小婴儿肠系膜囊性淋巴管瘤致肠梗阻一例

患儿男,35天,因腹胀、呕吐2日而于1989年10月31日入院。临床症状及 X 线腹部摄片检查,诊断为肠梗阻。剖腹探查:见肠管膨胀,距屈氏韧带50cm 处的空肠肠系膜上有7～8个菜花样物,大小约3～4×5～6mm,遍及肠系膜的范围约25cm,空肠因肿物压迫而扭转梗阻,行肠切除。标本病理报告:“肠系膜囊性淋巴管瘤”。患儿术后情况良好出院。     

脾组织移植一例报告

<正> 男、19岁。左季肋部外伤10小时入院。血压,脉搏正常。腹式呼吸受限,全腹轻度肌紧张、压痛和反跳痛,以左上腹部为著,左下腹部次之,可叩出移动性浊音,肠鸣音弱。行剖腹探查术,术中见脾门下方约6cm 横行裂口、深至脾实质,脾门上方有二处小裂口为2cm 和3cm,行脾切除术。将切除脾脏取不规则形,约1.5×3×0.5cm     

肠系膜上静脉广泛阻塞抢救成功1例报告

男患:23岁。岡上腹部刀割样疼痛5天,加重1天,于1988年2月3日入院。体检:呈急性病容,腹部膨隆,上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。腹穿抽出血性液体。入院后呕吐咖啡样液体约1500ml。化验:白细胞22×10~9/L, 中性0.90,淋巴0.10。诊断为绞窄性肠梗阻、泛发性腹膜炎急诊手术。术中见距屈氏韧带下10cm以下有约160cm小肠已呈黑紫色,肠蠕动消失,肠系膜上静脉有广泛血栓形成。切除坏死小肠约180cm(包括小肠系膜)。术后24小时患者又出现口渴、脉快、     

创伤性睾丸脱位一例

<正> 患者时××,28岁。1986年12月3日晚被拖拉机撞伤下腹部及会阴,伴有呕吐及下腹疼痛,血尿3次,无排尿困难。伤后24小时由他院转入。检查:P100次,R26次,BP100/50。腹平坦,左髂部大片瘀斑,约12×10cm,满腹压痛,肌卫明显,肝浊音界缩小,肠鸣音弱,骨盆挤压。分离试验阳性,右下腹穿刺抽出不凝血性液约5ml。骨盆平片示:双侧耻骨支粉碎性骨折。拟诊腹部闭合性损伤、弥漫性腹膜炎、骨盆骨折。急行剖腹探查,术中见距回盲部约80cm处回肠处系膜缘穿孔,直径约2.5cm;距回盲部约150cm处肠系膜撕裂,有15cm长的肠管缺血坏死。行穿孔修补     

阑尾粘液囊肿1例

一、病例简介:患者,女性,38岁,因转移性右下腹疼痛18小时入院。查体温38℃,心肺未见异常,腹部平坦,右下腹可扪及约直径5 cm 包块,触疼痛明显;移动性浊音阴性;白细胞计数13.4×10~9/L 中性粒细胞86%,B 超检查示,右下腹混和性包块。拟诊急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术见阑尾明显膨大呈椭圆形约7×5 cm,充血,根部直径约1.5 cm,常规切除阑尾。     

原发性阑尾腺癌三例

原发性阑尾腺癌是罕见病 ,本文就我院 1993年 1月至 2 0 0 3年 12间发现的3例原发性阑尾腺癌报告如下 :病例一患者女性 ,4 4岁 ,上腹部胀痛不适一月余入院。PE :营养较差 ,上腹饱胀 ,可见肠型 ,上腹部有压痛无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音活跃 ,有气过水音。直肠指检 :直肠前壁有一质硬肿块 ,约 2× 2cm大小 ,无触痛。指套无染血。结肠镜检及活检 :阑尾开口处肿块 ;阑尾腺癌。腹部平片 :不完全性肠梗阻。行剖腹探查术 :见腹腔内淡黄色腹水约30 0 0ml,左右卵巢肿大 ,左约 4× 5cm ,右约 3× 2cm ,质硬。大网膜有多个硬结 ,肠系膜 ,肝脾门…     

宫内外同时妊娠一例

陈××,27岁。因下腹痛3小时,伴阴道少量流血于87年2月20日1时入院。末次月经86年12月24日,停经44天,有恶心、厌食等反应。尿妊娠试验(+)。2月14日行负吸人工流产术。宫腔深9cm,吸出组织约30g,肉眼见绒毛及胚胎珠。术后阴道无流血。     

先天性肠系膜裂孔疝1例

患者,女性,6岁。因脐周持续疼痛,阵发性加剧21小时,伴呕吐、腹胀,以急性坏疽性阑尾炎入院。既往无腹痛、外伤及手木史。查体:T35℃,P180,R45,BP％kPa。急性病容,神志模糊,心肺无异常。腹膨隆,无明显肠型,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。WBC 20×10~9/L、中性69％。在抗休克、抗感染同时行剖腹探查术。术中见距回盲部30cm处回肠系膜中部有一约2cm×2.5cm裂孔,其近端小肠疝入约140cm,坏死。行肠切除,肠吻合术。术后病人恢复良好。     

恶性组织细胞病误诊阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者,男性,32岁,因反复右下腹痛2个月,加剧10天伴发热入院.体检:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,右下腹可触及约5cm×40cm包块,质较硬,边界清楚,固定,压痛.肝未触及,脾左肋下2cm,质中、无压痛.辅助检查:WBC7.9×10~9/L,中性77%,Hb86g/L.腹部B超显示:1)右下腹探及约5.5cm×4.3cm混合回声病变;2)脾肿大.入院诊断:阑尾周围脓肿.入院后联用广谱抗生素治疗,高热不退,呈弛张热.于入院第12天行剖腹探查,见回盲部灰白色肿瘤,呈溃疡型,约6cm×5cm大小,质硬脆,与侧腹壁紧密粘连,肠系膜多个肿大淋巴结,阑尾轻度充血,腹腔再无其他异常,考虑回盲部恶性肿瘤,行右半结肠切除术,术后仍高热不退,经抗感染、激素治疗无效.复查血象:WBC2.9×10~9/L,Hb65g/L.术后10天病理回报为回盲部恶性组织细胞病.转院治疗2个月后死亡.     

巨大肠系膜纤维瘤误诊1例

<正> 患者,女,30岁。足月妊娠,在当地卫生院分娩1胎后2小时,因腹部仍隆起、并可于上腹部触及较大包块,拟诊为“双胎,子宫破裂,1胎破入腹腔”而收入妇产科,急诊施行剖腹探查术。手术中见回肠系膜根部有一约32×24×21cm大小圆形肿块,为实体性,质硬,表面光滑,呈灰白色间有暗红色,回肠约50cm迂曲附着于瘤体表面,距十二指肠悬韧带约20cm处之部分空肠埋入肿瘤蒂部。肿瘤与腹膜及周围其它脏器无粘连,肠系膜淋巴结无肿大。子宫完整,收缩     

肠系膜上动脉结扎术2例

例1:男,68岁,系因上腹膜包块伴腹胀半年入院。查体:上腹部可触及直径约为16 cm的包块,活动度差,质中,无压痛。剖腹探查见腹膜后横结肠系膜根部有16cm×16cm×18cm包块,包绕肠系膜上动脉静脉。术中速冻切片,诊断为脂肪肉瘤。术中先行暂时阻断肠系膜上动静脉,并观察30min,发现仅有1.4cm的小肠供血不良,故决定行整块瘤体及肠系膜上动静脉切除术,并行供血不良的小肠约1.4cm切除,剩余肠管端端吻合,术后痊愈出院。例2:女,54岁,因中腹部包块4月余入院。查体:中腹部可触及16cm×10cm×10cm包块、活动度差、质中。术中探查,肿块位于胰腺下沿,从横结肠…     

空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的…     

颅脑外伤致脑肿瘤卒中3例误诊分析

1　病例摘要例 1,男患 ,2 7岁。因头部外伤 2小时 ,头痛呕吐入院。查体 :神清言明 ,双瞳孔等大正圆 ,光反射良 ,双侧锥体束征阴性。头部ＣＴ示右颞叶脑内血肿 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,混杂密度。入院第 5天 ,局麻下行脑内血肿抽吸术 ,引出陈旧血约 30ｍｌ。于术后第 7天痊愈出院。出院后第 7天 ,因头痛呕吐再次入院。头部ＣＴ示右颞叶脑内血肿 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,混杂密度。于入院第 4天行血肿抽吸术 ,引出陈旧血液 35ｍｌ。术后 7天痊愈出院。出院后第 6天 ,因头痛呕吐第3次入院。头部ＣＴ示右颞叶脑内血肿 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4…     

胃原发性恶性淋巴瘤一例

1　病例介绍患者男,5 0岁。剑突下胀痛1 0年,加重2年于2 0 0 0年6月1 9日入院。查体:全身浅表淋巴结无肿大。剑突下深压痛,肝脾未触及,未触及包块。周围血象:RBC3.84×1 0 1 2 /L ,Hb93g/L,WBC6 . 6×1 0 9/L,中性粒细胞0 .75 ,淋巴细胞0 .2 5。胃镜检查:胃体、胃窦溃疡恶变可能性大。手术见胃底部有一肿块约8cm×6 cm×2 cm,胃窦部肿块约2 cm×2 cm×1 .5 cm,胃窦部、胰腺旁及小肠系膜均见肿大淋巴结。行全胃切除术。病理检查:送检全胃一个,剪开见胃底有一溃疡型肿物,6 cm×5 cm×2 cm,切面灰白色、实性、鱼肉状、质脆;胃窦部见一溃疡…     

有机磷中毒引起呼吸肌麻痹一例

薛××、女、26岁.1987年元月1日误服氧化乐果约80ml4小时入院.查体:昏睡,可见肌束颤动,双侧瞳孔约1.5mm.两肺可闻哮鸣音及广泛湿罗音.入院后继续给阿托品,双复磷等治疗.入院10小时病情好转.34小时后出现烦躁及紫绀.2小时之后紫绀渐加重,瞳孔散大约6mm,迅速进人深     

慢性溃疡性结肠炎并发右髂腰部瘘1例

患者男,50岁。右下腹痛、解稀烂大便3个月。体查右下腹块8×8cm,坚硬,移动度差,腹痛时可见肠型,钡灌肠疑升结肠癌。入院一周后右髂腰部出现1红肿热痛性包块,破溃后除流出少量脓液外,尚流出大量含气的粪水样液,经瘘管造影为升结肠—髂腰部瘘。剖腹时见盲肠肿块9×8×6cm大,同后腹壁粘连,肠系膜淋巴结肿大,诊断盲肠癌,行Ⅰ期右半结     

结肠癌误诊阑尾炎一例

<正> 1.病例介绍 患者,男51岁,教师。主因右下腹持续疼痛1天,加重2小时。急诊入院,入院查:右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性,有明显腹膜刺激征。化验血象18.0×10~9/L。诊断“化脓性阑尾炎”急诊行阑尾切除术。术中见盲肠明显扩张,距阑尾根部2cm处可见0.2×0.2cm穿     

抢救异烟肼中毒一例报告

患者李××,女,20岁,于1979年7月6日下午3点40分,急诊入院。同志们代诉:入院前约1小时误服异     

新生儿睾丸脓肿1例报告

患儿,男,20天。因右阴囊红肿伴发热18小时入院。4天前曾因发热、打喷嚏、轻微咳嗽,在当地诊为“上呼吸道感染”给予抗感染(具体不详)治疗两天,症状缓解停药。查体:新生儿貌,神志清,反应欠佳,心肺腹查体未见异常;右阴囊和阴茎红肿,右睾丸约3·0 cm×2·0 cm,质地硬,触痛明显,附睾不大,余处皮肤未见感染灶。血白细胞12·0×109/L,中性粒细胞0·83。彩色多普勒检查:右睾丸增大,约3·2 cm×2·1 cm,其炮可见1·2 cm×1·0 cm的低回声区,睾丸周围血流信号无明显减少,考虑睾丸炎性病变。入院诊断为睾丸炎,睾丸扭转待排。入院后每日给予头孢噻肟钠…     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…