瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产65例临床分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产的临床效果。方法选取瘢痕子宫合并前置胎盘患者65例为观察组,并选取同期前置胎盘未合并瘢痕子宫患者31例为对照组,分析两组母婴情况。结果观察组剖宫产、胎盘植入及子宫破裂发生率较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫及围产儿早产发生率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿死亡率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘将增加孕产妇及围产儿风险,需严格掌握剖宫产指征,降低风险。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术36例分析

目的 探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床特点及处理。方法 将瘢痕组(前置胎盘合并瘢痕子宫36例孕妇)和对照组(前置胎盘无瘢痕子宫组36例孕妇)的母婴结局进行比较。结果 瘢痕组产后出血量大于对照组,其胎盘粘连、胎盘植入、产科子宫切除及产褥感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕组早产儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义对照(P<0.05)。结论 前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇的围产期并发症,围产儿死亡率高,需要高度重视。     

再次剖宫产对瘢痕子宫合并前置胎盘患者母婴结局的影响

目的探讨再次剖宫产对瘢痕子宫合并前置胎盘患者母婴结局的影响。方法选取林州市中医院65例瘢痕子宫合并前置胎盘患者,将其列为B组,再选取同期仅前置胎盘患者40例,将其列为Q组,两组均行剖宫产终止妊娠。分析比较两组患者术后并发症及围产儿结局情况。结果 B组并发症发生率显著高于Q组,差异有统计学意义(P<0.05),B组围生儿体质量显著低于Q组,且早产、窘迫、窒息、贫血、死亡发生率均显著高于Q组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对母婴造成一定影响,并发症发生率增加,应大力提倡初产妇自然分娩,降低剖宫产率。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析

目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组).结果:108例均行剖官产术终止妊娠.瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高...     

前置胎盘合并胎盘植入危险因素分析及子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘患者合并胎盘植入的危险因素,并探讨子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响。方法选择2013年1月至2015年12月东莞市妇幼保健院收治的前置胎盘患者401例,其中合并胎盘植入98例(观察组),单纯前置胎盘303例(对照组),分析前置胎盘并胎盘植入的危险因素。98例前置胎盘合并胎盘植入患者中,42例患者术中给予子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支结扎组),56例未进行子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支未结扎组),比较2组患者的母婴结局。结果观察组孕次>2、有剖宫产史、有流产史、完全型前置胎盘患者比例显著高于对照组(P<0.05),2组患者的年龄、孕周、既往前置胎盘史、既往胎盘植入史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。子宫动脉上行支结扎组患者子宫切除率、转入重症监护病房率、出血量、住院时间均显著低于子宫动脉上行支未结扎组(P<0.05),2组患者产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿转入新生儿监护病房率、Apgar评分及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。子宫动脉上行支结扎可有效减少前置胎盘合并胎盘植入对母体的危害。     

剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘的危险分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘对母儿的影响。方法回顾2003年5月～2007年5月收治在我院终止妊娠的前置胎盘74例,其中既往有剖宫产史21例,合并植入性前置胎盘3例;无剖宫产史53例,胎盘植入1例。结果74例均行剖宫产术终止妊娠。早产11例,围产儿窒息3例,围产儿死亡1例,瘢痕子宫组胎盘植入3例,非瘢痕子宫胎盘植入1例。结论降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前诊断是改善其预后的关键。前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,以再次剖宫产术时发生率更高;对部分性植入性前置胎盘可采用保守性治疗。     

瘢痕子宫合并中央性前置胎盘对分娩结局及母婴的影响

目的探讨瘢痕子宫合并中央性前置胎盘(CPP)的相关风险及处理措施。方法收集2012年12月至2013年12月来广饶县中医院终止妊娠的140例合并CPP产妇的临床资料,其中40例患者既往存在剖宫产史,作为观察组(瘢痕子宫合并CPP),100例患者无剖宫产史,作为对照组(非瘢痕子宫合并CPP)。观察并比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组产妇产前、产后的出血量均明显多于对照组[418±164)m L比(274±93)m L、(1524±14)m L比(1033±10)m L](P<0.05);观察组剖宫产率、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入的发生率分别为100.0%、40.0%、42.5%、20.0%,均高于对照组(80.0%,15.0%,18.0%,3.0%)(P<0.01);观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率分别为55.0%、17.5%、25.0%、10.0%,显著高于对照组(30.0%,3.0%,8.0%,1.0%)(P<0.01)。观察组凶险型前置胎盘患者中有18例行子宫全切术,子宫保留率为55.0%(22/40),显著低于对照组的85.0%(85/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并CPP临床表现十分凶险,易发生胎盘植入、术后大出血等严重并发症,对母婴的生命安全威胁较大,应做好及时的产科抢救准备,并对产后出血采取积极的控制措施。     

前置胎盘合并瘢痕子宫行剖宫产126例临床分析

目的:探讨前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇的影响.方法:2007年9月～201年9月收治126例前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇,此做为观察组,同时选取60例单纯前置胎盘孕妇的临床资料作为对照组,比较两组患者剖宫产手术出血情况及胎盘情况.结果:对照组胎盘粘连和胎盘植入发生率高,出血量大,与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前置胎盘合并瘢痕子宫能明显增加孕妇的出血风险,术前应做好充分准备,切忌盲目剥离胎盘出现致命性出血.     

瘢痕子宫合并中央性前置胎盘相关风险探讨及母婴预后分析

目的探讨瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的相关风险以及母婴结局。方法选择2013年1月~2014年1月我院收治的80例中央性前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析,根据是否存在剖宫产史将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,即观察组和对照组,各40例。两组产妇入院后均行剖宫产术,记录两组产妇产后不同时间点的出血量、妊娠结局及围生儿的临床结局情况,并进行比较。结果两组产妇产后不同时间点的出血量比较差异具有统计学意义(P0.05),且观察组明显多于对照组(P0.05)。观察组产妇产后出血、先兆子宫破裂、胎盘粘连、胎盘植入等并发症的发生率分别为35.0%、17.5%、42.5%、20.0%,剖宫产率、子宫切除率、死亡率分别为100.0%、35.0%、10.0%,均明显高于对照组(P0.05)。观察组患儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率分别为57.5%、20.0%、30.0%、10.0%,均较对照组高(P0.05)。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘产妇分娩后存在出血量大、并发症发生率高等风险,且母婴结局较差,生命安全受到严重威胁,严格掌握剖宫产指征,做到孕期早期诊断、监测及紧急抢救,对改善母婴预后十分有利。     

前置胎盘合并瘢痕子宫32例临床分析

目的探讨分析前置胎盘合并瘢痕子宫对产妇影响,提高临床认识,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院自2011年3月至2013年3月之间接收诊治的32例前置胎盘合并瘢痕子宫患者临床情况,将患者组成研究组,随机选取我院同时期的32例前置胎盘非瘢痕子宫患者组成对照组进行刨宫产手术情况对比,比较两组产妇术中出血量、胎盘植入与粘连、子宫切除率,P<0.05对比有显著性差异,研究有统计学意义。结果研究组产妇术中出血量、胎盘植入、胎盘粘连以及子宫切除率显著高于对照组,对比两组结果有显著性差异（P<0.05）,研究有统计学意义。结论前置胎盘合并瘢痕子宫患者刨宫产术中出血量较高,增加产妇危险性,临床进行积极止血可有效改善预后。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的临床危害分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素及临床危害,提高对凶险型前置胎盘的认识及处理。方法选取92例前置胎盘患者,其中瘢痕子宫合并前置胎盘患者16例（研究组）,非瘢痕子宫前置胎盘76例（对照组）,比较两组产前情况及妊娠结局。结果研究组患者年龄≥35岁、孕产次≥3次的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而初次出血孕周〈34周及产前出血次数／〉2次的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组临床凶险程度明显高于对照组,即剖宫产率、胎盘植入、产后出血、子宫切除的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对围生儿结局影响不大,仅新生儿早产率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,而瘢痕子宫合并前置胎盘易并发胎盘植入,产后出血等严重并发症,临床多表现凶险,产前需做好抢救准备,积极控制产后出血是治疗成功的有效手段。     

剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘87例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠时并发前置胎盘对孕产妇和围产儿的影响,为临床提供参考。方法将我院87例因剖宫产术致瘢痕子宫并发前置胎盘患者作为研究组,随机选取同期因多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作所致前置胎盘患者70例作为对照组,并将研究组按照此次与上次分娩间隔时间分为研究1组（≤2年）和研究2组（〉2年）。对比对照组与研究组,及研究1组与研究2组孕产妇和围产儿的临床表现。结果研究组剖宫产率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均明显高于对照组（P〈0．05）;研究1组孕产妇子宫破裂发生率较研究2组更高（P〈O．05）;在围产儿早产率、胎儿窘迫率和围产儿死亡率方面,研究组高于对照组（P〈0．05）,研究1组与研究2组未见明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘可增加孕产妇和围产儿的并发症与风险的发生率,两次分娩间隔时间短者更易发生子宫破裂,临床应严格把握剖宫产指征,并指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间。     

球囊介入动脉闭塞术在凶险型前置胎盘围术期中的应用价值及时机

目的：探讨球囊介入动脉闭塞术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入围术期中的应用价值及时机。方法回顾性分析2010年1月~2014年12月广西医科大学附属南宁市第一人民医院45例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇的临床资料,其中24例在膀胱镜检查+双侧输尿管逆行插管术+球囊介入髂总动脉闭塞术下施行二次剖宫产术(介入组),21例直接行二次剖宫产术(对照组)。比较两组的术中出血量、输血量、产后出血率、子宫切除发生率、并发症发生率、围生儿情况及住院费用等。结果介入组术中出血量[(1596.08±156.25)mL]、输血量[浓缩红细胞：(4.42±2.10)U],血浆：(534.34±36.12)mL]、产后出血率(29.17%)均明显低于对照组[(2296.08±184.38)mL、(7.27±2.05)U、(1164.10±75.26)mL、47.62%],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);介入组住院费用[(27308.90±4390.99)元]明显高于对照组[(11679.10±845.93)元],差异均有高度统计学意义(P<0.01);介入组子宫切除率、并发症发生率及围生儿情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘合并胎盘植入在球囊介入动脉闭塞术下行剖宫产术,具有有效、安全、创伤小等优点,是一种新型有效的治疗措施。     

35例瘢痕子宫合并前置胎盘妊娠结局分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法选取2002年8月至2013年8月期间在我院住院分娩瘢痕子宫合并前置胎盘产妇35例为观察组,并选取同期单纯前置胎盘产妇35例作为对照组,观察比较两组产妇产后出血量、子宫切除率、胎盘植入等情况。结果观察组术中出血量、子宫切除率、胎盘植入率以及手术时间均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、子宫切除等显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿早产率、窒息发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿体重低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=5.897,P<0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对妊娠结局具有重要影响,术前应予以高度重视,做好充分准备,必要时及时切除子宫。     

凶险型前置胎盘的临床治疗体会

目的:总结凶险型前置胎盘的临床治疗体会,以期为凶险型前置胎盘的临床治疗提供依据。方法:选择进行治疗的凶险型前置胎盘患者即前置胎盘合并剖宫产史患者50例,作为本次研究的观察组。选择同期进行治疗的前置胎盘患者即不合并剖宫产史单纯前置胎盘患者50例,作为对照组。采取回顾分析法对两组患者的临床治疗资料进行分析,对比两组患者的产后出血量、产后出血率以及子宫切除率等指标。结果:观察组患者的产后出血量、术中出血量和子宫切除率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凶险型前置胎盘对产妇与胎儿的危害极大,降低首次分娩的剖宫产率,加强产前检查,及时发现合并胎盘植入,给予积极的临床处理,对于改善产妇和胎儿的预后具有重要的意义。     

剖宫产至凶险型前置胎盘的临床治疗分析

目的：整理该院剖宫产至凶险型前置胎盘孕产妇的临床治疗资料,探讨剖宫产至凶险型前置胎盘孕产妇的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的48例剖宫产至凶险型前置胎盘孕产妇,将其作为研究组,另选48例普通前置胎盘孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇的产后出血量以及子宫切除率。结果研究组孕产妇出现胎盘粘连率为60.41%,对比组孕产妇出现胎盘粘连率为33.33%,两组患者的胎盘粘连发病率差异有统计学意义(P<0.05）。结论剖宫产至凶险型前置胎盘的发病率较低,在术后出血量上明显的高于普通前置胎盘,对出现凶险型前置胎盘的孕产妇宜进行子宫全切治疗,以保证孕产妇的生命安全。     

子宫阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用效果

目的观察子宫阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年11月沈丘县妇幼保健计划生育服务中心收治的157例前置胎盘瘢痕子宫患者,依据治疗方法分为对照组(78例)和观察组(79例)。对照组接受子宫动脉栓塞术治疗,观察组接受子宫阿氏切口联合背带式缝合术治疗,比较两组治疗效果、手术和康复情况(手术用时、术中失血量、住院用时、月经恢复时间)。结果观察组治疗总有效率为93.67%(74/79),高于对照组的79.49%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,手术用时、月经恢复时间、住院用时均短于对照组(均P<0.05)。结论在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中应用子宫阿氏切口联合背带式缝合术,疗效确切,能明显减少术中失血量,缩短手术时间、月经恢复时间和住院时间。     

瘢痕子宫对中央性前置胎盘产妇围手术期并发症及妊娠结局的影响

目的:观察瘢痕子宫对中央性前置胎盘(CPP)产妇围手术期并发症及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月154例CPP产妇的临床资料,根据是否存在瘢痕子宫分为观察组(合并瘢痕子宫)51例和对照组(无瘢痕子宫)103例。比较两组产后2 h、24 h出血量、并发症发生率、子宫切除率、剖宫产率、死亡率和围产儿临床结局。结果:观察组产后2 h、24 h出血量均明显高于对照组,胎盘植入、胎盘黏连、产后出血、先兆子宫破裂发生率、子宫切除率、剖宫产率、围产儿胎儿窘迫、早产和新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫可增加中央性前置胎盘产妇围手术期并发症发生率,并严重威胁妊娠结局。     

妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响。方法选取2015—2016年在许昌市立医院接受孕期检查并自愿分娩的200例孕产妇作为研究对象,其中100例妊娠期高血压综合征合并宫颈感染孕产妇作为观察组(根据严重程度分为轻中度组和重度组,各50例),50例妊娠期高血压综合征无感染孕产妇为对照组,50例正常孕产妇为正常组,均接受规范、全面的护理措施与对症支持治疗,统计对比各组患者的妊娠结局。结果重度组在新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫等方面的发生率均高于轻中度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与正常组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压合并宫颈感染病情越重,发生不良妊娠结局的可能性越大,对母婴的危害越大,需要强化护理干预,改善母婴结局,提高分娩质量。     

凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

目的观察凶险型前置胎盘的临床特征,并探讨对妊娠结局的影响。方法选取60例凶险型前置胎盘患者和同期80例普通非凶险型前置胎盘患者,分别记为观察组和对照组。比较2组剖宫产手术时间、术中出血量;比较2组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血、输血等妊娠结局发生情况;观察2组新生儿死亡、早产、窒息、体质量、Apgar评分等围生儿结局。结果观察组手术时间长于、术中出血量多于对照组(均P<0.05);观察组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血及输血发生率均高于对照组(均P<0.05),2组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿早产、窒息发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组新生儿体质量、Apgar评分均低于对照组(均P<0.05)。结论凶险性前置胎盘具有较为显著的危险性临床特征,胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血等发生率高,对孕产妇妊娠及新生儿结局造成极大威胁。妊娠早期加强孕检和早期诊断,充分掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对预防凶险型前置胎盘发生、改善妊娠结局等具有重要意义。更多还原