肠易激综合征辨证施治体会

肠易激综合征是肠道功能性疾病。病因病机主要是忧思脑怒致肝郁气滞，进而伤及脾肾，胃肠等脏腑，肝旺脾虚，胃肠气滞是辨证的关键，治疗早期以疏肝健脾，调和肠胃为主，病久以健补脾肾，通阳化湿为法，并配合心理治疗取得满意疗效。     

王长洪教授应用疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征临床经验

介绍王长洪教授辨治肠易激综合征的临床经验。认为肠易激综合征病位在肠,关乎肝、脾、肾三脏;治疗以疏肝、健脾、温肾为法。初期治以疏肝健脾,后期治以健脾温肾,病久者肝、脾、肾同调。     

中医内科脾肠病症72例临床探析

目的：探讨分析中医内科脾肠病症临床特点及治疗方法。方法选择于2012年3月-2013年3月中医内科接受治疗的140例脾肠病症患者作研究对象，随机分成对照组68例和观察组72例。对照组予以西药对症治疗，观察组予以中医辨证治疗，对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果观察组临床总有效率为97.2%，对照组临床总有效率为85.3%，观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依据脾肠病症疾病特点，采用中医内科辨证施治方案治疗可明显提高临床疗效，改善患者生存质量。     

“肠-肾轴”与慢性肾脏病

慢性肾脏病是一组呈进行性发展的慢性非感染性疾病,其患病率逐年上升。研究表明,肠道与肾脏之间关系密切并且互相影响,这种相互作用关系构成“肠-肾轴”。中医学认为,脾肾相关,脾病及肾,肾病及脾,终致脾肾两虚。“肠-肾轴”理论可为慢性肾脏病的中西医治疗提供新的途径,临床上补充益生菌、调节肠道运动、提高肠道免疫力等以肠道为切入点的治疗措施,以及中医学从脾治肾法和中药灌肠疗法,均能有效延缓慢性肾脏病的发展。     

肠易激综合征的中医辨治经验

肠易激综合征（IBS）是消化系统最常见的功能紊乱性疾病，为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致的症候群，临床以腹泻或便秘、腹痛为特点。其确切病因尚不明了，与多种因素有关。IBS隶属于中医学泄泻、便秘、下痢等范畴，与大肠泄、气秘、痛泄关系最为密切，与郁证也有一定关系。中医认为其发病主要与肝、脾、胃、小肠、大肠、肾等脏腑功能失调有关，如肝的疏泄功能、脾胃的运化和升清降浊功能，大肠传导功能及肾的温煦功能失调，均可引起IBS的有关临床症候。     

西比灵联合补脾益肠丸治疗肠易激综合征效果观察

目的：探讨西比灵联合补脾益肠丸治疗肠易激综合征的临床效果。方法：患者随机分人观察组和对照组，每组40例，观察组口服西比灵和补脾益肠丸，对照组口服维生素B1和整肠生，4周为一个疗程。结果：观察组总有效率97．5％，对照组总有效率60．0％，两组对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：西比灵联合补脾益肠丸治疗肠易激综合征有较好的效果。     

近10年针灸治疗肠易激综合征研究进展

肠易激综合征(Irritale Bowel Syndrome，IBS)是临床常见的肠道功能性疾病，是一种常见的与精神因素有关，以肠道功能紊乱为主的消化系统疾病，其病理学基础为胃肠动力异常。临床表现以腹泻与便秘交替、腹痛为主要特征。中医学上属“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴，认为发病机理与脾、肝、肾关系密切，常因情志不调、饮食不节、劳倦过度等因素而诱发或加重。     

中医治疗脾肠病症40例临床分析

目的：探讨中医辨证方法治疗脾肠病症临床疗效。方法：选择2010年12月-2012年12月期间在本院行中医治疗的脾肠病患者40例为实验组，以同期采用西医治疗的40例脾肠病症患者为对照组，比较两组患者治疗效果。结果：运用中医治疗的实验组治疗总有效率为90．00％，而运用西医治疗的对照组总有效率为70．00％，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用中医辨证方法诊治脾肠病症效果显著，在临床值得推广应用。     

导师刘小渭治疗儿童腹泻型肠易激综合征临床经验

肠易激综合征属于功能性胃肠性疾病,发病机制尚不清楚,与多种因素有关,多见于成年人,然近年来儿童发病亦不少见,腹泻型肠易激综合征是其中常见的一型。导师刘小渭认为IBS-D病程较长,病变常常不局限于单一脏腑,其中,脾为腹泻型肠易激综合征发病及整个病程的主病之脏,贯穿疾病始终,然其发病亦与肝、心、肺、肾等脏腑密切关联,且相互影响。肝郁常为诱因,肝郁脾虚为发病关键环节,常常演变为脾肾阳虚。在治疗上,常立足于整体,以脾为本,五脏相关,重脾而又配合调理肝、肾、肺、心,重视心理因素以及饮食调理,随机达变,灵活施治。     

白兆芝教授治疗肠易激综合征经验

介绍白兆芝教授辨证治疗肠易激综合征的临床经验,主要包括其在病因、病机、分型、治疗、调护各方面的见解。认为肠易激综合征的病因虽可涉及外感、内伤等方面,但终可导致脾虚不能运化,小肠的受盛化物和泌别清浊功能失常,气机郁结不畅,升降失司而发病。肠易激综合征病位主要在小肠,与肝脾密切相关,也可波及胃、肾、大肠等脏腑。病理因素主要有寒凝、热郁、食积、气滞、湿阻,其中以湿邪最为重要。病理性质多属寒热错杂、虚实夹杂。基本病机为小肠气机阻滞,气血运行失畅。治疗以调和肝脾为主,辅以心理疏导,在辨证论治的基础上注重与辨病、辨症相结合,在临床上对反复发作的肠易激综合征疗效颇佳。     

脾肾阳虚型肠易激综合征中医治疗

中医认为,脾肾阳虚型肠易激综合征,病位在肠,与肝、脾密切相关,病久及肾,脾肾阳虚,脏腑失于温养,常致病情迁延难愈。采用专方治疗、中成药治疗、针灸及针药结合等方法治疗,抓住关键治则"温补脾肾",方用四神汤、理中汤等,穴选神厥、中脘、天枢、足三里、肾俞等,能取良好效果。     

肠外瘘术后再瘘治疗体会

我院在1998年5月￣2006年5月之间共有48例肠外瘘患者行肠吻合手术治疗,其中2例患者术后发生再瘘,另有2例患者系外院术后再瘘转入,资料如下:1病历摘要例1:患者男,32岁,1999年6月因车祸伤在当地县医院诊断为“脾破裂、左肾破裂、结肠脾曲破裂”,行脾切除、左肾切除、结肠部分切除及吻合术,术后10d出现结肠吻合口瘘,行横结肠造瘘术,原腹壁瘘口逐渐愈合。2000年4月行瘘关闭术,6月原腹壁瘘口再次出现粪便,检查发现左侧腹壁见一1cm×1cm瘘口,造影见造影剂与降结肠相通,部分造影剂进入腹腔。2001年7月在全麻下行部分结肠切除、结肠端端吻合术,完整…     

20例腹泻型肠易激综合征中西药疗效观察

２０例腹泻型肠易激综合征中西药疗效观察彭媛善（附院消化内科３４１０００）关键词：肠易激综合征／药物疗法，补脾益肠丸／治疗应用，洛哌丁胺／治疗应用补脾益肠丸为纯中药制剂，具有调整消化功能、健脾、涩肠止泻、止痛等功效。洛哌丁胺为纯西药制型。国外用洛哌丁胺...     

基于脑-肠轴探析肠易激综合征发病机制

肠易激综合征(IBS)是一组与脑、胃肠道密切相关的临床综合征,脑-肠轴被认为参与其发病.本研究立足中医基础理论,从整体观念出发,通过阐述中医对脑-肠轴的认识、脑-肠轴在IBS发病中的作用,进而基于脑-肠轴探讨IBS的中医病机变化.研究分析认为IBS与肝、脾、肾三脏功能失调及外感六淫密切相关,而以上诸因又影响着脑的生理功...     

徐陆周温清并用治疗感染后肠易激综合征

感染后肠易激综合征以脾虚为本,因胃肠道感染而受湿热之邪,脾虚及肾表现为肠道持续性低度炎症,发为"泄"之腹泻时作。每遇郁怒、饮冷、感寒,因感受风邪或因肝郁而诱发加重,发为"泻"之泻下如注。病久可表现为肾虚之下利清谷、黎明作泻。其中脾虚为发病之本,湿邪为发病之关键,病性寒热错杂,本虚标实,病位在脾和大肠,涉及肝肾。治疗上重于扶脾,兼清湿热,疏肝调脾,温肾助阳,治以温清并用,寒热同调,标本兼治。     

温补脾肾法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探讨温补脾肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将符合罗马Ⅱ标准的68例以腹泻为主的肠易激综合征(IBS)患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予温补脾肾中药、对照组给予思密达治疗。观察两组主要症状、体征,治疗前后按积分变化进行疗效评价。结果:治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率73.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温补脾肾法能较好地改善患者临床症状,是治疗IBS有效的中医疗法。     

炎症性肠病免疫调节治疗进展

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。炎症性肠病可致肠道及肠道外症状，很大程度地损害患者生活质量。IBD患者需联合用药治疗来控制症状，如氨基水杨酸盐、皮质激素类、嘌呤类似物等。尽管依赖于数十年的临床经验，我们可以选择完善的IBD处理方法来诱导症状缓解并维持症状缓解，然而部分患者常规治疗难以奏效或因为药物的副作用而使药效有限。因人们对IBD发病机理认识取得了长足进展，     

大鼠肠缺血再灌注后肠黏膜细胞凋亡和内源性一氧化氮的观察

目的 通过观察大鼠肠缺血再灌注后肠黏膜细胞凋亡及血清一氧化氮(NO)浓度改变的情况，旨在为临床提供检测肠缺血再灌注损伤的指标。方法 成年雄性SD大鼠，夹闭肠系膜上动脉1h，再开放2h制成肠缺血再灌注的7只动物模型作为实验组；正常假手术大鼠5只为对照组。测定缺血前后及再灌注后的血清NO浓度、再灌注后肠黏膜细胞TUNEL染色的阳性细胞数，采用免疫组织化学ABC法检测半胱氨酸天门冬氨酸特异蛋白酶(Caspase—3)的表达水平。结果 实验组在缺血前清NO浓度与对照组的差异无显著性；缺血后及再灌注后明显下降(P＜0．05)，与对照组比较，差异有显著性。缺血再灌注后实验组肠黏膜细胞的凋亡增加，TUNEL染色阳性细胞数及Caspase—3平均灰度值均显著高于对照组(P＜0．01)。结论 大鼠肠缺血再灌注后血清NO浓度下降，肠黏膜细胞凋亡增加，可作为肠缺血再灌注的损伤指标，适用于临床辅助诊断并为治疗提供参考。     

肠易激综合征的中医辨治经验

肠易激综合征(IBS)是消化系统最常见的功能紊乱性疾病,为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致的症候群,临床以腹泻或便秘、腹痛为特点。其确切病因尚不明了,与多种因素有关。IBS隶属于中医学泄泻、便秘、下痢等范畴,与大肠泄、气秘、痛泄关系最为密切,与郁证也有一定关系。中医认为其发病主要与肝、脾、胃、小肠、大肠、肾等脏腑功能失调有关,如肝的疏泄功能、脾胃的运化和升清降浊功能,大肠传导功能及肾的温煦功能失调,均可引起IBS的有关临床症候。1病机责之脾虚肝郁脾气虚弱是导致IBS发生的一个主要病因病机。IBS脾胃虚弱的…     

调肠汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

探求中医药治疗肠易激综合征（IBS）的有效方法，将68例IBS（腹泻型）患者随机分为调肠汤治疗组（35例）和补脾益肠丸对照组（33例）进行疗效观察。结果显示：治疗组临床总有效率为91．43％，其中显效率为62．86％，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）；且两组间各症状疗效比较也有显著性差异（P＜0．05）。提示调肠汤能缓解和消除腹痛、腹胀、腹泻等症状，对亢进的胃肠道运动具有抑制作用。