小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。     

吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中麻醉效果及应用价值。方法:选择70例手术患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟醚吸入麻醉,记录两组麻醉效果。结果:观察组患儿苏醒时间(4.05±1.14)min;对照组患儿苏醒时间(19.63±4.21)min,组间对比,P<0.05。观察组患儿发生肢体活动2例,恶心呕吐3例,分泌物增多未发生,术后躁动1例;对照组患儿发生肢体活动10例,恶心呕吐15例,分泌物增多8例,术后躁动7例,组间对比,P<0.05。结论:七氟醚吸入麻醉应用在小儿短小手术中诱导迅速,苏醒时间快,不良反应发生率低,值得在临床上推广使用。     

七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉的效果分析

目的:探讨吸入七氟醚进行麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉的效果及安全性。方法:按照前瞻性随机对照实验法,将60例外科手术患儿分为两组,对照组患儿单纯氯胺酮静脉麻醉下进行手术,观察组患儿吸入七氟醚麻醉诱导、在氯胺酮静脉麻醉下进行手术,对比两组患儿麻醉诱导期的生命体征以及术后恢复情况。结果:观察组患儿麻醉诱导期的心率、平均动脉压较对照组患儿更为平稳,组间差异有显著性(P<0.05),观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05),观察组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉中能够达到手术麻醉要求,而且明显降低苏醒躁动发生率,安全有效,具有临床推广价值。     

口咽通气道和气管插管在幼儿短小手术麻醉中的比较

目的 观察两种气道保护装置在幼儿短小手术麻醉的应用,评价口咽通气道在短小手术麻醉中使用的安全性和可靠性.方法 3～6岁行短小手术患儿40例随机分为两组（n=20）：口咽通气道组（OA组）,气管插管组（ETT组）.七氟醚复合静脉麻醉药快速诱导,OA组置入口咽通气道;ETT组行气管插管.观察：①入室（T0）、置管（T1）、切皮（T2）、术中10 min（T3）、停用七氟醚（T4）、拔出通气装置（T5）,回病房（T6）各时间点HR、R、MAP、SpO2、PETCO2、七氟醚浓度（Sev％）.②记录拔管、苏醒时间,拔管后不良反应.结果 ①与OA组相比,ETT组气管插管时HR、MAP明显增高（P＜0.05）;②OA组患儿拔管及苏醒时间较ETT组缩短（P＜0.05）;③ETT组不良反应发生率高于OA组（P＜0.05）.结论 口咽通气道可安全的用于小儿短小手术全麻的维持,且与气管插管相比具有心血管反应刺激小,苏醒快,对患儿自主神经反应影响小等优点.     

七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的研究七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中麻醉效果、安全性及优点。方法选择2007年1月～2010年12月在我院行气管异物取出术的患儿72例,随机分为七氟醚组（S组）和芬太尼组（F组）各36例。S组采用七氟醚复合麻醉,F组采用芬太尼静脉全麻。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数、不良反应、手术及苏醒时间。结果 S组和F组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但S组苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）。S组术中呛咳、屏气,术后呼吸抑制及呕吐等情况均明显少于F组（P〈0.05）。结论七氟醚复合麻醉应用于小儿气管异物取出术具有明显优势。     

组合式吸入麻醉诱导装置在小儿短小手术中的应用研究

目的:对比分析组合式吸入麻醉诱导装置辅助七氟醚与单独肌注氯胺酮在小儿短小手术中的临床应用价值及安全性。方法:分析择期短小手术的60例患儿,分为观察组(吸入性七氟醚+组合式吸入麻醉诱导装置)和对照组(氯胺酮),每组各30例。比较两组患儿的临床指标及不良反应发生情况。结果:观察组躁动及缺氧反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。观察组患儿苏醒期苏醒时间(吞咽反射、肢体活动及应答反应)明显低于对照组(P<0.01)。观察组患儿的HR及MAP水平明显低于对照组,SpO_2水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:采用组合式吸入麻醉诱导装置可有效缓解患儿麻醉苏醒期焦虑感,减少相关不良反应,安全性良好,值得推广。     

七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果比较

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果.方法 回顾性分析行手术治疗的患儿共130例,随机数表法分为两组,观察组65例患儿行七氟醚静吸复合麻醉,对照组65例患儿行丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患儿麻醉效果.结果 两组患儿麻醉前后血流动力学指标未表现出明显差异,观察组患儿麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),疼痛评分、躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术安全有效,镇痛效果好,术后苏醒快,恢复时间短,值得临床推广应用.     

七氟醚吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术的临床观察

目的比较七氟醚吸入麻醉与氯胺酮全凭静脉麻醉在婴儿唇裂手术中的应用效果,评估七氟醚吸入麻醉在婴儿唇裂修复术中的临床价值。方法80例唇腭裂患儿,ASAⅠ-Ⅱ,年龄3-10月,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。七氟醚组以7%七氟醚＋氧气3 L/min面罩吸入诱导;氯胺酮组静脉注射氯胺酮2.5 mg/kg诱导。患儿入睡后2组分别静脉注射芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,经口气管插管接麻醉机控制呼吸。七氟醚组持续吸入1%-3%七氟醚,氯胺酮组分单次追加氯胺酮1 mg/kg。2组术中各追加1次芬太尼1μg/kg。记录诱导和苏醒时间;诱导前、诱导后、气管插管后、术中及拔管后的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。全程观察有无咳嗽、屏气、喉痉挛、分泌物增加,术后躁动或嗜睡的发生。结果2组麻醉诱导时间无明显差异（P〉0.05）,苏醒时间七氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0.01）。七氟醚组诱导后HR明显慢于氯胺酮组（P〈0.01）,MAP低于氯胺酮组（P〈0.01）。氯胺酮组的不良反应明显高于七氟醚组（P〈0.01）。结论七氟醚应用于婴幼儿麻醉诱导迅速、苏醒快、无术后躁动和嗜睡现象,对血流动力学影响小,且麻醉效果好,安全可控,明显优于氯胺酮静脉麻醉。     

枸橼酸芬太尼复合七氟醚小儿全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察

目的观察枸橼酸芬太尼复合七氟醚小儿全身麻醉苏醒期躁动发生情况。方法将45例拟在全身麻醉下行下腹部手术的小儿患者分为3组,各15例。A组采用枸橼酸芬太尼复合七醚全身麻醉,B组采用全凭吸入七氟醚全身麻醉,C组采用局部麻醉复合七氟醚全身麻醉。观察3组术后苏醒期的躁动发生率。结果 3组术后躁动发生率差异有统计学意义（〈0.05）,A组与C组术后躁动发生率差异无统计学意义（〉0.0167）,A组与B组差异有统计学意义（〈0.0167）。结论采用枸橼酸芬太尼复合七氟醚行小儿全身麻醉能有效降低其术后躁动发生率。     

七氟醚全凭吸入和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的比较

目的比较七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的安全、有效性和经济性。方法 40例择期手术的脑瘫患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～6岁,随机分为两组。A组：七氟醚全凭吸入麻醉组;B组：静脉、吸入复合麻醉组。观察并记录诱导时意识消失时间,气管插管时间,插管时反应,诱导前、意识消失后、气管插管后即刻、手术开始、手术结束时的血流动力学指标（HR、MAP）,拔管时间,麻醉苏醒时间,以及单次追加瑞芬太尼补救措施的次数,并计算麻醉药品费用。结果 A组插管时间、拔管时间明显短于B组（P〈0.05）,但术中因麻醉深度不足时追加瑞芬太尼作为补救措施的次数也明显多于B组,并且麻醉药品的总费用远远高于B组（P〈0.05）。结论七氟醚全凭吸入麻醉用于小儿脑瘫手术安全、有效、不良反应少,但术中麻醉维持效果不如静吸复合麻醉,且麻醉药品总费用昂贵。     

七氟醚在小儿短小手术的应用

目的：探讨七氟醚在小儿短小手术的应用中的优点。方法：选取2012—02—2013—06在我院进行小儿短小手术的患者78例，随机平均分为治疗组和对照组各39例，治疗组采用七氟醚麻醉，对照组使用氯胺酮麻醉，比较两组患者的诱导时间、手术时长、患儿苏醒时间以及不良反应情况。结果：苏醒时间方面治疗组患者的苏醒时间为（5．26±1．48）min，对照组患者的苏醒时间为（21．42±7．85）min，治疗组患者的苏醒时间明显低于对照组患者，两组患者数据比较差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组的术中体动、喉咙痉挛、恶心呕吐等不良反庳发生率均明显低于对照组，两组患儿数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术的应用中，有操作简单、可控性强、苏醒时间短、患儿的不良反应少等优点，值得临床优先推广使用。，     

七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜斜疝手术中的应用比较

目的比较七氟醚为主的静吸复合麻醉与氯胺酮全凭静脉麻醉在婴幼儿斜疝手术中的临床效果。方法 40例择期行单侧腹股沟疝的患儿,随机分为七氟醚组和氯胺酮组,七氟醚组以七氟醚为主行静吸复合麻醉,氯胺酮组行氯胺酮静脉麻醉,观察并记录两组患儿诱导前、插管前、插管后及拔管后的心率（HR）、氧饱和度（SpO2）,苏醒时间（t）,以及患儿苏醒时的安静情况等。结果插管前及插管后七氟醚组患儿的心率明显慢于氯胺酮组（P〈0.01）,苏醒时间七氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0.01）。结论七氟醚应用于婴幼儿麻醉,诱导迅速,苏醒快,安全平稳,效果好,明显优于氯胺酮麻醉。     

氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术的临床分析

目的探讨用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性.方法 选择小儿短小手术80例,随机分成观察组和对照组.对照组诱导时静脉注射氯胺酮,术中静滴维持,观察组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮.对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 观察组氯胺酮用量(58.0±20.8) mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2) min,完全清醒时间(15.0±3.3) min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效.     

小剂量维库溴铵复合七氟醚在小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨小剂量肌松药复合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的应用效果。方法：选取2013年1月至2014年5月间60例小儿扁桃体手术患儿为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组与对照组,每组均30例。观察组给予小剂量的维库溴铵,对照组给予临床剂量的维库溴铵,两组患者麻醉维持均使用七氟醚吸入加舒芬太尼静脉麻醉,观察两组患者插管条件及麻醉恢复情况。结果：两组患者气管插管喉镜暴露分级、术中吞咽反应差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术毕4个成串刺激（ train of four stimulation, TOF）值明显高于对照组,观察组术后自主呼吸恢复时间、唤醒睁眼时间、拔管时间均低于对照组（ P ＜0．05）。结论：小儿扁桃体手术麻醉应用小剂量肌松药复合吸入麻醉药与镇痛药麻醉效果满意,且术后患者苏醒快,肌松恢复满意。     

探讨布托啡诺联合丙泊酚辅助七氟醚面罩吸入对儿科短小手术麻醉后苏醒时间的影响

目的探讨丙泊酚与布托啡诺联合辅助七氟醚面罩吸入对于儿科短小手术的麻醉后苏醒时间有何影响。方法选取40例进行短小手术的患儿,将其随机分成两组,对照组患儿注射氯胺酮,给予七氟醚面罩吸入来维持麻醉,观察组联合注射丙泊酚和布脱啡诺,给予七氟醚面罩吸入来维持麻醉,然后观察两组患儿的苏醒时间、手术时间以及不良反应情况。结果经过观察后发现,观察组患儿的苏醒时间要明显的比对照组苏醒时间短;对照组有2例患儿出现了不良反应,观察组没有患儿出现不良反应。结论对于进行短小手术的患儿,联合使用七氟醚、丙泊酚、布脱啡诺可以明显缩短患儿苏醒时间,而且安全有效,还有一定的镇痛、镇静作用,值得在临床上推广使用。     

小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选择80例乳腺癌改良根治手术的患者,术中用七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉.随机分为A、B、C、D 4组,分别为氟哌利多+芬太尼组、氟哌利多组、对照组和芬太尼组,每组20例.观察不良反应、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒期躁动的发生率、躁动评分.结果 未发现明显不良反应,各组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),A组拔管时间(8.3±1.7)min较C组(6.7±1.7)min增加,差异有统计学意义(P<0.05),但躁动评分和苏醒期躁动发生率(15%)都较C组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氟哌利多合并芬太尼预防七氟复合瑞芬太尼醚麻醉后苏醒期躁动是安全有效的.     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果比较

目的:研究七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法:选择接受疝气手术的患儿纳入研究,随机分为给予七氟醚吸入麻醉的观察组与给予异丙酚静脉麻醉的对照组,检测术中应激指标,观察术后苏醒情况。结果:观察组患儿的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平低于对照组,苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。结论:七氟醚吸入麻醉有助于缓解术中应激,促进术后苏醒,控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术理想的麻醉方法。     

七氟醚和异氟醚麻醉用于短小耳鼻喉科手术临床观察

目的评估七氟醚和异氟醚麻醉后的苏醒及其安全性。方法 60例各类耳鼻喉手术需要全身麻醉预计手术持续时间0.5～2小时之间的择期手术患者,年龄8岁～50岁,ASAI或者II级,分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（I组）各35例,两组均以异丙酚、芬太尼、咪唑安定、维库溴胺麻醉诱导,气管插管后均持续泵入异丙酚60ug～80ug/kg.min,S组以七氟醚1%～2%维持,I组以1%～2%吸入维持。根据血压、脉搏波动调整七氟醚和异氟醚的吸入浓度。使患者血压波动控制在基础值±20%的范围。于手术操作结束后停止吸入和静脉麻醉药。并统计患者苏醒时间、拔管时间。结果所有患者麻醉诱导顺利。S组苏醒时间和拔管时间明显优于I组（p〈0.01）。结论七氟醚吸入麻醉可为耳鼻喉科手术提供良好的麻醉。安静平稳、清醒完全,减少了手术后并发症。提高了患者的术后恢复。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较

目的:比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果.方法:将125例小儿手术患儿按照随机数字表随机分为观察组62例及对照组63例,观察组采用七氟醚吸入麻醉方式,对照组采用氯胺酮静脉注射麻醉方式.结果:对照组患儿不良反应发生率及HR均显著高于观察组(P<0.05);对照组睫毛反射消失时间及疼痛反射消失时间均显著少于观察组(P<0.05);观察组患儿睁眼或体动时间、出室时间显著少于对照组,(P<0.05);观察组RR及PETCO2显著高于对照组(P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉方式具有易被患儿接受,且并发症少、苏醒时间短、可调节性等优点,效果优于氯胺酮静脉注射麻醉,值得临床推广.     

喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术的应用

目的比较喉罩吸入七氟醚联合不同阻滞麻醉方法在小儿腹股沟区手术的应用效果。方法选择择期行腹股沟区手术患儿90例,年龄1~4岁,随机分为喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞组（Ⅰ组）、喉罩吸入七氟醚联合骶麻组（Ⅱ组）、喉罩吸入七氟醚复合芬太尼组（Ⅲ组）,每组30例。术中保留自主呼吸。观察比较麻醉诱导前（T0）、切皮后3 min（T1）、开始缝皮时（T2）和手术结束时（T3）的心率和血压变化,以及苏醒时间、术中体动和术后不良反应的发生率。结果Ⅲ组苏醒时间为（12.7±3.6）min,与其相比,Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间明显缩短,分别为（5.2±2.3）min、（4.9±2.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组开始缝皮时和手术结束时的心率、血压较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组术中体动和术后不良反应的发生例数较Ⅰ组和Ⅱ组多,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种麻醉方法均能良好地运用于小儿腹股沟区手术,喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞因其操作简便,易于掌握,苏醒及时,不良反应较少,能较好地运用于小儿腹股沟区手术。