内镜下圈套切除巨大结肠直肠息肉170例

目的探讨内镜下治疗巨大结肠直肠息肉的可行性和安全性.方法无蒂息肉采取逐渐切除的方法,有蒂息肉则横断切除蒂的方法.结果内镜下圈套切除170例患者,共切除大的(≥3cm)息肉176颗,这些切除的息肉称为"巨大”息肉.出血是息肉切除术仅有的并发症占24.1%,除1例需住院止血,其他所有出血都经过内镜下治疗止血.切除的息肉组织学均为腺瘤,同时伴有恶变的占12.3%.132例患者随访在6mo以上结论内镜下切除巨大结肠直肠息肉是可行的和安全的.因息肉复发率较高,所以要密切观察,及时发现和治疗     

内镜下大肠息肉切除107例临床分析

目的探讨内镜下切除大肠息肉的临床疗效及安全性。方法对我院2009年3月至2013年6月收治并行内镜下切除治疗的107例大肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组107例患者均顺利完成内镜下息肉切除手术，其中104例为1次手术切除成功，分次手术切除3例；术中发生出血3例，无术中穿孔、术后继发性出血等严重并发症发生；术后经病理证实恶变5枚。结论内镜下切除大肠息肉疗效确切、安全性高。     

结肠肝曲畸胎瘤行肠镜下高频电切除一例

患者女,38岁,反复解鲜红色大便2年余,外院诊断结肠息肉（直径约0．8cm）、内痔出血,因治疗效果不佳来我院进一步治疗。入院体检：肥胖,生命体征平稳,无贫血貌,心肺未闻及异常,腹软无压痛,肝脾未及肿大和包块,肠鸣音正常。入院生化检查均正常。     

内镜下切除巨大结肠腺瘤一例

患者男,74岁,主因间断性下腹部胀痛伴排便不成形2年入院。患者半月前因左顶颞脑内多发占位性病变,与周围组织界限不清,初步诊断脑胶质瘤,     

无痛内镜下消化道息肉电凝切除52例临床分析

我院自2006年4月至2008年4月开展无痛内镜下消化道息肉切除52例，无一例并发症发生，效果良好，现报告如下：     

550例大肠息肉的临床病例分析

目的探讨大肠息肉的临床内镜表现、病理、组织学特征、内镜治疗特点及随访情况。方法将结肠镜检出的大肠息肉患者的临床内镜表现、病理、组织学特征、内镜治疗特点及随访资料进行回顾性分析。结果临床上多数患者无症状,部分有腹痛、腹部不适、便血或黏液血便;病理类型多数为增生性、炎性及腺瘤,伴绒毛状、体积较大者易发生癌变;内镜切除顺利,无并发症,随访有复发。结论大肠息肉大部分可结肠镜检查确诊,并行镜下治疗;息肉可发生恶变,临床上需积极治疗并适时随访。     

改良内镜黏膜切除术治疗结肠扁平息肉的临床应用

目的 评价改良内镜黏膜切除术(M-EMR)治疗结肠扁平息肉疗效。方法 将276例297枚结肠扁平息肉患者随机分成两组：EMR组136例共152枚息肉,M-EMR组140例共145枚息肉。病灶黏膜下注射生理盐水后,EMR组一次性切除病灶,M-EMR组在病灶周边用圈套器头端切开周边黏膜后一次性切除病灶,回收全部标本送病理检查。比较术后两组并发症发生率,手术时间,完整切除率,术后复发率。结果 全部息肉一次性切除。EMR组1例迟发出血,1例穿孔,1例电凝综合征,并发症发生率2.0%(3/152);M-EMR组1例迟发出血,1例电凝综合征,并发症发生率1.4%(2/145)。EMR组息肉切除时间平均(5.6±2.0)min;M-EMR组息肉切除时间平均(5.7±2.1)min,2组无显著差异(p>0.05)。EMR组息肉完整切除率92.1％(140／152),M-EMR组息肉完整切除率100％(145／145),2组显著差异(p<0.05)。术后病理：管状腺瘤135例,绒毛状腺瘤40例,绒毛管状腺瘤57例,增生性息肉29例,炎性息肉34例。腺瘤伴高级别类瘤变8例,其中EMR组1例息肉残留,后行肠段切除,6个月后8例复查无复发。M-EMR组2例黏膜内癌,完整切除,6个月后复查无复发。EMR组12例术后残留,1例手术,11例APC处理后,1例6个月复发,复发率0.66%(1／152),M-EMR组无复发。结论 M-EMR组较EMR组治疗结肠扁平息肉更有效。     

内镜下肾上腺素减容法用于十二指肠巨大息肉切除一例

患者 男,77岁,因“间断解柏油样黑便2个月”以“上消化道出血”收治入院。入院时查体：血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,余体检来见明显异常。     

注射肾上腺素减少体积辅助结肠巨大息肉内镜下摘除

背景探索结肠巨大息肉内镜下易于摘除和避免出血和穿孔并发症的方法。方法短蒂或亚蒂巨大息肉，内镜下在息肉组织及蒂部或蒂部周围组织多点注射肾上腺素生理盐水，至少5min后，再进行息肉圈套摘除。计算摘除前后息肉体积的变化。结果在息肉注射肾上腺素生理盐水后。息肉的体积较注射前减少了约72％。所有息肉均易于圈套摘除。术后未发生出血或穿孔。结论注射肾上腺素生理盐水减少息肉体积辅助进行内镜下结肠巨大息肉摘除是一种较为安全的操作。由于该操作简便，易于掌握，值得进行推广。     

结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉三例临床病理分析

目的 探讨结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉(CMSEP)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 分析3例CMSEP患者的临床表现、肠镜和组织学特征,并复习文献讨论CMSEP的诊断和鉴别诊断.结果 3例CMSEP患者均为男性,年龄分别为25、45和75岁,其中2例位于横结肠,1例位于直肠.肠镜下,3例均表现为长蒂息肉,其中2例息肉表面光滑,颜色与肠黏膜相近;1例息肉顶部糜烂充血.光学显微镜下3例病变相似,病变轴心为扩张的黏膜下层,表面为肠黏膜层,轴心的黏膜下层内可见与病变的长轴平行且扩张的厚壁血管,其中1例顶部有糜烂的息肉呈腺癌改变.结论 CMSEP是一种独特的息肉样病变,具有特征性的肠镜和病理学表现,绝大多数为良性改变,但少数病例可以发生恶性改变;组织学上应与黏膜脱垂综合征相关的炎性息肉相鉴别.     

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变的70例临床分析

目的 探讨内镜下黏膜切除术（ endoscopic mucosal resection,EMR） 在切除胃肠道息肉中的应用价值.方法 回顾性分析70例（82枚息肉）行EMR治疗胃肠道息肉的临床资料.结果 30例患者40枚胃息肉及40例患者42枚结肠息肉经EMR 治疗后,病变均完整切除,无出血、感染和穿孔等并发症发生.结论 EMR是临床上治疗胃肠道息肉的一种安全有效的内镜治疗手段,值得临床推广.     

内镜金属夹联合电凝切除老年人结肠巨大息肉62例疗效分析

采用OlympusCF-Q240型电子结肠镜、OlympusPSD-30高频电发生器、OlympusHX-5LR-1金属夹释放器、MD-850型金属夹、圈套器等,对62例老年人结肠巨大息肉钳夹后电凝切除,术后定期随访,观察疗效。62例老年患者共切除息肉86枚,平均放置金属夹2.6枚,未发生严重并发症。内镜下金属夹联合高频电凝切除老年人结肠巨大息肉是一种安全高效的微创治疗方法,完全可以替代手术治疗。     

内镜下诊治结肠息肉373例临床分析

目的了解祁门县地区结肠息肉的发病情况、临床特征以及诊治情况。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在黄山市祁门县人民医院就诊并接受肠镜检查的1 959例患者,对内镜诊断为结肠息肉的373例患者以及其中接受结肠镜下息肉切除治疗的201例患者的临床资料、病理资料进行分析。结果 1 959例接受结肠镜检查的患者中有373例检出结肠息肉,息肉检出率为19.04%,男性多见,男女比为1.66∶1,平均发病年龄为(55.56±12.71)岁;结肠息肉以单发、山田分型Ⅰ型及Ⅱ型为多见;息肉大小以1.5 cm为多见;好发部位是直肠及乙状结肠;病理分型以腺瘤性息肉为主。201例患者共切除息肉335枚,所有患者均顺利切除,术中部分患者有出血,采用钛夹等内镜下措施成功补救,未出现严重的并发症;201例息肉切除患者中有59例完成了内镜随访检查,随访率为29.4%,随访时间为3个月~4年。59例随访的患者中有10例出现复发,复发率为16.9%。结论内镜下治疗是目前结肠息肉的主要治疗方法,其操作简单、创伤小、并发症少,是一种安全、有效、易行的治疗方法,值得在基层医院推广。息肉切除术后易复发,需重视息肉切除后的密切随访。     

儿童直肠息肉癌变1例

1例患儿因便血就诊,肠镜检查提示直肠息肉,行内镜黏膜切除术治疗,病检结果为黏液腺癌,术后随访2年,未见复发。     

大肠镜介入切除直肠息肉样肿物86例分析

直肠癌是人类肠道内常见的恶性肿瘤,是世界上最常见的癌症死亡原因之一,近年来,直肠癌发生率在不同地区有不同程度的增加趋势.绝大多数直肠癌起源于原发的腺瘤性息肉或腺瘤,直肠中的息肉有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤等多种类型,其中腺瘤被认为可发展为癌.腺瘤癌变的危险性与其组织学类型,大小以及最初检查的数目等因素相关 [1].本文就大肠镜下介入切除直肠息肉样肿物的疗效和预后进行临床评估.     

小儿大肠息肉70例内镜治疗及临床病理分析和切除方法体会

便血是小儿就诊并接受肠镜检查的主要原因，而大肠息肉是引起小儿便血的主要原因之一。1998年1月至2003年4月因各种病因就诊于南方医院经内镜确诊为大肠息肉的小儿70例，我们对其临床资料总结如下。     

高频电切除大肠息肉124例分析

内镜下高频电切除是目前治疗消化道息肉最简便、安全、经济、有效的方法，且病人痛苦小。是当今应用最普及和技术最成熟的一项技术，这一方法已基本取代了外科开腹手术。本文总结124例内镜下高频电切除大肠息肉的治疗效果。     

结肠多发性幼年性息肉病1例

1 病例报告男,37岁,因恶心、呕吐、腹痛3d,行肠镜检查,既往健康。见全结肠密布豆粒大小的结节样隆起,状似脓苔,数目不少于100个。病理检查:见肉芽组织覆盖下的溃疡,其下为充满粘液的囊性扩张腺体,腺体被炎性水肿的间质所分开。 2 讨论结肠息肉较常见,但幼年性息肉病少见。息肉遍布肠管又称多发性幼年性息肉病。幼年性息肉病是一种常染色体显性遗传病,文献报道,一兄弟俩同时患有结肠幼年性、腺瘤性及混合     

内镜下切除大肠息肉164例分析

目的 进一步探讨内镜下切除大肠息肉的可行性,安全性.方法 对2005年7月至2007年7月间施行肠镜下息肉电凝切除的164例病例进行回顾性分析.结果 所有息肉均顺利切除,1例发生迟发性穿孔,经手术治疗痊愈,并发症发生率为0.61%.结论 肠镜下摘除息肉简单、快捷,安全性高.