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目的探讨术前放疗对直肠癌的治疗意义。方法42例T3、T4期直肠癌患者,其中29例采用常规放疗方法,剂量为DT50GY/5周,照射后5~6周手术。另13例患者采用强化短程放疗方案,剂量为DT25GY/5次/5天,第6或第7天手术。结果术前放疗临床检查有效率为69.05%。病理观察放疗反应中等以上程度85.71%。放疗后降期率78.57%,无不可耐受放疗急性及远期反应,3年生存率64.29%,出现盆腔局部复发14.29%。结论直肠癌术前放疗可以提高切除率和保肛率,降低局部复发率而不增加术后并发症。 相似文献
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低位直肠癌大剂量放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨低位直肠癌大剂量术前放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术的生存率和生存质量。方法:全组12例,术前经病理诊断为直肠腺癌,先作放疗,15mv-X线照射,靶区剂量45~46Gy,放疗结束后作经腹经肛直肠部分乙状结肠切除、肛管乙状结肠吻合术。结果:全组1例发生吻合口瘘、1例外力性直肠阴道瘘,均经治疗痊愈,余无严重并发症。11例随访>12个月,9例>18个月,7例>24个月,3例>30个月。1例术后12个月发生转移,而吻合口及其周围无肿瘤复发,另11例均无瘤生存。结论:低位直肠癌术前大剂量放疗,再加各种保肛手术,是部分低位直肠癌治疗的选择。 相似文献
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目的探讨不同方式的术前放疗在直肠癌的新辅助治疗中的疗效意义。方法42例T3、T4期直肠癌患者分为两组:常规组采用常规放疗方法,剂量为DT50GY/5周,照射后5~6周手术;快速组采用强化短程放疗方案,剂量为DT25GY/5次/5天,放疗后立刻手术。结果常规组与快速组的临床检查有效率分别为72.41%与61.53%,两组差异无显著性(P>0.05)。病理观察放疗反应中等以上程度常规组82.76%,快速组92.31%,两组差异无显著性(P>0.05)。放疗后降期率常规组79.31%,快速组76.92%,两组差异无显著性(P>0.05)。放疗急性反应常规放疗组出现62.07%,快速组100%,两组差异有意义(P<0.05)。3年生存率常规组65.51%,快速组61.54%,两组差异无显著性(P>0.05)。出现盆腔局部复发常规组13.79%,快速组15.38%,两组差异无显著性(P>0.05)。两组均未出现由放疗引起的明显远期并发症。结论直肠癌术前常规放疗与强化短程快速放疗并无太大区别,可以参考患者本人意愿以及肿瘤个体差异而定。 相似文献
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我国直肠癌患者较多见,多发于中年及老年人,其中低位直肠癌约占65%以上,随着对直肠肛管解剖和直肠癌淋巴转移规律的不断深入研究,手术器械的改进及治疗护理手段的完善,在腹会阴联合切除直肠癌术(mile)基础上又采用了许多保肛术式,我科从1985-02~1998-02,行低位直肠癌保肛术120例,取得了明显的效果,现将护理报告如下: 相似文献
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126例低位直肠癌的保肛治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨低位直肠癌的保肛治疗.方法:分析126例低位直肠癌保肛治疗的临床资料. 结果:126位保肛治疗病例,局部复发率14%,1年、3年、5年生存率分别为100%、90%、72%.结论:对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,提高了生存质量. 相似文献
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目的探讨术前放疗对直肠癌的临床疗效。方法31例直肠癌患者为试验组,予以术前放疗,放疗结束后3~4周行根治性手术;以31例同期直接给予根治性手术的患者为对照组,随访2年,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间。结果试验组患者的复发率为29.0%、淋巴结转移率25.8%,均显著低于对照组51.6%和54.8%(P值均<0.05),试验组患者术后2年生存率为69.9%显著高于对照组39.8%(P<0.05)。结论术前放疗对直肠癌患者疗效肯定,可缩小肿瘤体积,降低术后复发率及淋巴结转移率,延长患者的术后生存时间。 相似文献
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目的 评价常规缝合法超低位直肠癌手术方式的可行性及临床价值。方法 回顾近年来18例肿瘤距肛门6cm以内的低位直肠癌行直肠全切后,用常规缝合法作乙状结肠与肛管齿状线或直肠吻合疗效。结果 围手术期出现吻合口瘘1例,无其它并发症,无手术死亡病例。随访13个月∽5年,(5年以上者不入组统计)生存率分别为1年为83.33%(15/18),3年为55.5%(10/18),5年为44.44%(8/18)。出院后无吻合口狭窄,无吻合口局部肿瘤复发现象。随诊期内死亡病例死于远处转移及内科疾病。结论 决定直肠癌预后因素的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的临床分期,与低位保肛吻合术式无关,常规缝合法超低位直肠癌保肛手术不失为理想术式。 相似文献
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低位直肠癌保肛手术的效果评价 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨直肠前侧切除保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 79例低位直肠癌患者根据病变情况被分为实验组(n=40)和对照组(n=39),对照组腹会阴联合切除术(APR),实验组行直肠癌前侧切除术(Dixon)术。结果实验组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对于病变情况不太严重的低位直肠癌患者来说,Dixon手术能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。 相似文献
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近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近5年来对26例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组26例 ,男18例 ,女8例 ,年龄35~82岁 ,平均48 3岁。肿瘤下缘距肛门5~7cm。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日13 5天 ,术后并发症 :吻合口瘘2例 ,肺部感染及切口感染各1例 ,并发症发生率15 %。1 2手术方式 :低位Dixon术16例 ,其中器械吻合6例 ;Parks术7例 ;乙状结肠拖出术3例… 相似文献
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目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法严格遵循TME原则,根据结肠-直肠(肛管)吻合口位置分为:①距齿状线2cm以上、腹膜返折以下为低位吻合;②在齿状线以上2cm以内为超低位吻合;③结肠在齿状线处与外科肛管吻(Parks手术)。必要时术中进行切缘冷冻病理活检。结果本组均顺利完成手术,行Dixon术式88例(低位吻合69例,超低位吻合19例),Parks术式8例,无手术死亡病例。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。 相似文献
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目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年-2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例(7.3%,5/68);吻合口狭窄2例(2.9%,2/68);术后出现盆腔神经功能紊乱3例(4.4%,3/68);肛门功能障碍8例(11.7%8/68);无手术死亡病例,术后5年生存率67.5%。结论对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量。 相似文献
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目的观察局部晚期直肠癌术前放疗的临床疗效。以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率。方法选择我院64例直肠癌患者,采用随机分组,其中治疗组32例行术前放疗,采用6MvX线加大分割的三维适形放疗,DT:46Gy/20f,放疗结束后5周手术。对照组32例行单纯手术治疗。比较两组治疗效果。结果手术切除率放疗组84.3%、手术组为62.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论局部晚期直肠癌术前放疗可降低局部复发率,提高手术切除率,改善患者的生活质量,取得满意临床疗效,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 分析影响低位直肠癌手术保肛的相关因素.方法 将60例低位直肠癌患者按是否施行保肛手术而分为A组和B组,对两组病例临床资料(包括肿瘤下缘距肛缘的距离、患者年龄、性别、BMI)及病理资料(包括肿瘤周径、肿瘤位置、肿瘤大体分型、分化程度和Dukes分期)进行比较分析.结果 A组肿瘤下缘距肛缘距离显着小于B组,肿瘤周径小于1/2周、1/2~3/4周、大于3/4周及全周四者保肛率依次下降(P<0.01),对于肿瘤周径小于1/2周者,肿瘤主体位于后壁、侧壁及前壁者三者保肛率依次下降,但无明显统计学意义(P>0.05).肿瘤大体分型中,肿块型、溃疡型及浸润型三者保肛率依次下降(P<0.05),肿瘤病理呈高、中、低分化癌者三者保肛率逐渐下降(P<0.01),低位直肠癌Dukes A、B、C、D期四者保肛率呈逐渐下降趋势.青年人、男性、BMI≥23的患者其保肛率显着低于中老年人、女性及BMI<23的患者(P<0.05).结论肿瘤下缘距齿状线或肛缘的距离是低位直肠癌手术保肛最主要的影响因素,肿瘤周径、肿瘤病理分期、肿瘤主体位置、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度及患者的性别及BMI等均可对低位直肠癌手术保肛产生影响. 相似文献