氧化应激状态的影响,探讨DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的可能机制。方法：选择2型DM合并烧伤患者26例（DM-B组）,单纯烧伤患者22例（Burn组）,并选择同期匹配单纯DM患者20例（DM组）及健康人群21例（对照组）。收集受检者的空腹血清、创面组织标本测定超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平。结果：①DM-B组、Burn组和DM组患者的血清标本中SOD活性、MDA水平与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。与Burn组比较,DM-B组血清SOD活性进一步下降,MDA水平进一步升高（P＜0.05）。②DM-B组患者创面组织中MDA含量在各时相点与Burn组相比均明显升高,SOD活性均明显降低（P＜0.05）,且这种差异至烫伤后21 d仍显著。结论：DM烧伤创面氧化应激明显增强,可能是DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的机制之一。     

深Ⅱ度烧伤早期削痂促进创面愈合的临床研究

目的 :探讨深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂促进创面愈合的临床效果。方法 :烧伤总面积在 15 %～4 0 %、以深 度为主的住院病人 79例在伤后 4 8h内削痂 ,烧伤严重程度相似 5 6例在伤后 5～ 7天削痂作为对照组。观察患者创面愈合时间及有无并发症 ,并对两组创面取材进行组织学研究。结果 :伤后 4 8h内削痂病人创面平均愈合时间为 2 2 .32± 4 .5 7天 ,对照组为 2 8.71± 6 .39天 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;组织学观察表明伤后 4 8h内削痂后创面局部组织未见进一步损害。结论 :深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂对烧伤总面积在 4 0 %以下的成年患者是安全可行的 ,并能促进创面的愈合。     

老年患者难治性创面的治疗分析

目的 探讨老年难治性创面的特点和有效的治疗方法. 方法 收集我院自1995年3月至2006年8月间收治的8例老年难治性创面病人,对这些病例的病因、伴发疾病、及其治疗方法和疗效进行回顾性分析. 结果 本组病人中外伤2例,烧烫伤6例,8例均患有糖尿病,3例合并高血压,1例合并类风湿关节炎,1例合并肾脏疾病;5例植皮治愈,2例截肢,1例放弃治疗后死亡. 结论 手术是修复老年难治性创面极其有效的方法,而营养支持治疗及有效的抗感染治疗,同时积极处理慢性疾病是促使创面愈合的前提条件.     

沙棘油治疗烧伤创面的临床观察

目的效果观察沙棘油的治疗烧伤创面。方法将沙棘油与纱布制成沙棘油纱布作为内层敷料贴缚于创面,然后以无菌纱布覆盖包扎．隔日更换1次直至创面愈合。结果151例烧伤病人创面用药组和对照组用凡士林油治疗创面结果显示。沙棘油具有减少创面渗出、缓解疼痛、促进上皮和肉芽组织生长、加速创面愈合作甩。统计学分析两组具有显著性差异（P〈0．01）。结论沙棘油是医学上有广泛用途的珍贵药用油,作为一种治疗烧伤创面的外用药,具有肯定的疗效。     

烧伤患者并发抑郁情绪障碍的影响因素分析

目的探讨不同时期烧伤患者抑郁发生的影响因素。方法采用Zung抑郁量表及自编影响因素量表调查不同时期烧伤患者抑郁发生影响因素的相关分析。结果不同时期烧伤患者抑郁并发有显著差异,治疗期患者更容易受烧伤严重程度、烧伤面积等生理因素影响,康复期患者更容易受身体功能、社会功能、家庭气氛等社会因素影响。结论针对不同时期烧伤患者抑郁发生的影响因素,制订切实可行有效的认知-行为干预方式,确保心理干预和治疗的有效性。     

清得佳凝胶治疗烧伤残余创面的研究

目的探讨清得佳凝胶（Hydrogel）敷料治疗烧伤残余创面的疗效。方法50例残余创面患者随机分为2组，治疗组（30例）用清得佳凝胶治疗，对照组（20例）用0．5％碘伏凡士林纱布治疗，根据疗效标准观察14天内创面变化情况。结果在观察点根据疗效标准，治疗组创面清洁，分泌物少，有效率高，两者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论清得佳凝肢可以促进残余创面愈合，是治疗烧伤残余创面的有效药物。     

392例慢性创面患者的病因与疗效分析

目的总结慢性创面临床特征与治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月重庆医科大学附属第一医院收治392例慢性创面患者的临床资料。结果慢性创面患者以创伤性（85例）、压疮（58例）、术后（50例）、糖尿病性（48例）、烧伤性（35例）、血管性（31例）等为主;占78.32%（307/392）。其中对237例行创面细菌培养,结果阳性205例,共培养出353株细菌,以金黄色葡萄球菌（52株）、大肠埃希菌（45株）、铜绿假单胞属（46株）、肺炎克雷伯（27株）等为主。对332例行手术治疗,皮片移植191例,皮瓣修复82例,皮片移植＋皮瓣修复19例,清创缝合40例。392例中365例治愈（49例行再手术）,25例因经济等原因未愈出院,2例压疮因并发症死亡。结论慢性创面主要受严重创伤、感染、血液和神经营养以及细胞功能障碍等因素影响,重视病因分析,加强创面床准备,选择最佳治疗方案,早期适时运用整形外科技术封闭创面,能显著促进创面愈合。     

复方桐叶烧伤油联合护理干预治疗ICU患者失禁性皮炎应用观察

目的观察复方桐叶烧伤油联合护理干预治疗ICU患者失禁性皮炎应用效果。方法随机选取2016年1月~2017年12月我院ICU收治的失禁性皮炎患者60例,依据治疗方法将患者分为普通护理干预组(对照组,n=30)和复方桐叶烧伤油联合护理干预组(实验组,n=30)两组,对两组患者的临床疗效、愈合时间、皮炎复发情况进行统计分析。结果实验组患者治疗的总有效率90.0%(27/30)显著高于对照组60.0%(18/30)(P0.05),愈合时间显著短于对照组(P0.05),皮炎复发率显著低于对照组(P0.05)。结论复方桐叶烧伤油联合护理干预治疗ICU患者失禁性皮炎应用效果较普通护理干预好。     

重组人表皮生长因子在面部Ⅱ度烧伤创面修复中的应用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的临床疗效及安全性.方法 选取2014年5月至2016年5月中山小榄人民医院收治的78例面部Ⅱ度烧伤患者,以随机数表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组在常规治疗基础上应用rhEGF治疗,对照组创面仅进行常规治疗,比较两组患者的临床疗效、愈合时间、感染率、瘢痕形成率和不良反应.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的64.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的治愈时间[(8.8±1.6)d vs(13.3±2.5)d]、感染率(2.6%vs 20.5%)和瘢痕形成率(0 vs 12.8%)比较,观察组均少于或低于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 rhEGF对面部Ⅱ度烧伤创面的修复临床效果显著,且无明显不良反应.